考試真題演練,剖析考試題型提高解題能力

1、.考試真題演練，剖析考試題型提高解題能力(潤(rùn)德景超老師整理）大家好，我是景超老師。在每年的考試中每個(gè)科目都只有四種題型，分別是最佳選擇題、配伍選擇題、綜合分析選擇題及多項(xiàng)選擇題。按照以往的經(jīng)驗(yàn)，2019年執(zhí)業(yè)藥師考試的題型絕大可能不會(huì)改變。下面通過(guò)幾道真題來(lái)回顧一下藥學(xué)綜合知識(shí)與技能這門科目每種題型的難度系數(shù)。最佳選擇題（2018年）27.患者，女，25歲，產(chǎn)后2個(gè)月，哺乳期，因尿路感染需要給予抗感染治療，首選的藥物是（ D ）A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.多西環(huán)素D.頭孢呋辛E.復(fù)方磺胺甲噁唑最佳選擇題的難度中等，在五個(gè)選項(xiàng)里面選出最正確的選項(xiàng)。說(shuō)到這，有些考生可能就開(kāi)始撓頭了，每看一道題總

2、覺(jué)得所有選項(xiàng)都是合理的，如何快速找出最佳選項(xiàng)呢.在日常的復(fù)習(xí)過(guò)程中，我們要抓知識(shí)點(diǎn)的關(guān)鍵詞眼，如患者的性別、年齡、是否為特殊人群等等。配伍選擇題（2017年）5254A.雙眼B.左耳C.左眼D.右耳E.右眼52.處方中外文縮寫OD.代表（ E ）53.處方中外文縮寫OU.代表（ A ）54.處方中外文縮寫OS.代表（ C ）配伍選擇題的難度中等偏下，題干的問(wèn)法比較直白，五個(gè)選項(xiàng)可以共用，也就是說(shuō)如果第1道選了A，那第2題還能不能選A呢.當(dāng)然可以選，因此它的難度相對(duì)于最佳選擇題來(lái)說(shuō)是有所降低的。配伍選擇題所占的分值也是最高的，因此在藥考圈中時(shí)常流行一句話“得配伍者得天下”，配

3、伍題到手，不怕過(guò)不了。綜合分析選擇題（2016年）106107患者，女，55歲，因“反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼熱，間斷積食”而就診。食管測(cè)壓提示食管下括約?。↙ES）壓力6mmHg，結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，臨床診斷為胃食管反流病，醫(yī)師處方奧美拉唑腸溶片20mg bid 強(qiáng)化抑酸治療。106.關(guān)于奧美拉唑腸溶片用藥教育的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（ D ）A.適宜餐前30分鐘服用B.應(yīng)整片吞服C.用藥后可能出現(xiàn)口干，便秘等不良反應(yīng)D.長(zhǎng)期用藥后可能會(huì)出現(xiàn)維生素K缺乏E.長(zhǎng)期服藥可能會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松107.胃食管反流病的治療應(yīng)注意調(diào)整生活方式。關(guān)于對(duì)本病例患者調(diào)整生活方式的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（

4、0;B ）A.戒煙酒B.餐中多飲水C.控制體重D.避免高脂飲食E.抬高床頭綜合分析選擇題是在2015年執(zhí)業(yè)藥師大綱改革后新增的題型，難度系數(shù)中等偏上。綜合分析選擇題每組題目包括一個(gè)試題背景信息和一組試題（25題）。這一組試題基于一個(gè)臨床情景、病例、實(shí)例或案例的背景信息逐題展開(kāi)，由于要分析臨床案例，許多考生比較擔(dān)心拿不到分?jǐn)?shù)，綜合分析選擇題的臨床案例真的很難嗎.相對(duì)于臨床醫(yī)師的案例，執(zhí)業(yè)藥師的案例可以說(shuō)是小菜一碟。藥學(xué)綜合知識(shí)與技能的臨床案例主要集中在“三高”（高血壓、高血脂、高血糖）及日常生活中常見(jiàn)的一些小病。在日常復(fù)習(xí)的過(guò)程中，側(cè)重復(fù)習(xí)藥物的治療方案、用藥注意事項(xiàng)與患者教育等內(nèi)容。多項(xiàng)選擇題

5、（2015年）112.處方審核結(jié)果分為合理用藥和不合理用藥，下列情形應(yīng)判定為不合理用藥的有（ ABCE ）A.無(wú)適應(yīng)證用藥B.無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥C.無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書用藥D.使用藥品通用名開(kāi)具處方E.無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具兩種以上藥理作用機(jī)制相同藥物多項(xiàng)選擇題在四種題型中難度是最大的，也是最難拿分的，多選、少選都不能得分，一定要全部選對(duì)才能拿分。對(duì)于這種題型，往往可以通過(guò)排除法選出正確答案?？赐炅怂姆N題型的分析，景超老師將帶著大家說(shuō)一說(shuō)藥學(xué)綜合知識(shí)與技能這門科目的黃金題型-配伍選擇題。常用抗結(jié)核藥物的注意事項(xiàng)藥物名稱注意事項(xiàng)異煙肼周圍神經(jīng)?。∪獐d攣、四肢感覺(jué)異常、視神經(jīng)炎、

6、視神經(jīng)萎縮等），同服維生素B6可防止和減輕；亞臨床肝炎（ALT和AST升高）利福平服藥后排泄物呈橘紅色、消化道癥狀（惡心、嘔吐、食欲不振等）、流感樣癥狀、血液系統(tǒng)反應(yīng)和肝毒性【特別提示】利福平是CYP3A4的強(qiáng)效誘導(dǎo)劑，可加速多種藥物的代謝對(duì)氨基水楊酸鹽胃腸道反應(yīng)及肝炎、狼瘡樣綜合征；充血性心力衰竭、胃潰瘍、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、嚴(yán)重肝功能損害、嚴(yán)重腎功能損害者慎用乙胺丁醇球后視神經(jīng)炎（視物模糊、紅綠色盲、視野受限）；抑制尿酸排泄，可發(fā)生高尿酸血癥；肝功能損害；不宜用于13歲以下小兒吡嗪酰胺高尿酸血癥，出現(xiàn)非痛風(fēng)性多關(guān)節(jié)痛；肝功能減退者、糖尿病、痛風(fēng)患者慎用；兒童及孕婦慎用鏈霉素腎毒性

7、、前庭和耳蝸毒性、神經(jīng)-肌肉接頭阻滯；過(guò)敏反應(yīng)；孕婦禁用，老年及兒童、腎功能不全者均應(yīng)慎用【真題回顧】（2018年）5152A.對(duì)氨基水楊酸鈉B.乙胺丁醇C.異煙肼D.鏈霉素E.利福平51.可以引起視物模糊、紅綠色盲、視野受限的藥物是52.可以加速多種藥物代謝，對(duì)肝藥酶有強(qiáng)誘導(dǎo)作用的藥物是答案：B 、E（2017年）8486A.左氧氟沙星B.乙胺丁醇C.利福平D.吡嗪酰胺E.鏈霉素84.抗結(jié)核聯(lián)合治療方案中，可引起球后視神經(jīng)炎不良反應(yīng)的藥物是85.抗結(jié)核聯(lián)合治療方案中，可出現(xiàn)橘紅色尿的藥物是86.抗結(jié)核聯(lián)合治療方案中，可引起耳蝸神經(jīng)損傷不良反應(yīng)的藥物是答案：B 、C 、E（2016年）8384

8、A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.對(duì)氨基水楊酸83.患者，男，40歲，因肺結(jié)核使用抗結(jié)核藥后，四肢出現(xiàn)針刺感，導(dǎo)致這種癥狀的藥物是84.患者平日佩戴隱形眼鏡，使用抗結(jié)核藥后，導(dǎo)致患者隱形眼鏡染色的藥物是答案：A、B（2015年）8788A.吡嗪酰胺B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.左氧氟沙星87.用藥后有可能出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是88.用藥期間尿液可呈橘紅色的抗結(jié)核藥是答案：D、B通過(guò)上面最近四年真題的回顧，“常用抗結(jié)核藥物的注意事項(xiàng)”這個(gè)黃金知識(shí)點(diǎn)是每年都會(huì)考的知識(shí)點(diǎn)，預(yù)計(jì)2019年仍會(huì)繼續(xù)出此考點(diǎn)的題目。處方縮寫詞分類依據(jù)外文縮寫中文含義外文縮寫中文含義給藥時(shí)間Ac餐

9、前（服）pc.餐后Am上午，午前pm.下午qh每小時(shí)q4h每4小時(shí)qd.每日qn.每晚qw.每周bid.每日2次tid.每日3次qid.每日4次qod.隔日1次St.立即prn必要時(shí)（長(zhǎng)期備用）sos.必要時(shí)（臨時(shí)備用）劑型Tab片劑Cap膠囊（劑）ung.軟膏劑Inj.注射劑gtt.滴劑Mist.合劑給藥途徑i.h.皮下的（尤指皮下注射）im.肌內(nèi)注射iv.靜脈注射iv gtt靜脈滴注po.口服/其他OS./OL左眼Sol.溶液OD.右眼Liq.液，溶液OU.雙眼Aq.dest.蒸餾水mg毫克NS生理鹽水mcg/g微克Dil.稀釋的，稀釋ml毫升OTC非處方藥U單位Sig.標(biāo)記（標(biāo)明用法）【真題回顧】（2018年）7980A.qidB.qnC.prnD.qdE.q4h79.藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫，“必要時(shí)”用藥的縮寫是80.藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫，“每晚”用藥的縮寫是答案：C 、B（2016年）4143A.右眼B.左眼C.適量D.立即E.雙眼醫(yī)師書寫處方時(shí)經(jīng)常使用外文縮寫，藥師在指導(dǎo)用藥時(shí)需要準(zhǔn)確掌握和解釋41.OD.是42.OS.是43.OU.是答案：A 、B 、E（2015年）4143A.AcB.pc.C.po.D.qn.E.prn41.處方中“餐后給藥”的外文縮寫是42.處方中“餐前給藥”的外文縮寫是43.處方中“必要時(shí)