醫(yī)護腦卒中應(yīng)急演練x

1、腦卒中應(yīng)急演練記錄表名稱腦卒中應(yīng)急演練演練科室急診科演練時間2018.8.28.19:00演練地點北區(qū)急診科參加人員（參加演練人員）：1、患者扮演：模型替代2 、120司機1名，120醫(yī)生1名，120護士 1 名3 、急診科醫(yī)生1名，急診科護士 3名護士 A （分診、陪檢護士）劉建霞護士 B （呼吸管理及急查血送檢護士）一 楊歡護士 C （循環(huán)管理護士）曷麗萍醫(yī)牛D王芳4 、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生1名5 、其他人員：CT室人員、檢驗科人員、心電圖醫(yī)牛演練目的提高團隊的凝聚力和協(xié)作能力，更好的為人民的健康保駕護航。演練應(yīng)急 情景設(shè)置2018年8月28 日，19:00,“120”接到急救電話，西園小區(qū)一 名

2、男患者，突發(fā)不能言語伴右側(cè)肢體活動障礙 1小時余。120接 到急救電話后3分鐘內(nèi)出車。120醫(yī)生接診到患者后，通過簡單 詢冋病史及體查，考慮患者為腦卒中。立即電話通知我院急診接 內(nèi)科醫(yī)生，及把患者基本情況發(fā)送在卒中微信群中。 急診內(nèi)科醫(yī) 生立即通知神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，準(zhǔn)備急會診一起接診病人。19:10患者達到急診科?；颊邚埲行?，62歲，于2018年8月28日19: 10分 因不能言語伴右側(cè)肢體活動障礙1小時余，由“ 120”急診送入 我科。接診分診護士 A立即予以平車。讓患者平臥位送入搶救室。 立即通知B、C、D19： 10分 護士 A將病人搬至平車平臥，頭偏一側(cè)，防護欄加 固，拉入搶救室內(nèi)。B

3、、C、D 戴口罩。護士 B 記錄時間，清除無關(guān)人員，保證搶救環(huán)境 的安全，安靜，便于操作。護士 C 松開患者衣領(lǐng)，吸氧，詢問患者信息 19:15分 醫(yī)生D:采集病史（本次發(fā)病情況及既往有無“高血 壓、糖尿病、癲癇、肝腎肺”等病史；發(fā)病前有無特 殊藥物、食物攝入史；有無惡心嘔吐；有無肢體抽搐； 有無酗酒史等），查體：意識、瞳孔、口角、頸抗、 反射，注意神經(jīng)系統(tǒng)、心、肺、腹部、皮膚等的體格 檢查。初步評估病情，患者神志尚清，不能言語伴右 側(cè)肢體障礙。并再次電話通知神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生急會診。 醫(yī)生D 囑護士 B測量末梢微量血糖。護士 A 監(jiān)測生命體征：BP168/108mmHgR20次/分 鐘，P99次/

4、 分鐘，SPO2 98%護士 B注意保持呼吸道通暢，并口述末梢微量血糖演練過程為 15.0mmol/ L。醫(yī)生D 囑開通綠色通道，急查血常規(guī)、凝血常規(guī)、 腎功能、血糖、電解質(zhì)、心肌酶、肌鈣蛋白，開放靜 脈留置通道，且予以復(fù)方氯化鈉靜滴。護士 C 將搶救車推至床旁，留置針開放靜脈通道予 復(fù)方氯化鈉500ml靜滴并記錄時間。醫(yī)生D 開CT檢查單，及填寫腦卒中溶栓流程表。19:20 護士 A和醫(yī)生D 攜氧氣和急救箱護送患者行頭顱 CT 檢查護士 B 急查血送檢驗科檢查并攜帶腦卒中溶栓流程表。19:22 神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生：到達 CT室。19:23 醫(yī)生D 做好與神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生交班工作。 CT 室醫(yī)生報告：頭

5、部CT檢查未見明顯異常。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進行LIS評分，與病人家屬溝通工作，告知病情， 及溶栓相關(guān)事宜。開住院證辦入院，立即前往神經(jīng)內(nèi) 科卒中單元進行溶栓治療。并電話通知心電圖醫(yī)生。神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者行急診床旁心電圖檢查。電話通 知神經(jīng)內(nèi)科病房護士安排好溶栓床位。19:25護士 A做好轉(zhuǎn)運準(zhǔn)備，整理衣物，被單遮蓋，攜氧氣袋及急救用物護送患者至神經(jīng)內(nèi)科住院。19:30患者到達神經(jīng)內(nèi)科病房。19:35溶栓開始。演練小結(jié)存在問題及整改措施本次腦卒中演練的全部救治進程忙而不亂， 井然有序，各個環(huán)節(jié) 銜接緊密，獲得圓滿成功。今后將不定期進行各類急危重癥的應(yīng) 急演練。1病情評估不仔細。2、與病人互動過程中動作不輕柔。整改措施：1、增強?？评碚撝R，使理論與實踐相結(jié)