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文檔簡介
1、護理實習生帶教計劃:醫(yī)院實習護士帶教計劃 護理實習生 帶教計劃護理實習生帶教計劃 : 醫(yī)院實習護士帶教計劃 護理實習生帶教計劃話題: 護理實習生帶教計劃 護理查房 自我鑒定 教學方法 實習報告 操作 病 人醫(yī)院實習護士帶教計劃一、目的要求 : 畢業(yè)實習是護理教學過程中重要的組成 部分,是貫徹黨的教育方針,完成教學計劃的最后教學階段。要讓學生通過實習, 鞏固和加深醫(yī)學基礎理論知識,訓練學生系統(tǒng)觀察病情和臨床思維能力,從而掌握 常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護理技術,并學會初步護理常見病、多發(fā)病及疑難雜 癥的能力。在實習教學過程中,特別要培養(yǎng)學生救死扶傷的人道主義精神和全心全 意為人民服務的醫(yī)療作風,
2、加強醫(yī)學道德修養(yǎng),使學生遵紀守法,成為德智體美全 面發(fā)展的應用型護理人才,為建設有中國特色的社會主義而貢獻自己的力量。二、 實習內容 :1 、認真學習門診、病房文件書寫規(guī)范,能正確采集護理病史,達到內容 完整、準確、清楚、重點突出、條理分明、文字通暢。 2、熟練掌握各項護量文件 的書寫,能根據病情完整、正規(guī)的執(zhí)行醫(yī)囑。 3、掌握常用藥物的性能、劑型和劑量,達到臨床合理應用。 4、 運用護理基礎理論、基礎知識和基本的臨床技術,熟悉常見病和一些急重癥的護量 原則。三、實習科目與時間四、教學方法和落實措施 1、每次實習生初進病房時, 由病區(qū)護士長介紹病房情況、病房制度和常規(guī)工作。并介紹一般護理常規(guī)、
3、診療用 品及病歷用紙的取用與安放等情況。 2、在帶教老師指導下,實習生應深入病房了 解病情變化,在上級護士指導下進行護理工作,填寫護理表格,及時寫好護理病程 記錄,各項記錄要求及時、簡明扼要、字跡清楚,并須簽名。各病區(qū)護士長每月不定期進行考核,考核計入學生平時成績醫(yī)學,教育網收集整理。13、上級護士長查房時,由負責該病人的實習生匯報護理計劃,提出護理計劃意見。對存在的問題, 其他同學可參加討論,帶教老師要以啟發(fā)和提問的方法,培養(yǎng)學生正確的臨床思維 方法。 4、帶教老師帶領實習生參加病房值班及搶救值班,節(jié)假日期間值班的實習 生在次日上午應參加病房查房,在上級護師帶領下完成護理任務后方可休息。5、
4、各教研組每兩周對實習生進行一次小講課,科教科每月對教研組小講課教案及聽課 記錄進行檢查。 6、各科每周必須最少組織一次教學查房,每月由護理部檢查教學 查房記錄。五、考核 1、政治思想考核,每科實習結束時根據平時實習生政治學 習、政治表現(xiàn)、遵守規(guī)章制度、團結互助、工作責任心、愛護公物和為病人服務 態(tài)度等方面,由個人寫出小結,科室?guī)Ы汤蠋熥鞒隹己司唧w意見。全部實習結 束時,先由學生個人作自我鑒定,護理部簽署詳細的鑒定意見。2、業(yè)務考核 :(1)平時考核 : 護理部,護士長,帶教老師要隨時了解實習生的工作,學習和思想狀 況。通過護理病歷書寫、查房、護理技能操作、值班、等方式,考核實習生基礎理 論,基
5、本知識的深度和廣度,掌握技術操作的正確和熟練程度,特別注意實習生分 析問題和解決問題能力,對待病人態(tài)度,遵守規(guī)章制度的情況,并請護士長、護士 同志及相關人員協(xié)助做好考察工作。 (2) 出科考核 (理論占 50, 、技能占 50,): 各科 實習結束時,學生填寫實習手冊交帶教老師,并由帶教老師提出業(yè)務考核意見,經 過該科考核后輪轉,考核可采取理論考試,臨床技能操作,經護士長,帶教老師, 評議分數(shù),由科室將實習手冊和實習成績交護理部匯總。 2 六、畢業(yè)實習成績評定 辦法 1、實習成績評定標準 (1) 完成實習計劃的程度。能否將所學的理論知識聯(lián)系 實際工作。對常見病作出正確的診斷和處理。 (2) 系
6、統(tǒng)觀察病人,臨床思維和分析 問題的能力。參加查房和業(yè)務討論時回答上級護師提問和發(fā)言的情況。 (3) 護理病 歷(包括各種記錄 ) 書寫是否完整真實,清晰扼要,以及對病史進行概括和分析的能力。 (4) 臨床基本操作的正確性和熟練程度,臨床護理和治療措施掌握的情況。 (5) 能否遵守實習守則,做到關心病人,工作主動、學習認真,以及參加時政學習情況。 2、實習成績記分 : 實習成績采用四級記分 :優(yōu)、良、及 格、不及格。其記分標準 :(1) 優(yōu) (85-100): 積極主動,認真而又圓滿地完成以上五 個方面。 (2) 良(75-84): 能認真負責,較好地完成以上五個方面。 (3) 合格 (60-7
7、4): 基本上做到以上五個方面,但不夠主動認真,偶有缺點和差錯,還能虛心改正。 (4) 不合格 (60 分以下): 以上五個方面大部分不能做到。 3、關于實習生病、事假和缺 勤等的處理規(guī)定 :(1) 凡畢業(yè)實習成績,有一門主科 ( 內科、外科、婦產科、兒科 )或 兩門以上輔科不及格或病、事假超過三個月以上者,應予留級,參加下屆實習。 (2) 在任何一科實習,無故缺勤超過 3 天以上者,該科按不及格論處,并應按該科時間 補實習,同時根據情節(jié)輕重和認錯態(tài)度予以紀律處分。 (3) 在任何一科實習,病、 事假累計超過 7 天以上者,該科按不及格論 3 處,并應按該科時間補實習。 (4) 未 經帶教老師
8、同意,擅自操作,造成醫(yī)療事故者,根據情節(jié)輕重和認錯態(tài)度予以紀律 處分,實習成績按不及格論處。 (5) 違反醫(yī)院院紀院規(guī),造成不良后果者,根據情 節(jié)輕重和認錯態(tài)度予以紀律處分,實習成績按不及格論處。七、組織領導1、科教科負責組織實習生的醫(yī)德醫(yī)風、行為規(guī)范、醫(yī)院有關制度的學習,搞好崗前培訓。 定期檢查實習完成情況,了解實習學生的學習態(tài)度,職業(yè)道德,勞動紀律等情況, 發(fā)現(xiàn)問題及時解決,重大問題,事件及時向各實習院校匯報,對違紀學生提出處理意見。 2、各科室?guī)Ы汤蠋煈獓栏癜凑諏嵙暽纸M輪轉 表和實習教學計劃實施帶教工作,并將教學工作中出現(xiàn)的問題及時反饋到科 教科。內科實習帶教計劃護生進入臨床是理論和實
9、踐相結合,培養(yǎng)動手能力的極好 機會。為了培養(yǎng)適用型人才,做好因材施教,從抓基礎著手,分層次培養(yǎng)角度出 發(fā),通過制定教學目標、規(guī)范操作步驟、安排業(yè)務學習、舉行護理查房等,使護生 能熟練掌握基本技術的操作和基礎理論的應用,并對護理工作的內涵、特點、要求有一個全新認識。根據護理部帶教計劃,結合本科具體情況制定帶教計劃如下: 教學目的: 將理論知識和臨床實踐有機的結合在一起,使護生在臨床實習期間做到學 以致用,全面了解心血管和內分泌疾病治療和護理的全過程,幫助她們規(guī)范操作步 驟,樹立良好的職業(yè)道德,完成角色轉換,盡快適應臨床工作。教學目標 : 一、掌 握各項??谱o理技術。如 : 生命體征的測量、血糖的
10、測定,心電監(jiān)護儀及微量泵的 使用和保養(yǎng)、皮下注射、安全使用靜脈穿刺針等。 4 二、掌握心血管及內分泌常 見疾病 (高血壓、冠心病、糖尿病 )的治療和護理。三、了解其他相關疾病 ( 如心 衰、心律失常,心臟瓣膜病、痛風等 ) 的治療和護理。四、掌握??铺厥馑幬锏氖?用和注意事項。五、掌握心血管和內分泌疾病健康教育的一般知識。六、熟悉科室 工作特點及工作注意事項。帶教工作安排 : 每周要求科室講課一次 ;第四周考核 ( 包 括理論和操作 ) ,由帶教組長安排 ;出科時書寫實習報告。骨科實習生帶教計劃 ( 一) 目的通過骨 科的學習,掌握骨科護理基本操作技能,熟悉骨科系統(tǒng)常見病因、臨床表現(xiàn)、評估 診
11、斷、處理原則及相應得術前術后護理,熟悉骨科石膏繃帶術、牽引術、小夾板術 配合和護理,了解各種常見醫(yī)療儀器的使用,掌握護理病歷的書寫,掌握骨科常見 病種的健康宣教知識,骨科實習生帶教計劃。 ( 二) 時間 8 周( 三) 要求目標 1. 掌握 骨科護理的基本操作技術。 2. 了解骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷處理以及 實習相應的護理。 3. 了解各種常見醫(yī)療儀器的使用。 4. 熟悉各班工作職責。 5. 熟悉骨科各種石膏繃帶術、牽引術、小夾板術的配合與護理。 6. 熟悉骨科常見病 的康復護理。 7. 掌握病歷書寫,每月完成兩份完整的護理病歷。 8. 參加護士長或 帶教老師組織的小講課,病例討論及
12、教學查房。 59. 參加病區(qū)組織的健康宣教教育 活動。 10. 分別主持一次工休座談會。 (四)內容 1. 在帶教老師的帶教下,每人主 管 34張床位,擔任責任護士工作, 24 小時內完成新病人護理病歷和護理計劃, 參加主管病人的醫(yī)療護理查房。 2. 輪流參加病區(qū)的各個班次,熟悉各班操作規(guī) 程,在老師指導下能獨立完成交接班工作 ( 口頭、書面、床頭 ) 。3. 掌握骨科常見 病的各種術前術后護理,熟悉骨科常見病的病因、臨床表現(xiàn)、評估診斷、處理原 則,包括人工關節(jié)置換、四肢骨折、急慢性骨髓炎,骨盆骨折、半月板損傷、關節(jié) 脫位、脊柱骨折等疾病。 4. 參與并掌握骨科常見的基本護理操作,包括更換引流
13、管、備 皮、導尿、灌腸、抽血、輸液、鋪床、輸血、口腔護理、吸痰護理、吸氧、微泵的 正確使用、骨釘?shù)我旱取?5. 參與病區(qū)組織的各種衛(wèi)生宣教和健康教育活動,掌握 骨科常見病的入院指導,術前、術后宣教,康復鍛煉,疾病健康宣教,出院宣教 等。 6. 參加帶教組織的小講課、病例討論。 7. 參加書面考試及出科考試。 ( 五) 每 周安排 1. 第 1 周要求(1) 熟悉環(huán)境、規(guī)章制度、各班職責。 (2) 掌握骨科病人的 疾病特點及脊柱骨折伴截癱病人的翻身、骨牽引病人的骨釘?shù)我骸?(3) 掌握基礎護 理和生活護理 測生命體征、口腔護理、霧化吸入、鋪床、臥床病人更換床單、更 換引流袋。小講課 :骨科常規(guī)護
14、理。 62. 第 2周要求(1) 每人分管 34張床,熟悉 分管病人的病情。 (2) 做好所分管床位新病人的入院介紹,新病人的安置。 (3) 介 紹護理病歷書寫的基本要求,體溫單,醫(yī)囑單及護理病歷填寫的基本格式。小講課 牽引病人的護理。 3. 第 3 周要求 (1) 導護理操作 手術區(qū)備皮、配備血交叉、皮 試、吸氧、肌注及靜脈注射。 (2) 習運用溝通技巧,采集護理病歷,進行病人的出 入院護理。 小講課:骨科手術前后的護理及常見并發(fā)癥的護理。 4. 第 4周要求(1) 指導護理操作 導尿、灌腸、 CPM機 功能鍛煉等操作。 (2) 學習參與分管病人的手 術前后護理,能說出所管病人“六知道”。針
15、對病人出現(xiàn)的問題能運用所學知識進行解答或宣教。小講課 : 小夾板固定病人護理。 5. 第 5、 6 周要求參加重病室 病人的管理,掌握對重病人的觀察要點、治療情況,針對病情采取有效的護理措 施,并準確及時的做好護理記錄。護理查房 : 脊柱測凸病人的護理。 6. 第 7、8 周 要求(1) 查漏補缺,綜合復習。 (2) 見習骨折病人的石膏繃帶固定。小講課 : 石膏 固定病人的護理。普外科新護士帶教計劃 7 為了提高新護士的綜合素質,使其能盡 快適應臨床護理工作,縮短勝任臨床各種護理活動所需的時間確保新護士為病人護 理服務的質量,因此制定了規(guī)章制度學習計劃 ;基礎理論培訓 ; 基本操作培訓計劃 ;
16、 各班職責跟班計劃 ;基礎及重病護理 ;護理文件書寫 ; 醫(yī)囑的正確處理與執(zhí)行。 帶教 計劃如下 :( 一) ,第一至二周 : 熟悉科室環(huán)境及規(guī)章制度,掌握各班次的工作程序。 第一周: 目標:全面熟悉新的工作環(huán)境和各崗位的職責,掌握普外科的工作性質及工 作程序。計劃 :1. 介紹環(huán)境 (普外科的布局、配置、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的區(qū) 域劃分) 。2. 介紹普外科護理工作流程。 3. 病房概述。 4.規(guī)章制度 (各項規(guī)章制度和 各班職責 )。5. 治療室、辦公室、庫房物品放置要求 (物品定位、定量放置、規(guī)范 要求) 。實施 :1. 由組長負責帶領巡視病區(qū)和各個區(qū)域,邊看邊講解 2.對照實際工
17、作,學習普外科各項制度第二周目標 : 熟練掌握各護理班次的工作程序。計劃 :1. 學 習交接班規(guī)范。 2. 跟班學習各個班次工作流程。實施 :8 由治療班、 責任班、辦公班各帶教老師負責具體實施。 ( 二) ,第三至四周 : 基礎理論及專 科知識培訓階段第一周 : 目標:鞏固基礎理論,掌握普外科常見病癥的護理常規(guī)。計 劃: 講授發(fā)熱、休克、褥瘡等護理常規(guī)。實施 :1. 由教學組長安排每周講課,做好記 錄。2. 各班次帶教老師隨機講授,加強記憶。 3. 護士長晨會提問,鞏固知識。第二 周:目標:1. 掌握普外科常見多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療及護理措施。 2. 認識普外科常 用口服藥的別稱、劑型及劑量
18、。計劃 : 講解普外科常見病多發(fā)病等的一般知識。 ( 三 ) ,第五到八周 : 操作技能培訓階段 1. 熟練、規(guī)范基礎操作程序,如鋪床、無菌 操作技術、消毒隔離技術、 肌注、皮試、輸液等各種注射法。 2. 掌握??苹静?作技能,如吸痰、吸氧、霧化、導尿、胃腸減壓、 更換胸腔閉式引流瓶、 T 管, 各種標本的留取方法等。 3. 掌握普外科各種儀器如心電監(jiān)護儀的使用和維護方法。 計劃: 第一周:鋪備用床麻醉床的規(guī)范化操作第二周 : 各種注射法的規(guī)范化操作第三 周:物品的消毒方法和心電監(jiān)護儀的使用及保養(yǎng) 9 第四周: 吸痰的技巧及注意事項 ;導尿,胃腸減壓等??萍寄艿囊?guī)范化操作。手術室實習護士帶教
19、計劃護生實習是將 學校學到的理論知識在臨床帶教老師的指導下運用到實踐中去的過程,是實現(xiàn)護生 過渡到護士的關鍵。手術室是醫(yī)院的重要科室,是對病人實施手術治療、檢查、診 斷、搶救工作的重要場所,手術室因其特殊的工作性質要求護理人員必須具備良好的職業(yè)道德、熟練的操作技能和廣泛的學科知識,要求眼明心快、手 腳靈活、應變能力強。因此,護生帶教工作區(qū)別于其他臨床科室,必須綜合手術室 的特點來進行,使護生通過實習,將理論與臨床實踐緊密聯(lián)系起來,為今后勝任臨 床護理工作打下牢固的基礎,以適應臨床的需求?,F(xiàn)結合護生實習大綱制定手術室 帶教計劃。目標 :熟悉手術室環(huán)境、布局,嚴格區(qū)分三區(qū)的劃分 ( 限制區(qū)、半限制
20、 區(qū)、非限制區(qū) ); 了解手術室的各項規(guī)章制度、工作人員職責,掌握巡回、器械護士 工作職責 ;手術體位的擺放原則及注意事項 ;常用手術器械的名稱、用途與傳遞 ; 器 械的清洗、保養(yǎng)和布類的折疊與打包 ; 醫(yī)療垃圾的分類 ;手術床、無影燈的使用 ; 器 械臺的準備 ; 消毒液濃度配制、測試及應用 ;各項院感管理制度 ;手術護理記錄單的 準確填寫 ;各種麻醉的配合及相關知識 ; 常用器械及藥品的放置。強調”三查、七 對”制度及無菌操作原則,樹立嚴格的無菌觀念,掌握正確的無菌持物鉗的取放、 開無菌包的操作方法 ;手臂消毒法 ;無菌手術衣、手套的穿戴方法 ;無菌物品正確傳 遞; 手術切下的病理標本保管
21、方法等。實習生入室第一天對實習生進行宣教內 容為: 講解帶教計劃、介紹手術室環(huán)境、了解手術室相關制度。第一周 : 掌握手術室 分區(qū)與布局、手術間平面衛(wèi)生清潔、布類的折疊與打包、手術室參觀制度。正確的 洗手法 ; 掌握穿脫手術衣、戴手套、上 10 下刀片、穿針、帶線、無菌技術 等基本操作上午跟巡回、器械班觀看手術,下午參與布類包的準備工作。 ( 第 一周理論小講課的內容為各類刀片、縫針和線的認識 )第二周: 了解巡回、器械護士 工作職責,掌握手術床的使用、手術無影燈的應用、常用手術器械的清潔、保養(yǎng)與 消毒滅菌、消毒隔離知識 ; 消毒液的配制和濃度測試 ; 醫(yī)療垃圾的分類。跟巡回、器械班參加手術配
22、合。 ( 第二周理論小講課的內容為手術中無菌操作原則和手術野消 毒、鋪無菌單原則 ) 第三周 : 掌握患者手術體位的安置、接送手術病人制度、手術室 查對制度。跟巡回、器械班參加手術配合。 ( 第三周理論小講課的內容為器械護士 和巡回護士的工作職責、手術護理記錄單的正確填寫 )第四周: 掌握巡回、器械護士 工作職責,器械臺的準備與管理、相關麻醉的配合準備。參加出科考試考核,跟器 械巡回班參加手術配合。 ( 第四周理論小講課的內容為常見麻醉方法及適應癥。 ) 做 為一名帶教老師首先要嚴格要求自己,處處以身作則,以高度的責任感和精湛的護 理技術去影響教育實習生。幫助學生樹立獻身護理事業(yè)的崇高理想,養(yǎng)
23、成老老實 實、勤勤懇懇、刻苦耐勞的工作作風。在手術室的實習帶教工作中,更要重視培養(yǎng) 學生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,嚴格手術室的無菌操作技術,醫(yī)學教 . 育網搜集整理提 高學生的實際操作能力,在實習結束前,進行一些理論和操作考核。操作考核必考 內容: 七步洗手法、穿手術衣、戴手套。理論考核必考內容 :無菌操作原 則、巡回、器械護士職責。抽考項目 : 無菌操作開無菌包、遞送無菌物 品、手術護理記錄單的填寫。婦產科實習生帶教計劃婦產科是醫(yī)院醫(yī)療糾紛高發(fā)科 室,風險大,對婦產科護士的知識面 11 要求廣,應急能力強,無菌要求高,其各 方面的安全隱患也較多,是一個不同于一般臨床科室的高危科室,因此,做好實習
24、護生的帶教工作,不僅關系到實習護生的實際工作能力的提高,同時,也是杜絕許 多安全隱患的重要手段,能幫助學生樹立良好的護理職業(yè)形象。第一周: 根據婦產科特點,加強計劃教學 1. 實習護生入科第一天,由護士長介紹給帶教老師 : 首先是 介紹科室人員,病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置和各班工作職責、工作流程、相關規(guī)章 制度,著重強調“三查七對”,無菌操作和消毒隔離制度 ; 要求學生著裝整齊,語 言謙和,工作要認真、仔細、虛心好學,明確本科室實習任務、按實習大綱要求, 制定切實可行的帶教計劃,合理安排基礎護理操作和技術性操作。計劃一式兩份, 讓學生做到心中有數(shù),充分調動教、學雙方積極性。 2. 講解新病人入院
25、、出院程 序,產褥期的生理變化及產后觀察內容,母乳喂養(yǎng)的重要性及正確哺乳方法,孕產 婦健康宣教、產前常規(guī),新生兒沐浴方法及注意點,剖宮產及婦科常見手術術前、 術后護理要點,產科常用藥物 (硫酸鎂、催產素等 )使用注意事項。 3. 示范操作術前 準備、導尿、會陰護理、陰道擦洗,母乳喂養(yǎng)指導。新生兒沐浴、產前檢查 ( 聽胎 心、肛查、測宮高、腹圍、四步觸診、備皮 ) ,并在帶教老師指導下進行操作。 4. 熟悉基 礎操作或鞏固上一科室?guī)Ы痰幕A操作 ( 生命體征的測量及記錄、常見藥物過敏試 驗的配制方法,結果觀測、無菌操作、吸氧、各種注射方法 )。5. 嚴謹工作態(tài)度, 培養(yǎng)法律意識 : “慎獨”是護
26、士工作中的基本要求,如操作前、分娩前洗手,旁邊 無人時,洗手是否符合要求,完全取決于護士的職業(yè)道德,法律法規(guī)教育要貫穿于 實習護生實習始終。第二、三、四、五周 :發(fā)揮實習生潛能 121.尊重實習護生 :有 實習熱情,不能挫傷護生積極性,要和她們交朋友,關心愛護她們,有不足時提出 批評,但要注意方式及場合,語氣盡量委婉,發(fā)揮她們的主觀能動性,盡量放手讓 她們獨立操作,做到放手不放眼。 2.理論聯(lián)系實際 : 如會陰沖洗,胎心音聽診,各 種無菌包的準備等,首先講解方法、要求、注意事項,然后教師示范,再讓學生操 作,老師指出不足之處,反復練習直到熟練為止,到產房時,做好具體的助產配 合,要求學生首先要會觀察產
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