機(jī)械通氣患兒的營養(yǎng)支持

1、會(huì)計(jì)學(xué)1機(jī)械通氣患兒的營養(yǎng)支持機(jī)械通氣患兒的營養(yǎng)支持第1頁/共77頁第2頁/共77頁第3頁/共77頁第4頁/共77頁第5頁/共77頁胃腸道功能胃腸道功能良好良好欠佳欠佳差差完全胃腸內(nèi)營養(yǎng)完全胃腸內(nèi)營養(yǎng)（T）部分胃腸內(nèi)營養(yǎng)部分胃腸內(nèi)營養(yǎng)部分胃腸外營養(yǎng)部分胃腸外營養(yǎng)完全胃腸外營養(yǎng)完全胃腸外營養(yǎng)(TPN)經(jīng)口進(jìn)食經(jīng)口進(jìn)食外周靜脈通道外周靜脈通道能能不能不能能能 不能不能口服口服管飼管飼外周靜脈外周靜脈途徑途徑中心靜脈中心靜脈途徑途徑第6頁/共77頁第7頁/共77頁第8頁/共77頁第9頁/共77頁長(zhǎng)期腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)對(duì)腸粘膜的影響長(zhǎng)期腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)對(duì)腸粘膜的影響第10頁/共77頁第11頁/共77頁第12

2、頁/共77頁第13頁/共77頁第14頁/共77頁第15頁/共77頁第16頁/共77頁第17頁/共77頁第18頁/共77頁第19頁/共77頁第20頁/共77頁復(fù)爾凱螺旋型鼻腸管第21頁/共77頁第22頁/共77頁第23頁/共77頁第24頁/共77頁第25頁/共77頁第26頁/共77頁第27頁/共77頁第28頁/共77頁第29頁/共77頁第30頁/共77頁第31頁/共77頁!目前目前, 所有兒童用靜脈氨基酸注射液均不含谷氨酰胺所有兒童用靜脈氨基酸注射液均不含谷氨酰胺第32頁/共77頁第33頁/共77頁第34頁/共77頁第35頁/共77頁第36頁/共77頁第37頁/共77頁第38頁/共77頁第39頁

3、/共77頁第40頁/共77頁第41頁/共77頁第42頁/共77頁第43頁/共77頁第44頁/共77頁體重體重(kg)液量（液量（ml/day)110100 體重體重(kg)11201000+50 體重體重(kg)-10201500 +20 體重體重(kg)-20第45頁/共77頁年齡（歲）年齡（歲）能量能量(kcal/kg)019012077590126075183060第46頁/共77頁年齡（歲）年齡（歲） 蛋白質(zhì)需要量蛋白質(zhì)需要量(g/kg)012.03.572.02.5122.0181.5第47頁/共77頁第48頁/共77頁第49頁/共77頁第50頁/共77頁第51頁/共77頁第52頁/

4、共77頁第53頁/共77頁第54頁/共77頁第55頁/共77頁第56頁/共77頁第57頁/共77頁第58頁/共77頁第59頁/共77頁第60頁/共77頁第61頁/共77頁第62頁/共77頁第63頁/共77頁第64頁/共77頁監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)項(xiàng)目第第1 1周周1 1周后周后體檢體檢體重體重/身高身高/頭圍頭圍每日每日1次次每日每日1次次心率心率/呼吸呼吸/體溫體溫每日每日8次次每日每日4次次化驗(yàn)檢查化驗(yàn)檢查電解質(zhì)，糖電解質(zhì)，糖每日每日1次次每周每周2次次尿素氮尿素氮/肌酐，甘油三肌酐，甘油三脂脂每周次每周次每周次每周次第65頁/共77頁第66頁/共77頁第67頁/共77頁第68頁/共77頁第69頁/共77頁第70頁/共77頁第71頁/共77