上海市全面推行安全生產(chǎn)責(zé)任保險制度工作的實施意見

1、上海市全面推行安全生產(chǎn)責(zé)任保險制度工作的實施意見為進(jìn)一步強化安全生產(chǎn)綜合治理，充分發(fā)揮商業(yè)保險在安全生產(chǎn)工作中的積極作用，提升企業(yè)安全生產(chǎn)風(fēng)險管理和技術(shù)防范水平，有效預(yù)防和減少生產(chǎn)安全事故發(fā)生，根據(jù)中共中央國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見（中發(fā)201620163232 號）、中共上海市委上海市人民政府關(guān)于本市深化安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的實施意見（滬委發(fā)201720172121 號）、上海市安全生產(chǎn)條例和國家安全監(jiān)管總局保監(jiān)會財政部關(guān)于印發(fā)安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施辦法的通知（安監(jiān)總辦20172017140140 號）的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，現(xiàn)就在本市全面推行安全生產(chǎn)責(zé)任保險制度工作提出如下實

2、施意見：一、重要意義保險是運用市場機(jī)制進(jìn)行社會治理的重要方式之一。責(zé)任保險是以被保險人對第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險標(biāo)的的保險，具有較強的經(jīng)濟(jì)補償作用和社會管理功能。中共中央國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見（以下簡稱意見）中明確提出取消安全生產(chǎn)風(fēng)險抵押金制度，建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任保險制度，既為安全生產(chǎn)責(zé)任保險工作指明了方向，也提供了制度保障。開展安全生產(chǎn)責(zé)任保險工作有利于發(fā)揮保險機(jī)構(gòu)在預(yù)防、控制風(fēng)險領(lǐng)域的特長和優(yōu)勢，有利于降低事故發(fā)生的概率；有利于強化企業(yè)的安全責(zé)任意識，促進(jìn)企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營活動中加強安全生產(chǎn)工作的主動性和自覺性；有利于迅速妥善地解決生產(chǎn)安全事故發(fā)生后的搶險救災(zāi)、受害賠

3、償和事故場所污染清理問題，有效轉(zhuǎn)移和化解安全責(zé)任風(fēng)險；有利于進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府職能，推進(jìn)社會治理創(chuàng)新，提高安全生產(chǎn)監(jiān)管工作的行政效能。本市全面推行安全生產(chǎn)責(zé)任保險制度是推進(jìn)安全生產(chǎn)社會共治的必要之舉， 是提升本市安全生產(chǎn)管理水平的有力措施。二、基本原則（一）政府推動，市場運作。按照政策引導(dǎo)、政府推動、市場運作”的基本方式建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任保險制度，明確政府部門推動工作和保險機(jī)構(gòu)市場化運營服務(wù)工作的界限，依法依規(guī)運行。（二）防保結(jié)合，重在預(yù)防。充分發(fā)揮安全生產(chǎn)責(zé)任保險的事前預(yù)防與事后保障作用，在保證經(jīng)濟(jì)補償功能的基礎(chǔ)上，突出風(fēng)險評估管控和事故預(yù)防功能。（三）結(jié)合實際，提高效能。堅持保本微利，合理確

4、定安全生產(chǎn)責(zé)任保險基礎(chǔ)保險費率和保險保障水平，不過多增加企業(yè)負(fù)擔(dān)。建立快速理賠及預(yù)賠付機(jī)制，提高理賠效能。（四）費率浮動，獎懲并舉。采取浮動費率制度，對生產(chǎn)經(jīng)營單位的安全管理水平，生產(chǎn)安全事故發(fā)生情況等形成正向激勵、反向制約的機(jī)制。各部門、各區(qū)政府在制定產(chǎn)業(yè)扶持政策時，同等條件下優(yōu)先考慮投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險的生產(chǎn)經(jīng)營單位。三、工作目標(biāo)20192019 年，在危險化學(xué)品、金屬冶煉、交通運輸、建筑施工、漁業(yè)生產(chǎn)、火災(zāi)高危單位等行業(yè)領(lǐng)域強制實施安全生產(chǎn)責(zé)任保險制度，分行業(yè)穩(wěn)步推進(jìn)。同時，鼓勵其他行業(yè)領(lǐng)域生產(chǎn)經(jīng)營單位投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險。力爭到 20202020 年，全面建成本市安全生產(chǎn)責(zé)任保險制度體

5、系，實現(xiàn)安全生產(chǎn)責(zé)任保險制度的全面覆蓋。不斷提高保險服務(wù)工作水平，為進(jìn)一步完善生產(chǎn)安全事故預(yù)防機(jī)制和安全生產(chǎn)信用評價機(jī)制， 推進(jìn)安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)做出積極貢獻(xiàn)。四、實施要點（一）險種定義安全生產(chǎn)責(zé)任保險是指保險機(jī)構(gòu)對投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位發(fā)生的生產(chǎn)安全事故造成的人員傷亡和有關(guān)經(jīng)濟(jì)損失等予以賠償，并且為投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位提供生產(chǎn)安全事故預(yù)防服務(wù)的商業(yè)保險。（二）保障范圍安全生產(chǎn)責(zé)任保險保障范圍包括投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位的從業(yè)人員人身傷亡賠償，第三者人身傷亡和財產(chǎn)損失賠償，事故搶險救援、醫(yī)療救護(hù)、事故鑒定、法律訴訟等費用。生產(chǎn)經(jīng)營單位投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險應(yīng)當(dāng)覆蓋全體從業(yè)人員（含勞務(wù)派遣人員，下同）。

6、保險機(jī)構(gòu)可以開發(fā)適應(yīng)各類生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)保障需求的個性化商業(yè)保險產(chǎn)品，進(jìn)一步擴(kuò)大保障范圍， 但不得在簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任保險合同過程中強制生產(chǎn)經(jīng)營單位訂立其他商業(yè)保險合同以及提出附加其他條件的要求。（三）承保與投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險的保費由生產(chǎn)經(jīng)營單位繳納，不得以任何方式攤派給從業(yè)人員個人。除被依法關(guān)閉取締、完全停止生產(chǎn)經(jīng)營活動外，應(yīng)當(dāng)投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險的生產(chǎn)經(jīng)營單位不得延遲續(xù)保、退保。安全生產(chǎn)責(zé)任保險保費應(yīng)納入生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)費用。（四）保險費率制定各行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)責(zé)任保險基準(zhǔn)指導(dǎo)費率，實行差別費率和浮動費率。結(jié)合投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位的安全生產(chǎn)狀況，諸如：是否納入安全生產(chǎn)領(lǐng)域聯(lián)合懲戒“黑

7、名單”、安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化等級、隱患排查治理等情況，每年可在基準(zhǔn)保險費率上、下浮不超過 10%10%累計上、下浮最高不超過 30%30%發(fā)生導(dǎo)致人員死亡的生產(chǎn)安全事故的，下一年度保險費率直接上浮至基準(zhǔn)費率的130%130%各行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)責(zé)任保險責(zé)任部門會同相關(guān)部門指導(dǎo)保險機(jī)構(gòu)分別制定各行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)責(zé)任保險基礎(chǔ)保險費率和具體費率浮動規(guī)則。（五）保險責(zé)任限額各行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)責(zé)任保險責(zé)任部門會同相關(guān)部門指導(dǎo)保險機(jī)構(gòu)分別制定各行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)責(zé)任保險責(zé)任限額。 責(zé)任限額應(yīng)至少包括生產(chǎn)經(jīng)營單位從業(yè)人員和第三者的人身傷亡、第三者財產(chǎn)損失、事故應(yīng)急搶險救援、醫(yī)療救護(hù)、事故鑒定、法律訴訟等部分。其中，涉

8、及從業(yè)人員和第三者死亡的賠償限額每人最低為 6060 萬元，可結(jié)合行業(yè)領(lǐng)域特點適當(dāng)提高，并根據(jù)本市城鎮(zhèn)居民年度人均可支配收入的變化適時調(diào)整。生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)按照責(zé)任限額投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險。投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位依法獲得的安全生產(chǎn)責(zé)任保險賠償，不影響投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位從業(yè)人員依法請求工傷保險賠償?shù)臋?quán)利。（六）事故預(yù)防服務(wù)保險機(jī)構(gòu)應(yīng)建立事故預(yù)防服務(wù)制度，通過內(nèi)部機(jī)構(gòu)或者委托相關(guān)社會化服務(wù)機(jī)構(gòu)，為投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位提供安全風(fēng)險辨識及評估、事故隱患排查、風(fēng)險管理培訓(xùn)、法律法規(guī)推送等事故預(yù)防服務(wù)，每年度均不少于一次。此外，還可協(xié)助投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位開展安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、應(yīng)急預(yù)案編制、應(yīng)急救援演練、安全生產(chǎn)科

9、技應(yīng)用等工作，具體服務(wù)內(nèi)容和頻次在安全生產(chǎn)責(zé)任保險合同中約定。鼓勵保險機(jī)構(gòu)擴(kuò)大安全生產(chǎn)責(zé)任保險事故預(yù)防服務(wù)范圍在符合行政許可要求的前提下，保險機(jī)構(gòu)可以通過獲得相關(guān)資質(zhì)，或委托具有相關(guān)資質(zhì)的社會化服務(wù)機(jī)構(gòu)為投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位出具安全評價報告，作為生產(chǎn)經(jīng)營單位申請行政許可的材料，并作為保險機(jī)構(gòu)實施保險費率浮動的重要依據(jù)。保險機(jī)構(gòu)開展事故預(yù)防服務(wù)時，投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)予以配合，如實告知保險合同中明確的重要事項，并對排查發(fā)現(xiàn)的事故隱患進(jìn)行整改。對重大隱患拒不整改的，保險機(jī)構(gòu)應(yīng)報告相關(guān)負(fù)有安全監(jiān)管職責(zé)的部門，并可在下一年度上浮保險費率。（七）事故預(yù)防專項資金保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照不低于安全生產(chǎn)責(zé)任保險保費

10、20%20%勺比例提取事故預(yù)防專項資金。 事故預(yù)防專項資金主要用于各類事故預(yù)防服務(wù)工作。事故預(yù)防專項資金實行統(tǒng)籌安排、?？顚Ｓ?，不得挪用、擠占、轉(zhuǎn)存。（八）保險理賠投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位發(fā)生事故后，保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極協(xié)助搶險救災(zāi)和事故處理等相關(guān)工作，并嚴(yán)格按照合同約定，及時核定損失、賠償保險金。同一生產(chǎn)經(jīng)營單位從業(yè)人員獲取的保險賠償應(yīng)當(dāng)實行同一標(biāo)準(zhǔn)。保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立快速理賠機(jī)制，對事故真實、責(zé)任明確的小額案件，簡化理賠流程，按照法律規(guī)定或合同約定先行墊付賠償金。對于保險責(zé)任明確的生產(chǎn)安全事故，保險機(jī)構(gòu)依被保險人的書面要求，自收到賠償請求和有關(guān)證明、資料之日起 5 5 個工作日內(nèi)，提供預(yù)付賠款。保險機(jī)

11、構(gòu)對賠償保險金額不能確定的，應(yīng)當(dāng)先行賠付根據(jù)已有證明和資料可以確定的保險責(zé)任。對較大、重大、特別重大事故，在責(zé)任明確的情況下，保險機(jī)構(gòu)應(yīng)就已確定損失先行賠付。生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)及時將賠償保險金支付給受傷人員或者死亡人員（以下統(tǒng)稱受害人）的受益人，或者請求保險機(jī)構(gòu)直接向受害人賠付。生產(chǎn)經(jīng)營單位怠于請求的，受害人或該保險受益人有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險機(jī)構(gòu)請求賠付。（九）保險合同安全生產(chǎn)責(zé)任保險合同的審批根據(jù)中華人民共和國保險法以及其他保險相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定實施。（十）實施范圍危險化學(xué)品、金屬冶煉、交通運輸、建筑施工、漁業(yè)生產(chǎn)、火災(zāi)高危單位等行業(yè)領(lǐng)域的生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當(dāng)投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險。鼓勵其

12、他行業(yè)領(lǐng)域，特別是涉及特種設(shè)備、涉氨制冷、粉塵涉爆、存在有限空間作業(yè)、電力、農(nóng)機(jī)經(jīng)營服務(wù)、快遞、外賣、公眾聚集場所的生產(chǎn)經(jīng)營單位，根據(jù)實際需要投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險。同一生產(chǎn)經(jīng)營單位分屬不同行業(yè)領(lǐng)域的， 不重復(fù)購買安全生產(chǎn)責(zé)任保險。 在具體保險方案設(shè)計中，應(yīng)考慮涵蓋生產(chǎn)經(jīng)營單位相應(yīng)安全風(fēng)險。（十一）責(zé)任部門按照安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)，危險化學(xué)品、金屬冶煉、火災(zāi)高危單位行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施工作由市應(yīng)急管理局牽頭負(fù)責(zé)；交通運輸行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施工作由市交通委員會牽頭負(fù)責(zé)；建筑施工行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施工作由市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)管理委員會牽頭負(fù)責(zé)；漁業(yè)生產(chǎn)行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)責(zé)任

13、保險實施工作由市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委員會牽頭負(fù)責(zé)。其他行業(yè)領(lǐng)域的安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施工作，由市安委會各成員單位按照本市安委會成員單位安全生產(chǎn)工作職責(zé)分工分別牽頭負(fù)責(zé)。各區(qū)政府負(fù)責(zé)本地區(qū)安全生產(chǎn)責(zé)任保險推進(jìn)工作，要結(jié)合本地實際推行安全生產(chǎn)責(zé)任保險，確保安全生產(chǎn)責(zé)任保險政策措施落地。中國銀行保險監(jiān)督管理委員會上海監(jiān)管局要加強對本市保險市場的監(jiān)督管理，配合各行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)責(zé)任保險責(zé)任部門指導(dǎo)保險機(jī)構(gòu)制定適應(yīng)行業(yè)領(lǐng)域需要的安全生產(chǎn)責(zé)任保險產(chǎn)品，鼓勵和引導(dǎo)保險機(jī)構(gòu)積極進(jìn)行產(chǎn)品創(chuàng)新和服務(wù)創(chuàng)新。依法對承保安全生產(chǎn)責(zé)任保險的保險機(jī)構(gòu)經(jīng)營業(yè)務(wù)進(jìn)行監(jiān)管，督促保險機(jī)構(gòu)規(guī)范經(jīng)營，查處擾亂市場違法經(jīng)營行為。定期匯總分析本市安全

14、生產(chǎn)責(zé)任保險開展情況，積極配合各部門、各區(qū)政府推進(jìn)安全生產(chǎn)責(zé)任保險工作，加強部門間工作聯(lián)系和信息交流，共同建立商業(yè)責(zé)任保險與安全生產(chǎn)工作相結(jié)合的良性工作機(jī)制。（十二）保險機(jī)構(gòu)根據(jù)本市實際，鼓勵保險機(jī)構(gòu)組建安全生產(chǎn)責(zé)任保險共保體（以下簡稱共保體），分行業(yè)領(lǐng)域?qū)嵤?，共同為生產(chǎn)經(jīng)營單位提供安全生產(chǎn)責(zé)任保險服務(wù)。共保體成員機(jī)構(gòu)的具體比較選取由各行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)責(zé)任保險責(zé)任部門分別實施。共保體成員機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具有相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和承保能力。主要包含以下方面：1.1. 具有良好的商業(yè)信譽；2.2. 具有與安全生產(chǎn)責(zé)任保險業(yè)務(wù)規(guī)模和風(fēng)險程度相適應(yīng)的償付能力；3.3. 擁有一定數(shù)量具備專業(yè)資格能力，與保險業(yè)務(wù)相適應(yīng)

15、的風(fēng)險管理專業(yè)人員；4.4. 具有為生產(chǎn)經(jīng)營單位提供事故預(yù)防服務(wù)的能力等。已開展安全生產(chǎn)責(zé)任保險且具有一定規(guī)模和業(yè)績的，在選取共保體成員機(jī)構(gòu)時優(yōu)先考慮。共保體應(yīng)當(dāng)建立保險條款、責(zé)任限額、費率規(guī)則、事故預(yù)防、理賠流程“五統(tǒng)一”共保模式。共保體應(yīng)當(dāng)建立安全生產(chǎn)責(zé)任保險信息管理系統(tǒng)， 向相關(guān)部門開放權(quán)限， 并可與相關(guān)信息平臺實現(xiàn)信息共享。共保體成員機(jī)構(gòu)存在以下情形之一的，由各行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)責(zé)任保險責(zé)任部門取消其成員資格，強制退出承保服務(wù)，并通過公眾網(wǎng)站等形式進(jìn)行社會公示。1.1. 在共保協(xié)議外私自承保安全生產(chǎn)責(zé)任保險業(yè)務(wù)的；2.2. 鼓勵、誘導(dǎo)生產(chǎn)經(jīng)營單位以其他險種代替安全生產(chǎn)責(zé)任保險業(yè)務(wù)的；3.

16、3. 未履行保險合同義務(wù)和服務(wù)承諾，生產(chǎn)經(jīng)營單位或被保險人投訴后經(jīng)查屬實的；4.4.事故預(yù)防專項資金提取及使用比例未達(dá)到該項保險保費總額的 20%20%勺；未據(jù)實列支事故預(yù)防費用或挪用、擠占和轉(zhuǎn)存事故預(yù)防費用情節(jié)嚴(yán)重的；5.5. 發(fā)生生產(chǎn)安全事故后，未按合同約定及服務(wù)承諾及時賠付，造成惡劣影響的；6.6. 存在其他違法行為或違反行業(yè)自律的行為，被給予行政處罰、處理的。取消資格決定之日起兩年內(nèi)，該機(jī)構(gòu)不得在本市參與安全生產(chǎn)責(zé)任保險業(yè)務(wù)。（十三）政策銜接各行業(yè)領(lǐng)域已經(jīng)推行與安全生產(chǎn)責(zé)任保險屬性相同的責(zé)任保險的，有國家法律法規(guī)規(guī)定的， 按規(guī)定要求繼續(xù)全面推進(jìn)， 生產(chǎn)經(jīng)營單位不重復(fù)購買安全生產(chǎn)責(zé)任保險

17、； 沒有規(guī)定的，按本實施意見規(guī)定推進(jìn)。本市生產(chǎn)經(jīng)營單位已投保的與安全生產(chǎn)相關(guān)的其他險種，應(yīng)當(dāng)根據(jù)本實施意見增加或?qū)⑵湔{(diào)整為安全生產(chǎn)責(zé)任保險，確保獲得的事故預(yù)防服務(wù)、事故預(yù)防專項資金提取比例和保險理賠水平等達(dá)到本實施意見的要求。五、保障措施）加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織各行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)責(zé)任保險責(zé)任部門應(yīng)借助安全生產(chǎn)委員會 （辦公室） 平臺， 加強溝通、協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)，精心組織，扎實推動相關(guān)行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)責(zé)任保險工作做細(xì)、做實。安全生產(chǎn)責(zé)任保險工作落實情況將納入本市年度安全生產(chǎn)巡查考核內(nèi)容。（二）廣泛宣傳，營造氛圍各有關(guān)單位要組織開展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，充分利用廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等各種媒體，加大安全生產(chǎn)責(zé)任保險目的意義、政策措施、成效經(jīng)驗的宣傳力度。各區(qū)政府在財政資金投入、信貸融資、項目立項、工業(yè)園區(qū)準(zhǔn)入以及相關(guān)產(chǎn)業(yè)扶持政策等方面，同等條件下優(yōu)先考慮投保安全生產(chǎn)責(zé)任保險的生產(chǎn)經(jīng)營單位，切實提高全社會對安全生