醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制考核標(biāo)準(zhǔn)一票否決考核項(xiàng)目1、社會(huì)治安綜合治理出現(xiàn)重大問題；2、發(fā)生重大安全事故；3、違反計(jì)劃生育政策；4、發(fā)生嚴(yán)重違反職業(yè)道德行為的事件或被重要媒體曝光產(chǎn)生重大不良影響者事件o5、發(fā)生嚴(yán)重違法違紀(jì)案件。綜合考核項(xiàng)目（一）領(lǐng)導(dǎo)管理與精神文明考核標(biāo)準(zhǔn)（260分）項(xiàng)目指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分結(jié)果備注扣分實(shí)得分領(lǐng)導(dǎo)班子分工明確，查黨委（支部）和行政工作計(jì)劃及總結(jié)、計(jì)劃任務(wù)分解和完成情1.無工作計(jì)劃及總結(jié)扣2分。領(lǐng)責(zé)任落實(shí)。況。查有關(guān)資料，抽查二項(xiàng)任務(wù)2.10計(jì)劃任務(wù)未分解，責(zé)任未導(dǎo)完成情況。落實(shí)扣3分。與3.計(jì)劃任務(wù)未完成j管扣1-5分。理領(lǐng)

2、導(dǎo)班子團(tuán)結(jié)協(xié)作，重大問題集體決策。定期召開黨委（支部）及院（站、140分所、校）長辦公會(huì)議，對(duì)單位干部任免、人事調(diào)動(dòng)、財(cái)務(wù)管理等重大問題集體討論決定。查會(huì)議記錄。10重大問題不上會(huì)酌情扣110分。項(xiàng)目指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分結(jié)果備注扣分實(shí)得分領(lǐng)導(dǎo)與管加強(qiáng)制度化、科學(xué)1.查看單位辦公會(huì)、院周會(huì)、黨委（支部）會(huì)、科主任會(huì)議記錄。1.制度不健全扣2分，制度未落實(shí)扣2分。理140分化管理，有健全的會(huì)議制度并落實(shí)。2.抽查行政查房記錄。（非醫(yī)院單位查領(lǐng)導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)辦公解決問題記錄，并跟蹤二項(xiàng)決議落實(shí)情況）2.153.未及日寸修和完善制度扣24分。無行政查房（現(xiàn)場(chǎng)辦公）記錄扣3分，決議未落實(shí)扣4分。1、

3、文件管理嚴(yán)各，公文質(zhì)量符合里求。2、加強(qiáng)信息工文，乍，及時(shí)、準(zhǔn)確、色面報(bào)送信息。3、信訪案件及時(shí)山理，按要求答復(fù)。1 .每季度從各單位上報(bào)的公文隨機(jī)抽查1份2 .實(shí)地查看單位收文、發(fā)文辦理及文牛存放保管情況3 .有1名專（兼）職人員報(bào)送信息4 .查日常工作信息報(bào)送、約稿信息及重大緊急信息報(bào)送情況5 .查三起信訪案件登記及辦理情況15按1、文件不規(guī)范1份扣1分。2、文件不按規(guī)定存放、銷毀扣12分°3、收發(fā)文辦理程序不規(guī)范扣1-3分4、信息報(bào)送不及時(shí)扣12分。5、漏報(bào)、誤報(bào)、錯(cuò)報(bào)重大緊急信息扣2-4分。6、信訪案件查處不及時(shí)、不按要求答復(fù)扣13分?？己宿k法®評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣T慧分備注

4、領(lǐng)導(dǎo)與管理140分綜合治理與安全管理：1.安全保衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)重視，經(jīng)費(fèi)落實(shí)，按編制配備保衛(wèi)干部。2.各項(xiàng)安全制度健全責(zé)任明確，能嚴(yán)格執(zhí)行，工作有計(jì)劃、安排和總結(jié)。3.層層簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，并嚴(yán)格貫徹落實(shí)，制定完善事故應(yīng)急救援預(yù)案，并組織進(jìn)行演練。一、1.全面實(shí)施社會(huì)治安綜合治理工作，開展平安行業(yè)創(chuàng)建活動(dòng)，落實(shí)各項(xiàng)措施。2.全面落實(shí)“天網(wǎng)”工程，技防設(shè)施建設(shè)要求。三、1.有防火制度及整體防火措施，能嚴(yán)格執(zhí)行，消防檔案齊全。2.有防火委員會(huì)及義務(wù)消防隊(duì)伍，正常開展活動(dòng)。3.制訂有消防應(yīng)急處理救援預(yù)案，并組織演練。4.按規(guī)定配備滅火器，實(shí)行“三定”管理，會(huì)使用。5.重大火災(zāi)事故發(fā)生率為零。1 .

5、檢查資料2 .現(xiàn)場(chǎng)查看。401.缺一項(xiàng)扣3分。2.重大火災(zāi)隱患未整改及消防通道不暢者，視情況扣5-10分。3.發(fā)生火災(zāi)事故造成扳失扣30分。4.消防及事故應(yīng)急救援預(yù)案，不完善視情況扣5-10分?？己私Y(jié)果依據(jù)安全檢查情況及現(xiàn)場(chǎng)考核情況。項(xiàng)目指標(biāo)內(nèi)容考核辦法I分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分I實(shí)行分備注領(lǐng)導(dǎo)與管理140分實(shí)施人事制度改革，全面推行聘任制。1 .有崗位設(shè)置方案，實(shí)行全員聘用制。2 .聘用工作公平、公開、公正，評(píng)聘分開。3 .有完善的崗位考核制度，建立了簡便易行的考核評(píng)價(jià)體系。4 .有完善的單位工作人員年度考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，按時(shí)上報(bào)年終考核結(jié)果。5 .有合埋nJ行的工資獎(jiǎng)金分配制度。151 .沒有制定單位

6、崗位設(shè)置方案，扣10分。2 .沒有實(shí)施分類的全員聘用制，或沒有實(shí)行評(píng)聘分開，扣10分。3 .沒有完善的考評(píng)體系或聘用工作不公平、公開、公正，扣5分。4 .沒有年度工作人員考核標(biāo)準(zhǔn)，扣10分。5 .沒有按照時(shí)間要求完成事業(yè)單位工作人員考核并上報(bào)的，扣5分。6 .沒有制定詳細(xì)、科學(xué)、可行的工資獎(jiǎng)金分配制度，或有制度也未實(shí)行的，扣10分。7 .分配沒有拉開檔次，沒有進(jìn)行按崗取酬、績效掛鉤的，扣10分。項(xiàng)目指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分扣分結(jié)果實(shí)行分備注領(lǐng)導(dǎo)與管理140分嚴(yán)格執(zhí)行政策，規(guī)范日常人事管理1 .能按照職稱評(píng)審、考試標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真及時(shí)辦理職稱評(píng)審和考試的報(bào)名工作。2 .能執(zhí)行國家政策，及時(shí)辦理

7、單位工資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整和工資晉升工作。3 .嚴(yán)格執(zhí)行離退休制度，及時(shí)辦埋離退休手續(xù)。4 .嚴(yán)格按照調(diào)配規(guī)定辦理工作人員調(diào)動(dòng)手續(xù)，無違規(guī)進(jìn)人。5 .及時(shí)歸檔整理單位工作人員檔案。6 .及時(shí)安排布置辦理各項(xiàng)臨時(shí)性工作。301 .未能準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)參加職稱評(píng)審考試人員信息或申報(bào)材料有虛假編造的，扣5分。2 .沒有及時(shí)辦理工資調(diào)整手續(xù)或工資調(diào)整出現(xiàn)差錯(cuò)，扣5分。3 .到齡人員未按規(guī)定辦理退休手續(xù)或未辦理延退審批，扣5分。4 .未按照要求或規(guī)定辦理工作人員調(diào)動(dòng)手續(xù)的，扣5分。5 .未能及時(shí)歸檔整理單位人員檔案，扣5分。6 .未及時(shí)辦理各項(xiàng)臨時(shí)性工作的，扣5分。樹立服務(wù)意識(shí)，提高人事管理水平1 .查閱人事管理部門

8、學(xué)習(xí)資料。2 .隨機(jī)抽取人事干部，考核其對(duì)人事管理政策及有關(guān)法律法規(guī)的了解程度。5沒有及時(shí)宣傳解釋國家人事管理政策或未按政策辦事，引起職工反映或上訪的，扣5分。項(xiàng)目指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分結(jié)果備注扣分實(shí)得分精神文明建設(shè)儂分認(rèn)真貫徹落實(shí)中央省市委、局黨委會(huì)議精神；加強(qiáng)思想政治工作和創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織建設(shè)。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨的基層組織建設(shè)。1 .查實(shí)施計(jì)劃、階段安排及落實(shí)情況。2 .查中心組學(xué)習(xí)記錄、院（站、所、校、中心）領(lǐng)導(dǎo)干部參加局干部培訓(xùn)及撰寫讀書筆記和理論調(diào)研文章情況。3 .查創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織的工作情況。1 .檢查貫徹落實(shí)局黨委關(guān)于加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)和黨的基層組織建設(shè)有關(guān)文件的實(shí)施情況。

9、查單位重大決策黨委會(huì)記錄。2 .檢查黨建工作和黨員“長期受教育、永葆先進(jìn)性”長效機(jī)制落實(shí)情況。3 .檢查領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會(huì)及黨員領(lǐng)導(dǎo)干部參加組織生活會(huì)情況。查會(huì)議記錄。4 .對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部思想作風(fēng)、工作作風(fēng)進(jìn)行民主測(cè)評(píng)和考核。151 .無實(shí)施計(jì)劃扣5分。2 .中心組學(xué)習(xí)不足20次，每缺1次扣3分；院（站、所、校、中心）領(lǐng)導(dǎo)干部讀書筆記缺少1人次扣3分。3 .無學(xué)習(xí)教育內(nèi)容和活動(dòng)載體扣4分。1 .無會(huì)議記錄或會(huì)議記錄不詳扣3-5分。2 .制度措施落實(shí)不好扣3-5分。3 .會(huì)議記錄不詳或堅(jiān)持不好扣3-5分。4 .班子團(tuán)結(jié)協(xié)調(diào)、整體功能發(fā)揮不好扣5-10分。項(xiàng)目指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分

10、結(jié)果扣分I實(shí)得分備注建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制，進(jìn)少完善和落實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)規(guī)章制度。1 .查醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和“知榮辱、塑形象、促和諧”教育實(shí)踐活動(dòng)開展情況。2 .查職業(yè)道德整章建制和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房等有關(guān)資料。查職業(yè)道德考評(píng)情況。3 .查制度貫徹和獎(jiǎng)懲措施落實(shí)情況。151 .無計(jì)劃安排扣2分；無具體教育活動(dòng)形式和內(nèi)容扣3分。2 .崗位職業(yè)道德規(guī)范、服務(wù)規(guī)范、獎(jiǎng)懲制度和考核辦法不健全扣2-4分；未進(jìn)行英評(píng)扣3分。3 .落實(shí)不好或未落實(shí)扣1-3分。醫(yī)院文化建設(shè)1 .查醫(yī)院義化建設(shè)工作規(guī)劃、工作機(jī)構(gòu)和醫(yī)院文化建設(shè)的主題。2 .查醫(yī)院文化建設(shè)的活動(dòng)載體及內(nèi)容。3 .查看醫(yī)院義化建設(shè)的氛圍情況。151 .無

11、工作規(guī)劃、工作機(jī)構(gòu)和醫(yī)院文化建設(shè)主題各扣3分。2 .無活動(dòng)內(nèi)容扣3分。3 .醫(yī)院文化建設(shè)氛圍不濃厚扣1-3分。精神文明建設(shè)工作1 .查年度安排和文明單位（區(qū)級(jí)、市級(jí)、省級(jí)）創(chuàng)建規(guī)劃。2 .查精神文明建設(shè)工作開展情況（參加局/駐地精神文明建設(shè)活動(dòng)的啟關(guān)資料）。151 .無領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)扣3分，無計(jì)劃安排扣4分。2 .無活動(dòng)內(nèi)容或活動(dòng)內(nèi)容資料不全扣4-8分。分指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)精神文明建設(shè)儂項(xiàng)目備注扣分實(shí)得分評(píng)分結(jié)果精神文明建設(shè)120分黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作啟安排，有階段目標(biāo)及具體措施開展治埋商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的情況1,查廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作安排，目標(biāo)任務(wù)是否層層分解，責(zé)任到人。查黨委（總支、支部

12、）會(huì)議研究黨風(fēng)廉政建設(shè)工作記錄及糾風(fēng)工作情況記錄本。2.查糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作的階段目標(biāo)及具體措施。查開展創(chuàng)佳評(píng)差活動(dòng)情況。3,根據(jù)開展治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施意見的要求查工作進(jìn)展情況。4.查群眾投訴信件、投訴電話登記及處理情況。351,無廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作安排措施扣2分,無任務(wù)分解落實(shí)到人扣1分，無黨委（總支、支部）會(huì)議研究黨風(fēng)廉政建設(shè)、糾風(fēng)工作記錄扣2分，無糾風(fēng)工作情況記錄本扣3分，無廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作總結(jié)扣4分。無反腐倡廉、警示教育的扣2分。2 .無醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作記錄扣3分。無職業(yè)道德教育記錄扣2分。無創(chuàng)佳評(píng)差記錄扣2分。無醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案扣2分。3 .無治埋商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組和實(shí)

13、施意見扣2分。無各階段工作小結(jié)及工作情況記錄扣8分。4,無投訴登記扣2分。5,發(fā)生嚴(yán)重違反職業(yè)道德規(guī)范，發(fā)生商業(yè)賄賂行為，影響面廣，社會(huì)輿論反映強(qiáng)烈的事件，沒有認(rèn)真查處的扣30分。不參加藥品、耗材集中招標(biāo)采購的扣5分（二）業(yè)務(wù)質(zhì)量考核指標(biāo)（520分）項(xiàng)指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分結(jié)果備注目扣分實(shí)得分服務(wù)滿意率80分開展醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)際效果滿意1.查看院科兩級(jí)“醫(yī)院管理年活動(dòng)”相關(guān)資料、制度。（7分）2.按照西安市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部國家中醫(yī)約管理局關(guān)于繼續(xù)深入開展以病人為中心以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)戰(zhàn)為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)的通知，現(xiàn)場(chǎng)考核其工作目標(biāo)與核心制度等重點(diǎn)要求的完成情況。（45分）3.向住院

14、病人和職工發(fā)放問卷調(diào)查表。（16分）4.解決群眾看病難看病貴措施執(zhí)行情況。（單病種限價(jià)、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、惠民病房）（12分）801 .單位無方案、措施、檢查考核扣80分，一個(gè)科室無方案、措施、檢查考核按單位每科科室平均得分扣分；2 .現(xiàn)場(chǎng)考核工作目標(biāo)與重點(diǎn)要求、重點(diǎn)指標(biāo)的完成情況；3 .每單位現(xiàn)場(chǎng)向住院患者10-15人、職工10-15人發(fā)放調(diào)查表平均分為90分。每卜降1分扣1分，低于70分扣16分。4 .一項(xiàng)未執(zhí)行扣4分。醫(yī)療安全65分正確接待處理醫(yī)療糾紛抽查院科兩級(jí)差錯(cuò)事故記錄O1 .認(rèn)真接待并肩調(diào)查記錄，并正確使用醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為信息軟件。2 .按程序，院科兩級(jí)認(rèn)真討論總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

15、。3 .正確處理，年度結(jié)案率95%。65醫(yī)院全年發(fā)生一起級(jí)事故負(fù)主要責(zé)任或連續(xù)發(fā)生同類醫(yī)療事故，分?jǐn)?shù)全扣。院科兩級(jí)無差錯(cuò)事故記錄的扣20分；有糾紛投訴而無記錄、無討論及處理結(jié)果記錄的發(fā)現(xiàn)一例扣30分；結(jié)案率每降1%扣8分；醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為信息軟件未使用或使用不止確扣5分。衛(wèi)生法規(guī)執(zhí)行情況110分傳染病防治法、獻(xiàn)血法、醫(yī)師法、護(hù)士管理辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法1 .是否與外部有項(xiàng)目、科室、設(shè)備合作。2 .是否聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員獨(dú)立從事醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理活動(dòng)。3 .醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否按登記的診療科目執(zhí)業(yè)。4 .醫(yī)療機(jī)構(gòu)及科室命名是否規(guī)范。5 .查

16、刊登的廣告是否經(jīng)過審批或超出審批內(nèi)容。6 .查疫情上報(bào)情況。7 .輸血科、藥劑科、檢驗(yàn)科有關(guān)管理資料8 .是否按照醫(yī)師外出會(huì)診管理規(guī)定建立相關(guān)管理制度并落實(shí)。9 .結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用檔案記錄。1101 .一經(jīng)發(fā)現(xiàn)分?jǐn)?shù)全扣。2 .一經(jīng)發(fā)現(xiàn)分?jǐn)?shù)全扣。3 .超診療科目一項(xiàng)扣5分。4 .發(fā)現(xiàn)不規(guī)范一項(xiàng)扣5分。5 .未經(jīng)審批扣20分，超出審批內(nèi)容扣10分。6 .未按規(guī)定時(shí)限上報(bào)或漏報(bào)、瞞報(bào)，發(fā)現(xiàn)一例扣10分。7 .輸血、藥劑、檢驗(yàn)管理資料與實(shí)際工作不項(xiàng)扣10分。8 .無制度或不符合規(guī)定扣20分；有制度不落實(shí)扣10分。9 .視不良記錄情節(jié)輕重酌情扣3-6分。醫(yī)療護(hù)理感染質(zhì)量115分1、病歷書寫符合病書寫基本

17、規(guī)范。（30分）2,感染性疾病科設(shè)置管理符合衛(wèi)生部要求。（40分）3.醫(yī)療廢物管理符合條理等法律法規(guī)要求。（10分）4.醫(yī)院感染管理重點(diǎn)部門，監(jiān)控措施、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施符合醫(yī)院感染管理辦法要求。（10分）5.臨床基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理質(zhì)量符合要求。（25分）1 .查閱病歷、處方書寫質(zhì)量。2 .檢查感染性疾病科（門診）和傳染病預(yù)檢分診處的布局及消毒隔離情況。3 .查閱醫(yī)療廢物管理資料，現(xiàn)場(chǎng)查看規(guī)范管理情況。4 .查閱感染管理資料，現(xiàn)場(chǎng)查看重點(diǎn)部門監(jiān)控措施及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)措施落實(shí)效果。5 .現(xiàn)場(chǎng)查看臨床基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理。1151、查二十份病歷，乙級(jí)病歷一份扣10分，丙級(jí)一份扣20分；查處方四十

18、張，一張不合格扣1.2分；2、感染性疾病科、預(yù)檢分診處布局或消毒不合格扣30分；日常動(dòng)態(tài)管埋不力酌情扣5-10分。3、醫(yī)療廢物一處管埋不合格扣10分；4、感染監(jiān)測(cè)資料一處與實(shí)際不符扣10分；5、基礎(chǔ)護(hù)理一例不合格扣1分；危重病人護(hù)理一例不合格1.5分。項(xiàng)目指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分結(jié)果備注扣分實(shí)得分科研教育管理100分獲科技進(jìn)步獎(jiǎng)數(shù)量檢查成果獲獎(jiǎng)證書及鑒定證書。10獲巾級(jí)以上（含市級(jí)）科技進(jìn)步獎(jiǎng)每項(xiàng)得5分，局級(jí)科研成果獎(jiǎng)或協(xié)作項(xiàng)獲獎(jiǎng)得2分?？萍剂㈨?xiàng)數(shù)量1、查看各級(jí)科技主管部門科技立項(xiàng)批文2、查看院內(nèi)科技立項(xiàng)文件10獲省級(jí)自然科學(xué)基金項(xiàng)目每項(xiàng)得5分，省市級(jí)科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目每項(xiàng)3分，局級(jí)科技

19、項(xiàng)目每項(xiàng)1分，院級(jí)科技項(xiàng)目每項(xiàng)0.5分科技項(xiàng)目全程管理查看“科技項(xiàng)目管理手冊(cè)”10科技項(xiàng)目管理手冊(cè)缺填1項(xiàng)扣1分。重點(diǎn)學(xué)科重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)進(jìn)展1、查看年度建設(shè)計(jì)劃。2、醫(yī)、教、研工作開展情況。3、日常檢查情況40根據(jù)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科?？圃u(píng)估標(biāo)準(zhǔn)分基礎(chǔ)，作、科研工作、教學(xué)工作、管理工作四部分，各占10分項(xiàng)目指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分值評(píng)分結(jié)果評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分實(shí)得分科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作檢查專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育登記證書。10繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格率研教育管理100分開展情況應(yīng)95%，每卜降1%扣1分。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作1 .查看培訓(xùn)計(jì)劃2 .檢查公共課培訓(xùn)人數(shù)及考試合格率。3 .檢查實(shí)踐考核記錄表。10無培訓(xùn)計(jì)劃扣2分，公

20、共課考試每1人不合格扣1分，無實(shí)踐考核記錄扣2分。人才格養(yǎng)工作查看進(jìn)修記錄，參加學(xué)術(shù)會(huì)議記錄，論文登記，在職研究生錄取文件。10外出進(jìn)修3個(gè)月以上2人/百名專技人員，每少1人扣1分，派出參加國家級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議5人/百名專技人員，每少1人扣1分，市級(jí)以上雜志發(fā)表專業(yè)論文30篇/百名專技人員，每少1篇扣1分，在職研究生培養(yǎng)1名/百名醫(yī)師每少1人扣1分。醫(yī)院信息化建設(shè)30分1、組織機(jī)構(gòu)建設(shè)及規(guī)劃、制度建設(shè)實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制；建立信息化建設(shè)機(jī)構(gòu)（設(shè)立信息科或網(wǎng)絡(luò)中4、）?？傮w規(guī)劃（近五年總體規(guī)劃報(bào)市衛(wèi)生局備案）。本年度計(jì)劃及計(jì)劃執(zhí)行情況。（年度計(jì)劃每年元月底之前報(bào)市衛(wèi)生局）1、查相關(guān)文件、資料。2、現(xiàn)場(chǎng)

21、調(diào)查。5未實(shí)行“一把手”負(fù)責(zé)制扣2分。機(jī)構(gòu)不健全扣1分。無總體規(guī)劃扣1分。無年度計(jì)劃扣1分，未按計(jì)劃完成，按未完成程度比例扣分。2、隊(duì)伍建設(shè)制定年度培訓(xùn)計(jì)劃并落實(shí)。（年度培訓(xùn)計(jì)劃每年元月底之前報(bào)市衛(wèi)生局）業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)率A10%。查看培訓(xùn)計(jì)劃及成績單，計(jì)算業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)指標(biāo)。4無年度計(jì)劃扣2分。，未完成，按未完成程度比例扣分。培訓(xùn)率10%扣2分。3、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（包括辦公、財(cái)務(wù)計(jì)費(fèi)、后勤管理、護(hù)士站、醫(yī)生站、人事、病案統(tǒng)計(jì)等系統(tǒng)）各單位在實(shí)施信息化建設(shè)項(xiàng)目中是否按照烏市衛(wèi)生局直屬單位信息化建設(shè)管理辦法執(zhí)行。15未建立系統(tǒng)，不得分；缺一模塊扣1.5分，每模塊運(yùn)行不正?？?分。在網(wǎng)

22、絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)中，有違反烏市衛(wèi)生局直屬單位信息化建設(shè)管理辦法規(guī)定的情況，扣5分。4、網(wǎng)站建設(shè)建立本單位門戶網(wǎng)站月平均信息量A10條現(xiàn)場(chǎng)查看及有關(guān)記錄61、無網(wǎng)站不得分。2、月平均信息量每少1條扣1分醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作1、組織建設(shè)建立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，配置專職統(tǒng)計(jì)人員。（見烏市衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)管理辦法）查有關(guān)文件、資料。2機(jī)構(gòu)不健全扣1分。人員配置不夠扣2分。20分2、工作制度及具他建立健全各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作管理制度，明確責(zé)任。建立健全各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作臺(tái)帳，建立統(tǒng)計(jì)資料管理規(guī)范；定期撰寫統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告；（每年至少四次）統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)經(jīng)常參與醫(yī)院相關(guān)會(huì)議，并利用各種場(chǎng)合反饋統(tǒng)計(jì)信息，配合醫(yī)院做好管理工作；統(tǒng)計(jì)人員年內(nèi)是否參加過培訓(xùn)1、

23、學(xué)習(xí)及專業(yè)學(xué)人交流活動(dòng)。1、查有關(guān)文件、資料。2、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。10l'未建立管理制度，扣1分；責(zé)任不明確，扣1分。未建立各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作臺(tái)帳，扣3分。/、齊全，扣2分；未建立統(tǒng)計(jì)資料管理工作規(guī)范扣1分。無統(tǒng)計(jì)分析告扣3分。少一次扣1分查會(huì)議記錄，無，扣1分。查培訓(xùn)記錄等資料，無，扣1分。3、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量及時(shí)性準(zhǔn)確性全面性查看全年所有上報(bào)報(bào)表，及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)表8有遲報(bào)現(xiàn)象每表扣2分。上報(bào)數(shù)據(jù)有錯(cuò)，視具體情況扣13izbo報(bào)表/、全視具體情況扣13分。（三）財(cái)務(wù)與后勤管理考核指標(biāo)（220分）指標(biāo)內(nèi)容考核辦法分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)備注基本建設(shè)管理18分1.基建項(xiàng)目進(jìn)展計(jì)劃完成情況（在市發(fā)改委立項(xiàng)的項(xiàng)目）1 .

24、查年度項(xiàng)目目標(biāo)計(jì)劃（附表一、二）2 .查月項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃（附表三）3 .查上報(bào)月進(jìn)度報(bào)表（附表四）81 .能按時(shí)完成年度計(jì)劃得1.4分，未完成扣1.4分。2 .每月能按時(shí)完成月進(jìn)度計(jì)劃得0.6分，未完成扣0.6分，總分4.2分。3 .月進(jìn)度報(bào)表在每月25號(hào)以前上報(bào)者得0.2分，未按時(shí)上報(bào)者扣0.2分，總分2.4分。2.工程招投標(biāo)管理1 .有招標(biāo)組織機(jī)構(gòu)。2 .按時(shí)上報(bào)施工企業(yè)考察艮告。3 .按“管理辦法”組織招標(biāo)情況。61 .有招標(biāo)組織機(jī)構(gòu)得1分，沒有扣1分。2 .按時(shí)上報(bào)施工企業(yè)考察才跆得2分，未按時(shí)上報(bào)扣2分。3 .按“管理辦法”組織招標(biāo)得3分，未按“管理辦法”組織招標(biāo)扣3分。3.工程質(zhì)量管

25、理1 .基礎(chǔ)工程質(zhì)量。2 .主體工程質(zhì)量。3 .裝飾工程質(zhì)量。41.基礎(chǔ)工程質(zhì)量、主體工程質(zhì)量、裝飾工程未出現(xiàn)質(zhì)量不合格的得4分。有一項(xiàng)質(zhì)量不合格者不得分未出現(xiàn)質(zhì)量問題的得滿分，有一項(xiàng)質(zhì)量不合格的不得分后勤管理12分1.后勤服務(wù)1 .聽取病員及職工對(duì)后勤服務(wù)工作的意見（發(fā)放問卷調(diào)查表20份，職工病人各10份）。2 .現(xiàn)場(chǎng)檢查院容、院貌。52.后勤管理1 .工作制度完善、考核辦法合理。2 .消耗材料的管理及購領(lǐng)制度。3 .固定資產(chǎn)、物資管理規(guī)范。31 .發(fā)放調(diào)查表20份，按表平均分得分，滿分為3分。2 .環(huán)境綠化有措施、效果明顯得1分。3 .室內(nèi)外衛(wèi)生有專人管理得1分,有考核辦法得1分，沒后不得

26、分。1 .工作制度克善考核辦法合理且執(zhí)行好者得1分。2 .材料管理及購領(lǐng)制度健全且執(zhí)行好得1分。3 .固定資產(chǎn)、物資管理規(guī)范得0.5分、采用計(jì)算機(jī)管理者得0.5分。3.基礎(chǔ)設(shè)施改造和設(shè)備招標(biāo)管理1 .有招標(biāo)組織機(jī)構(gòu)。2 .按時(shí)上報(bào)招標(biāo)備案資料。3 .按有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)情況。4 .對(duì)完工項(xiàng)目及時(shí)進(jìn)行審計(jì).4務(wù)管理190分1.凈資產(chǎn)增長率（年終凈資產(chǎn)一年初凈資產(chǎn)）X100%/年初凈資產(chǎn)根據(jù)當(dāng)年總賬相關(guān)科目的年初末數(shù)計(jì)算凈資產(chǎn)=事業(yè)基金+專用基金151 .招標(biāo)組織機(jī)構(gòu)得1分，沒有扣1分/N。2 .按時(shí)上報(bào)備案資料得1分，未按時(shí)上報(bào)扣1分/N。3 .按備案資料組織招標(biāo)得1分，未按有關(guān)規(guī)定組織招標(biāo)扣1分

27、/N。4 .完工項(xiàng)目及時(shí)審計(jì)得1分，未及時(shí)審計(jì)的扣1分/NN為單位應(yīng)招標(biāo)項(xiàng)目數(shù)三級(jí)醫(yī)院5%,每降彳個(gè)百分點(diǎn)扣3分。二級(jí)醫(yī)院3%,每降彳X個(gè)百分點(diǎn)扣5分，扣至為0分為止。計(jì)算凈資產(chǎn)時(shí)剔除1.財(cái)政補(bǔ)助、上級(jí)補(bǔ)助收入增加的固定資產(chǎn);2.財(cái)政專2.人均結(jié)余率收支結(jié)余金額X100%/平均在職職工人數(shù)收支結(jié)余根據(jù)當(dāng)年總賬事業(yè)結(jié)余累計(jì)發(fā)生額計(jì)算平均在職職工人數(shù)按年終財(cái)務(wù)決算報(bào)表數(shù)字計(jì)算153.管理費(fèi)用占業(yè)務(wù)支出比重本年管理費(fèi)用X100%/本年業(yè)務(wù)支出根據(jù)單位管理費(fèi)用明細(xì)賬的借方累計(jì)發(fā)生額計(jì)算管理費(fèi)用，業(yè)務(wù)支出不含財(cái)政專項(xiàng)支出15三級(jí)醫(yī)院3000元/人，每降低100元扣0.5分，二級(jí)醫(yī)院1000元/人每降低100元扣1.5分，