獸醫(yī)外科學(xué)復(fù)習(xí)題

1、獸醫(yī)外科學(xué)復(fù)習(xí)題一、填空題1外科手術(shù)的操作者必須具備三個(gè)基本的素養(yǎng)，其中包括 _ _、 _ _、_ 。1.無(wú)菌的素養(yǎng)、正確使用和愛護(hù)器械物品的素養(yǎng)、正確對(duì)待活體組織的素養(yǎng)2全身麻醉分為 _ _期、 _ _期、 _ 期、 _ _期，其中 _ _期又分為四級(jí)。2.第I期(鎮(zhèn)痛期)、第II期(興奮期)、第III期（手術(shù)麻醉期）、第期（延髓麻痹期）、第3銳性切開的特點(diǎn)是 _ _、 _ 、_ ，但手術(shù)中 _較多。3.切口整齊、損傷小、愈合快、出血4腫瘤的病因迄今尚未完全清楚，根據(jù)大量實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察初步認(rèn)為與外界環(huán)境因素有關(guān)，其中主要是_因素，其次是_和_。4.化學(xué)、物理、微生物5疝內(nèi)容物中較常見的是

2、_ _、_ 、 _，其次為_ _、_、_ _，較少為子宮、膀胱等。5小腸腸襻、腸系膜、網(wǎng)膜；胃、肝、大腸6防腐和無(wú)菌的根本目的是_。6.預(yù)防微生物感染7外科手術(shù)的過(guò)程一般可分為_、_、_ 三個(gè)階段。7.術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理8犬消聲術(shù)有_、_切除術(shù)兩種。 8.頸腹側(cè)喉室聲帶、口腔內(nèi)喉室聲帶9._切斷術(shù)適用于馬、牛的膝蓋骨上方脫位。9.膝內(nèi)直韌帶10. 支配眼球的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有_、_和_神經(jīng)。10. 動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)11.創(chuàng)傷愈合的生物學(xué)過(guò)程包括_、_，組織修復(fù)階段的核心是_ 的增生。11.炎癥期、修復(fù)期、肉芽組織12眼球壁從外到內(nèi)由_、_、_三層結(jié)構(gòu)組成。12 纖維膜、葡萄膜（色素膜

3、、血管膜）、視網(wǎng)膜13嵌閉性疝包括_、_、_ 。13糞性嵌閉、彈力性嵌閉、逆行性嵌閉14臨床上確定懸跛的依據(jù) ， ， ， 。14.“抬不高”和“邁不遠(yuǎn)”、前方短步、抬腿困難、運(yùn)步困難15膿血癥是指_或感染的_間歇性地進(jìn)入血液循環(huán)，并在全身其他組織或器官形成轉(zhuǎn)移性膿腫。15.細(xì)菌、栓子16輸血的原則是以輸_血為原則，相合血的檢查方法有_ _ 、_ 、_ 三種。16相合血、“三滴血”試驗(yàn)、生物學(xué)試驗(yàn)、交叉配血試驗(yàn)17手術(shù)本身包括三個(gè)主要步驟，即_、_、_。17.術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理18. 為了便于整復(fù)直腸脫，豬、犬等可將_、馬?？扇的保定姿勢(shì)。18.兩后肢倒提、前低后高19. 疝一般包括_、

4、_、_。19.疝孔、疝囊、疝內(nèi)容物20獸醫(yī)臨床上常用的局部麻醉方法有：_、_、_、_等四種。20. 表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、脊髓麻醉21嚴(yán)重的大面積燒傷動(dòng)物，在救治和康復(fù)過(guò)程中要度過(guò)“三關(guān)”，即_、_、_。21.原發(fā)性休克、繼發(fā)性（失液性）休克、感染性休克22胸壁透創(chuàng)形成氣胸時(shí)，一般有三種，即_氣胸、_氣胸和_ 氣胸，其中最嚴(yán)重的是_氣胸。22.開放性、閉合性、張力性、開放性23膝蓋骨上方固定是指_異常固定于_的滑車嵴上，不能自然滑下的四肢疾病，在治療上一般采用_切斷術(shù)。23.膝蓋骨（髕骨）、股骨 、膝內(nèi)直韌帶24石蠟繃帶一般分為四層，從內(nèi)向外依次為_、_ 、_和_。24.隔離層、防湯層

5、、 石蠟層、固定層25.創(chuàng)傷的縫合方法可根據(jù)創(chuàng)傷情況分為_、_和_。25.初期縫合、延期縫合、肉芽創(chuàng)縫合26.骨折的特有癥狀包括_、_和_ 。26肢體變形、異?；顒?dòng)、骨摩擦音27.膿汁是由_ _、_ _、分解的_ _ 和_ _組成的。27.膿清、膿球、組織細(xì)胞（碎片）、細(xì)菌二、名詞解釋 1術(shù)者；又叫主刀手，是手術(shù)的核心者，是手術(shù)過(guò)程中的關(guān)鍵人物，也是手術(shù)班子的組織者。2拆線；拆除皮膚縫線，一般是術(shù)后7-8天進(jìn)行。 3二度燒傷；二度燒傷，分為： 答：IIO （水泡性燒傷）：表皮層和真皮層的一部分（淺二度）或大部分（深二度）被損傷。 4月盲癥；周期性眼炎:即再生性色素層炎,又稱月盲癥,馬屬動(dòng)物的流

6、行性眼病,牛 與駱駝偶發(fā),發(fā)病率高,危害大。5后方短步；在跛行診斷中，以假定健康肢為標(biāo)準(zhǔn)去量患肢所走的一步，如果出現(xiàn)后半步短于前半步就叫后方短步。6潰瘍；潰瘍是發(fā)生在皮膚或黏膜上經(jīng)久不愈的肉芽創(chuàng)。7嵌閉性疝；疝內(nèi)容物箝閉在疝孔內(nèi)，臟器受到壓迫，血液循環(huán)受阻而發(fā)生瘀血、炎性癥狀甚至壞死則統(tǒng)稱為箝閉性疝。8青光眼；由于眼房角阻塞，眼房液排出受阻致眼內(nèi)壓增高。9手術(shù)助手；協(xié)助術(shù)者進(jìn)行手術(shù)的人。10麻醉；麻醉是指用人為的方法（物理或化學(xué)），在一定的時(shí)間和一定的生理范圍內(nèi)，使CNS和ONS對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱或消失，從而導(dǎo)致機(jī)體局部或全身感覺遲鈍或消失，并伴有肌肉松弛，使動(dòng)物能安靜地接受手術(shù)的一種外科臨床

7、狀態(tài)或技術(shù)。11閹割術(shù)；摘除或破壞動(dòng)物性腺并消除 其生理機(jī)能的手術(shù)稱為閹割。12雞跛；呈現(xiàn)患肢運(yùn)動(dòng)時(shí),膝關(guān)節(jié)和跗關(guān)節(jié)高度屈曲、舉揚(yáng),如公雞13鈍性分離：借助器械和手、擴(kuò)張和退離作用，是組織間隙和疏松組織分離。三、簡(jiǎn)答題1列舉內(nèi)翻縫合的方法有那些，并作簡(jiǎn)要闡述。* 主要用于胃、腸、子宮、膀胱等空腔器官漿膜肌層的縫合方法。（1）倫勃特氏縫合法：又稱垂直褥式內(nèi)翻縫合法，分為間斷和連續(xù)縫合兩種?；静僮魇强p線分別穿過(guò)切口兩側(cè)漿膜及肌層即行打結(jié)，使所穿過(guò)的漿膜內(nèi)翻對(duì)合。（2）庫(kù)興氏縫合法：又稱連續(xù)水平褥式內(nèi)翻縫合法，先在切口一端做一個(gè)間斷倫勃特氏縫合，然后用同一縫線平行于切口連續(xù)縫合至切口另一端，再做一

8、個(gè)間斷倫勃特氏縫合結(jié)束。（3）康乃爾氏縫合法：與庫(kù)興氏縫合法操作相同，但縫合貫穿空腔器官全層。（4）荷包縫合法：是做環(huán)狀的漿膜肌層縫合，一般用于胃、腸壁上小切口或破孔的閉合。2簡(jiǎn)述常見的輸血反應(yīng)及其搶救。 （1）.發(fā)熱反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)輕者，先減慢輸血速度，若癥狀繼續(xù)加重，應(yīng)立即停止輸血（高熱給予物理降溫，寒顫者保溫），應(yīng)用抗過(guò)敏藥物，嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。 (2).過(guò)敏反應(yīng)除按發(fā)熱反應(yīng)處理外，按過(guò)敏性休克搶救；有呼吸困難者，給高流量吸氧，喉頭嚴(yán)重水腫，作氣管切開。(3).溶血反應(yīng)這是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸血，保留余血和病員血標(biāo)本，重作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，

9、雙側(cè)腰部給予熱敷，以解除腎血管痙攣，保護(hù)腎臟；堿化尿液，以增加血紅蛋白溶解度，減少沉積，避免腎小管阻塞，靜脈輸碳酸氫鈉；對(duì)尿少、尿閉者，按急性腎功能衰歇處理，糾正水電解質(zhì)紊亂，防止血鉀增高，酌情行血漿交換（嚴(yán)重貧血者先輸同型血）；嚴(yán)密觀察血壓、尿量、尿色的變化。3列舉手術(shù)過(guò)程中有哪些止血方法?見獸醫(yī)外科與外科手術(shù)學(xué)P91 頁(yè)，分別闡述。答：1.機(jī)械止血法（1）壓迫止血；（2）鉗夾止血；（3）鉗夾扭轉(zhuǎn)止血；（4）鉗夾結(jié)扎止血A,單純結(jié)扎，B貫穿結(jié)扎；（5）；創(chuàng)內(nèi)留嵌止血；（6）填塞止血。2.電凝及燒烙止血3.局部化學(xué)及生物學(xué)止血方法 4列舉相合血的檢查方法，并作簡(jiǎn)要闡述。 （1）“三滴血”試驗(yàn)：

10、 （2）交叉配血試驗(yàn)： 采血及供受體血清（漿）的制備 主側(cè)試驗(yàn) 次側(cè)試驗(yàn)判定（3）生物學(xué)試驗(yàn)： 5胸壁發(fā)生透創(chuàng)時(shí)，有哪些并發(fā)癥和繼發(fā)病？答：1.氣胸：胸膜破裂，空氣隨呼吸經(jīng)創(chuàng)口進(jìn)入胸腔引起。（1）開放性氣胸（2）閉合性氣胸 （3）張力性氣胸2血胸 :肋間A、胸內(nèi)A、心肺的大血管破裂及肺的損傷可以發(fā)生大出血，使血液積于胸腔內(nèi)形成血胸。進(jìn)行性的出血可招致呼吸及循環(huán)的嚴(yán)重障礙，甚至使患畜因急性貧血而致死。 3膿胸 最嚴(yán)重的化膿性感染，一般發(fā)于透創(chuàng)后3-5天4胸膜炎 預(yù)后不良，是胸壁透創(chuàng)常見的并發(fā)癥，聽診有摩擦音。6簡(jiǎn)述燭光成像法在眼球內(nèi)成像的部位及其意義。（1）3個(gè)深淺明亮不同的燭光映像。第1個(gè)，清

11、晰而明亮的正像，即角膜面像；第2個(gè)為最大最暗淡的正像，即晶狀體前囊面像；第3個(gè)為最小的倒像；即晶狀體前囊面像；意義：（1）3個(gè)像全部不清或沒有映像表明角膜渾濁，角膜透光和反光不良；（2）如第一個(gè)清晰，后兩個(gè)不清或無(wú)像，表明角膜正常，晶狀體反光不良、房水或晶狀體透光不良或確晶狀體。（3）若只有第3個(gè)映像不清或無(wú)像，表明角膜、房水和晶狀體前囊正常，晶狀體透光和反光不良。7影響創(chuàng)傷愈合的因素有哪些？1、創(chuàng)傷感染；2、創(chuàng)傷內(nèi)存有異物和壞死組織、創(chuàng)傷引流不暢；3、局部血液供應(yīng)不良，組織缺損過(guò)大，支配創(chuàng)傷區(qū)的神經(jīng)受損；4、創(chuàng)傷不能保持安靜，各種機(jī)械、物理化學(xué)和生物學(xué)因素不斷地刺激創(chuàng)傷局部，尤其是創(chuàng)內(nèi)肉芽的

12、繼發(fā)性損傷和防衛(wèi)屏障的破壞；5、氣候寒冷，全身或局部缺乏保暖措施；6、營(yíng)養(yǎng)不良、Pro、Vit(Vc、A、K)的缺乏；7、水、電解質(zhì)平衡失調(diào):局部脫水或水腫，鈉潴留，血鈣降低；8、創(chuàng)傷內(nèi)PH值偏低:9、創(chuàng)傷縫合失時(shí)或處理不當(dāng):8施行外科手術(shù)的原則。 （1）. 要有經(jīng)濟(jì)的觀點(diǎn): :要考慮手術(shù)費(fèi)用和醫(yī)療費(fèi)用是否高于動(dòng)物本身的價(jià)值，動(dòng)物不象人的生命那樣寶貴，故不能單純?yōu)榱耸中g(shù)而做手術(shù)。（2）. 做手術(shù)要以適應(yīng)癥為前提 ：只有在手術(shù)才是唯一療法或在各種療法中以手術(shù)療法為最佳的情況下才能做手術(shù)。（3）. 要有手術(shù)局部組織與全身機(jī)能結(jié)合的整體觀念:要遵循局部手術(shù)與全身治療相結(jié)合的原則 ，要考慮局部手術(shù)后對(duì)

13、機(jī)體的預(yù)后如何。（4）. 嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)后的飼養(yǎng)和護(hù)理的措施 ：”三分治療/手術(shù)，七分護(hù)理“是手術(shù)成功的關(guān)鍵。9手術(shù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些具體步驟?（1）常規(guī)處理：指甲剪短磨光。戴好手術(shù)帽子和口罩（標(biāo)準(zhǔn)帶帽和手套方法）。（2）無(wú)菌準(zhǔn)備過(guò)程：A.更衣：更換手術(shù)室準(zhǔn)備得清潔衣褲和鞋；B.手、臂的清潔與消毒（洗刷、消毒）；C.穿無(wú)菌手術(shù)衣；D戴手套。四、論述題1. 試述直腸脫與腸管套疊并發(fā)脫出的鑒別診斷要點(diǎn)和治療方法?答：?jiǎn)渭兊闹蹦c脫:脫出的腸管向下彎曲；脫出的腸管和肛門邊緣之間沒有間隙。（用手指或體溫計(jì)可沿肛門邊緣向內(nèi)伸入）直腸脫并發(fā)直腸套疊: 脫出的腸管向上彎曲； 脫出的腸管和肛門邊緣之間有間隙。直

14、腸前段腸管并發(fā)套疊后脫出者： 脫出的腸管向下彎曲； 脫出的腸管和肛門邊緣之間有間隙。治療：相同點(diǎn)如下：均要求倒提保定，中小動(dòng)物可以不麻醉(作一、二尾椎間隙硬膜外腔麻醉或陰部N傳導(dǎo)麻醉，取倒提或前低后高姿勢(shì)站立保定動(dòng)物)。 0.1%高錳酸鉀清洗（或新潔爾滅、生理鹽水等），除去壞死組織和血凝塊，用針頭刺腸粘膜至微微出血即可，用硫酸鎂粉末搓揉以消水腫。不同點(diǎn)：?jiǎn)渭兊闹蹦c脫: 進(jìn)行上述消水腫后用生理鹽水或上述消毒液沖洗后還納入腹腔，肛門做荷包縫合。術(shù)后適當(dāng)護(hù)理。B.直腸脫并發(fā)直腸套疊: 進(jìn)行上述消水腫后用生理鹽水或上述消毒液沖洗，整復(fù)套入的腸管，如果有壞死視情況將壞死腸管切除,將直腸與肛門節(jié)節(jié)縫合,術(shù)

15、后適當(dāng)護(hù)理。C.直腸前段腸管并發(fā)套疊后脫出者：進(jìn)行上述消水腫后用生理鹽水或上述消毒液沖洗，整復(fù)套入的腸管，將直腸與肛門節(jié)節(jié)縫合。如果前段腸管有壞死視情況將打開腹腔，切除壞死腸管后進(jìn)行端端吻合手術(shù)，術(shù)后適當(dāng)護(hù)理。2一只狼犬左后腿不慎掉入沸水鍋中,部分被毛脫落。請(qǐng)你進(jìn)行處置。答：治療方法：（1）急救與初步估計(jì)：除去致傷物，用冷水沖洗，保護(hù)創(chuàng)面；可作臨時(shí)固定，可注射止痛劑和鎮(zhèn)靜劑（氯丙嗪、龍朋、靜松靈、嗎啡、杜冷丁），防止繼發(fā)性損傷；（2）治療休克：防止原發(fā)性（疼痛性）休克，故要止痛、強(qiáng)心、興奮呼吸中樞，可注射尼可剎米、咖啡因（苯甲酸鈉咖啡因，即安鈉咖），可用0.25%普魯卡因靜注作局部封閉。補(bǔ)充液

16、體，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，防止血液濃縮，改善微循環(huán)，防止失液性休克。（3）創(chuàng)面處理：0.1%的KMnO4或新潔爾滅、0.1%杜米分，0.02%洗必太或生理鹽水清洗傷面，除去污物及殘留被毛，在無(wú)菌條件下可除去水泡上皮及焦痂，或等待其自然脫落.創(chuàng)面進(jìn)行噴霧、撒布、涂擦收斂止痛藥（如5%鞣酸，3%龍膽紫）、紫草油膏，10%甲磺滅膿軟膏，可1-2天換藥一次。一般行開放療法，以促進(jìn)痂皮形成，減少毒素吸收，下部的傷面可用繃帶包扎。（4）防止感染和繼發(fā)敗血癥；可使用抗生素，局部用普魯因青霉素封閉，全身支持療法（Vc、鈣劑和NaHCO3）。注意增強(qiáng)防御機(jī)能和提高機(jī)體非特異免疫能力。 （5）植皮：以保護(hù)

17、創(chuàng)面，促進(jìn)皮膚愈合。3試述犬腸管端端吻合術(shù)切的適應(yīng)癥、術(shù)式及術(shù)后護(hù)理。答：適應(yīng)癥（1）腸管內(nèi)異物、腸變位、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、腸嵌閉等各種疾病造成腸管壞死時(shí)，都需手術(shù)切除壞死的腸管段并將腸管吻合。（2）術(shù)式：保定與麻醉：仰臥保定、全身麻醉。術(shù)部腹中線切開術(shù)。術(shù)式全層切開腹壁后，腹腔探查，輕輕拉出病變腸段，經(jīng)鑒定已發(fā)生壞死后，將病變腸管嚴(yán)密隔離。確定切除范圍，雙重結(jié)扎向切除段的腸管供應(yīng)的腸系膜動(dòng)脈及其邊緣分支，用腸鉗分另鉗夾預(yù)定切除線外1厘米處的健康腸段，預(yù)定切除線應(yīng)成一定角度以保證腸系膜反對(duì)側(cè)腸管有良好供血。切除病變腸段，用剪刀剪去結(jié)扎線之間的腸系膜，剪去外翻的腸粘膜，進(jìn)行端端縫合，采用腸壁全層連

18、續(xù)縫合（后壁連續(xù)螺旋，前壁康奈爾氏縫合）。漿膜肌層用絲線作間斷節(jié)節(jié)內(nèi)翻縫合。接著將腸膜作螺旋連續(xù)縫合，用溫生理鹽水沖洗后送入腹腔，最后閉合腹壁切口，裝著腹繃帶。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后禁食48小時(shí)，然后給予少量流食、半流食，充分飲水，水中可加人適量的食鹽，并注意維生素的補(bǔ)充。術(shù)后5-7天內(nèi)應(yīng)用抗生素。 4狼犬，雄性，3歲，體重20kg。右后肢重度跛行，臀部皮膚破裂，破裂口處有毛發(fā)，泥土和血凝塊。x光拍片如下圖所示（該圖為股骨的側(cè)位照片）。主訴該犬于1天前走失，第二天回家后就發(fā)現(xiàn)臀部皮膚破裂，右后肢跛行。T：39. 5，精神食欲稍差?；卮鹑缦聠?wèn)題。（1）請(qǐng)你進(jìn)行初步診斷；（2）請(qǐng)你對(duì)該犬實(shí)施治療，并寫出具體的步驟和方法。答：（1診斷）診斷：（1）術(shù)前檢查提問(wèn)、呼吸、心率等臨床指標(biāo)；（2）血相測(cè)定等。（3）根據(jù)X線。得出最后的結(jié)論：皮膚損傷，污染創(chuàng)，股骨中后段單骨折。治療：（1）麻醉與保定：用犬眠寶（846、舒泰等）或呼吸麻醉等（寫出所使用藥物的劑量）。左側(cè)橫臥保定。(2)除毛與消毒，按獸醫(yī)外科與外科手術(shù)學(xué)（P46頁(yè)）除毛消毒部分進(jìn)行。（3）內(nèi)固定手術(shù)：切開皮膚，鈍性分離肌肉，適當(dāng)?shù)膲浩戎寡?、鉗夾止血或結(jié)扎止血，找到骨折的兩斷端；選擇合適的接骨板，骨螺釘或髓內(nèi)針或鋼絲