醫(yī)院感染培訓(xùn)記錄

1、精品日期科室培訓(xùn)內(nèi)容主講人備注1.10手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)制度許紅霞2.20手術(shù)室醫(yī)院消毒隔離制度許紅霞3.15手術(shù)室特殊感染手術(shù)控制措施和監(jiān)測許紅霞4.17手術(shù)室常見血源性傳播疾病暴露后的許紅霞緊急處理5.22手術(shù)室手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制許紅霞6.14手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)涵、隔離措施、特許紅霞點7.268.17手術(shù)室手術(shù)室標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容科室醫(yī)院感染控制小組職責(zé)、監(jiān)控護(hù)士職責(zé)許紅霞許紅霞9.2210.12手術(shù)室手術(shù)室醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記報告制度醫(yī)院感染環(huán)境監(jiān)測制度許紅霞許紅霞可修改編輯精品科室院感培訓(xùn)目錄科室培訓(xùn)記錄表日期： 1.10地點：護(hù)士辦公室培訓(xùn)題目：醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)制度主持

2、人：李志花主講人：許紅霞記錄人：許紅霞參加人員：可修改編輯精品（一）、防護(hù)目的1.有效預(yù)防醫(yī)院感染，保障病人和醫(yī)務(wù)人員健康。 2.既防止血源性疾病的傳播，也防止非血源性疾病的傳播。 3.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員，也防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人和從病人傳至醫(yī)務(wù)人員再傳至病人。（二）、防護(hù)原則實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 :認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論其是否具有明顯的血跡污染或是接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。（三）、防護(hù)措施1.一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即吸收。2.接觸血液、體液、分泌物、排

3、泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應(yīng)戴手套。3.脫去手套后立即洗手。4.醫(yī)務(wù)人員的臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或者圍裙。5.處理所有的銳器是應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷。6.對病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施。7.醫(yī)療廢物應(yīng)按照國家頒布的醫(yī)療廢物管理條例及相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行無害化處理。（四）、防護(hù)用品的保證1.科室應(yīng)當(dāng)配備數(shù)量足夠的防護(hù)用品（ 1）一次性手術(shù)包（標(biāo)準(zhǔn)配置） 、放滲透圍裙或手術(shù)衣、口罩（外科口罩、防護(hù)口罩） 、眼罩或面罩、手套。（ 2）消毒劑： 2%戊二醛、含氯消毒劑、碘伏、 75%乙醇以

4、及速干手消毒劑等。2.防護(hù)用品的使用與管理（ 1）.醫(yī)院以及科室備用足夠防護(hù)用品和消毒藥械，并放置在方便取用的位置。（ 2）使用的防護(hù)用品和消毒藥械必須符合國家相關(guān)部門的有關(guān)規(guī)定，并在有效期內(nèi)使用。（ 3）由專人負(fù)責(zé)防護(hù)用品和消毒藥械的管理，發(fā)現(xiàn)數(shù)量不足時及時補(bǔ)充和領(lǐng)取。科室培訓(xùn)記錄表日期： 2.20地點：護(hù)士辦公室培訓(xùn)題目：手術(shù)室人員管理和環(huán)境管理主持人：李志花主講人：許紅霞記錄人：許紅霞可修改編輯精品參加人員：（一）人員管理1. 在手術(shù)部的工作人員和實施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。2. 進(jìn)入潔凈手術(shù)部清潔區(qū)、無菌區(qū)內(nèi)的人員應(yīng)當(dāng)更換手術(shù)部專用的產(chǎn)塵少的工作服，換鞋（潔污鞋分開

5、放置）脫襪更衣內(nèi)走廊手術(shù)間。手術(shù)人員不能戴首飾、耳飾，擦亮甲油或戴假指甲，不允許有自己的衣服外露。外出時更換鞋、衣。3. 實施手術(shù)刷手的人員，刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域。4. 穿好無菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無菌區(qū)域活動。5. 手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員脫下手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。6.其他人員進(jìn)入手術(shù)部嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)部內(nèi)的人員，控制參觀人數(shù) （2-4 人）,參觀人員佩戴標(biāo)識，有專人領(lǐng)至指定位置。7. 手術(shù)室工作人員患有上呼吸道感染或皮膚病(如癰，癤 )時，一律不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間。8. 手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)部 病人入室必須要更衣、帶帽、換鞋，接送病人采用雙車法。（二）

6、 環(huán)境管理1. 分區(qū)明確，分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)，不同潔凈區(qū)之間必須設(shè)置緩沖室，以控制不同空氣潔凈度要求的區(qū)域間氣流交叉感染，有效防止污染氣流侵入潔凈區(qū)。2. 手術(shù)室的門在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員的出入。3. 潔凈手術(shù)部的物品（敷料、器械等）應(yīng)分別采取有效的凈化流程，各通道應(yīng)符合功能流程。4. 潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前 30 分鐘開啟，手術(shù)部清潔工作應(yīng)在每天手術(shù)結(jié)束后凈化空調(diào)系統(tǒng)運行時進(jìn)行，達(dá)到自凈時間后關(guān)機(jī)。5.各級手術(shù)間應(yīng)設(shè)置感應(yīng)式自動推拉門，并設(shè)在自動延時關(guān)閉裝置，室內(nèi)溫度以22-25，濕度以 50%為宜。6.負(fù)壓手術(shù)部每次手術(shù)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行負(fù)壓持續(xù)運轉(zhuǎn)15 分鐘后再進(jìn)

7、行清潔擦拭，達(dá)到自凈要求方可進(jìn)行下一個手術(shù)。7. 手術(shù)部用物必須保持整齊、清潔，表面無塵，地面無碎屑、無污跡。定期清洗與保養(yǎng)。8. 定期維護(hù)（ 1） 對潔凈區(qū)域內(nèi)的非阻漏式孔板、格柵、絲網(wǎng)等送風(fēng)口，應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行清潔。（ 2）對潔凈區(qū)域內(nèi)回風(fēng)口格柵應(yīng)當(dāng)使用豎向柵條，每天擦拭清潔1 次，對濾料層應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定更換。新風(fēng)入口過濾網(wǎng)：1 周左右清潔1 次，多風(fēng)沙地區(qū)周期縮短；過濾器更換周期 :粗低效過濾器 1-2 個月； 中低效過濾器2-4 個月； 亞高效過濾器 1 年以上； 高效過濾器 3 年以上。（ 3） 過濾致病氣溶膠的排風(fēng)過濾器應(yīng)當(dāng)每半年更換一次。（ 4） 熱交換器應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行高壓水沖洗，并使用

8、含消毒劑的水進(jìn)行噴射消毒。（ 5） 對空調(diào)器內(nèi)部加濕器和表冷器下的水盤和水塔，應(yīng)當(dāng)定期清除污垢，并進(jìn)行清潔，消毒。（ 6）對擋水板定期進(jìn)行清洗， 對凝結(jié)水的排水點應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行檢查，并進(jìn)行清潔、 消毒?？尚薷木庉嬀房剖遗嘤?xùn)記錄表日期： 3.15地點：護(hù)士辦公室培訓(xùn)題目：特殊感染手術(shù)控制措施和監(jiān)測主持人：李志花主講人：許紅霞記錄人：許紅霞參加人員：可修改編輯精品一、 特殊感染手術(shù)控制措施1、 當(dāng)為傳染性疾病或感染性疾病病人手術(shù)時， 手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況， 盡可能安排在正負(fù)壓轉(zhuǎn)換形式的潔凈手術(shù)室。2、 為傳染性疾病或感染性疾病病人手術(shù)時應(yīng)嚴(yán)格隔離、謝絕參觀。3、 凡參加手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)間后不

9、得隨意外出，所需物品應(yīng)由外供護(hù)士傳遞。4、 手術(shù)者必須穿隔離衣，換拖鞋。需要室外用物時，由室外人員傳遞，盡可能減少室內(nèi)用物，縮小污染范圍。5、 手術(shù)后， 手術(shù)者脫去被污染的醫(yī)務(wù)方可離開。拖鞋用 1000mg/L 含氯消毒液浸泡30 分鐘， 清洗晾干備用。6、 傳染性疾病或感染病人手術(shù)用的物品、器械應(yīng)單獨處理，用后進(jìn)行雙消毒。敷料按醫(yī)療廢物處置。7、 傳染病人的體液、洗滌液必須消毒處理后排棄，并做好記錄。二、 監(jiān)測1. 潔凈手術(shù)部日常實行動態(tài)監(jiān)測，必須項目為細(xì)菌濃度和空氣的氣壓差。2. 每月對非潔凈區(qū)域局部凈化送、回風(fēng)口設(shè)備進(jìn)行清潔狀況的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。3. 每天可通過凈化自控系統(tǒng)進(jìn)行機(jī)

10、組監(jiān)控并記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。4.每月對各級別潔凈手術(shù)部手術(shù)室至少進(jìn)行1 間靜態(tài)空氣凈化效果的監(jiān)測并記錄。5. 每半年對潔凈手術(shù)部進(jìn)行嗎一次塵埃粒子的監(jiān)測，監(jiān)控高校過濾器的使用狀況并記錄。6. 每半年對潔凈手術(shù)不得正負(fù)壓力進(jìn)行監(jiān)測并記錄。7. 每季度按照潔凈手術(shù)部的醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范要求對手術(shù)部的無菌物品、消毒液、工作人員手、物體表面等進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測?？剖遗嘤?xùn)記錄表日期： 4.17地點：護(hù)士辦公室培訓(xùn)題目：常見血源性傳播疾病暴露后的緊急處理主持人：李志花主講人：許紅霞記錄人：許紅霞可修改編輯精品參加人員：1. 乙型肝炎（ HBV ）乙型肝炎是醫(yī)務(wù)人員面臨的傳播危險性最大的經(jīng)血傳播疾病，目

11、前尚無有效治療藥物。 暴露后應(yīng)盡早檢測抗體， 并依據(jù)免疫狀態(tài)及抗體水平采取相應(yīng)處理措施，如脊柱乙肝高價免疫蛋白等。2. 丙型肝炎（ HCV ）醫(yī)務(wù)人員經(jīng)血感染丙型肝炎的危險性雖低于乙型肝炎，但目前仍無有效的預(yù)防及治療藥物。感染后約半數(shù)形成慢性肝炎。應(yīng)于暴露后3-4 周內(nèi)進(jìn)行抗體檢測，6-9 個月復(fù)查以確定是否感染 HCV 。如感染 HCV 應(yīng)進(jìn)一步檢查肝功能，為盡早使用目前認(rèn)為對慢性肝炎有一定療效的 a 干擾素提供依據(jù)。3. 艾滋病（ AIDS ）HIV 感染后有 2 周至 3 個月的窗口期，因此醫(yī)務(wù)人員暴露后，應(yīng)于暴露當(dāng)時、暴露后1 個月及 6 個月進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測，以確定是否受感染，并盡早用z

12、idovudine 進(jìn)行預(yù)防性治療，直到排除感染。因感染HIV后沒有特效治療藥物，因此，減少意外損傷所致血液接觸是關(guān)鍵行的預(yù)防措施。科室培訓(xùn)記錄表日期： 5.22地點：護(hù)士辦公室培訓(xùn)題目：手術(shù)部位感染的預(yù)防與控制可修改編輯精品主持人：李志花主講人：許紅霞記錄人：許紅霞參加人員：1. 通風(fēng)（ 1） 手術(shù)室保持正壓通風(fēng)，包括走廊及附近區(qū)域的空氣進(jìn)入。（ 2）通氣每小時至少保持15 次，其中3 次必須是新鮮空氣。（ 3） 通過合適的過濾器過濾所有空氣，并在靠近地板處排出。（ 4） 經(jīng)天花板方向輸入所有空氣，并在靠近地板處排出。（ 5） 關(guān)閉手術(shù)室門，僅在器材、工作人員及病人通過時開放。2. 環(huán)境表面

13、的清潔與消毒（ 1） 手術(shù)過程中，環(huán)境表面或設(shè)備被體液、血液污染，在下一臺手術(shù)前，使用消毒劑進(jìn)行局部消毒處理。（ 2）污染或臟傷口手術(shù)后必須對手術(shù)室進(jìn)行特殊清潔或關(guān)閉手術(shù)室門。（ 3）每天最后一次手術(shù)后的白天或晚上應(yīng)用消毒劑濕式清潔地面。3.微生物標(biāo)本取樣培養(yǎng)按衛(wèi)生部手術(shù)部醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范進(jìn)行手術(shù)室環(huán)境微生物取樣培養(yǎng)。4.手術(shù)器械的滅菌（ 1）手術(shù)器械的滅菌要根據(jù)消毒技術(shù)規(guī)范要求進(jìn)行。（ 2）快速滅菌法只使用在緊急時，不可因為快速滅菌方便而購買較多的器械，或以節(jié)省時間為由而使用快速滅菌法。5.手術(shù)衣及布料的滅菌（ 1）戴上帽子、口罩、更換手術(shù)洗手衣進(jìn)入手術(shù)室，整個手術(shù)過程都要戴好口罩

14、。（ 2）進(jìn)入手術(shù)室前帽子口罩要蓋住所有頭發(fā)和臉部。（ 3）不采用穿鞋套來預(yù)防手術(shù)部位的感染。（ 4）穿上滅菌手術(shù)衣后戴上滅菌手套。（ 5）外科手術(shù)服及覆蓋布料能阻止液體通過。（ 6）手術(shù)服有明顯污斑、污染、血液或其他感染物滲透時必須更換?？剖遗嘤?xùn)記錄表可修改編輯精品日期： 6.14地點：護(hù)士辦公室培訓(xùn)題目： 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)涵、 隔離措施、特點主持人：李志花主講人：許紅霞記錄人：許紅霞參加人員：可修改編輯精品（一）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)涵1. 認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論其是否具有明顯的血跡污染或是接觸非完整的皮膚與黏膜，因此它既能防止血源性疾病的傳播，也能防止非血源

15、性疾病的傳播。2.既強(qiáng)調(diào)防止疾病從病人傳至醫(yī)護(hù)人員，也強(qiáng)調(diào)防止疾病從醫(yī)務(wù)人員至病人和從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，再傳至醫(yī)務(wù)人員，又保護(hù)病人即雙向防護(hù)。3.去隔離措施是根據(jù)各種疾病的主要傳播途徑而建立的，因此其隔離系統(tǒng)包括3 種，即接觸隔離、空氣隔離盒微粒隔離。（二） 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離措施1.接觸隔離預(yù)防通過直接或間接接觸而傳播的疾病，如多重耐藥菌、志賀痢疾桿菌、甲型肝炎病毒或輪狀病毒感染以及副流感病毒、嬰兒的腸道病毒感染等。2 空氣隔離該項隔離有兩個基本要求：1.病人所處的環(huán)境應(yīng)通風(fēng)和做適當(dāng)處理如消毒等。2.醫(yī)務(wù)人員和進(jìn)入該環(huán)境的人應(yīng)用呼吸道保護(hù)裝置。4.微粒隔離又稱飛沫隔離，是指預(yù)防經(jīng)微粒而傳播的疾病

16、。（三）標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的特點1.隔離的物質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離的物質(zhì)不僅包括病人的血液、全部體液，還包括病人的分泌物與排泄物等。2.隔離的方法標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的隔離措施包括接觸隔離、空氣隔離與微粒隔離。3.預(yù)防的對象標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防從其內(nèi)容的隔離措施來看，它強(qiáng)大不僅要防止醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)院感染，同時也強(qiáng)調(diào)防止病人發(fā)生醫(yī)院感染。科室培訓(xùn)記錄表日期： 7.26地點：護(hù)士辦公室培訓(xùn)題目：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要內(nèi)容主持人：李志花主講人：許紅霞記錄人：許紅霞可修改編輯精品參加人員：1. 醫(yī)務(wù)人員在接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時，不論其是否帶手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手 ;1.摘除手套后 2.接觸兩病人之間；

17、3.可能污染環(huán)境或傳染其他病人時，2. 醫(yī)務(wù)人員接觸病人的上述物質(zhì)及其污染物品時，接觸病人黏膜和非完整皮膚前均應(yīng)帶手套。同一病人需既接觸清潔部位又接觸污染部位時應(yīng)更換手套。3. 與普通預(yù)防相同，在上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時應(yīng)戴眼罩、口罩，應(yīng)穿防護(hù)衣，以防止醫(yī)務(wù)人員皮膚、黏膜和衣服的污染。4.被上述物質(zhì)污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備應(yīng)及時處理，以防止其暴露及污染其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及物品，防止病原微生物在其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者與環(huán)境間的傳播。重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備在用下一個病人前應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)?shù)南尽?. 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各項醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面的消毒時，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程。6. 污染

18、的床單及時處理，防止接觸病人的皮膚與黏膜，污染衣服及微生物的傳播。7. 銳利儀器和針頭應(yīng)小心處置，以防刺傷。操作時針頭套不必重新套上，當(dāng)必須重新套上時應(yīng)用儀器而不用手。針頭不應(yīng)用手從注射器上取下、折彎、破壞或進(jìn)行其他操作。一次性應(yīng)用的注射器、針頭、刀頭和其他銳利物品應(yīng)置于適當(dāng)?shù)哪痛┐痰娜萜鲀?nèi)，該容器盡可能的被置在工作處。須重復(fù)使用的尖銳器械也應(yīng)置于耐穿刺的容器內(nèi)以便運輸至再處理部門。8. 容器、復(fù)蘇袋或其他呼吸裝置應(yīng)置于需復(fù)蘇操作處。9. 污染環(huán)境或不能保持環(huán)境衛(wèi)生的病人應(yīng)隔離?？剖遗嘤?xùn)記錄表日期： 8.17地點：護(hù)士辦公室培訓(xùn)題目：科室醫(yī)院感染控制小組職責(zé)、可修改編輯精品監(jiān)控護(hù)士職責(zé)主持人：

19、李志花主講人：許紅霞記錄人：許紅霞參加人員：醫(yī)院感染控制小組職責(zé)1.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作， 根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點， 制定醫(yī)院感染管理制度，并組織實施。2. 督促科室工作人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程及醫(yī)院感染預(yù)防和控制的各項規(guī)章制度。3. 掌握抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的原則，做到合理使用。4. 掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，熟練處理本?？漆t(yī)院感染性疾病的診斷、治療。5. 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑、控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告。6. 發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染控制科。7. 發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報告。8. 積極參與

20、預(yù)防和控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。9. 對就診患者進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防知識的宣傳教育和技術(shù)指導(dǎo)。10. 熟練掌握自我防護(hù)知識，預(yù)防銳器刺傷。醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士職責(zé)1.在科主任和護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下， 在醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下， 做好本科室預(yù)防醫(yī)院感染的管理及監(jiān)測工作。2. 督促、檢查本科室預(yù)防和控制醫(yī)院感染制度的落實情況。3. 預(yù)防因護(hù)理措施不當(dāng)造成的醫(yī)院感染， 督促檢查本科室工作人員做好消毒隔離及無菌操作技術(shù)。4. 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，積極采取相應(yīng)預(yù)防和控制或隔離措施，防止醫(yī)院感染流行。5. 督促住院醫(yī)師按時填報“感染病例登記表” ，對疑有醫(yī)院感染者，督促留取標(biāo)本，送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗，了解細(xì)菌種類及耐藥

21、情況，以便指導(dǎo)合理用藥。6. 各科室定期開展無菌物品、 使用中消毒液及工作人員手的監(jiān)測， 遇有醫(yī)院感染暴發(fā)或流行趨勢，考慮可能與環(huán)境衛(wèi)生有關(guān)系時應(yīng)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。7. 負(fù)責(zé)對本科室病人進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染等健康教育宣傳工作。8. 負(fù)責(zé)對新人科人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)?？尚薷木庉嬀房剖遗嘤?xùn)記錄表日期： 9.22地點：護(hù)士辦公室培訓(xùn)題目：醫(yī)院感染病例監(jiān)測登記報告制度主持人：李志花主講人：許紅霞記錄人：許紅霞參加人員：可修改編輯精品1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家衛(wèi)生部醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定，建立健全醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析反饋系統(tǒng)。2. 臨床各科醫(yī)師，要熟練醫(yī)院感染分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，并不斷加強(qiáng)有關(guān)醫(yī)院感染的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，不斷提高感染控制的水平。3.當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，主管醫(yī)師應(yīng)及時向本科室的感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)人報告，并于24 小時內(nèi)報告醫(yī)院感染控制科。4.感染控制科專職人員每周深入科室，督促檢查醫(yī)院感染病例報告執(zhí)行情況，將醫(yī)院感染漏報率控制在 10%以內(nèi)。5. 感染病例調(diào)查表， 由各科室住院醫(yī)師填寫， 兼職醫(yī)師、 護(hù)士、 專職人員負(fù)責(zé)核對， 共同完成。填寫醫(yī)院感染病例登記表時，應(yīng)字跡清楚，項目齊全。感染病例報表由兼職醫(yī)師每周星期一報感染控制科。6.