突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急總預(yù)案

1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急總預(yù)案為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障社區(qū)居民身體健康與生命安全，維護(hù)社區(qū)正常的社會秩序，依據(jù)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例以及省、市、區(qū)衛(wèi)生行政有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我中心處于實際，制定本預(yù)案，指導(dǎo)和規(guī)范社區(qū)范圍內(nèi)發(fā)生的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。一、 適應(yīng)范圍本預(yù)案適用于突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒、以及其它嚴(yán)重影響社區(qū)居民健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。二、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級2.1 一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級） 一次食物中毒人數(shù)30100人，無死亡病例報告 一

2、次發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以下，未出現(xiàn)死亡 一次放射事故超劑量照射人數(shù)1050人，或輕、中度放射損傷人數(shù)310人。 縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門認(rèn)定的其它一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2.2 較重突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級） 發(fā)生傳染病非典型肺炎病例。 一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例；或食物中毒事件發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或全國性重要活動期間的。 預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒1050人，或死亡5人以下。 一次放射事故超劑量照射人數(shù)51100人，或輕、中度放射照射人數(shù)1120人。 地市級以上人民政府衛(wèi)生主管部門認(rèn)定的其它較重突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2.3 嚴(yán)重突

3、發(fā)公共衛(wèi)生事件（級） 預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。 一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例及以上死亡病例。 一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人及以上。 一次放射事故超劑量照射人數(shù)101200人，或輕、中度放射損傷人數(shù)2150人，或重度放射損傷人數(shù)310人，或極重度放射損傷人數(shù)35人。 省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門認(rèn)定的其它嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2.4 特別嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件（級） 發(fā)生新發(fā)傳染病或已消滅傳染病。一次放射事故超劑量照射人數(shù)200人以上，或輕、中度放射損傷人數(shù)50人以上，或重度放射損傷人數(shù)10人以上，或極重度放射損傷人數(shù)5人以上。 國務(wù)院衛(wèi)生主

4、管部門認(rèn)定的其它嚴(yán)重突發(fā)公共衛(wèi)生事件。三、 應(yīng)急組織及其職責(zé)3.1 領(lǐng)導(dǎo)小組 組 長：XXX 副組長：XXX 成 員：XXX3.2 醫(yī)療救治專家小組 組 長：XXX 副組長：XXX 組 員：XXX3.3 預(yù)防保健與疫情報告小組：XXX3.4 醫(yī)療救助中心：中心全體工作人員。3.5 物資安全保障組：XXX 3.6 各組織職責(zé)3.6.1 領(lǐng)導(dǎo)小組：在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作，決定執(zhí)行預(yù)案級數(shù)，負(fù)責(zé)監(jiān)督落實各項具體工作。3.6.2 醫(yī)療救護(hù)專家小組：負(fù)責(zé)甄別臨床診斷、醫(yī)學(xué)觀察病例，對醫(yī)學(xué)觀察病例及其它疑似癥狀病例進(jìn)行初步鑒診及處理，與廣州地區(qū)專家組保

5、持密切聯(lián)系，必要時請求會診，負(fù)責(zé)指導(dǎo)培訓(xùn)工作。3.6.3 預(yù)防保健與疫情報告小組：負(fù)責(zé)社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測報告；在市、區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下，進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理（包括對有關(guān)人員采取觀察何隔離措施，采集病人何環(huán)境標(biāo)本，環(huán)境和物品的衛(wèi)生學(xué)處理等）；負(fù)責(zé)預(yù)防、控制醫(yī)院感染；協(xié)助開展病因現(xiàn)場快速檢測和實驗室檢測，加強疾病和健康監(jiān)測。并協(xié)助衛(wèi)生行政部門在本社區(qū)開展食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。3.6.4 醫(yī)療救治小組：負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場搶救、運送、診斷、治療，在專家組的指導(dǎo)下排查可疑病人，及時的聯(lián)系并迅速轉(zhuǎn)送確診病人。3.6.5 物資安全

6、保障組：物資供應(yīng)、后勤保障。按預(yù)案級別，制定防護(hù)、治療物資、藥品計劃，并保證全部物資符合標(biāo)準(zhǔn)、運轉(zhuǎn)正常、證件齊全，規(guī)范醫(yī)療廢物處理，保障醫(yī)療秩序良好，醫(yī)療環(huán)境安全。四、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測及報告建立社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度。社區(qū)門診醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例，必須做好門診日志登記，詳細(xì)填寫姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、聯(lián)系電話、診斷等項目，正確填寫報卡；健康體檢、兒童保健及婦女保健，發(fā)現(xiàn)疑似傳染病也要按上述要求做好登記及報告。接診醫(yī)生對傳染病必須按中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的時限報告疫情報告小組，突發(fā)公共衛(wèi)生事件必須立即向科室負(fù)責(zé)人報告并及時報告疫情報告小組。疫情報告小組接到報告

7、后立即報告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并按突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例弟二十條規(guī)定，在2小時內(nèi)按照程序報天河區(qū)衛(wèi)生局和疾病控制中心。五、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)和終止5.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急啟動根據(jù)國家、省、市、縣人民政府衛(wèi)生主管部門預(yù)警要求，直接由領(lǐng)導(dǎo)小組啟動，或由社區(qū)及醫(yī)院臨床科室向疫情報告小組報告后，由疫情報告小組根據(jù)情況分級，向領(lǐng)導(dǎo)小組提請啟動預(yù)案。5.2 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)5.2.1 領(lǐng)導(dǎo)小組：啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件及應(yīng)急處理的級別；組織專家對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行綜合評估，包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取的措施、效果評價等。指揮、組織、協(xié)調(diào)社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生

8、事件的應(yīng)急處理工作。5.2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：在疾控技術(shù)人員的指導(dǎo)下，盡快制訂流行病學(xué)調(diào)查計劃和方案，開展對突發(fā)事件累計人群的發(fā)病情況、分布特點進(jìn)行調(diào)查分析，實施有針對性的預(yù)防控制措施。對傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查，查明傳播鏈，并及時向區(qū)CDC匯報情況。積極的做好傳播媒介的消毒滅菌工作，根據(jù)需要組織開展應(yīng)急疫苗接種、預(yù)防服藥。在上級行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下對流動人口采取預(yù)防工作，落實控制措施，對傳染病病人、疑似病人采取就地隔離、就地觀察、就地治療的措施，對密切接觸者根據(jù)情況采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。開展群防群治，與街道、居委會聯(lián)系溝通，做好疫情信息的收集、報告、人員分

9、散隔離、公共衛(wèi)生措施的實施工作。普及衛(wèi)生知識。針對事件性質(zhì)，有針對性的開展衛(wèi)生知識宣傳，提高公眾健康意識和自我防護(hù)能力，消除公眾心理障礙，開展心理應(yīng)激和危機干預(yù)工作，指導(dǎo)群眾以科學(xué)的行為和方式對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運工作，實行重癥和普通病人分別管理，對疑似病人及時排除和確診。對因突發(fā)公共衛(wèi)生事件造成的病人，不得拒絕接診。對群體性不明原因疾病和新發(fā)傳染病做好病例分析與總結(jié)，積累診斷治療的經(jīng)驗。重大中毒事件，按照現(xiàn)場救援、病人轉(zhuǎn)運、后續(xù)治療相結(jié)合的原則進(jìn)行。5.2.3 疫情報告小組：做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及醫(yī)院消毒隔離、個人防護(hù)、醫(yī)療廢物和污水處理，防治社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和院內(nèi)交

10、叉感染和污染。做好傳染病和中毒病人的報告。5.3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的終止突發(fā)公共衛(wèi)生事件的終結(jié)需符合以下條件：突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關(guān)危險因素消除后，或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期，無新的病例出現(xiàn)?；蛴蓢?、省、市、縣衛(wèi)生行政部門提出終止應(yīng)急反應(yīng)的。六、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件的善后處理6.1 后期評估突發(fā)公共衛(wèi)生事件結(jié)束后，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織各組成員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理情況進(jìn)行評估。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、病人救治情況、所采取措施的效果評價、應(yīng)急處理過程存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進(jìn)建議。6.2 獎勵及責(zé)任對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員及其他相關(guān)人員進(jìn)行

11、聯(lián)合表彰。對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，情況嚴(yán)重者依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任；情節(jié)較輕的社區(qū)及醫(yī)院內(nèi)批評教育。七、 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的日常保障7.1 平時做好宣傳，貫徹落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，提高社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者的防范意識和應(yīng)變能力。7.2 加強傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告制度。7.3 社區(qū)內(nèi)設(shè)置健康通道，做到健康人群與患病人群衛(wèi)生服務(wù)地點相對獨立。7.4 經(jīng)常性落實應(yīng)急處理所需物質(zhì)儲備，包括藥品、醫(yī)療器械、消毒器械、防護(hù)用品、通訊器材和交通工具等，做到藥品的劑型、濃度、有效期、生產(chǎn)廠家均合格；醫(yī)療器械、消毒器械均完好無損；消毒藥品、防護(hù)物品在有效期內(nèi)。7.5 加強應(yīng)急能力培訓(xùn)，每年組織社區(qū)醫(yī)務(wù)人員開展衛(wèi)生應(yīng)急知識培訓(xùn)，并聯(lián)合XX街辦事處進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，提高社區(qū)其他相關(guān)人員的應(yīng)急處理能力。7.6 加強社區(qū)宣傳，提高社區(qū)居民防范突發(fā)公共衛(wèi)生事件的意識，并能正確提供線索。八、名詞術(shù)語重大傳染病疫情是指傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、涉及范圍廣泛，出現(xiàn)大量的病人或死亡病例，其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平。群體性不明原因疾病是指在短時間內(nèi)，某個相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)