突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急總預(yù)案

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急總預(yù)案為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障社區(qū)居民身體健康與生命安全，維護(hù)社區(qū)正常的社會(huì)秩序，依據(jù)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例以及省、市、區(qū)衛(wèi)生行政有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我中心處于實(shí)際，制定本預(yù)案，指導(dǎo)和規(guī)范社區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。一、 適應(yīng)范圍本預(yù)案適用于突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、以及其它嚴(yán)重影響社區(qū)居民健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。二、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)2.1 一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級(jí)） 一次食物中毒人數(shù)30100人，無(wú)死亡病例報(bào)告 一

2、次發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以下，未出現(xiàn)死亡 一次放射事故超劑量照射人數(shù)1050人，或輕、中度放射損傷人數(shù)310人。 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門認(rèn)定的其它一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2.2 較重突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級(jí)） 發(fā)生傳染病非典型肺炎病例。 一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人，或出現(xiàn)死亡病例；或食物中毒事件發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或全國(guó)性重要活動(dòng)期間的。 預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒1050人，或死亡5人以下。 一次放射事故超劑量照射人數(shù)51100人，或輕、中度放射照射人數(shù)1120人。 地市級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門認(rèn)定的其它較重突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2.3 嚴(yán)重突

3、發(fā)公共衛(wèi)生事件（級(jí)） 預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。 一次食物中毒人數(shù)超過(guò)100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例及以上死亡病例。 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人及以上。 一次放射事故超劑量照射人數(shù)101200人，或輕、中度放射損傷人數(shù)2150人，或重度放射損傷人數(shù)310人，或極重度放射損傷人數(shù)35人。 省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門認(rèn)定的其它嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2.4 特別嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級(jí)） 發(fā)生新發(fā)傳染病或已消滅傳染病。一次放射事故超劑量照射人數(shù)200人以上，或輕、中度放射損傷人數(shù)50人以上，或重度放射損傷人數(shù)10人以上，或極重度放射損傷人數(shù)5人以上。 國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主

4、管部門認(rèn)定的其它嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件。三、 應(yīng)急組織及其職責(zé)3.1 領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長(zhǎng)：XXX 副組長(zhǎng)：XXX 成 員：XXX3.2 醫(yī)療救治專家小組 組 長(zhǎng)：XXX 副組長(zhǎng)：XXX 組 員：XXX3.3 預(yù)防保健與疫情報(bào)告小組：XXX3.4 醫(yī)療救助中心：中心全體工作人員。3.5 物資安全保障組：XXX 3.6 各組織職責(zé)3.6.1 領(lǐng)導(dǎo)小組：在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，決定執(zhí)行預(yù)案級(jí)數(shù)，負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)各項(xiàng)具體工作。3.6.2 醫(yī)療救護(hù)專家小組：負(fù)責(zé)甄別臨床診斷、醫(yī)學(xué)觀察病例，對(duì)醫(yī)學(xué)觀察病例及其它疑似癥狀病例進(jìn)行初步鑒診及處理，與廣州地區(qū)專家組保

5、持密切聯(lián)系，必要時(shí)請(qǐng)求會(huì)診，負(fù)責(zé)指導(dǎo)培訓(xùn)工作。3.6.3 預(yù)防保健與疫情報(bào)告小組：負(fù)責(zé)社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)報(bào)告；在市、區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查處理（包括對(duì)有關(guān)人員采取觀察何隔離措施，采集病人何環(huán)境標(biāo)本，環(huán)境和物品的衛(wèi)生學(xué)處理等）；負(fù)責(zé)預(yù)防、控制醫(yī)院感染；協(xié)助開(kāi)展病因現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，加強(qiáng)疾病和健康監(jiān)測(cè)。并協(xié)助衛(wèi)生行政部門在本社區(qū)開(kāi)展食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疫情報(bào)告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。3.6.4 醫(yī)療救治小組：負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場(chǎng)搶救、運(yùn)送、診斷、治療，在專家組的指導(dǎo)下排查可疑病人，及時(shí)的聯(lián)系并迅速轉(zhuǎn)送確診病人。3.6.5 物資安全

6、保障組：物資供應(yīng)、后勤保障。按預(yù)案級(jí)別，制定防護(hù)、治療物資、藥品計(jì)劃，并保證全部物資符合標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)轉(zhuǎn)正常、證件齊全，規(guī)范醫(yī)療廢物處理，保障醫(yī)療秩序良好，醫(yī)療環(huán)境安全。四、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)及報(bào)告建立社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度。社區(qū)門診醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例，必須做好門診日志登記，詳細(xì)填寫姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、聯(lián)系電話、診斷等項(xiàng)目，正確填寫報(bào)卡；健康體檢、兒童保健及婦女保健，發(fā)現(xiàn)疑似傳染病也要按上述要求做好登記及報(bào)告。接診醫(yī)生對(duì)傳染病必須按中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定的時(shí)限報(bào)告疫情報(bào)告小組，突發(fā)公共衛(wèi)生事件必須立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告并及時(shí)報(bào)告疫情報(bào)告小組。疫情報(bào)告小組接到報(bào)告

7、后立即報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并按突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例弟二十條規(guī)定，在2小時(shí)內(nèi)按照程序報(bào)天河區(qū)衛(wèi)生局和疾病控制中心。五、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)和終止5.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急啟動(dòng)根據(jù)國(guó)家、省、市、縣人民政府衛(wèi)生主管部門預(yù)警要求，直接由領(lǐng)導(dǎo)小組啟動(dòng)，或由社區(qū)及醫(yī)院臨床科室向疫情報(bào)告小組報(bào)告后，由疫情報(bào)告小組根據(jù)情況分級(jí)，向領(lǐng)導(dǎo)小組提請(qǐng)啟動(dòng)預(yù)案。5.2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)5.2.1 領(lǐng)導(dǎo)小組：?jiǎn)?dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及應(yīng)急處理的級(jí)別；組織專家對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行綜合評(píng)估，包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施、效果評(píng)價(jià)等。指揮、組織、協(xié)調(diào)社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生

8、事件的應(yīng)急處理工作。5.2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：在疾控技術(shù)人員的指導(dǎo)下，盡快制訂流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃和方案，開(kāi)展對(duì)突發(fā)事件累計(jì)人群的發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查分析，實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防控制措施。對(duì)傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查，查明傳播鏈，并及時(shí)向區(qū)CDC匯報(bào)情況。積極的做好傳播媒介的消毒滅菌工作，根據(jù)需要組織開(kāi)展應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥。在上級(jí)行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)流動(dòng)人口采取預(yù)防工作，落實(shí)控制措施，對(duì)傳染病病人、疑似病人采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施，對(duì)密切接觸者根據(jù)情況采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。開(kāi)展群防群治，與街道、居委會(huì)聯(lián)系溝通，做好疫情信息的收集、報(bào)告、人員分

9、散隔離、公共衛(wèi)生措施的實(shí)施工作。普及衛(wèi)生知識(shí)。針對(duì)事件性質(zhì)，有針對(duì)性的開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣傳，提高公眾健康意識(shí)和自我防護(hù)能力，消除公眾心理障礙，開(kāi)展心理應(yīng)激和危機(jī)干預(yù)工作，指導(dǎo)群眾以科學(xué)的行為和方式對(duì)待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。開(kāi)展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作，實(shí)行重癥和普通病人分別管理，對(duì)疑似病人及時(shí)排除和確診。對(duì)因突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的病人，不得拒絕接診。對(duì)群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗(yàn)。重大中毒事件，按照現(xiàn)場(chǎng)救援、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行。5.2.3 疫情報(bào)告小組：做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及醫(yī)院消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢物和污水處理，防治社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和院內(nèi)交

10、叉感染和污染。做好傳染病和中毒病人的報(bào)告。5.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的終止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的終結(jié)需符合以下條件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素消除后，或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)潛伏期，無(wú)新的病例出現(xiàn)?；蛴蓢?guó)家、省、市、縣衛(wèi)生行政部門提出終止應(yīng)急反應(yīng)的。六、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的善后處理6.1 后期評(píng)估突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織各組成員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過(guò)程存在的問(wèn)題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。6.2 獎(jiǎng)勵(lì)及責(zé)任對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員及其他相關(guān)人員進(jìn)行

11、聯(lián)合表彰。對(duì)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報(bào)告、調(diào)查、控制和處理過(guò)程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，情況嚴(yán)重者依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任；情節(jié)較輕的社區(qū)及醫(yī)院內(nèi)批評(píng)教育。七、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常保障7.1 平時(shí)做好宣傳，貫徹落實(shí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，提高社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的防范意識(shí)和應(yīng)變能力。7.2 加強(qiáng)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告制度。7.3 社區(qū)內(nèi)設(shè)置健康通道，做到健康人群與患病人群衛(wèi)生服務(wù)地點(diǎn)相對(duì)獨(dú)立。7.4 經(jīng)常性落實(shí)應(yīng)急處理所需物質(zhì)儲(chǔ)備，包括藥品、醫(yī)療器械、消毒器械、防護(hù)用品、通訊器材和交通工具等，做到藥品的劑型、濃度、有效期、生產(chǎn)廠家均合格；醫(yī)療器械、消毒器械均完好無(wú)損；消毒藥品、防護(hù)物品在有效期內(nèi)。7.5 加強(qiáng)應(yīng)急能力培訓(xùn)，每年組織社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)，并聯(lián)合XX街辦事處進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，提高社區(qū)其他相關(guān)人員的應(yīng)急處理能力。7.6 加強(qiáng)社區(qū)宣傳，提高社區(qū)居民防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的意識(shí)，并能正確提供線索。八、名詞術(shù)語(yǔ)重大傳染病疫情是指?jìng)魅静≡诙虝r(shí)間內(nèi)發(fā)生、涉及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常年的發(fā)病率水平。群體性不明原因疾病是指在短時(shí)間內(nèi)，某個(gè)相對(duì)集中的區(qū)域內(nèi)同時(shí)或者相繼出現(xiàn)