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1、病歷如何進(jìn)行DRG分組隨著國家醫(yī)保局6月18日正式發(fā)布國家醫(yī)療保障疾病診 斷相關(guān)分組CHS-DRG細(xì)分組方案,分組的原理己經(jīng)完全呈現(xiàn)在 我們面前?;具壿嫴±鼶RG分組上要診斷床驗(yàn),計(jì)析計(jì)析,床驗(yàn)i 臨經(jīng)為主統(tǒng)分-統(tǒng)分為主臨經(jīng)一分組器的工作原理當(dāng)一個(gè)患者的結(jié)算清單或病案進(jìn)入分組流程中, 川 斷其是否是林銖 ,器官、骨髓造血干細(xì)胞移植、氣管切開伴呼吸 機(jī)使用超過96小時(shí)或使用ECMO的先期分組病例(分入MDCA);年 齡小于29天的新生兒(分入MDCP) ; HIV感染病例(分入MDCY);多發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷病例(分入MDCZ);L ;把非特殊分組病例按照它的主要診斷歸入各主要診斷大類,生殖系統(tǒng)診斷要
2、考慮性別,男性歸入MDCM, 女性歸入MDCNo再按照病例的主要手術(shù)及操作和主要診斷,把病例分入各 aDRG (手術(shù)操作診斷)o接著把病例的個(gè)話其他診斷叮MCC CCW比對,比對成功的其 他診斷,再查找對應(yīng)的MCC/CC排除表,如果這個(gè)病例的主要診斷在 相應(yīng)的排除表中,那么該其他診斷就不是MCC或CC。如果有MCC,就分入伴嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥組,如果只有CC, 就分入伴合并癥或并發(fā)癥組。如二者均沒有,則分入不伴并發(fā)癥或合 并癥組。舉例說明例如,急性前壁心肌梗死,病人的診斷和臨床處理情況如下:(1)主要診斷:急性前壁心肌梗死I21.001o(2)其他診斷L冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈瘤125. 400o(3)其他診斷2:冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病125. 103o(4)其他診斷3:心包炎I31.902o(5)其他診斷4:后天性腎囊腫N28.后0。(6)手術(shù)操作:無該病例的入組流程如下:(1)依據(jù)主要診斷進(jìn)入MDCF (循環(huán)系統(tǒng)疾病及功能障礙)o(2)無手術(shù)操作,進(jìn)入內(nèi)科組FR2 (急性心肌梗死)。(3)分別與MCC/CC表進(jìn)行匹配,冠狀動(dòng)脈瘤125. 400為MCC,冠狀 動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病125. 103和心包炎 131. 902為CC,后天性 腎囊腫N28. 100為非CC和MCCo(4)把主要診斷和排除列表匹配,冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈瘤125. 400和冠狀 動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病125. 103被排
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