外科護(hù)理學(xué)題(簡(jiǎn)答題)教學(xué)總結(jié)

1、六、簡(jiǎn)答題：1.醫(yī)療診斷與護(hù)理診斷哪些區(qū)別？1. 主要區(qū)別有兩方面。（ 1 ）依據(jù)不同：醫(yī)療診斷依據(jù)著重于引起疾病的病理、代謝等變化，而護(hù)理診斷則著重于疾病引起病人的反應(yīng)。（ 2）醫(yī)療診斷不變，護(hù)理診斷多變：護(hù)理診斷經(jīng)常在變換，按病情及治療反應(yīng)的變化，每天都在變。護(hù)理診斷的變化有及時(shí)反應(yīng)病情變化的功能，而醫(yī)療診斷施固定不變的，從發(fā)病到恢復(fù)都是同樣的診斷。2. 為什么說(shuō)運(yùn)用護(hù)理程序是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的新概念？因?yàn)楝F(xiàn)代護(hù)理學(xué)為適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變已發(fā)展至以人的健康為中心的階段，按護(hù)理程序的工作方法對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理。護(hù)理程序這一概念的引入它可保證：a提高護(hù)理質(zhì)量。運(yùn)用護(hù)理程序使病人健康得到增進(jìn)或恢復(fù)，并

2、能較大限度地減少病痛的折磨，滿足病人身心健康的需求；b護(hù)理本身在邏輯思維、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，業(yè)務(wù)知識(shí)和技能得到提 高，護(hù)患關(guān)系得到改善； c完善的病情記錄對(duì)護(hù)理科研與護(hù)理理論的發(fā)展、提高提供基礎(chǔ)資 料。3. 為什么用化學(xué)消毒法消毒后的器械，需用無(wú)菌水沖洗？很多化學(xué)消毒劑對(duì)金屬器械有腐蝕作用，有些對(duì)皮膚及粘膜有刺激性。4. 為什么說(shuō)消毒劑中含次氯酸越多，其殺菌作用越強(qiáng)？含氯消毒劑中的氯遇水后形成氯酸（HOC）I ，次氯酸可作用于菌體蛋白而形成有毒的氮氯化合物，能干擾細(xì)菌的新陳代謝。另外次氯酸又可分解形成新生氧。氧化菌體蛋白而殺死微生物。次氯酸越多，上述作用越強(qiáng)，所以殺菌作用也越強(qiáng)。5 手

3、術(shù)用引流物有幾種？各有何用途？答：有五種（ 1 ）橡皮片引流：用于表淺部位傷口引流。（ 2）卷煙式引流：用于腹腔深處引流。（ 3）管狀引流：用于深部組織或體腔引流。（ 4）紗條引流：用于表淺部位化膿傷口。（ 5）雙套管引流：用于術(shù)后沖洗或滴藥的創(chuàng)腔。6 出水量和入水量記錄不準(zhǔn)確的原因有哪些?如何避免？答：a未告知全體護(hù)士某病人應(yīng)有記錄，以至排出物立即被拋棄或入水量未記。防止的方法有床頭作記號(hào)；掛牌在倒排出物的上方；出入量寫在病房護(hù)理報(bào)告內(nèi)；b沒(méi)有告訴病人和家屬需要記錄出入量，要向病人和家屬說(shuō)明記錄的重要意義，并告訴家屬協(xié)助的方法，如每次有入水量立即告知護(hù)士。如果家屬代為記錄，應(yīng)向家屬詳細(xì)解釋如

4、何做到準(zhǔn)確。但最好任由護(hù)士記錄；c立即記錄，不能等待回憶和補(bǔ)記；d要盡可能測(cè)量，而不是目測(cè)估計(jì)。7 人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定指哪四個(gè)穩(wěn)定？答： 1） 成人個(gè)體在脂肪量無(wú)明顯增減時(shí)，含水的量時(shí)很穩(wěn)定的；2）成人細(xì)胞內(nèi)外水的2：1分布是很穩(wěn)定的；3）正常人體中細(xì)胞間液與血漿3： 1 的比是很穩(wěn)定的；4）細(xì)胞內(nèi)外液的酸度是穩(wěn)定的。8 在什么情況下必須記錄液體的出入量？答： 1）大手術(shù)后；2）嚴(yán)重創(chuàng)傷后；3）腸梗阻；4）腹膜炎；5）嘔吐、腹瀉小腸瘺、胰瘺、膽瘺；6）可能有體液失衡；7）重病，不能自己進(jìn)食、飲水；8）心、肝、腎功能急性衰竭。9 請(qǐng)將外科常見的容易發(fā)生體液失衡的病情列舉兩例。答 :1） 急性胰腺炎

5、時(shí)，很多液體滲入腹腔不能參與循環(huán)，等于體液丟失。因?yàn)閬G失的是等滲液， 細(xì)胞外液的損失很大，包括血漿量減少。細(xì)胞外液流注細(xì)胞不足，所以有代謝性酸中毒。腹腔脂肪壞死時(shí)釋放出脂肪酸，與鈣結(jié)合，血漿鈣離子濃度可降低；2）腸梗阻時(shí)，體液的影響可看作是嘔吐、 “腹瀉”的復(fù)合，會(huì)有嚴(yán)重體液丟失，但體液酸堿度改變不定，常是酸中毒。當(dāng)腸梗阻嚴(yán)重時(shí)，腸壁有水腫，丟失循環(huán)的體液更多。有腸壞死時(shí)，因并發(fā)腹膜炎，從循環(huán)中滲出液體更嚴(yán)重。10 外科病人每日補(bǔ)液量應(yīng)從幾方面計(jì)算？答：輸液量應(yīng)從三方面計(jì)算：1）每日生理需要量；2）補(bǔ)充已損失量；3）補(bǔ)充繼續(xù)損失量，如胃腸減壓、大量出汗、氣管切開等所致的額外的失水量。11 為什

6、么 Rh 陰性病人輸入Rh 陽(yáng)性血液時(shí)，會(huì)發(fā)生溶血反應(yīng)？答：初次給Rh陰性病人輸入Rh陽(yáng)性血液時(shí)，一般無(wú)溶血反應(yīng)，但23周內(nèi)，受血者會(huì)產(chǎn)生Rh抗體，再次接受Rh陽(yáng)性血液時(shí)，即產(chǎn)生溶血反應(yīng)。12 輸血中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理原則是什么?答： 1）停止輸血；2）報(bào)告醫(yī)師；3）寒戰(zhàn)期要保溫，加蓋毯子或給予熱水袋；4）發(fā)熱39時(shí)要做物理降溫，頭枕冰袋及乙醇擦??；5）按醫(yī)囑給予藥物。13 為什么輸血漿時(shí)不需要做交叉配血？答：輸血漿時(shí)不需要做交叉配血，是因?yàn)檠獫{中不含血細(xì)胞，無(wú)凝集原，因此不會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)。14 輸血的主要并發(fā)癥是什么？答： （ 1 ）水腫、心力衰竭：如輸血過(guò)量或過(guò)速，使前負(fù)荷劇增，特別在老年

7、、小兒或心肺功能欠佳的病人，常引起肺水腫及心力衰竭。因此，在大量輸血時(shí)，應(yīng)在中心靜脈壓持續(xù)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。（2）傳播傳染?。貉逍愿窝卓山?jīng)輸血或輸血漿傳染，這種病毒性肝炎的潛伏期長(zhǎng)達(dá)23個(gè)月，表現(xiàn)為疲乏、低熱、食欲不振、惡心、腹瀉及皮膚瘙癢，半數(shù)病人可出現(xiàn)黃疸。輸血還可能傳染瘧疾、梅毒、愛(ài)滋病等。15 護(hù)理休克病人時(shí)，為何慎防病人受寒？答：因低溫影響血流速度，增加血液粘滯度，對(duì)微循環(huán)不利，使休克加重。16 休克病人為何不能局部敷熱水袋？答：因?yàn)榫植糠鬅崴?，使皮膚血管擴(kuò)張，破壞機(jī)體調(diào)節(jié)，減少重要器官的血液供應(yīng)，對(duì)休克不利。一般采用低溫電毯或室內(nèi)調(diào)溫，使病人恢復(fù)正常體溫。17 休克治療中，使用低分子

8、右旋糖酐用量過(guò)大的副作用？答： 如用量過(guò)大、應(yīng)用頻繁會(huì)引起凝血機(jī)制障礙滲出性出血、輕度過(guò)敏反應(yīng)和干擾交叉配血的準(zhǔn)確性。18 .汽車運(yùn)送休克患者時(shí)，為何將頭部置于車尾，足部朝向車頭？ 答：以免車開動(dòng)時(shí)的慣性作用使腦缺血，停車時(shí)藥逐漸減速剎車，不能驟停。19 失血性休克時(shí)，為何不宜用升壓藥作為抗休克的主要手段？答：因休克時(shí)小動(dòng)脈已收縮，升壓藥將使動(dòng)脈持續(xù)收縮，組織的血液灌流更不足。若作為主要手段持續(xù)應(yīng)用，將使器官缺血、壞死，故升壓藥可作為應(yīng)急措施，使血壓暫時(shí)提高，給小劑量短效血管收縮劑，血壓一旦回升應(yīng)即停藥。20 休克的治療原則？答：迅速解除病因，盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增進(jìn)心臟功能

9、和恢復(fù)正常代謝。21 低容性休克病人四肢皮膚冰冷、潮濕、蒼白或發(fā)花的原因？答：在休克早期，機(jī)體反射性出現(xiàn)交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮和心血管運(yùn)動(dòng)中樞興奮，使末梢小血管和微血管持續(xù)痙攣，少灌少流，故病人四肢皮膚冰冷、蒼白、發(fā)花，也因交感神經(jīng)興奮性增高而出汗潮濕。待到休克抑制期時(shí)，微循環(huán)淤滯，真毛細(xì)血管大量開放，血液淤滯、粘稠甚至血流停止，故而四肢皮膚冰冷更甚。22 對(duì)術(shù)后病人的一般護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答： （ 1 ）患者回病房前準(zhǔn)備號(hào)手術(shù)后所需的各種物品。（ 2）術(shù)后搬動(dòng)病人盡量減少震動(dòng)。（ 3）護(hù)士要經(jīng)常糾正病人的臥位，并做好皮膚護(hù)理。（ 4）定時(shí)觀察血壓、脈搏、呼吸，注意呼吸道有無(wú)梗阻。（ 5）術(shù)后注

10、意觀察傷口有無(wú)出血、滲血，及時(shí)更換敷料。（ 6）經(jīng)常檢查各種引流管是否通暢、有無(wú)堵塞、扭曲。（ 7）根據(jù)手術(shù)類型和麻醉方法確定飲食種類。（ 8）注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防口腔疾病。（ 9）術(shù)后鼓勵(lì)病員早期離床活動(dòng)。23 如何通過(guò)護(hù)理手段來(lái)預(yù)防術(shù)后肺不張和續(xù)發(fā)感染？答： （1） 術(shù)前應(yīng)戒煙。（ 2）有呼吸道感染者，在控制感染后再做手術(shù)。（ 3）術(shù)前練習(xí)深呼吸，術(shù)后鼓勵(lì)翻身用手掌輕拍胸背部，使肺膨脹。（ 4）麻醉結(jié)束時(shí)，吸盡氣管內(nèi)的分泌物。（ 5）術(shù)后防止嘔吐物的誤吸。24 術(shù)前病人應(yīng)作哪些準(zhǔn)備？答：術(shù)前護(hù)理結(jié)合不同疾病的需要給病人進(jìn)行術(shù)前衛(wèi)生宣教和術(shù)后鍛煉配合的指導(dǎo)。病人應(yīng)作的準(zhǔn)備有a） 呼吸道的準(zhǔn)備。

11、b） 胃腸道準(zhǔn)備：1 ）飲食：術(shù)前12 小時(shí)病人開始禁食, 術(shù)前 46 小時(shí)禁水；2）灌腸：術(shù)前晚給予 0.1 0.2 肥皂水灌腸。c ） 排尿練習(xí)。d） 手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備。e） 精神心理準(zhǔn)備。f） 配血、藥物過(guò)敏試驗(yàn)準(zhǔn)備。25 手術(shù)前患者護(hù)理評(píng)估內(nèi)容和意義？答： （ 1）對(duì)手術(shù)前患者護(hù)理評(píng)估包括：1 ）心理狀態(tài)評(píng)估：對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)和心理壓力;2） 生理評(píng)估：年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、水電解質(zhì)平衡、感染、各臟器功能、用藥情況。（ 2）手術(shù)前護(hù)理評(píng)估的意義：心理評(píng)估和生理評(píng)估是評(píng)估的重點(diǎn)，通過(guò)術(shù)前護(hù)理評(píng)估可了解患者對(duì)手術(shù)的耐受性及風(fēng)險(xiǎn)程度。26 手術(shù)前護(hù)理的目標(biāo)是什么？答：手術(shù)前護(hù)理的目標(biāo)包括：（ 1）促進(jìn)患

12、者的舒適與休息。（ 2）消除患者顧慮（3）減少創(chuàng)口感染機(jī)會(huì)（4）減少患者誤吸引起肺部感染，防止手術(shù)野及胃腸道內(nèi)容物污染（5）為接受麻醉做好準(zhǔn)備27 完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（TPN ）導(dǎo)管護(hù)理重點(diǎn)有哪些？為預(yù)防導(dǎo)管敗血癥，導(dǎo)管護(hù)理至關(guān)重要（1 ）嚴(yán)禁自導(dǎo)管取血化驗(yàn)、經(jīng)導(dǎo)管測(cè)量中心靜脈壓及推注藥品、經(jīng)導(dǎo)管輸血或血漿制品（2）與導(dǎo)管相接的輸液系統(tǒng)每24 小時(shí)更換一次（3）每 12 日消毒并更換敷料，并將敷料行半密封式固定28 管飼營(yíng)養(yǎng)常見并發(fā)癥及其預(yù)防措施有哪些？答：管飼營(yíng)養(yǎng)常見并發(fā)癥有（1）嘔吐（2）誤吸（3）腹瀉（4）腸痙攣預(yù)防措施：（ 1）根據(jù)病人情況調(diào)節(jié)飲食量；（ 2）調(diào)節(jié)滲透壓；（ 3）注意管飼速

13、度及溫度。29 光學(xué)纖維內(nèi)窺鏡對(duì)哪些疾病有重要診斷價(jià)值？答： （ 1 ）查明上消化道出血的病因和定位診斷（2）胃癌的早期診斷（3）對(duì)胰、膽管疾病的診斷（4）對(duì)結(jié)腸病變的診斷（5）對(duì)肺葉與肺段各支氣管的微小病變的檢查及診斷30 哪些疾病可選用B 型超聲檢查？顱腦、甲狀腺、乳房、心臟、腹內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器、膽道系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、周圍血管等疾病均可選用。31 . 簡(jiǎn)述激光治療的作用機(jī)制？常用于哪些疾病的治療？由于激光的生物效應(yīng)可使組織蛋白變性、組織凝固壞死、碳化或氣化，故可用于治療體表的血管瘤、痣、疣、痔等。對(duì)不能手術(shù)切除的晚期腫瘤或復(fù)發(fā)腫瘤，可用激光照射作為姑息治療。32 .為什么說(shuō)CT 對(duì)顱內(nèi)病變的診斷已

14、成為不可缺少的檢查手段？答：CT最先用于檢查顱腦病變，對(duì)腦外傷、腦腫瘤和腦出血的診斷正確率可達(dá)90%95%可以檢出直徑0.5cm的腦腫瘤，由于診斷和定位明確，故臨床上已成為診斷顱內(nèi)病變不可缺少的手段，并使腦血管造影和手術(shù)探查的需要量著減。33 局麻藥毒性反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些？答： （ 1 ）興奮型：表現(xiàn)為精神緊張，定向障礙，呼吸急促，心率增快，血壓升高，肌肉震顫，驚厥，不及時(shí)治療可發(fā)生呼吸心搏停止；（ 2）抑制行：表現(xiàn)為嗜睡、神志消失，呼吸淺慢，有時(shí)呼吸暫停，脈徐緩，血壓下降，嚴(yán)重者突然出現(xiàn)中樞性呼吸抑制和循環(huán)衰竭而死亡。34 局麻藥毒性反應(yīng)的注意事項(xiàng)有哪些？答： （ 1 ）限量使用；（ 2）

15、麻醉前用藥；（ 3）麻藥中加適量腎上腺素，延緩藥物吸收，減少毒性反應(yīng)； （ 4）避免注入血管內(nèi)；（ 5）注意藥物間相互影響。35 麻醉前胃腸道應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？其目的是什么？答：禁食812 小時(shí)，小兒8 小時(shí)，術(shù)前應(yīng)清潔灌腸，入手術(shù)室前將膀胱排空。目的：避免嘔吐誤吸，常規(guī)讓胃排空，需禁食水；防止病人麻醉后肛門括約肌松弛，不能控制糞便排出，增加污染機(jī)會(huì)。36 麻醉前用藥的意義？答： （ 1 ）鎮(zhèn)靜，是病人情緒安定、合作，減少應(yīng)激反應(yīng)；（ 2）鎮(zhèn)痛，緩和術(shù)前疼痛和增強(qiáng)麻醉效果； （ 3）消除不利反射，減少麻醉或麻醉方法的副作用，減少上呼吸道分泌物。37 監(jiān)測(cè)血氧飽和度和潮氣CO 2 分壓有何意義?血氧

16、飽和度正常值 95%98%若低于90%寸，表示動(dòng)脈血氧分壓（ PaCO）低于7.98kPa ,應(yīng)進(jìn)行治療，若潮氣末 CO分壓（PaCO）高于5.98 kPa ,為通氣障礙。38 怎樣監(jiān)測(cè)肌肉松弛度的恢復(fù)情況？答： 一般用尺神經(jīng)刺激器和肌松度監(jiān)測(cè)器監(jiān)測(cè)肌肉松弛程度和恢復(fù)的情況。也可用抬頭試驗(yàn)判斷肌肉張力恢復(fù)程度，若病人抬頭離床能持續(xù)5 秒鐘以上，說(shuō)明肌張力基本恢復(fù)正常。39 麻醉蘇醒期呼吸道應(yīng)進(jìn)行哪些護(hù)理？在蘇醒期間，仔細(xì)觀察病人的呼吸運(yùn)動(dòng)、頻率、幅度，以及粘膜、皮膚顏色，必要時(shí)查血?dú)夥治?，了解呼吸功能恢?fù)情況。保持呼吸道通暢，有上呼吸道梗阻者，及時(shí)清除分泌物、嘔吐物、解除梗阻。40 簡(jiǎn)述危重病

17、人的體位護(hù)理？答（ 1）對(duì)非清醒病人為維持呼吸道通暢，防止嘔吐誤吸，應(yīng)去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)。清醒著或氣管內(nèi)插管或氣管切開者，循環(huán)功能穩(wěn)定后取頭高位或半臥位，定時(shí)變換體位以利改善肺功能。（ 2）定時(shí)翻身促進(jìn)膨脹；用呼吸機(jī)治療者每12 小時(shí)更換一次體位，同時(shí)扣背、吸痰，或鼓勵(lì)病人深吸氣和咳嗽。41 簡(jiǎn)述傷口愈合的形式？答：傷口愈合的形式有三種：（ 1 ）一期愈合：為組織切開齊整，創(chuàng)緣對(duì)合良好，創(chuàng)口內(nèi)腔小，僅需少量肉芽填充，上皮迅速覆蓋。無(wú)感染組織，炎癥反應(yīng)輕，愈合快，抗張能力恢復(fù)快、23 周完全愈合、留下線狀瘢痕。（ 2）二期愈合：創(chuàng)口較大，創(chuàng)緣不齊，或并發(fā)感染，炎癥反應(yīng)明顯，主要是通過(guò)肉芽組織

18、增生和傷口收縮達(dá)到愈合，又稱瘢痕愈合。時(shí)間較長(zhǎng)因瘢痕收縮、功能受到影響。（ 3） 三期愈合：開放性損傷觀察4872 小時(shí)后無(wú)明顯感染，再行縫合，傷口近似一期愈合，稱三期愈合。這延遲處理與早期閉合傷口減少感染的機(jī)會(huì)，較二期愈合縮短了時(shí)間，影響功能較小。42 .影響愈合的因素？答：影響創(chuàng)傷愈合的因素有：（ 1）年齡，老年人愈合能力降低（2）營(yíng)養(yǎng)狀況、損傷后機(jī)體蛋白需要重新組合，缺少蛋白質(zhì)及維生素C、鐵、鋅等均影響傷口愈合（3）、感染使創(chuàng)口愈合不良（4）循環(huán)障礙影響傷口愈合（5）縫合技術(shù)和材料、縫合過(guò)緊張力過(guò)大、可使創(chuàng)緣血運(yùn)受影響；縫合材料組織相容性差也影響愈合。（ 6）抗炎藥物，使用腎上腺皮質(zhì)激素

19、以及消炎痛，阿司匹林等抗炎藥物，均延長(zhǎng)愈合時(shí)間。（ 7）疾病，如糖尿病，慢性肝炎，癌瘤接受放療、化療均影響傷口愈合。43 損傷的臨床表現(xiàn)？損傷的臨床表現(xiàn)為：由于致傷原因、暴力大小、損傷部位、傷害程度、健康狀況、個(gè)體差異、救治時(shí)間、治療方法等不同，臨床表現(xiàn)各異。輕者有局部疼痛，腫脹功能障礙，有的出血和異物殘留，開放性創(chuàng)傷有傷口。重者出現(xiàn)全身表現(xiàn)，如體溫升高、口渴、尿量減少，心率脈搏增快， 舒張壓增高，收縮正?；蚵愿?，脈壓縮小，有的病人發(fā)生損傷性休克或嚴(yán)重并發(fā)癥。44 損傷常用的護(hù)理診斷？、答：損傷常用的護(hù)理診斷：（1 ）舒適狀況改變：因受傷口疼痛影響造成。（2）組織完整性受損：因受傷導(dǎo)致皮膚、皮

20、下筋膜、甚至肌肉完整性的破壞（3）潛在性體液不足：因組織內(nèi)出血及體液丟失引起（4）潛在感染：因組織創(chuàng)傷。防御功能受損所致。（5）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：因需求增加而攝入相對(duì)不足引起。45 污染的傷口清創(chuàng)的方法?答：污染傷口清創(chuàng)的方法：（ 1）用肥皂水棉球洗去皮膚上污物、清水沖洗傷口（2）用 2%碘酊及75%乙醇依次消毒傷口周圍皮膚（ 3） 根據(jù)受傷部位用0.5%2%普魯卡因行局部麻醉（ 4）清理傷口，去除血凝塊及異物，切除與修剪失活組織及明顯擠壓的邊緣組織。清理傷口直至比較清潔為止，徹底止血。（ 5）按手術(shù)無(wú)菌操作規(guī)程要求，重新消毒，更換手術(shù)單，器械及術(shù)者手套，依組織層次縫合傷口，可在傷口內(nèi)放置引流，或只縫

21、合深部組織，皮下組織及皮膚延期縫合。46 促進(jìn)傷口肉芽組織形成的護(hù)理措施?答：促進(jìn)創(chuàng)口肉芽組織形成的護(hù)理措施有：協(xié)助醫(yī)師作清擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)，清楚壞死組織，保持傷口清潔與引流通暢，抬高受傷部位；妥善固定受傷部位；維持組織的血供，注意繃帶、夾板、石膏不應(yīng)過(guò)緊，以免血供受影響導(dǎo)致腫脹等。47 創(chuàng)傷的急救及護(hù)理措施應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答：這些事項(xiàng)包括：（ 1 ）建立通暢的通氣道：迅速檢查口腔、清除口內(nèi)積物，置入口咽通氣管，抬高下頜（2） 、糾正低血容量：外出血可用手指壓迫供血?jiǎng)用}，如果安防止血帶，一定要作明顯標(biāo)記，記錄使用時(shí)間，轉(zhuǎn)運(yùn)途中每小時(shí)松開止血帶一次，防止造成永久性神經(jīng)損傷或肢體壞死。擴(kuò)充血容量宜采用大口徑靜脈插管，輸注平衡鹽液等。（ 3）骨折固定：有四肢骨折者應(yīng)盡快予以固定，以減輕疼痛，減少出血。開放傷口應(yīng)用無(wú)菌敷料覆蓋。頸椎骨折者切勿轉(zhuǎn)動(dòng)頭頸，脊柱骨折者應(yīng)用硬板搬運(yùn)。（ 4）氣胸處理：胸部損傷后有呼吸急