《出生醫(yī)學(xué)證明》管理細(xì)則

1、上蔡華山醫(yī)院出生醫(yī)學(xué)證明管理細(xì)則一、機(jī)構(gòu)職責(zé)（一）管理機(jī)構(gòu)職責(zé)：縣級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)出生醫(yī)學(xué)證明的具體管理與監(jiān)督，建立管理制度，制定實(shí)施細(xì)則，落實(shí)相關(guān)人員職責(zé)， 并組織開展培訓(xùn)和考核。 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門可書面委托相關(guān)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)出生醫(yī)學(xué)證明的事務(wù)性管理工作，明確受委托機(jī)構(gòu)的職責(zé)，并將有關(guān)情況報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。 受委托機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門的委托履行職責(zé)， 設(shè)專（兼）職人員，做好出生醫(yī)學(xué)證明事務(wù)性管理工作。（二）簽發(fā)機(jī)構(gòu)職責(zé)：具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門或衛(wèi)生行政部門指定出具 出生醫(yī)學(xué)證明 的其他機(jī)構(gòu)為簽發(fā)機(jī)構(gòu)。 簽發(fā)機(jī)構(gòu)可按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求填寫出生醫(yī)

2、學(xué)證明簽發(fā)機(jī)構(gòu)及印章備案表 （見附 1） 。簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全出生醫(yī)學(xué)證明管理及簽發(fā)的各項(xiàng)制度（申領(lǐng)、出入庫、保管、簽發(fā)、印章管理、廢證管理、檔案管理、信息管理等） ，必須落實(shí)由專人分別管理出生醫(yī)學(xué)證明和印章的要求，加強(qiáng)宣傳告知工作，嚴(yán)格簽發(fā)流程，落實(shí)相關(guān)人員職責(zé)，規(guī)范出具出生醫(yī)學(xué)證明 ，做好出生醫(yī)學(xué)證明的相關(guān)工作，并接受上級(jí)管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。二、空白出生醫(yī)學(xué)證明的管理級(jí)上報(bào)計(jì)劃申領(lǐng)。年度計(jì)劃與申領(lǐng)： 各簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真制訂年度計(jì)劃， 依據(jù)上一年度活產(chǎn)數(shù)和上一年度 出生醫(yī)學(xué)證明 使用情況以及當(dāng)年庫存數(shù)，按季度上報(bào)下一年度出生醫(yī)學(xué)證明申領(lǐng)計(jì)劃（見附2） 。各簽發(fā)機(jī)構(gòu)按年度及季度計(jì)劃，憑介紹信和前

3、次申領(lǐng)的出生醫(yī)學(xué)證明在簽發(fā)中使用的出生醫(yī)學(xué)記錄存根 （換發(fā)聯(lián)） 、各種出生醫(yī)證明簽發(fā)登記本復(fù)印件進(jìn)行申領(lǐng)（介紹信見附3） 。（二）入庫：各簽發(fā)機(jī)構(gòu)在接收證件入庫時(shí)，至少有 2 名以上證件管理人員在場驗(yàn)收，確認(rèn)無損壞，按清單核實(shí)數(shù)量、編號(hào)，填寫入庫登記本，無誤后入庫。如驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)損壞、編號(hào)有誤或遺失的，應(yīng)及時(shí)查找原因并上報(bào)上一級(jí)機(jī)構(gòu)。（三）保管：各級(jí)管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)專人妥善保管空白出生醫(yī)學(xué)證明 。存放環(huán)境整潔，相對濕度不超過30%，溫度 5400C,無腐蝕性氣體，通風(fēng)良好，防潮、防蟲、防火、防盜等措施齊全。（四）出庫：各簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)專人負(fù)責(zé)證件出庫工作，規(guī)范發(fā)放程序， 完善領(lǐng)取手續(xù)。 發(fā)放

4、人員要核算實(shí)領(lǐng)取人員提供的單位介紹信、 有效身份證件等。 發(fā)放和領(lǐng)取機(jī)構(gòu)均應(yīng)設(shè)立出庫登記本（見附5） ，詳細(xì)登記證件編號(hào)、發(fā)放時(shí)間（領(lǐng)取時(shí)間）、發(fā)放機(jī)構(gòu)和人員（領(lǐng)取機(jī)構(gòu)和人員） ，證件發(fā)放人員和領(lǐng)取人員分別在證件出庫登記本上簽字確認(rèn)。三、出生醫(yī)學(xué)證明印章管理（一）分類： 出生醫(yī)學(xué)證明印章包括出生醫(yī)學(xué)證明專用章和出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)專用章。式樣見關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范出生醫(yī)證明的通知 （衛(wèi)婦發(fā)1995第 10 號(hào)）和關(guān)于加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理有關(guān)問題的通知 （衛(wèi)基婦了2003第 23號(hào)）兩個(gè)文件。（二）刻制：簽發(fā)機(jī)構(gòu)獲縣衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)后，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、 公安部規(guī)定的印章規(guī)格及式樣刻制印章， 并將印模式樣抄送

5、公安機(jī)關(guān)戶政部門和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。 簽發(fā)機(jī)構(gòu)變更名稱或印章發(fā)生損毀等情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告， 申請刻制印章。（三）使用與管理：出生醫(yī)學(xué)證明專用章用于出生醫(yī)學(xué)證明的首次簽發(fā)、換發(fā)；出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)專用章用于出生醫(yī)學(xué)證明的補(bǔ)發(fā)。 出生醫(yī)學(xué)證明正頁、副頁和存根上分別加蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章或出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)專用章， 不得蓋其他印章或騎縫章。簽發(fā)機(jī)構(gòu)加印章前須認(rèn)真核實(shí)出生醫(yī)學(xué)證明上的信息，嚴(yán)禁在空白出生醫(yī)學(xué)證明上蓋章。簽發(fā)機(jī)構(gòu)必須落實(shí)專人管理出生醫(yī)學(xué)證明印章，嚴(yán)格實(shí)行證章分別管理。簽發(fā)機(jī)構(gòu)被撤銷或取消助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的， 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要及時(shí)收回印章，并做好登記、備案等管理工作。四

6、、出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)（一）首次簽發(fā)1、概念：首次簽發(fā)是指簽發(fā)機(jī)構(gòu)第一次為新生兒出具出生醫(yī)學(xué)證明 。具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要為本機(jī)構(gòu)出生的新生兒首次簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明 。2、 出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記表：簽發(fā)機(jī)構(gòu)依據(jù)出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記表 （見附6）和出生醫(yī)學(xué)記錄存根 （見附7） （存根上必須加蓋嬰兒右足印和母親右拇指?。?，按出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)要求規(guī)范簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明，并做好出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記工作（首次簽發(fā)登記本見附8） 。 出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記表包括分娩信息、新生兒姓名、及其父母相關(guān)信息和存根粘貼處。 表內(nèi)分娩信息、 新生兒姓名及其父母相關(guān)信息分別由接生員、領(lǐng)證人填寫并

7、簽字確認(rèn)。3、首次簽發(fā)程序：具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的接生人員填寫并確認(rèn)出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記表和出生醫(yī)學(xué)記錄存根上的分娩信息后，將出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記表和出生醫(yī)學(xué)記錄存根 轉(zhuǎn)給簽發(fā)人員， 簽發(fā)人員審驗(yàn)領(lǐng)證人的有效身份證件及相關(guān)材料，由領(lǐng)證人填寫和確認(rèn)新生姓名及其父母相關(guān)信息；簽發(fā)人員打印或填寫出生醫(yī)學(xué)證明 ；蓋章人員在蓋章前需對出生醫(yī)學(xué)證明的信息進(jìn)行核對，準(zhǔn)確無誤后方可加蓋印章，并做好首次簽發(fā)登記。4、首次簽發(fā)要求 1） 出生醫(yī)學(xué)證明由正頁、副頁和存根三部分組成，所有項(xiàng)目要填寫齊全，字跡清楚，內(nèi)容準(zhǔn)確。 2） 2） 出生醫(yī)學(xué)證明應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范漢字和符合國家標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)字符號(hào)打印或用鋼筆（藍(lán)黑墨水

8、） 、碳素筆一次填寫，外籍人士的部分信息可使用英文。（ 3）簽發(fā)機(jī)構(gòu)審驗(yàn)新生兒父母有效身份證原件后，根據(jù)出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)登記表簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明。 出生醫(yī)學(xué)證明上的“身份證號(hào)”欄目按照居民身份證、護(hù)照等有效身份證件的號(hào)碼填寫；新生兒父母“年齡”欄目按照新生兒出生時(shí)其父母的年齡填寫。a、若領(lǐng)證人不是新生兒母親，還需提供新生兒母親簽字的委托書（見附 9）以及領(lǐng)證人本人有效身份證件原件。b、對于未提供新生兒父親信息的，新生兒母親須提供書面聲明，簽發(fā)機(jī)構(gòu)可在 出生醫(yī)學(xué)證明 上父親信息相應(yīng)欄目處填寫 “/ ” 。c、對于新生兒母親有效身份原件與住院分娩登記的產(chǎn)婦姓名相關(guān)信息不一致的， 領(lǐng)證人需提供戶口

9、登記機(jī)關(guān)的相關(guān)證明， 必要時(shí)需提供法定鑒定機(jī)構(gòu)有關(guān)親子鑒定的證明。（ 4）分娩信息中健康狀況可結(jié)合出生時(shí)Apgar 評分判定；出生地依據(jù)新生兒出生所在地行政區(qū)劃名稱填寫。（5）在婦幼保健機(jī)構(gòu)出生的，在婦幼保健院后口內(nèi)劃；在 婦幼保健機(jī)構(gòu)以外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的，在醫(yī)院后口內(nèi)劃;由家庭接生員接生的，在家庭后口內(nèi)劃；其他地點(diǎn) 出生的，在其他后口內(nèi)劃,并在“一一”上注明出生地點(diǎn)。（ 6）接生機(jī)構(gòu)名稱按接生的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的全稱填寫，簽發(fā)日期按實(shí)際簽發(fā)日期填寫。7）副頁和存根相關(guān)內(nèi)容的填寫a、出生地點(diǎn)：與正頁“出生地” 一致。b、家庭住址：按照領(lǐng)證人提供的家庭住址填寫。c、嬰兒母親簽字：由新生兒母親或領(lǐng)

10、證人簽字。d、接生人員簽字：由負(fù)責(zé)接生的助產(chǎn)技術(shù)人員簽字或簽發(fā)人員簽字。（二）換發(fā)1、概念：換發(fā)是指原簽發(fā)機(jī)構(gòu)為因當(dāng)事人或簽發(fā)機(jī)構(gòu)責(zé)任導(dǎo)致原出生醫(yī)學(xué)證明無效；或具有下列情形之一要求更改新生兒出生醫(yī)學(xué)證明信息的：（ 1）由戶口登記機(jī)關(guān)提供相關(guān)證明不能進(jìn)行出生登記而需變更新生兒姓名的；（ 2）當(dāng)事人提供法定鑒定機(jī)構(gòu)有關(guān)親子鑒定的證明，要求變更父親或母親信息的。2、換發(fā)機(jī)構(gòu)：出生醫(yī)學(xué)證明的換發(fā)機(jī)構(gòu)是原簽發(fā)機(jī)構(gòu)。3、無效證件類型：包括以下5 種類型： （ 1） 出生醫(yī)學(xué)證明手寫時(shí)未用鋼筆或碳素筆；（ 2） 出生醫(yī)學(xué)證明被涂改的、填寫字跡不清的、有關(guān)項(xiàng)目填寫不真實(shí)的； （ 3）私自折開出生醫(yī)學(xué)證明副頁的

11、；（ 4） 出生醫(yī)學(xué)證明未加蓋出生醫(yī)學(xué)證明專用章的；（ 5）其他原因?qū)е聼o效的。4、換發(fā)的程序和要求：簽發(fā)機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)事人提供的出生醫(yī)學(xué)證明正、副頁完整情況，按當(dāng)事人換發(fā)原因核定相應(yīng)材料（換發(fā)申請表見附10）予以換發(fā)。換發(fā)后原證件作廢并由原簽發(fā)機(jī)構(gòu)歸檔保存，并做好換發(fā)登記（換發(fā)登記本見附 11） 。非父母或監(jiān)護(hù)人戶口所在地出生的新生兒， 持出生地簽發(fā)機(jī)構(gòu)出具的 出生醫(yī)學(xué)證明，回父母或監(jiān)護(hù)人戶口所在地的戶口登記機(jī)關(guān)申報(bào)出生登記。 不得以異地 出生醫(yī)學(xué)證明 換取申報(bào)戶口登記地 出生醫(yī)學(xué)證明。（三）補(bǔ)發(fā)1、概念：補(bǔ)發(fā)是指原簽發(fā)機(jī)構(gòu)所在地縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門為因遺失、被盜等情況造成出生醫(yī)學(xué)證明喪失的新

12、生兒補(bǔ)辦出生醫(yī)學(xué)證明 。2、補(bǔ)發(fā)機(jī)構(gòu)：為原簽發(fā)機(jī)構(gòu)所在地縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生行政部門。3、補(bǔ)發(fā)的程序和要求：簽發(fā)機(jī)構(gòu)審驗(yàn)新生兒父母提供的書面申請、 原簽發(fā)機(jī)構(gòu)提供的簽發(fā)記錄等相關(guān)材料， 原出生醫(yī)學(xué)證明須登報(bào)省、市級(jí)日報(bào)作廢或在出生醫(yī)學(xué)證明信息系統(tǒng)里注明作廢，依據(jù)領(lǐng)證人填寫的出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)申請表（見附12）予以補(bǔ)發(fā)。補(bǔ)發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明的內(nèi)容與原證信息一致。 未報(bào)戶口前遺失 出生醫(yī)學(xué)證明 者， 補(bǔ)發(fā) 出生醫(yī)學(xué)證明正副頁； 已辦理戶籍手續(xù)后遺失 出生醫(yī)學(xué)證明 者， 只補(bǔ)發(fā) 出生醫(yī)學(xué)證明正頁。補(bǔ)發(fā)證件應(yīng)加蓋出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)專用章，并做好登記（補(bǔ)發(fā)登記本見附13） 。補(bǔ)發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明只適于 1996年 1 月

13、 1 日（邊遠(yuǎn)地區(qū) 1996年 3月 1 日）以后出生的新生兒。（四）醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)外出生的簽發(fā)1、簽發(fā)對象：是指1996 年 1 月 1 日以后在具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的新生兒，包括由家庭接生員接生的新生兒。2、簽發(fā)機(jī)構(gòu)：由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的出生醫(yī)學(xué)證明管理機(jī)構(gòu)出具此類出生醫(yī)學(xué)證明 。3、簽發(fā)程序和要求：簽發(fā)機(jī)構(gòu)在出具出生醫(yī)學(xué)證明時(shí)，應(yīng)要求嬰兒父母或監(jiān)護(hù)人出具下列材料： （ 1） 由嬰兒父母或監(jiān)護(hù)人出具的親子關(guān)系聲明 （見附14） 。（ 2）該嬰兒父母（監(jiān)護(hù)人）親子關(guān)系的旁證。 旁證為家庭接生員出具的接生情況證明 （同時(shí)附家庭接生員考核合格的證書復(fù)印件） ，或嬰兒父母或監(jiān)護(hù)人

14、任何一方戶籍所在地居民（村民）委員會(huì)或單位出具的證明，或親子鑒定證明。簽發(fā)機(jī)構(gòu)依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外出生的出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)申請表（見附15）并完善出生醫(yī)學(xué)記錄存根，按照相關(guān)簽發(fā)要求規(guī)范出具出生醫(yī)學(xué)證明 ，并做好簽發(fā)登記（醫(yī)療機(jī)構(gòu)外出生的出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)登記本見附16） 。五、出生醫(yī)學(xué)證明廢證管理（1） 概念： 指在運(yùn)輸、 存儲(chǔ)、 發(fā)放過程中毀損、 遺失的空白 出生醫(yī)學(xué)證明或因打印、填寫錯(cuò)誤未簽發(fā)的證件。（二）要求：各級(jí)管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)廢證的管理，嚴(yán)格控制廢證率，對于廢話證率超過1%的應(yīng)予以整改。（三）登記：各級(jí)管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)要建立出生醫(yī)學(xué)證明廢證登記本（見附17） 。認(rèn)真登記廢證編號(hào)、作廢原因、登

15、記日期等相關(guān)信息。（四）統(tǒng)計(jì)上報(bào)：對遺失的空白出生醫(yī)學(xué)證明應(yīng)及時(shí)報(bào)告上 一級(jí)衛(wèi)生行政部門并公開聲明作廢， 必要時(shí)需立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)廢，保護(hù)現(xiàn)場，做好調(diào)查取證；其他種類的廢證應(yīng)在出生醫(yī)學(xué)證明 三聯(lián)上分別標(biāo)識(shí)作廢， 于第二年年底前將上一年度廢證逐級(jí)報(bào)至省級(jí)衛(wèi)生行政部門。 出生醫(yī)學(xué)證明廢證應(yīng)按廢證產(chǎn)生原因分類統(tǒng)計(jì)上報(bào)。（五）銷毀：省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定銷毀的程序和要求，組織廢證的集中銷毀，并做好銷毀記錄。六、信息管理（一）責(zé)任主體：各級(jí)管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)為出生醫(yī)學(xué)證明相關(guān)信息統(tǒng)計(jì)工作的責(zé)任主體。 各級(jí)簽發(fā)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)內(nèi)信息統(tǒng)計(jì)上報(bào)，各級(jí)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的信息匯總、審核并逐級(jí)上報(bào)。（2） 內(nèi)容： 各

16、級(jí)管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)要按照上一級(jí)管理機(jī)構(gòu)的要求，填報(bào)出生醫(yī)學(xué)證明當(dāng)年申領(lǐng)數(shù)、首次簽發(fā)數(shù)、廢證數(shù)等相關(guān)信息。（三）要求：縣衛(wèi)生行政部門于每年3 月 31 日前填寫本行政區(qū)域內(nèi)上一年度的 出生醫(yī)學(xué)證明管理使用情況年度統(tǒng)計(jì)表（見附18）報(bào)至上一級(jí)衛(wèi)生行政部門。各地管理、簽發(fā)機(jī)構(gòu)人員要正確理解各項(xiàng)指標(biāo)的含義及指標(biāo)間的邏輯關(guān)系，并認(rèn)真填寫，各指標(biāo)不得出現(xiàn)空項(xiàng)，沒有數(shù)據(jù)的填“ 0” 。各級(jí)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)通過數(shù)據(jù)核查、 邏輯關(guān)系檢錯(cuò)等方式認(rèn)真審核轄區(qū)內(nèi)上報(bào)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，并匯總上報(bào)上一級(jí)管理機(jī)構(gòu)。七、檔案管理（一）責(zé)任主體：各級(jí)管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)為出生醫(yī)學(xué)證明相關(guān)資料管理和歸檔的責(zé)任主體， 應(yīng)按照檔案管理的要求， 負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的出生醫(yī)學(xué)證明相關(guān)資料進(jìn)行管理和歸檔。（二）歸檔范圍： 出生醫(yī)學(xué)證明的