2019規(guī)培出科考試題庫(kù)及答案

1、精選范文、公文、論文、和其他應(yīng)用文檔，如需本文，請(qǐng)下載本文從網(wǎng)絡(luò)收集而來(lái)，上傳到平臺(tái)為了幫到更多的人，如果您需要使用本文檔,請(qǐng)點(diǎn)擊下載，另外祝您生活愉快，工作順利，萬(wàn)事如意！2019規(guī)培出科考試題庫(kù)及答案(最佳選擇題肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，在 答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案。13. 3個(gè)月女?huà)胍蜃蚱鹁苣蹋閲I吐，半小時(shí)前突然兩眼凝視，四肢抽動(dòng)，來(lái)院急 診。體檢:T35 C ,反應(yīng)差,氣促，呼吸54次/分,面色青灰,兩眼呈凝視狀,前囟略緊張,布 氏征，克氏征，巴氏征均(+),檢查過(guò)程中仍有時(shí)抽動(dòng)。急查血 WBC2.CX 1

2、0 /L, 中性0.82,腦脊液細(xì)胞數(shù)800X 10/L(800/mm),中性60%,潘氏(+)?？紤]該嬰兒預(yù)后可能較差的原因是A. 發(fā)病年齡太小B. 來(lái)診過(guò)遲C. 驚厥不止D. 低體溫E. 血白細(xì)胞數(shù)太低43. 5歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐10天,病后易激惹。查體：消瘦、頸強(qiáng),心肺聽(tīng)診未 見(jiàn)異常?？耸险鳌⒉际险骷半p側(cè)巴氏征陰性。腦脊液檢查：外觀較清亮，白細(xì)胞200X10/L,蛋白增高，糖及氯化物降低。首先考慮的診斷：A. 細(xì)菌性腦膜炎B. 病毒性腦膜炎C. 結(jié)核性腦膜炎D. 腦膿腫E. 中毒性腦病59. 10個(gè)月女?huà)?低熱嗜睡20多天，煩躁，嘔吐,雙眼上翻1天急診入院。前囟飽 滿，心肺無(wú)異常，頸部

3、稍強(qiáng)直，克氏征(土)。腦脊液：毛玻璃樣，潘氏試驗(yàn)(+),細(xì)胞數(shù)200X 10/L,糖1.6mmol/L,氯化物95mmol/L。最可能診斷是：A. 結(jié)核性腦膜炎B. 病毒性腦膜炎C. 中毒性腦病D. 化膿性腦膜炎E. 腦病伴內(nèi)臟脂肪變性綜合征69. 10月男嬰，吐瀉三日急診，三日來(lái)腹瀉蛋花水樣便，每日10余次，伴頻吐，尿 極少。診斷為嬰兒腹瀉重度失水。下列體征中，何者對(duì)重度失水的診斷最有意義？A. 皮膚彈性極差，捏起皺褶不易展平B. 四肢厥冷，脈膊觸診極弱C. 哭無(wú)淚,眼眶凹陷D. 前囟明顯凹陷E. 口腔粘膜干燥103. 10個(gè)月,體重10kg,方顱,頭圍44cm,前囟1 X 1.5cm平,突

4、然驚厥1次,歷時(shí)1-2分鐘,不發(fā)燒，血糖8mmol/L,血鈣1.6mmol/L,血磷1.3mmol/L,堿性磷酸酶250u/L,其發(fā) 生驚厥的主要原因是由于：A. 血鈣迅速轉(zhuǎn)移到骨骼B. 尿鈣排出過(guò)多C. 甲狀腺功能不全D. 血糖偏低E. 甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍117. 1歲男孩因"咳嗽,發(fā)熱2天,尿少"來(lái)診,查體中發(fā)現(xiàn)患兒煩躁不安，面色發(fā) 紺，呼吸急促R72次/分可見(jiàn)鼻扇及三凹征，雙肺可聞細(xì)小水泡音，心音低鈍，心率188次/ 分，心律整，腹軟，肝肋下4cm,EKG示竇性心動(dòng)過(guò)速，血?dú)夥治鯬O 8kPa(60mmHg)PCO 6.1kPa(46mmHg),SaO 88%此患兒最可

5、能的診斷是：A. 肺炎合并呼吸衰竭B. 肺炎合并腎功衰竭C. 肺炎合并心力衰竭D. 肺炎合并中毒性心肌炎E. 肺炎合并中毒性腦病124. 患兒，女,3歲。發(fā)熱3天，伴咳嗽氣喘。查體：皮膚彌漫性潮紅，兩肺有中小 水泡音?；?yàn)：末稍血 WBC 24.2X 10 /L,St 0.05, S 0.82, L 0.13。按"支氣管肺炎"收入院治療。送進(jìn)病房后立即予靜脈滴流等處理。2小時(shí)后患兒突然煩躁不安，喘憋加重,面色發(fā)紺。檢查左肺呼吸音減弱，叩之過(guò)清音,心率150次/分,肝肋下1.5cm。該患兒病情變化的原因，下列情況哪種可能性最大：A. 合并心力衰竭B. 痰塊阻塞氣道C. 出現(xiàn)自

6、發(fā)性氣胸D. 輸液反應(yīng)E. 支氣管異物125. 患兒，男,2歲。從半個(gè)月前開(kāi)始,精神萎糜,時(shí)而煩躁，偶有嘔吐。近3天發(fā) 執(zhí)八、J38.6 C ,嗜睡,伴頻吐。查體：左側(cè)鼻唇溝變淺，口角向右歪斜,頸有抵抗,兩肺清, 腹平軟，四肢熱?？耸险?+)?；?yàn)血 WBC 6.2X10 /L,S 0.28丄0.62 。本例 可能的診斷是：A. 化膿性腦膜炎B. 病毒性腦膜炎C. 結(jié)核性腦膜炎D. 霉菌性腦膜炎126. 患兒，男,3個(gè)月。生后吃奶少,大便干燥。精神不振,不笑,少汗,鼻塞。查 體：反應(yīng)遲鈍,皮膚干燥,面色蒼黃伴浮腫，兩肺無(wú)羅音，心率96次/分，腹部膨滿,臍疝。此 例患兒,下列藥物哪種應(yīng)首選：A.

7、 多酶片B. 賴氨酸C. 胃寶丸D. 甲狀腺片E. 鐵劑131. 7歲男孩,發(fā)燒2周,鼻出血3次,面色逐漸蒼白，經(jīng)常說(shuō)前胸痛，為確診來(lái)住 院,體檢:貧血貌，周身散在出血點(diǎn)，淋巴結(jié)不大，心肺正常，腹軟，肝不大，脾肋下2cm,胸骨 叩痛(+),對(duì)此患最有確診意義的檢查是：A. 血小板計(jì)數(shù)B. 出凝血時(shí)間C. 紅細(xì)胞及血紅蛋白測(cè)定D. 白細(xì)胞總分?jǐn)?shù)E. 骨髓涂片檢查133. 4個(gè)月男孩,2周前始發(fā)熱，T38.7-39.8 C左右，偶有輕咳,10天前出現(xiàn)嗜睡 伴陣陣煩躁不安，時(shí)有嘔吐。曾在院外按"腦膜炎"治療，靜點(diǎn)青霉素200萬(wàn)U/日,連用一 周，熱未退,近2天出現(xiàn)抽搐，2-3次/

8、日。查體發(fā)現(xiàn)最有助于診斷的體征是：A. 前囟膨隆+頸強(qiáng)直B. 前囟膨隆+布氏征陽(yáng)性C. 前囟膨隆+顱骨透照陽(yáng)性D. 前囟膨隆+克氏征陽(yáng)性E. 前囟膨隆+巴氏征陽(yáng)性138. 8歲患兒，發(fā)燒,頭痛,咳嗽4天入院,體檢:左肩胛下叩濁，呼吸音減弱,右肺 正常，胸片示:左肺下野云霧狀大片陰影，該患兒診斷考慮為：A. 合胞病毒肺炎B. 腺病毒肺炎C. 葡萄球菌肺炎D. 肺炎支原體肺炎E. 衣原體肺炎139. 8個(gè)月患兒入院,診斷急性支氣管肺炎,血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.35,PaO6kPa(45mmHg),PaCO 7.32kPa(55mmHg),血?dú)夥治鲈\斷考慮為：A. 低氧血癥B. 高碳酸血癥C. I型呼

9、衰D. U型呼衰E. 失代償性呼酸140. 14個(gè)月患兒，面色發(fā)紺半年，哭鬧后加重入院,1小時(shí)前劇烈哭鬧后，突然四 肢抖動(dòng)，意識(shí)喪失,約1分鐘后自行緩解，體檢:神志清,顏面輕度發(fā)紺,胸骨左緣2-3肋間 可聞及川級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第2音減弱，四肢活動(dòng)正常，雙膝反射(+)該患兒抽 搐原因考慮為：A. VitD缺乏性手足搐搦癥B. 癲癇C. 病毒性腦炎D. 缺氧發(fā)作E. 腦血栓148. 患兒7歲，既往健康，突然頭痛，跌倒，昏迷，左側(cè)中樞性面癱，左側(cè)偏癱，雙 眼偏向右側(cè),最可能的診斷：A. 偏頭痛B. Todd'氏麻痹C. 急性硬腦膜下血腫D. 幕上腫瘤E. 急性偏癱綜合征149. 女孩,1

10、4歲，因不順心事?tīng)?zhēng)吵后，服不知性質(zhì)的藥數(shù)十片，除少言外，查體無(wú) 異征,最急需的處理是：A. 給予抗抑郁藥B. 心理咨詢C. 洗胃清毒D. 尿常規(guī)E. 入院觀察154患兒兩歲，輕度上呼吸道感染2天，吸氣時(shí)喉鳴伴胸壁顯著凹陷，鼻孔扇動(dòng), 犬吠樣咳嗽,最可能的診斷是：A. 哮喘B. 咽炎C. 喉炎D. 細(xì)支氣管炎E. 右主支氣管異物155. 6歲男孩,因發(fā)熱3小時(shí)急診,體溫39.5 C ,音啞,意識(shí)清醒,煩躁不安,吸氣 性呼吸困難,首先應(yīng)：A. 檢查咽部B. 動(dòng)脈血?dú)夥治鯟. 胸部X線檢查D. 準(zhǔn)備建立氣道E. 末梢血白細(xì)胞化驗(yàn)160. 患兒,2趴急性細(xì)菌性腦膜炎,現(xiàn)在出現(xiàn)少尿,血BUNE常,血鈉1

11、25mmol/L, 最危險(xiǎn)的處理是：A. 不做處理,密切觀察B. 膀胱插管排尿C. 10%葡萄糖靜脈快速補(bǔ)入D. 5%糖鹽水靜滴E. 生理鹽水靜滴161. 男孩,2歲,6小時(shí)前出現(xiàn)驚厥，其后昏迷，頭CT加強(qiáng)顯示:基底節(jié)顯影增強(qiáng)， 最可能的診斷：A. 結(jié)核性腦膜炎B. 腦膜炎球菌性腦膜炎C. 病毒性腦膜炎D. 瑞氏綜合征E. 蓋侖(Galen)靜脈畸型163. 女孩,出生2周,一般狀態(tài)差，面色蒼白，呼吸困難，呼吸頻率80次/分,心率 195次/分，心音遙遠(yuǎn),奔馬律,胸部X線示心臟擴(kuò)大，心臟超聲示室泵血功能低下，心室和左 房擴(kuò)張,ECG房室傳導(dǎo)阻滯，可能的診斷是：A. 心肌炎B. 心包炎C. 畸形

12、左冠狀動(dòng)脈開(kāi)口于肺動(dòng)脈D. 心糖原累積病E. 克山病164. 男孩2趴發(fā)熱6天,全身紅色斑丘疹,眼結(jié)膜炎,口唇干裂，咽紅,頸部淋巴 結(jié)腫大，鎖骨左緣下部可聞及U / W級(jí)收縮期雜音，伴震顫，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分?jǐn)?shù)示中性粒細(xì)胞 顯著增高,血小板計(jì)數(shù)亦增高，最可能診斷是：A. 猩紅熱B. 風(fēng)濕熱C. 皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征D. 傳染性單核細(xì)胞增多癥E. 滲出性多形紅斑165. 有關(guān)發(fā)熱的敘述,下列中哪一項(xiàng)是正確的？A. 在6個(gè)月至6歲的兒童高熱可引起驚厥B. 在6個(gè)月以下的兒童發(fā)熱易導(dǎo)致腦損害,40度或更高一點(diǎn)的溫度是危險(xiǎn)的C. 在2歲以下的兒童,40度或更高一點(diǎn)的體溫幾乎總是提示細(xì)菌感染D. 發(fā)熱由內(nèi)源

13、性致熱原介導(dǎo)（白細(xì)胞介素-1）它最初產(chǎn)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)E. 不伴有寒戰(zhàn)的發(fā)熱很少見(jiàn)于細(xì)菌感染169. 9個(gè)月嬰兒，疑似患腦膜炎,已住院。下列中哪一項(xiàng)是本例腰穿的禁忌癥 ？A. 未被糾正出血傾向B. 前囟膨隆C. 2天前做過(guò)腰穿D. 病人極不合作E. 患兒父母不同意170. 新生兒輕度發(fā)紺,易出汗,外周血管搏動(dòng)減弱,心臟大，呼吸率60次/分,心 率230次/分,肝大，診斷充血性心衰,最可能的原因：A. 房間隔缺損和肺動(dòng)脈瓣狹窄B. 室間隔缺損和大血管轉(zhuǎn)位C. 心房撲動(dòng)，部分房室傳導(dǎo)阻滯D. 左心發(fā)育不良綜合征E. 陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速A1 型 題（最佳選擇題肯定型）每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)

14、備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，在 答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案。1. 一 10歲女孩,2周前咽痛,發(fā)熱,近日來(lái)頭痛、頭暈，伴尿少。體檢：雙眼瞼、 面部浮腫，血壓20/12kPa（150/90mmHg）,為進(jìn)一步確診,下列哪項(xiàng)檢查最主要？A. 咽拭培養(yǎng)B. A.S.0滴度測(cè)定C. 補(bǔ)體C測(cè)定D. 反復(fù)查尿E. 血白蛋白、膽固醇測(cè)定6. 8個(gè)月小兒，男，腹瀉伴嘔吐3天，尿少。查體：精神萎糜，表情淡漠，皮膚彈性 差，口腔粘膜干燥,前囟凹,心肺聽(tīng)診無(wú)異常,血鈉126mmol/L(126mEq/L),合理補(bǔ)液應(yīng)為下列哪組？總液體量補(bǔ)液成分A.100ml/kg1:2液,不補(bǔ)鉀

15、B.110ml/kg4:3:2液,不補(bǔ)鉀C.150ml/kg4:3:2液，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀D.150ml/kg2:3:1液，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀E.250ml/kg2:3:1液，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀20.小兒支氣管肺炎引起全身各系統(tǒng)病理生理變化的關(guān)鍵是A. 病原體的侵入B. 毒素的作用C. 組織破壞D. 缺氧,二氧化碳貯留E. 機(jī)體免疫功能低下26. 1.5歲男孩,近一年來(lái)反復(fù)重癥感染,為找原因,下列各項(xiàng)檢查中,哪項(xiàng)最有診 斷價(jià)值？A. 血培養(yǎng)B. 胸部X線片C. 結(jié)核菌素試驗(yàn)D. 補(bǔ)體測(cè)定E. 免疫球蛋白測(cè)定27. 女孩6個(gè)月，患支氣管肺炎，突然出現(xiàn)煩躁，哭鬧,面色蒼白，呼吸68次/分, 心音低鈍，心率172次/分,肝肋下

16、2.5cm,體溫37.6 C，此時(shí)最有效的治療是A. 少量輸血或血漿B. 應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑C. 吸氧D. 應(yīng)用快速洋地黃制劑E. 應(yīng)用利尿劑28. 男性10個(gè)月小兒，易哭鬧，低熱7天，時(shí)有咳嗽，嘔吐，未抽風(fēng)，家中無(wú)結(jié)核病 人。查體：精神煩躁，前囪稍隆起，頸稍有抵抗，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，肝脾輕度腫大，腦脊 液外觀清,蛋白 800mg/L(80mg/dl),糖 1.68mmol/L(30mg/dl), 氯化物 100mmol/L (100mEg/L),WBC250< 10(250 個(gè)/mm ),N30%,L70%,OT試驗(yàn)陰性，治療宜首選A. 青霉素+ 氨芐青霉素B. 異煙肼+鏈霉素C. 異煙肼+鏈霉

17、素+利福平D. 氯霉素+卡那霉素E. 異煙肼+利福平29. 6個(gè)月嬰兒，平素易驚，多汗,近2天面部肌肉反復(fù)抽搐，突然出現(xiàn)雙眼上翻， 意識(shí)喪失，查體：前囪平,無(wú)腦膜刺激征,已測(cè)血鈣為1.75mmol/L(7.0mg/dl)。下列哪項(xiàng)處置 最正確？A. 迅速推注甘露醇B. 立即注射維生素DC. 先用止痙劑再用鈣劑D. 立即用鈣劑E. 立即靜注葡萄糖31.小兒結(jié)核性腦膜炎早期最常見(jiàn)且有意義的癥狀為A. 驚厥B. 癱瘓C. 發(fā)熱D. 情緒改變E. 咳嗽37. 患兒男,7歲，發(fā)熱10天,咳嗽7天,左胸痛1天,曾用青霉素,卡那霉素3天, 無(wú)改善。體溫40 C,心率130次/分，呼吸32次/分，咽充血明顯，

18、左背上方呼吸音略低，未 聞及羅音,心音強(qiáng),血WBC9.張10/L,中性占60%胸片示左肺中部有大片狀陰影。該病兒最可能的診斷是A. 金葡菌肺炎B. 支原體肺炎C. 衣原體肺炎D. 腺病毒肺炎E. 原發(fā)綜合征46. 原發(fā)性免疫缺陷病的最主要特征是A. 大多有遺傳性B. 嬰兒期即起病C. 體弱和營(yíng)養(yǎng)不良D. 經(jīng)常反復(fù)感染E. 肝脾腫大常見(jiàn)52. 嬰兒腹瀉中度脫水累積損失量的補(bǔ)充應(yīng)是A. 30 80ml/kgB. 40 90ml/kgC. 50 100ml/kgD. 60 110ml/kgE. 70 120ml/kg53. 嬰兒腹瀉低滲性脫水第一天補(bǔ)液宜選用哪一種含鈉溶液？A. 等張B. 1/2 張

19、C. 1/3 張D. 2/3 張E. 1/4 張54. 2歲小兒，患急性肺炎,高熱持續(xù),神萎，嗜睡,半小時(shí)前突然發(fā)生驚厥，呼吸不 規(guī)則，查體：頸無(wú)抵抗,克氏征(-),巴彬斯基征(土),CSF檢查無(wú)色,清亮,細(xì)胞數(shù)5/立方 毫米,首先應(yīng)考慮的診斷是A. 合并化膿性腦膜炎B. 高熱驚厥C. 中毒性腦病D. 腦膿腫形成E. 病毒性腦炎57. 7歲男孩,1歲后發(fā)紺逐漸加重，胸骨左緣第23肋間有23級(jí)收縮期雜音, 為明確診斷最有價(jià)值的檢查是A. 心動(dòng)電流圖B. 動(dòng)脈血氧飽和度C. 心臟功能負(fù)荷試驗(yàn)D. 胸部X線片E. 心導(dǎo)管造影59. 3歲女孩,發(fā)熱半月余,反復(fù)嘔吐,煩躁。近3天意識(shí)模糊,抽風(fēng)二次,T3

20、8.4 C , 頸抵抗，克氏征，布氏征均陽(yáng)性。腦脊液細(xì)胞500 X 10/L,多核0.2,單核0.8,糖2.5mmol/L,氯化物50mmol/L,首選治療A. 氨芐青霉素+慶大霉素B. 青霉素+病毒唑C. 鏈霉素+異煙肼+利福平D. 氯霉素+紅霉素+激素E. 二性霉素+紅霉素+激素67. 患兒10個(gè)月，因發(fā)熱、咳嗽、喘一周來(lái)診。查體:精神極度萎靡，皮膚有猩紅 熱樣皮疹，呼吸急促，鼻扇，三凹征明顯，兩肺散在中小水泡音，腹脹。驗(yàn)血：白細(xì)胞25X10/L,中性粒細(xì)胞85%胸部X線檢查:可見(jiàn)小片浸潤(rùn)影及肺大泡，最可能的診斷是A. 肺炎雙球菌肺炎B. 金黃色葡萄球菌肺炎C. 腺病毒肺炎D. 呼吸道合胞

21、病毒肺炎E. 支原體肺炎69.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，分流量較大，但不伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí),X線除顯示肺部充血。肺動(dòng)脈突出外,最主要顯示A. 右心室增大B. 右心房.右心室增大C. 左心房增大D. 左心室增大E. 左心房.左心室增大78. 6個(gè)月男孩,多睡,食量少,吸吮緩慢,經(jīng)常便秘,哭聲低啞,為早期診斷應(yīng)做下 列哪項(xiàng)檢查？A. 血清黃疸指數(shù)B. 血 T T TSHC. 血清膽固醇D. 腦電圖E. 血清堿性磷酸酶81. 正常2-3歲小兒體重（kg）應(yīng)按以下哪項(xiàng)公式計(jì)算？A. 體重=初生體重+年齡X 2B. 體重二初生體重+年齡X 3C. 體重二年齡X 2+8D. 體重二年齡X 3+7E. 體重二年齡X 3+

22、882患兒男,8個(gè)月，患有"法樂(lè)四聯(lián)癥",近2天來(lái)低熱，流涕，輕咳，在一次哭鬧后 突然出現(xiàn)呼吸困難，心率增快，紫紺加重，隨即昏厥、抽搐。產(chǎn)生此現(xiàn)象最可能的原因是A. 呼吸衰竭B. 心力衰竭C. 因血液粘稠而產(chǎn)生肺栓塞D. 腦膿腫E. 缺氧發(fā)作84.急性顱內(nèi)壓增高已出現(xiàn)腦疝癥狀時(shí)，最好首先選用A. 20%甘露醇2克/公斤/次B. 25%山梨醇1-2克/公斤/次C. 20%甘露醇3g/公斤/次D. 30%尿素1-2克/公斤/次E. 0.5mg/公斤/次,地塞米松靜注106. 急性鏈球菌感染后腎炎患兒急性期宜臥床休息至A. 血尿完全消失，浮腫消失，血壓正常B. 肉眼血尿消失，浮腫

23、消退，血壓基本正常C. 血沉降至正常D. ASO降至正常E. 補(bǔ)體恢復(fù)正常107. 男孩，1歲，高熱一周，精神不振，咳嗽頻繁，面色灰白，陣發(fā)性喘蹩， 可見(jiàn)鼻扇和三凹征，雙肺下稍叩濁，呼吸音減低，雙肺下聞及小水泡音，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC9.0 X 10 /L,胸部X線片示雙肺片狀密度較淡陰影，伴明顯肺氣腫，最可能的 診斷為A. 支原體肺炎B. 肺炎鏈球菌肺炎C. 金黃色葡萄球菌肺炎D. 腺病毒肺炎E. 霉菌性肺炎112. 8個(gè)月嬰兒，患肺炎球菌腦膜炎，應(yīng)用大劑量抗菌素治療。一周時(shí)體溫已正 常,第8天體溫再度升高，并出現(xiàn)驚厥，前囟飽滿,應(yīng)考慮下列哪種可能性最大？A. 腦膜炎復(fù)發(fā)B. 合并腦炎C. 合

24、并癲癇D. 合并腦膿腫E. 合并硬膜下積液114. 1歲小兒，食欲差，面色蒼白，常有腹瀉,近3天出現(xiàn)舌震顫，末梢血WBC 7.0X 10/L,RBC2.5 X 10 /L,Hb90g/L,TC 15X 10 /L,RC 1.2%,肝肋下 3.0cm,脾肋下 1cm, 為明確診斷首選的檢查是A. ESRB. 肝脾B超C. 骨穿D. 溶血象檢查E. 便培養(yǎng)120. 10個(gè)月患兒，腹瀉3天，水樣便，日10余次。12小時(shí)無(wú)尿，呼吸深大，四肢冰 涼,血鈉125mmol/L,CO CP 12vol/dl,首批應(yīng)輸入下述哪種液體 ？A. 4:3:2 液B. 3:2:1 液C. 11.2%乳酸鈉溶液D. 1.

25、4%碳酸氫鈉液E. 5%糖鹽水126.患兒9歲，男，以浮腫，尿少一周入院。近一天頭痛，嘔吐，眼花，呼吸急促， 發(fā)紺,端坐呼吸,測(cè)血壓21.4/14.6kPa(160/110mmHg),心率140次/分,兩肺可聞及 水泡音,其緊急處理應(yīng)首選A. 利血平與地高辛B. 利血平與抗菌素C. 甘露醇與地高辛D. 甘露醇與腎上腺皮質(zhì)激素E. 硝普納與西地蘭133.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷意義？A. 起病急，病情重B. 呈弛張熱型，有猩紅熱樣皮疹C. 喘憋重,致呼吸困難,發(fā)紺D. 易發(fā)生膿胸,肺大泡,膿氣胸E. 白細(xì)胞總數(shù)高，核左移，中性粒細(xì)胞漿有中毒顆粒137. 1歲半小兒，急起稽留高熱一

26、周,頻咳，陣發(fā)性喘憋,氣促,鼻扇,唇周發(fā)紺,面 色蒼白，精神萎縻,體溫40C,左下肺叩濁,語(yǔ)顫增強(qiáng)，呼吸音減低,心率140次/分,腹脹, 肝肋下2.5cm,白細(xì)胞總數(shù)及分類正常,X線示左下肺大片狀影,兩肺中度肺氣腫，診斷 首先考慮A. 肺炎雙球菌性大葉肺炎B. 金葡菌肺炎C. 毛細(xì)支氣管炎D. 支原體肺炎E. 腺病毒肺炎142.重型嬰兒腹瀉與輕型嬰兒腹瀉的區(qū)別最主要是A. 有嘔吐,發(fā)熱B. 每天大便超過(guò)10次C. 大便腥臭,帶粘液D. 大便鏡檢有多量脂肪球E. 有脫水電解質(zhì)紊亂144.患兒男,8個(gè)月，平日多汗，易驚,兩日來(lái)間斷抽搐就診，發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失，兩 眼上翻，手足緊握抽動(dòng)，可自行緩解入睡，

27、醒后精神可，最適宜的處理是A. 補(bǔ)鈣止驚補(bǔ)vit.DB. 止驚補(bǔ)鈣補(bǔ)vit.DC. 補(bǔ)vitD 一補(bǔ)鈣一止驚D. 止驚補(bǔ)vitD 補(bǔ)鈣E. 補(bǔ)鈣補(bǔ)vitD 止驚195.女孩1歲。發(fā)熱20多天,持續(xù)不退,伴咳喘,食欲不振。經(jīng)抗生素治療無(wú)效。 一個(gè)月前患過(guò)麻疹。查體：消瘦，精神不振，呼吸困難，發(fā)紺,雙肺可聞及小水泡音。全身淋 巴結(jié)、肝脾腫大。PPD(-)。最可能的診斷是A. 原發(fā)型肺結(jié)核血行播散B. 支氣管肺炎C. 干酪性肺炎D. 間質(zhì)性肺炎E. 肺門淋巴結(jié)核伴肺不張A1 型 題(最佳選擇題肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，在 答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇

28、一個(gè)最合適的作為正確答案。1. 重癥肺炎時(shí)下列哪種情況最常見(jiàn)？A. 中毒性腦病B. DICC. 心力衰竭D. 感染中毒性休克E. 中毒性腸麻痹2. 細(xì)菌性感染引起嬰兒腹瀉，致病菌最主要是A. 空腸彎曲菌B. 副大腸桿菌C. 致病性大腸桿菌D. 腸球菌E. 鏈球菌8. 正常嬰兒每日所需水量為A. 120-150ml/100kcalB. 90-100ml/kg 體重C. 80-100ml/100kcalD. 80-100ml/kg 體重E. 70ml/kg 體重9. 1歲肺炎患兒，突然氣喘加重,煩躁不安,紫紺,心率160次/分,右肺叩診鼓音, 聽(tīng)診呼吸音減低,肝肋下2.5cm,X線示縱隔向左側(cè)移位

29、,最可能的診斷為A. 膿胸B. 張力氣胸C. 心力衰竭D. 肺不張E. 支氣管異物10. 3個(gè)月男嬰,腹瀉3天,大便10 次/日,量多,呈蛋花湯樣,精神萎靡,眼淚及尿 量減少，血清鈉135mmol/L,皮膚彈性差，唇紅，呼吸深快,應(yīng)診斷最可能為A. 重度等滲脫水B. 重度低滲脫水，酸中毒C. 中度低滲脫水，酸中毒D. 中度等滲脫水，酸中毒E. 中度等滲脫水24. 6個(gè)月男嬰，發(fā)熱,咳嗽三天，突然出現(xiàn)呼吸困難，面色青紫,左側(cè)肺部叩呈鼓 音，呼吸音明顯減弱,右肺可聞細(xì)濕羅音,心率180次/分,肝臟右肋下2cm,此時(shí)最應(yīng)采取 的檢查措施為A. 心電圖B. X線檢查C. 血象檢查D. 超聲心動(dòng)圖E.

30、血?dú)夥治?5. 肺循環(huán)血量增多，左心室與體循環(huán)血量減少的先天性心臟病最多見(jiàn)的是A. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B. 室間隔缺損C. 房間隔缺損D. 肺動(dòng)脈狹窄E. 法樂(lè)四聯(lián)癥35. 法樂(lè)四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的最主要原因是A. 心衰,肺水腫B. 腦栓塞C. 回心血量過(guò)多D. 肺動(dòng)脈漏斗部痙攣E. 血粘稠度增加，血流緩慢36. 營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪消失的順序是A. 面頰-腹部-胸背-臀部-四肢B. 胸背-臀部-四肢-腹部-面頰C. 腹部-胸背-臀部-四肢-面頰D. 腹部-面頰-胸背-臀部-四肢E. 胸背-臀部-四肢-面頰-腹部41. 男,9個(gè)月，患化膿性腦膜炎1周,經(jīng)有效抗生素治療3周,癥狀消失,復(fù)查腦 脊液正常出院

31、,2個(gè)月后,又出現(xiàn)嘔吐,好哭1周,無(wú)發(fā)熱,再次住院。體檢：頭圍47.5cm,前囟3.0 X3.0cm,雙側(cè)額顱骨透照試驗(yàn)陽(yáng)性，頸軟，克氏征（-）。行硬膜下穿刺未放出液體， 首先考慮最可能已存在A. 腦水腫B. 腦膿腫C. 顱內(nèi)腫瘤D. 腦積水E. 顱底骨折42. 金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然呼吸困難，首先應(yīng)考慮A. 高熱B. 膿氣胸C. 心力衰竭D. 酸中毒E. 肺炎加重44. 10個(gè)月嬰兒，吐瀉2天,口干，尿量明顯減少，呼吸34次/分,皮膚彈性減弱， 眼窩明顯凹陷，血鈉136mmol/L,二氧化碳結(jié)合力15mmol/L,第一天靜脈補(bǔ)液宜選用A. 4:3:2液（鹽:糖:堿）B. 2:3:1液（鹽

32、:糖:堿）C. 2:1等張含鈉液D. 5%碳酸氫鈉液E. 11.2%乳酸鈉液46. 2歲，小兒,突發(fā)高熱咳嗽,經(jīng)治療3天無(wú)效住院。入院次日突然煩躁,氣促加 劇，R66次/分,紫紺,心率170次/分,脈搏微弱,血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺 叩診鼓音，呼吸音消失，語(yǔ)顫消失,左肺有少量中小濕羅音，肝大右肋下3厘米。 首要的措施是A. 緊急化驗(yàn),末梢血象B. 迅速應(yīng)用快速洋地黃制劑C. 立即靜滴苯甲異惡唑青霉素及卡那霉素D. 即行右側(cè)胸膜腔穿刺E. 即作心電圖檢查47. 9歲男孩,發(fā)熱,咳嗽，胸痛及不適，曾在外胸透證實(shí)為"肺炎"但至今21天咳 嗽仍未愈,胸部

33、片為右下肺可見(jiàn)云狀浸潤(rùn)陰影，肺部體征不明顯，周圍血白細(xì)胞正常，為 迅速明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最合適？A. 鼻咽腔分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)B. 咽拭子病毒分離C. 結(jié)核菌素試驗(yàn)D. 四唑氮藍(lán)試驗(yàn)E. 冷凝集試驗(yàn)51. 1歲，女孩。麻疹后低熱5周,輕咳。近2周來(lái)咳嗽加劇呈痙攣樣,初生時(shí)接 種過(guò)卡介苗。查體:T.38 C ,心音純整,右肺少許干羅音,肝肋下1.5cm,脾肋下0.5cm,1:2000,OT試驗(yàn)結(jié)直徑18mm胸透示肺門影增濃,右中葉肺不張,對(duì)本例治療宜首先選用 哪組藥物？A. 紅霉素+強(qiáng)的松B. 氯霉素C. 青霉素+ 氨芐青霉素D. SMZ+TMPE. 鏈霉素+雷米圭寸57. 2歲小兒，易疲勞,

34、納差,體檢:8kg,皮膚彈性差,腹壁皮下脂肪0.3cm,肌肉松 弛，最可能的診斷應(yīng)為A. 第一度營(yíng)養(yǎng)不良B. 第二度營(yíng)養(yǎng)不良C. 第三度營(yíng)養(yǎng)不良D. 營(yíng)養(yǎng)不良性貧血E. 多種維生素缺乏62. 一歲患兒，發(fā)熱吐瀉4天,大便日10余次,水樣或蛋花湯樣,體檢:9kg,精神極 度萎靡。表情淡漠，皮膚發(fā)花，彈性極差，眼閉不合，四肢冰涼，心音低鈍，血鈉120mmol/L, 呼吸深快,首先應(yīng)靜脈滴注的液體種類是A. 4:3:2 液（鹽"糖"堿）B. 2:1等張含鈉液20ml/kg（30-60分鐘內(nèi)）C. 5%碳酸氫鈉20ml/kg（30-60分鐘內(nèi)）D. 11.2%乳酸鈉液20ml/kg

35、（30-60 分鐘內(nèi)）E. 2:3:1 液65. 5個(gè)月,女孩,發(fā)熱，嗜睡3天。腦脊液細(xì)胞數(shù)4000X 10 /L,中性粒細(xì)胞92%, 糖 1.67mmol/L（30mg/dl）。經(jīng)抗生素治療10天，熱退，復(fù)查腦脊液接近正常,3天后又發(fā) 熱八、J嘔吐,需首先行何種檢查最有助于診斷？A. 血培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)B. 腦室穿刺C. 硬膜下穿刺D. X線顱骨攝片E. 顱腦B超檢查66. 母乳具有抗腸道感染和抗過(guò)敏作用,最主要是因?yàn)锳. 初乳中含有豐富的SIgAB. 母乳含乳鐵蛋白較少C. 母乳含白蛋白多D. 鈣磷比例為2:1E. 母乳含乳糖較豐富68. 男,1歲，半年來(lái)反復(fù)患肺炎及皮膚癤腫,經(jīng)抗生素治

36、療有效。本次住院確診 為敗血癥,植物血凝素皮試反應(yīng)陽(yáng)性。為進(jìn)一步查明反復(fù)嚴(yán)重感染的原因，還需下列哪項(xiàng) 檢查,最有助于診斷？A. 結(jié)核菌素試驗(yàn)B. X線胸部正側(cè)位處C. 檢測(cè)淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化率D. 血清免疫球蛋白含量測(cè)定E. 末梢血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)69. 男,8個(gè)月，咳嗽，發(fā)熱1周，嗜睡3天。腦脊液細(xì)胞數(shù) 2300X 10/L,糖1.5mmol/L（27mg/dl）,經(jīng)有效抗生素治療2周,體溫及腦脊液恢復(fù)正常。4天后,又出現(xiàn)發(fā)熱嘔 吐及前囪膨隆,無(wú)神經(jīng)定位體征，本例診斷最可能是A. 腦膿腫B. 腦積水C. 合并肺炎D. 合并敗血癥E. 硬膜下積液70. 5個(gè)月男孩,發(fā)熱,咳嗽，喘憋2天。體檢:T38

37、C ,R68次/分,呈呼氣性呼吸困 難,兩肺有明顯哮鳴音。白細(xì)胞正常，最大可能的病原是A. 肺炎雙球菌B. 腺病毒C. 呼吸道合胞病毒D. 金黃色葡萄球菌E. 肺炎支原體82. 男孩8歲，自幼口唇及指趾青紫，活動(dòng)耐力差，喜蹲位休息，體檢：身材矮 小，心前區(qū)隆起，心率100次/分，胸骨左緣第三肋間隙有川級(jí)噴射性雜音，P減弱，杵狀指趾，甲床青紫。入院當(dāng)日下午，于哭啼后突然昏厥，抽搐。主管醫(yī)生體檢后， 立即注射嗎啡，患兒抽搐停止，醫(yī)生給與上述處理最可靠的依據(jù)是A. 克氏征陽(yáng)性B. 巴彬斯征氏陽(yáng)性C. PD. 胸骨左緣雜音消失E. 心率180次/分90. 男嬰5個(gè)月，因受涼突然喘憋急診入院。病后輕咳，

38、低熱。入院體檢：T37.5 C, 煩躁，氣促，口周紫紺，心率196次/分，心音被哮鳴音掩蓋，吸氣末少量中細(xì) 濕性羅音，腹軟，肝肋下 3cm 劍下3cm,脾未觸及。WBC98 10/l(9800/mm),N50%,L50%以下哪一項(xiàng)診斷可能性最大？A. 金黃色葡萄球菌肺炎B. 腺病毒肺炎C. 白色念珠菌性肺炎D. 呼吸道合胞病毒肺炎E. 肺炎支原體肺炎99. 女孩2歲，發(fā)熱、盜汗，咳嗽2個(gè)月。近兩周來(lái)神情淡漠，食欲減退，便秘， 訴頭痛，嘔吐，其母患浸潤(rùn)型肺結(jié)核。查體：消瘦，心肺正常，腹平軟，肝肋下2cm, 布氏征陽(yáng)性，巴氏征陽(yáng)性。下述哪一項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)進(jìn)一步明確診斷最有意義A. 胸部X線攝片，右上

39、有小片影，邊緣模糊B. 抽取胃液，找到抗酸桿菌C. PPD試驗(yàn) IPD. 眼底檢查發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)E. 腦脊液壓力高，細(xì)胞數(shù) 50X 10/l(50/mm)，中性0.60，淋巴0.40106. 8個(gè)月患兒2周來(lái)顯著多汗,睡眠不安,夜驚,納差,精神欠活潑,方顱,前囟3 X 3cm未出牙,肋隔溝，串珠肋。四肢肌活力稍差，為診斷首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查？A. 頭顱CT+腦脊液檢查B. 血鈣,磷測(cè)定+ 顱骨像C. 血鈣.磷，堿性磷酸酶+長(zhǎng)骨像D. 血鈣,磷測(cè)定+降鈣素測(cè)定E. 甲狀旁腺激素+血鎂測(cè)定111. 產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎最主要發(fā)病機(jī)理是A. 各種消化酶分泌少,活性低B. 腸絨毛破壞，腸道水電解質(zhì)吸收減少C.

40、cAMP.cGM生成增多,腸道分泌增加D. 雙糖酶活性減低，造成高滲性腹瀉E. 細(xì)菌侵襲腸粘膜112. 6個(gè)月患兒，平素體弱多病，營(yíng)養(yǎng)較差，患肺炎住院半月，先后用多種廣譜抗 菌素治療,住院期間出現(xiàn)腹瀉，大便每天十余次，味腥臭,色似海水有偽膜，鏡檢大量膿細(xì) 胞，其腹瀉最可能診斷是A. 偽膜性腸炎B. 腸道外感染C. 金黃色葡萄球菌腸炎D. 耶爾森氏菌小腸結(jié)腸炎E. 空腸彎曲菌腸炎127. 1個(gè)月女孩喂養(yǎng)困難，吃奶少,少哭,哭聲低微,5天排便一次。查體：仍有輕 度皮膚黃染,血清TT,TSH升高,對(duì)此患兒最有效的治療措施A. 及早加含碘豐富的飲食B. 碘化鉀口服C. 碘油肌注D. 甲狀腺片口服E.

41、及早加碘化食鹽136. 6個(gè)月嬰兒，確診為肺炎雙球菌腦膜炎。治療過(guò)程中體溫再次升高，伴有驚厥發(fā)作,查體:頭圍較入院時(shí)增加1cm,右下肢肌力差，顱骨透照試驗(yàn)陽(yáng)性，此時(shí)治療應(yīng)首選A. 加大抗菌素劑量B. 換用抗菌素種類C. 硬膜下穿刺排液D. 鞘內(nèi)注射抗菌素E. 神經(jīng)外科手術(shù)治療138. 先天性心臟病患兒，右心室血氧含量正常。壓力增咼。肺動(dòng)脈壓力降低。應(yīng)首先考慮是A. 房間隔缺損B. 室間隔缺損C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D. 法樂(lè)四聯(lián)癥E. 肺動(dòng)脈狹窄139. 男孩3歲，胸骨左緣第二肋間川級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫，心電圖電軸右偏，RvrsR型,Rv14mv,胸片示兩肺血多，肺動(dòng)脈段突出,右心房，右心室增大，心

42、導(dǎo)管測(cè)得右心房平均血氧含量比腔靜脈高3vol %，股動(dòng)脈血氧飽和度為94%，其最可能的診斷應(yīng)為A. 房間隔缺損B. 室間隔缺損C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D. 肺動(dòng)脈瓣狹窄E. 法樂(lè)四聯(lián)癥147.支氣管肺炎的主要病理生理變化是A. 低氧血癥和二氧化碳潴留B. 肺毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加所致肺水腫C. 感染中毒D. 心功能不全E. 酸中毒150. 半歲小兒，低熱,咳嗽2天,半小時(shí)前突起四肢抽搐,面肌顫動(dòng),雙眼上翻,持 續(xù)約3分鐘,查體：神志清楚，咽部充血,雙肺有少量濕羅音，血象:WBC 10.1 X 10/L,N 0.70,L 0.30, 抽搐最可能的原因是A. 中毒性腦病B. 化膿性腦膜炎C. 嬰兒痙攣

43、癥D. 維生素D缺乏性手足搐搦癥E. 熱性驚厥151. 腎病綜合征四大特點(diǎn)是A. 尿少,高度浮腫，血尿,高血壓B. 蛋白尿,血尿,尿少,高血壓C. 咼度浮腫,大量蛋白尿,咼血壓,低蛋白血癥D. 高度浮腫,大量蛋白尿，低蛋白血癥，高膽固醇血癥E. 高度浮腫，高氮質(zhì)血癥，高血壓,低蛋白血癥？152. 新生兒敗血癥的的臨床癥狀為A. 發(fā)燒,拒乳B. 皮膚感染灶C. 白細(xì)胞數(shù)增多D. 反應(yīng)性差E. 無(wú)特征性表現(xiàn)155. 結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果以下哪項(xiàng)正確？A. 凡結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性者可排除結(jié)核病B. 卡介苗接種成功者，結(jié)核菌素呈強(qiáng)陽(yáng)性C. 粟粒型結(jié)核時(shí)結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性D. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者可肯定是結(jié)核病

44、E. 3歲以內(nèi)未接種卡介苗者，結(jié)核菌素陽(yáng)性不提示結(jié)核活動(dòng)的可能性156. 對(duì)早期快速診斷新生兒敗血癥最有意義的是A. 血細(xì)菌培養(yǎng)B. 血白細(xì)胞層直接涂片檢菌C. 急相蛋白測(cè)定D. 分泌物涂片檢菌E. 外周血檢查158. 男孩5趴自1歲起青紫,無(wú)昏厥史,易患肺炎。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音無(wú)明顯 改變，該區(qū)有連續(xù)性機(jī)械樣雜音，胸骨左緣第三肋間有一收縮期噴射性雜音，U川級(jí)。X線 檢查：心尖上翹，右室肥大，心腰不凹陷，肺野充血,股動(dòng)脈血氧飽合度為 80%,首選 考慮A. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B. 法樂(lè)四聯(lián)征+動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C. 法樂(lè)四聯(lián)征D. 艾氏綜合征E. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉+肺動(dòng)脈狹窄159. 11歲女孩,2歲時(shí)已診斷

45、為先天性心臟病,生長(zhǎng)發(fā)育落后,曾患過(guò)細(xì)菌性心內(nèi) 膜炎，目前診斷先心病合并肺動(dòng)脈高壓，出現(xiàn)下半身紫紺,其原發(fā)病最可能是A. 室間隔缺損B. 房間隔缺損（原發(fā)孔）C. 房間隔缺損（繼發(fā)孔）D. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E. 法樂(lè)四聯(lián)征178. 1歲男孩，稽留高熱5天，頻繁咳嗽，陣發(fā)性喘憋體溫40C，嗜睡，面色灰白， 輕度發(fā)紺,氣促,吸氣三凹，左肺呼吸音降低，雙肺未聞及羅音，肝肋下2.5cm,脾肋下3cm.胸 片示左下肺大片密度較淡陰影，已用青霉素治療6天無(wú)效,為盡快做出病原診斷，首先 應(yīng)選擇的檢查是A. 白細(xì)胞計(jì)數(shù)B. 痰液細(xì)菌培養(yǎng)C. 咽拭子分離病毒D. 免疫熒光抗體檢查E. 血清抗體滴定度檢查182. 1

46、0個(gè)月嬰兒，發(fā)熱，咳嗽，氣急6天，近2日病情加重，半小時(shí)前突然氣急，煩 躁不安,青紫。T:40 C ,心率140次/分,右上肺叩診鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm,最應(yīng) 立即米取下列措施A. 改用更有效的抗生素B. 呼吸器間歇正壓給氧C. 立即給予快速洋地黃制劑D. 用鎮(zhèn)靜劑和地塞米松E. 胸腔穿刺抽氣191.產(chǎn)毒性大腸桿菌引起腹瀉的主要原因是A. 刺激腸道,使腸蠕動(dòng)增加B. 葡萄糖與鈉的偶聯(lián)運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)生障礙C. 腸粘膜細(xì)胞雙糖酶活性降低D. 腸粘膜充血水腫，炎癥滲出增多E. 腸液中鈉，氯及水份分泌明顯增加A3 型 題（病歷組最佳選擇題）下列試題，每組題都有一段共用題干病歷描述，然后提出兩個(gè)或三

47、個(gè) 用與病歷有關(guān)的問(wèn)題,每個(gè)問(wèn)題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,答題時(shí),每道題 答只許從五個(gè)備選答案中選一個(gè)最合適的作為正確答案。問(wèn)題:1- 3一名8個(gè)月嬰兒因支氣管肺炎，心衰住院治療，突然出現(xiàn)抽搐，持續(xù)1-2分鐘抽止10分鐘內(nèi)用過(guò)毒毛旋花子甙 K,急查血鈣1.8mmol/L1. 進(jìn)一步應(yīng)如何處理A. 肌注Vit D 30萬(wàn)UB. 20%甘露醇靜脈滴入C. 立即用10%葡萄糖酸鈣靜脈滴入D. 4小時(shí)后靜脈滴入10%葡萄糖酸鈣E. 24小時(shí)后靜脈滴入10%葡萄糖酸鈣2. 經(jīng)搶救治療，病情好轉(zhuǎn)，有關(guān)此患兒的預(yù)后，哪項(xiàng)是正確的？A. 以后會(huì)反復(fù)抽搐B. 留有慢性心功能不全C. 易患支氣管哮喘D.

48、可能留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥E. 預(yù)后良好3. 出院時(shí)查體，一般狀態(tài)可，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，家長(zhǎng)咨詢?nèi)绾晤A(yù)防再患肺炎，下列?A. 母乳喂養(yǎng),注意營(yíng)養(yǎng)B. 按時(shí)預(yù)防接種C. 注意預(yù)防感冒D. 間斷服用抗生素E. 注意體格鍛煉，多接觸陽(yáng)光問(wèn)題：4- 52個(gè)月嬰兒，拒奶嘔吐3天,當(dāng)晚出現(xiàn)雙目凝視抽搐,尖叫,速來(lái)急診室4. 查體時(shí)最:A. 前囟隆起B(yǎng). 頸強(qiáng)直C. 面色青灰D. 體溫不升E. 面肌小抽動(dòng)5. 此時(shí)該患兒最適宜的處理原則是：A. 止痙吸氧觀察B. 止痙后行腰穿檢查C. 立刻靜脈推注甘露醇D. 立刻靜脈滴注抗生素E. 立刻靜注皮質(zhì)激素問(wèn)題:8-105個(gè)月的嬰兒由于呼吸困難半天來(lái)院急診。平時(shí)體健，3天

49、前突然流涕，輕咳，今晨熱退，呼吸急促，體檢：T37.8 C ,急性病容，喘息，唇周輕紫，呼吸80次/分，脈搏 150次/分，兩肺呼氣延長(zhǎng)，聞及干性羅音8. 患兒呼吸系統(tǒng)主要的病變部位最可能是在：A. 肺泡B. 氣管C. 支氣管D. 細(xì)支氣管E. 肺間質(zhì)9. 對(duì)于指導(dǎo)治療最首要的檢查是：A. 鼻咽分泌物脫落細(xì)胞檢測(cè)B. 全血細(xì)胞計(jì)數(shù)C. 動(dòng)脈血?dú)夥治鯠. 胸部X線透視E. 特異IgM抗體檢查10該兒收入病房最重要的緊急治療措施是：A. 40 %氧氣吸入B. 青霉素肌注C. 快速毛地黃靜注D. 氨茶堿靜注E. 病毒唑靜滴問(wèn)題：11- 122歲半女孩，生后發(fā)現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，半年內(nèi)曾昏厥2次,

50、均于清晨或哭吵 后發(fā)作，經(jīng)2-3分鐘自行恢復(fù),今晨又出現(xiàn)昏厥,持續(xù)5分鐘，即來(lái)急診，體檢：神半 清，紫紺明顯，血壓10/7kPa(75/53mmHg),心率120次/分，胸骨左緣第2-3肋間有U -級(jí)收縮期雜音，無(wú)震顫,P2減弱,輕度杵狀指征。11. 考慮其昏厥的原因是由于：A. 長(zhǎng)期缺氧B. 血液粘稠C. 腦血栓形成D. 血流緩慢E. 漏斗部肌肉痙攣12. 有效的搶救措施有下列各項(xiàng)，但 ：A. 用大量抗菌素B. 取胸膝位、吸氧C. 肌注嗎啡D. 靜注普萘洛爾（心得安）E. 靜滴碳酸氫鈉問(wèn)題:13-148歲男孩，咳嗽3天，煩燥氣促半天急診入院，咳有痰，伴低熱，尿少色黃，納差，兩 周前有咽痛史。

51、體檢:T38 C,P140/ 分,R60/ 分,BP19/13kPa（142.5-98mmHg）,眼瞼浮腫，咽充血,肺背底少許粗濕羅音,心音低鈍,肝肋下1cm,肝區(qū)叩痛,尿蛋白+, RBC4-6/HP,WBC2-4/HP。13. 緊急處理應(yīng)首選A. 吸氧B. 抗生素C. 快速毛地黃D. 鎮(zhèn)靜劑E. 呋噻米（速尿）靜注14. 影響預(yù)后的重要因素是：A. 血沉B. 血尿素氮C. 血補(bǔ)體D. 血抗"O"E. 血肌酐問(wèn)題:36- 385歲男孩，發(fā)熱咳嗽5天,氣促，來(lái)診36. （假設(shè)信息）如果產(chǎn)生癥狀的原因?yàn)橹夤芊窝?，在體格檢查中，與其最一致 的發(fā)現(xiàn)為：A. 肺部無(wú)明顯體征B. 肺

52、部有哮鳴音C. 一側(cè)肺部呼吸音明顯減低D. 肺部有較固定中細(xì)濕羅音E. 肺部少許干羅音37. （假設(shè)信息）如果患兒為支氣管異物，以下幾點(diǎn)有助于診斷，但 了A. 詳細(xì)詢問(wèn)病史B. 突然出現(xiàn)嗆咳C. 肺部細(xì)濕羅音D. 胸部X線檢查E. 支氣管纖維窺鏡檢查38. 如果合并心衰,以下體征和檢查中，此診斷較i現(xiàn)的是A. 心律不齊，心電圖ST段偏移,T波低平,雙面，倒置B. 心率突然增快,超過(guò)160次/分C. 極度煩燥,明顯發(fā)紺D. 肝臟迅速增大E. 心音低鈍,有奔馬律問(wèn)題：50- 524個(gè)月男孩，反復(fù)發(fā)作吸氣性困難伴喉鳴，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)屏氣而急診，體溫正常，神 志清，呼吸平穩(wěn)，音不嘶啞，心音正常，肺音粗,胸

53、透正常,平時(shí)易驚。50. 最可能的診斷：A. 急性喉炎B. 急性支氣管炎C. 氣管異物D. 喉痙攣E. 嬰兒痙攣癥51. 嚴(yán)重發(fā)作時(shí)首先采取的搶救措施是：A. 大劑量抗生素靜滴B. 將舌頭拉出口外，并進(jìn)行人工呼吸C. 大劑量維生素D肌注D. 靜脈快速補(bǔ)鈣E. 地塞米松靜滴52. 預(yù)防發(fā)作的有效措施是：A. 長(zhǎng)期口服苯巴比妥B. 長(zhǎng)期口服硝基安定C. 間斷應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑D. 攝入富含維生素D的食物E. 正確喂養(yǎng)，防止誤吸問(wèn)題:59- 60患兒1歲半,近三日咳嗽，伴高熱，以肺炎收入院。經(jīng)一般抗炎處理，但病情漸加 重，今晨突然劇咳，呼吸困難,伴面色口唇明顯紫紺,心率140分/次,心音可,肝右肋 下2.5cm。59. 此種情況符合下列哪項(xiàng)體征出現(xiàn)的可能性最大？A. 雙肺中小水泡音明顯增多B. 右肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診呈濁音C. 右肺呼吸音減低，叩上肺呈鼓音，下肺呈濁音D. 雙肺可聞及管狀呼吸音E. 雙肺布滿哮鳴音，叩呈鼓音60. 入院后抗炎治療7天,咳嗽漸加重,體溫39C以上,呈弛張熱,并出現(xiàn)喘憋及 呼吸困難、面色蒼白，口唇發(fā)紺加重.此時(shí)做哪項(xiàng)處理最重要？A. 加用干擾素及病毒唑B. 更換抗生素C. 給予解痙,鎮(zhèn)痛處理D. 給予超聲霧化，降溫處理E.