2021年科室院感工作計(jì)劃

1、2021 年科室院感工作計(jì)劃【導(dǎo)語】工作計(jì)劃是提高工作效率的一個(gè)前提。我們企業(yè)的計(jì)劃有年度計(jì)劃、季度計(jì)劃、月計(jì)劃、周計(jì)劃這些計(jì)劃明確了我們這個(gè)月要完成什么任務(wù)，這個(gè)季度要完成什么任務(wù)，以及當(dāng)年要完成的任務(wù)。同樣我們的工作也有這樣的計(jì)劃，我們要明確這個(gè)月要完成什么任務(wù)，然后把任務(wù)進(jìn)一步細(xì)化成周、日，就是這周要完成哪些事情，今天要完成什么事情，明天要完成什么事情。這篇關(guān)于 2021 年科室院感工作計(jì)劃的文章，是為大家整理的，希望對(duì)大家有所幫助！2021 年科室院感工作計(jì)劃篇一在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障病人安全的 LI 標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感

2、染管理的各項(xiàng)工作 , 特制定20xx 年院感工作訃劃如下：1、 加強(qiáng)教育培訓(xùn)1 、科 室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，并做好記錄。2 、院 感科全年組織院感知識(shí)講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。3 、落 實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。4 、對(duì) 衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。5 、院 感專職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì)，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。2、 落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)1 、 各 科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá) 100%o 使用中

3、的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。2 、 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作， 不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。3、 加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告1 、嚴(yán)格醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。2 、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例， 落實(shí) 24 小 時(shí)報(bào)告制度。3 、 臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例 3 例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。4 、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的 人員上報(bào)院感科，院感科做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。4、 嚴(yán)格醫(yī)療廢物分

4、類、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件1 、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。2 、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。2021 年科室院感工作計(jì)劃篇二為加強(qiáng)我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、 維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化 , 結(jié)合我院實(shí)際，制定20xx 年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：1、 依據(jù)國(guó)家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院感染的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件， 不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。2、 開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)

5、與教育。本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少 4 次（每季度一次） o 本年度全院重點(diǎn)培訓(xùn) 消 毒隔離相關(guān)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療廢物分類處置等 ;各科室 結(jié)合實(shí) 際制定本部門培訓(xùn)計(jì)劃，提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染的知識(shí)和業(yè)務(wù)水平。3、 開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)1 、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測(cè)。臨床科室的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，臨床科室醫(yī)師填寫報(bào)告卡， 按規(guī)定的時(shí)限和途徑上報(bào)院感科。核實(shí)， 及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總 , 反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。4、 加強(qiáng)對(duì)呼吸道、 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、 皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的與控

6、制。各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行改進(jìn)。院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo)，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋，提出建議。5、 執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)。配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對(duì)醫(yī)院全工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，并考核。院感科、科室定期對(duì)規(guī)范洗手進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進(jìn)。6、 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的和指導(dǎo)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度，消毒工作符合醫(yī)院消毒技范，隔離工作符合醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，有效切斷外源性感染的傳播途 徑，限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。7、 開展醫(yī)院消毒、滅菌

7、效果監(jiān)測(cè)1 、 使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測(cè)含氯消毒劑：每天一次，應(yīng)用 G-1 型消毒劑濃度試紙進(jìn)行快速簡(jiǎn)易測(cè)試。戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測(cè)試紙進(jìn)行快速監(jiān)測(cè)。2 、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測(cè)每月一次，開展對(duì)使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測(cè)。3 、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)化學(xué)監(jiān)測(cè)：每包均進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測(cè)，包內(nèi)放化學(xué)指監(jiān)測(cè)。4 、 紫外線燈管消毒效果監(jiān)測(cè)預(yù)防整改體員監(jiān)管術(shù)規(guī)限度示卡日常監(jiān)測(cè)：包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累積照射時(shí)間。燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每季度監(jiān)測(cè)一次，應(yīng)用紫外線強(qiáng)度照射指示卡測(cè)試。8、 定 期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一一醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測(cè)。每月對(duì)

8、手術(shù)室、 檢驗(yàn)科、 口腔科、 內(nèi)鏡室、 臨床科室等重點(diǎn)部門進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格項(xiàng) LI 要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。9、 做 好對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照醫(yī)療廢物分類名錄對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集、 放置， 嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾， 嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、 泄漏、 擴(kuò) 散、 轉(zhuǎn)讓、 買賣。醫(yī)療廢物貯存及時(shí)交山醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。 醫(yī) 療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)工作，限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，保障 醫(yī)務(wù)人員的安全。對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)與指導(dǎo) ;為醫(yī)務(wù)人員提供必要的

9、防護(hù)物品；醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，及時(shí)給予登記、報(bào)告、評(píng)估、預(yù)防處理。十一、醫(yī)院感染預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室醫(yī)院感染防控質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷 提高、持 續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。院感科每季度對(duì)全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進(jìn)行一次考評(píng)，不 定期進(jìn)行專項(xiàng)督查、指導(dǎo)，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導(dǎo)，直至改正。2021 年科室院感工作汁劃篇三為提高我院院感管理質(zhì)量， 進(jìn)一步搞好院感管理、 傳染病管理工作， 保障 醫(yī)療、護(hù)理安全，特制定20xx 年工作

10、計(jì)劃：一、醫(yī)院感染控制1 、 每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況， 督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院 感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。2 、 每月對(duì)手術(shù)室、 產(chǎn)房、 血透室等重點(diǎn)部門的空氣、 物體表面、 工作人員 手、消毒劑、 滅菌劑、 消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。 發(fā)現(xiàn)不 合格處，嚴(yán)加整改，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。3 、 每季度對(duì)臨床科室、 重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次， 對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施。4 、 根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求， 配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地， 開展 醫(yī) 院感染橫斷面調(diào)查一次。2、 抗菌藥物應(yīng)用：1 、 按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理

11、， 定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。2 、 協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌， 為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。3、 傳染病管理：1 、 每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、 死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、 居民惡性 腫 瘤報(bào)告卡，做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。2 、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核，保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。3 、收到疫惜報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后，按照規(guī)定時(shí)限， 通過國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。4 、 每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。5 、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。6 、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫悄管理、報(bào)告的檢查工作， 配合 疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。4、 醫(yī) 療廢物監(jiān)督管理1 、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。2 、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)1