2021年縣保民生與和諧醫(yī)保工作總結(jié)

1、2021年縣保民生與和諧醫(yī)保工作總結(jié) 2021年縣保民生與和諧醫(yī)保工作總結(jié) 撰寫人：_ 日 期：_ 2021年縣保民生與和諧醫(yī)保工作總結(jié) 為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售店管理，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理、安全、有效使用，保障廣闊參保人員的基本醫(yī)療需求。根據(jù)市醫(yī)保處_在全市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店中開展“保障民生，和諧醫(yī)保”創(chuàng)建活動(dòng)_精神，結(jié)合我縣實(shí)際，通過細(xì)心_，明確責(zé)任，層層落實(shí)等措施。創(chuàng)建活動(dòng)取得了較好的效果?，F(xiàn)就創(chuàng)建工作狀況總結(jié)如下： 一、加強(qiáng)_領(lǐng)導(dǎo)，確保創(chuàng)建活動(dòng)順當(dāng)開展。 為了保證創(chuàng)建活動(dòng)有序開展并取得實(shí)效，首先成立了創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了工作職責(zé)，制定了工作措施。確立由醫(yī)療管理股詳細(xì)_實(shí)

2、施，分管副局長負(fù)責(zé)抓落實(shí)的工作格局，從_上加強(qiáng)對創(chuàng)建活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，各成員相互協(xié)作，各負(fù)其責(zé)，充分發(fā)揮其職能作用，真正形成齊抓共管的創(chuàng)建工作局面。 二、加大宣傳動(dòng)員力度，形成深厚的輿論氛圍。 全縣共認(rèn)定定點(diǎn)零售藥店_家。主要分布在縣城區(qū)域范圍內(nèi)和部分人口較集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，為了保證“保障民生，和諧醫(yī)?！眲?chuàng)建活能夠如期順當(dāng)開展，使之做到家喻戶曉，深入人心，且產(chǎn)生較好的社會(huì)效應(yīng)，首先我局準(zhǔn)時(shí)將市處_在全市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店中開展“保障民生，和諧醫(yī)?！眲?chuàng)建活動(dòng)_轉(zhuǎn)發(fā)給了各定點(diǎn)零售藥店。要求他們專心_學(xué)習(xí)，充分了解到這次創(chuàng)建活動(dòng)的重要意義和工作要求，端正態(tài)度，提高熟悉。二是在_月二十日我局_召開了全縣定點(diǎn)零售

3、藥店負(fù)責(zé)參與的創(chuàng)建活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一熟悉，根據(jù)市創(chuàng)建活動(dòng)工作要求，進(jìn)行了詳細(xì)的支配和部署，同時(shí)在會(huì)上充分確定了我縣定點(diǎn)零售藥店在醫(yī)保服務(wù)工作中的積極作用，懇切指出了我縣定點(diǎn)零售藥店目前的現(xiàn)狀，以及在醫(yī)保服務(wù)工作中存在的問題，并且針對存在的問題，著重強(qiáng)調(diào)這次創(chuàng)建活動(dòng)中重點(diǎn)整治的范圍和內(nèi)容，確保創(chuàng)建工作有的放矢，扎實(shí)整治，務(wù)求實(shí)效。 三、專心開展自查自糾，以實(shí)際行動(dòng)推進(jìn)創(chuàng)建工作。 針對我縣部分定點(diǎn)零售藥店不能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策、規(guī)定，在供應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)過程中，存在以藥易物，變相出售日常生活用品，食品等與藥品無關(guān)的物品以及人卡不符，冒名用卡，滯卡消費(fèi)，串換藥品等不良現(xiàn)象。要求各定點(diǎn)零售藥

4、店必需專心對照創(chuàng)建工作方案，進(jìn)行自查自糾。一是在自查過程中，針對自身存在的問題，對員工進(jìn)行宣傳、教育和培訓(xùn)，讓全體員工充分熟悉到這次創(chuàng)建活動(dòng)的重要性，以及在醫(yī)保服務(wù)工作中必需具備的職業(yè)道德素養(yǎng)，充分了解和把握醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定以及應(yīng)當(dāng)履行的職責(zé)和擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任，確保在今后的醫(yī)保服務(wù)工作中，為廣闊參保人員樹立良好的形象，供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。同時(shí)，各定點(diǎn)零售藥店必需根據(jù)創(chuàng)建工作要求，向社會(huì)公開作出醫(yī)保服務(wù)承諾，以此營造創(chuàng)建和諧醫(yī)保氛圍。二是各定點(diǎn)零售藥店面對自查過程中發(fā)生的問題，進(jìn)行深刻的反思和扎實(shí)整改，在規(guī)定的期限以內(nèi)清場下架各類不符合醫(yī)保規(guī)定的日常生活用品、食品、化妝品等物品，退還全部滯壓在店的醫(yī)保

5、卡，并且做好參保人員的解釋、說服工作，以免產(chǎn)生不必要的影響。從而，以實(shí)際行動(dòng)促進(jìn)創(chuàng)建活動(dòng)的順當(dāng)實(shí)施。在此期間各定點(diǎn)零售藥店上報(bào)自查整改材料_份。 四、強(qiáng)化監(jiān)管機(jī)制，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平。 在創(chuàng)建活動(dòng)期間，我局_相關(guān)人員采取網(wǎng)上稽核、明查暗訪，實(shí)地檢查等方式對定點(diǎn)零售藥店稽查。整個(gè)活動(dòng)期間，深入醫(yī)保定點(diǎn)藥店督查三次。經(jīng)過檢查發(fā)覺，大部分定點(diǎn)零售藥店原存在的日常生活用品、食品、化妝品等物品已經(jīng)清場下架，滯留醫(yī)療保險(xiǎn)卡大部分已經(jīng)退還參保人員。但是仍有少數(shù)定點(diǎn)藥店沒有徹底清理非藥品類物品，并且強(qiáng)調(diào)各種理由，沒有退還滯留的醫(yī)?？ㄒ约安话匆?guī)定錄入正確藥品名稱，而只隨便錄入藥品名或只錄入西藥費(fèi)，中藥費(fèi)，存在以藥易物、串換藥品、壓卡消費(fèi)，營業(yè)時(shí)間執(zhí)業(yè)藥師不在崗，不嚴(yán)格審核醫(yī)保卡，出現(xiàn)人卡不符，冒名頂替等現(xiàn)象。針對檢查中發(fā)覺的這些現(xiàn)象和問題進(jìn)行現(xiàn)場整治，對查實(shí)的違規(guī)現(xiàn)象，視情節(jié)輕重分別賜予批評教育_例次,下發(fā)整改通知_份。對仍以藥易物出售日常生活用品、食品、化妝品的，責(zé)令其當(dāng)場清理下架。準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺問題，準(zhǔn)時(shí)查處，取得了較好的效果，促進(jìn)了創(chuàng)建活動(dòng)順當(dāng)開展。 通過這次“保障民生，和諧醫(yī)?！眲?chuàng)建活動(dòng)，促使了各定點(diǎn)零售藥店嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策、規(guī)定，履行醫(yī)療保險(xiǎn)工作職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行