臨床藥師知識(shí)技能大賽復(fù)習(xí)題庫(kù).docx

1、臨床藥師知識(shí)技能大賽復(fù)習(xí)題庫(kù)一、單選題1、患者，女，27歲。3天前，患者受涼后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，之后出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰量少，膿性痰，伴有右側(cè)胸痛，咳嗽或深吸氣時(shí)加重。查體：右?guī)浵虏亢粑鼌饻p弱，聞及濕啰咅。血象：陽(yáng)C14OX109/LNHJ%9%患者懷孕27周，無(wú)英他基礎(chǔ)疾病，無(wú)藥物過(guò)敏史。診斷：社區(qū)獲得性肺炎，給予該患者（E）抗感染治療A大環(huán)內(nèi)酯類B氨基糖昔類C四環(huán)索類D唾諾酮類EB內(nèi)酰胺類Z患者，男，55歲，診斷：支氣管哮喘慢性持續(xù)期，下呼吸道感染。予頭他曝月虧鈉曲氧氟沙星抗感染，氨茶堿250rg2次/H靜滴，平喘治療。查房吋患者訴昨F1有飲少許白酒，至用藥后出現(xiàn)雙手顫抖，口干，心慌，心率增快，

2、考慮為（D中毒可能性大A酒精引起的頭砲囉府雙硫侖樣反應(yīng)B酒精引起的左氧氟沙星雙硫侖樣反應(yīng)C酒精引起茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而引起茶堿D左氧氟沙星導(dǎo)致茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而引起茶堿E頭抱嗥月虧導(dǎo)致茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而引起茶堿a患者，女，34歲，哮喘患者，平時(shí)規(guī)律使用吸入激素，偶有需要使用短效B展體激動(dòng)劑治療，癥狀控制較滿意。近來(lái)過(guò)敏性鼻炎發(fā)作，喘息癥狀出現(xiàn)波動(dòng)。此時(shí)為加強(qiáng)抗炎效果，宜首先選擇的藥物是（DA口服激素B長(zhǎng)效B2受體激動(dòng)劑C茶堿緩釋片D白三烯受體牯抗劑EH1受體拮抗劑4患者，女，47歲，因帥部感染入院治療，T37.&C,陂IL02X109/L,NBU78A肌酹清除率為55nl/m

3、in痰培養(yǎng)為耐甲氧曲林金黃色葡萄球菌，給予患者萬(wàn)古霉素抗感染治療，在靜滴過(guò)程屮出現(xiàn)而部、頸軀干紅斑性充血、瘙癢，立即停止注射，給予對(duì)癥治療后，好轉(zhuǎn)。該不良反應(yīng)為（B）AStevens-Johnson綜合征B紅人綜合征C藥物性皮疹D急性過(guò)敏性皮炎ELye11綜合征5患者，男，70歲，既往有高血壓病史20余年，規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片氏1次/日，血壓控制良好。近期患者因考慮結(jié)核性胸腔積液可能性大，行診斷性抗結(jié)核治療，予口服抗結(jié)核藥物：利福平膠囊Q45g1次/Fl,異煙臍片Q31次/日，毗嗪酰胺片（15g2次/B,乙胺丁醇片Q751次心。服用抗結(jié)核藥物后，患者血壓明顯升高，波動(dòng)于150-190/90

4、-130nrffe是以下哪種抗結(jié)核藥物導(dǎo)致該患者血壓波動(dòng)（A）A利福平膠囊B異煙腓片C毗嗪酰胺片D乙胺丁醇E利福平膠囊併煙J井片6.患者，男，78歲，診斷為AHBPD肺部感染，醫(yī)囑給予頭孑包哌酮舒巴坦3givgttq8h甲潑尼龍40mgpoqd,沙胺醇片24mgpotid,氨茶堿Q25gpoqd異丙托浪錢氣霧劑1擻bid患者出現(xiàn)左上肢肌肉震顫，除了考慮是異丙托混錢的不良反應(yīng)外，述可能是以下哪種藥物（OA頭他哌酮舒巴坦B甲潑尼龍G沙丁胺醇片D氨茶堿E以上都不是7、患者，男，82歲，診斷：慢性阻塞性肺病急性加重期、肺炎。先后予克林霉素磷酸酯、阿米卡星、頭他曝月虧、亞胺培南倆司他丁抗感染治療，療效欠

5、佳。醫(yī)生考慮致病菌為是嗜麥芽假單胞菌，給予頭泡哌酮舒巴坦治療，效果欠佳，可選擇以下哪種抗生索聯(lián)用（OA磷霉素B阿奇霉素C左氧氟沙星D美洛培南E刀古霉素&患者，男，67歲，因“慢性阻塞性帥病”入院，醫(yī)生給予藥物治療方案：左氧氟沙星注射液Q5gqcH替考拉寧凍干粉針a4gqd抗感染，伏立康卩坐200nAql2h抗真菌治療,氨混索3ttrgtid化痰，異丙托混餒氣霧劑吸入tid用藥3天后患者出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻覺(jué)等表現(xiàn)，自訴可以聽(tīng)到來(lái)自外界的講話聲、喊叫聲，考慮是哪種藥物所致的不良反應(yīng)（OA左氧氟沙星B替考拉寧C伏立康卩坐D氨漠索E異丙托混錢a患者，男，8歲。因畏寒，發(fā)熱，咽痛兩天由父陪同就醫(yī)。診斷

6、：急性扁桃腺炎。給青霉索等治療。皮試：（T。注射青霉索后，患兒剛走出醫(yī)院約10分鐘，出現(xiàn)心里不適，面色蒼口，冷汗如注，父立即抱兒返回醫(yī)院。測(cè)血壓50/30nntfe應(yīng)首選下列何種藥物搶救（B）A去甲腎上腺素B腎上腺素G異丙腎上腺素D多巴胺E間輕胺10. 膽汁屮藥物濃度最高的頭砲菌素類藥物是：（C）A頭他咲辛B頭他氨節(jié)G頭泡哌酮D頭泡曲松E頭砲嗥吩11、冇關(guān)ARDS的病理生理，下列哪項(xiàng)不正確（D）A肺微血管壁通透性增加B肺間質(zhì)水腫G通氣血流比例失調(diào)D肺內(nèi)分流減少，從而導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留E肺泡群萎陷12國(guó)家一衛(wèi)生部發(fā)布的抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法實(shí)施口期為（C）。A2012年2月13口B2011

7、年4月24日C2012年8月1口D2012年10月1HE2011年12月21日U患者正在服用氨茶堿，合并使用依諾沙星600陀/d3天后，患者出現(xiàn)了惡心、嘔葉.，心動(dòng)過(guò)速，出現(xiàn)頭痛。以下說(shuō)法不正確的是（C）A出現(xiàn)的反應(yīng)為氨茶堿的不良反應(yīng)B氨茶堿與依諾沙星發(fā)生了相互作用C氨茶堿主要作用于P4503A4酶D氨茶堿主要作用于P4501A2酶E應(yīng)立即檢測(cè)茶堿的血藥濃度16.男性,65歲，反復(fù)咳嗽咳痰10余年，氣促4年,秋冬易發(fā)，診斷慢性支氣E）B.美羅培E頭砲囉月虧14根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及湖北省抗菌藥物分級(jí)管理目錄，以下不屈丁特殊使用級(jí)的抗菌藥物品種為（A.萬(wàn)古霉素南G伏立康哇D氨曲南D）BR

8、BG35-50X109/LD回5卜70%15下列關(guān)丁血液化驗(yàn)正常值正確的是（AH3B11（H150g/irL（男）（男）CWH10X1012/LE10-30X109/L管炎、慢性阻塞性肺氣腫。以下哪項(xiàng)體征與木病不符E）（A.桶狀胸B.叩診呈過(guò)清G肋間隙增寬D雙肺呼吸音低E雙肺語(yǔ)顫增強(qiáng)17、下列哪一種疾病確診后不宜采用大劑量激素治療（C）A慢性阻塞性肺疾病急性加重期B特發(fā)性肺纖維化C肺結(jié)核合并糖尿病D結(jié)節(jié)病E結(jié)核性胸膜炎1&患者女，70歲，“因高熱、咳嗽、咳膿痰6天”入院。輔助檢查：血常規(guī)陂22X109/LNEUTQ92X線胸片：左上肺大片濃密陰影，內(nèi)有3X3cm空洞及進(jìn)予。診斷為肺膿腫

9、市膿腫一般的抗菌藥物治療療程為（D）A口周B周C代周D門2周E12周以上la患者女，28歲，孕20周，診斷為結(jié)核性胸膜炎，她首選的抗結(jié)核藥物為（A）A乙胺丁醇B利福平C異煙耕D毗嗪酰胺E左氧氟沙星20. 患者楊某，男，62歲，診斷為“急性重癥胰腺炎”，給予了生長(zhǎng)抑素抑酶、泮托拉啤護(hù)胃、亞胺培南西司他丁抗感染、脂肪乳氨基酸液（17）葡萄糖（11%注射液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等治療，患者出現(xiàn)煩躁不安、興奮、多動(dòng)、言語(yǔ)混亂等癥狀，考慮口J能是哪個(gè)藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)（DA生長(zhǎng)抑素E泮托拉卩坐C門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸D亞胺培南西司他丁E脂肪乳氨基酸液21. 能透過(guò)正常腦組織的血腦屏障，在腦脊液中濃度較高的是（0A頭孑包哩嚇E

10、頭抱咲辛C頭砲曲松D頭抱哌酮E頭砲西丁22. 患者朱某，男，43歲，診斷為重癥肺部感染，給予抗感染、護(hù)胃、護(hù)肝等治療，患者感覺(jué)血向頭部涌，伴冇心慌、視物模糊等不適，最可能是下列哪個(gè)藥物的不良反應(yīng)（0A頭砲哌酮他卩坐巴坦B替考拉寧C伏立康啤D奧美拉啤E多烯磷脂酸皿堿23. 患者劉某，男，83歲，因慢性阻塞性肺病急性加重再次住院治療，多次痰培養(yǎng)為嗜麥芽窄食假單胞菌，最好選用下列哪種藥物治療（E）A磺胺E左氧氟沙星C環(huán)丙沙星D頭他他旋E替卡西林克拉維酸24下列藥物的聯(lián)合中，可能會(huì)出現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用的組合是（DAB吶酰胺類T氨基糖琶類BB吶酰胺類扶環(huán)內(nèi)酯類CB吶酰胺類確諾酮類D大環(huán)內(nèi)酯類磧林霉素E大環(huán)

11、內(nèi)酯類懈諾酮類25關(guān)于C反應(yīng)蛋白（CRR和超敏C反應(yīng)蛋白（hsCRB的說(shuō)法不正確的是（A）A兩者是不同的蛋白BhsCRP主要用于診斷和預(yù)測(cè)心血管事件的發(fā)主、發(fā)展CCRP可用于細(xì)菌性感染和病毒性感染的鑒別診斷DCRP不受放療、化療、皮質(zhì)激索治療的影響E連續(xù)定量地檢測(cè)CRP比只在某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)測(cè)定更有意義26. 關(guān)于藥物熱，說(shuō)法不正確的是（0A般在用藥后宀10天出現(xiàn)B藥物熱的發(fā)生率與藥物給藥劑量無(wú)線性關(guān)系C藥物熱的休溫曲線都有一定規(guī)律性D發(fā)熱的癥狀與患者的病情不匹配E般停藥后43天體溫恢復(fù)正常27、患者周某，男，47歲。診斷為肺結(jié)核，給予異煙腓、利福平、乙胺丁醇治療。1月后患者因出現(xiàn)惡心、嘔吐、四肢

12、乏力，查肝功能AST156U/UALT132U/L膽紅素水平正常。對(duì)該患者的處理不合適的是（A）A僅停用異煙月井、利福平E停用異煙耕、利福平、乙胺丁醇C給予谷胱甘肽、甘草酸制劑等護(hù)肝治療D肝功能恢復(fù)正常后，先給異煙月井，開(kāi)始為100M/d4d內(nèi)逐漸加至足量E恢復(fù)異煙冊(cè)治療后笫8天加用利福平，開(kāi)始為15Org/d至笫11天加至足量2&患者于某，女，52歲，因“間斷咯血4月”入院。帥部CT提示雙帥上葉結(jié)節(jié)影，兩次痰培養(yǎng)示念珠菌、黃曲霉。懷疑肺曲霉菌病，擬給予伊曲康哩治療。對(duì)該患者進(jìn)行藥學(xué)監(jiān)護(hù)錯(cuò)誤的是（0A注射劑只能使用Q少氯化鈉溶液稀釋E注射劑滴注吋間不少于lhC口服溶液需要與食物同服D應(yīng)

13、將1I服液在】I腔內(nèi)含漱約20秒后再呑咽，吞咽后不可用其它液體漱IIE用藥期間監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能、血鉀、血鈣等2a患者藍(lán)某，女，68歲。因右足第2趾潰爛、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16Snrnl/L白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類正常，診斷為糖尿病足潰瘍。對(duì)其治療原則錯(cuò)誤的是（0A積極控制其血糖B清除患趾過(guò)度角化、感染和失活的組織C給予抗感染治療直至潰瘍面愈合D增加患肢的血流灌注E維持創(chuàng)面濕潤(rùn)清潔30. 患者男，61歲，主因“咳嗽、咳痰、伴發(fā)熱3天”入院。入院診斷為：社區(qū)獲得性肺炎?；颊哂性l(fā)性高血壓和高血壓腎病史多年，最近血清肌酊160卩rml/L,首選的抗菌藥物為（C）A頭砲哌酮舒巴坦

14、B左氧氟沙星C莫西沙星D哌拉西林他哩巴坦E亞胺培南西司他丁鈉31、患者男，50歲，因慢性支氣管炎急性加重1天入院治療?；颊哂幸腋魏蟾斡不∈?年，初始治療方案首選的抗菌藥物有（C）A阿奇霉素B頭砲曲松C左氧氟沙星D哌拉西林他卩坐巴坦E刀古霉素3Z患者女，47歲，7年來(lái)反復(fù)咳嗽、咳痰。3天前，患者受涼后休溫升高。門診以8PD急性加重收治入院，患者有癲癇病史20年，不宜選用的抗菌藥物有(DA頭砲克洛B頭砲丙烯C阿奇霉素D左氧氟沙星E頭砲咲辛33.，患者男，14歲，2天前開(kāi)始發(fā)熱，體溫3S(TC，伴有咳嗽咳痰。吹121X109Neu87%診斷為社區(qū)獲得性肺炎?；颊卟灰诉x擇的藥物為(A)左氧氟；沙星B

15、頭砲咲辛A阿莫西林D阿奇霉素C頭泡克洛E34患者男，59歲，突發(fā)右上腹疼痛，體溫3&gc,腹部超聲示膽囊增大，門診以急性膽囊炎收入院。以下哪個(gè)藥物不宜作為初始經(jīng)驗(yàn)用藥的首選(E)哌拉西林B頭他哌酮舒巴坦頭泡曲松D氨節(jié)西林依替米星35張XX,男，54歲。因“肝膿腫”入院，予頭抱哌酮簡(jiǎn)巴坦抗感染及對(duì)癥支持治療，患者癥狀好轉(zhuǎn)。入院后第9天，患者休溫再次上升至3&&C,伴陣發(fā)性屮度腹痛，水樣瀉療方法為綠色，每日10余次，疑為艱難莢膜梭菌感染，霉治B頭抱曲松A利奈哩胺poQ6gql2hBD利!方磺胺胺ivQ6gql2hC萬(wàn)古霉素PO0.125gq6hD萬(wàn)古霉素ivlgql2hE甲

16、硝ivQ5gq8h36.患者男23歲，因尿、尿尿道冇黃綠色農(nóng)性排出物入院，斷為尿，痛、頻，月：診路感染。膿性物涂片示：大量口細(xì)胞及革蘭染色陰性雙球菌。該患者治療首選的藥物是(B)A素C左氧氟沙星甲惡啤E萬(wàn)古霉素37、患者男，55歲，因曲霉菌腎盂腎炎入院治療?；颊哂刑秦蟛〔∈?0年，I服降糖藥物格列美服。予抗真菌治療后，出現(xiàn)低血糖癥狀，患者應(yīng)首選的藥物為（C）A兩性霉素BC伏立康卩坐E卡泊芬凈B伊曲康哇D氟康卩坐3&患者女，76歲，肝腎功能不全病史2年，因“腦梗死”入院治療，目前尚處丁昏迷狀態(tài)。住院第14天血培養(yǎng)和導(dǎo)管尖端培養(yǎng)結(jié)杲均為克柔念珠菌，首選的抗真菌約物為（AC伊曲康卩坐卡泊芬

17、凈兩性霉素BB伏立康卩坐D米卡芬凈39.止在1【服多索茶堿的OOPD患者，因支原體肺炎需耍使用嗤丄、十汁、/宀十仙人”/、李先生，56歲諾酮類藥物抗感染治療，宜選用以下哪個(gè)藥物（C）左氧氟沙星莫西沙星諾氟沙星B環(huán)丙沙星D加替沙星E患者，男，42歲,40-r染，采用三聯(lián)法治療時(shí)，阿莫西林CE甲硝呼四環(huán)素診斷為慢性胃炎、消化性潰瘍并伴冇幽門螺旋桿菌感下列哪種抗菌藥不是一線治療方案所選用的（DB克拉霉素D頭砲地尼41. 孫某，女，25歲，妊娠六個(gè)刀，因“發(fā)熱、咳嗽、咳黃膿痰3天”入院考慮肺部感染，可選抗感染治療（BA四環(huán)索類藥物B8吶酰胺類藥物C大環(huán)內(nèi)酯類藥物D氨基糖昔類藥物E氟II奎諾酮類藥物42

18、. 患者，女,55歲，腎病綜合癥10余年，長(zhǎng)期口服激素治療，3天前因發(fā)熱咳嗽入院，診斷為肺白念珠菌感染，需長(zhǎng)期口服抗真菌藥物治療，與患者做用藥教育時(shí)，請(qǐng)指出不止確的說(shuō)法（E）A食物可影響伏立康卩坐吸收，宜餐前1小時(shí)或餐后1小時(shí)服用B因伊曲康啤為脂溶性藥，其膠囊口服時(shí)，餐后立即服用生物利用度較高C采用B環(huán)糊精技術(shù)的伊曲康哇口服液較其膠囊生物利用度提高，不應(yīng)與食物同服D氟康卩坐易吸收不受胃酸和進(jìn)食的影響E氟康卩坐生物利用度高達(dá)9（m上，但食物可影響氟康哇吸收，宜餐前1小時(shí)或餐后1小時(shí)服用43. 患者，女，75歲，支氣管擴(kuò)張病史，因發(fā)熱、咳嗽、咳大量黃綠痰2周而入院，胸片示右下肺有一兩處液平，提示肺

19、膿腫，行二次痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌4UKBL®,驅(qū)18X109/LN9%下列碳青霉烯類藥物中，不宜選用（0A亞胺培南倆司他丁G法羅培南B帕尼培南彳咅他米隆D多尼培南E美羅培南44患者，男，65歲，因胃癌行胃大部分切除，術(shù)后第九天患者突起寒戰(zhàn)高熱，最高體溫395C,給予冰敷、物理降溫和雙氯芬酸鈉栓后體溫降至正常，第二天體溫再次升至39C。查體：神志清楚，精神倦，腹部切口無(wú)紅腫及滲液，腹部無(wú)壓痛及反跳痛，頸靜脈導(dǎo)管穿刺門皮趺可見(jiàn)紅腫及小膿點(diǎn)，雙肺呼吸咅粗，可聞及細(xì)濕羅音，胸部X線捉示雙肺紋理增粗。對(duì)于該患者的處理，首選的措施是（DA立即給予亞胺培南西司他丁鈉抗感染B聯(lián)合應(yīng)用左氧氟沙星C聯(lián)合

20、應(yīng)用萬(wàn)占霉素D拔除屮心靜脈導(dǎo)管并送培養(yǎng)E應(yīng)該加用抗真菌藥45. 患者，男，70歲，肺部感染，考慮對(duì)產(chǎn)生超廣譜B內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選哪類抗生素（A）A碳青霉烯類B氯霉素類C大環(huán)內(nèi)酯類D氨基糖甘類E噬諾酮類46. 老年男性，患喘息性支氣管炎入院，發(fā)作時(shí)伴有心率快（120次乃），除抗感染治療外，下列治療屮正確定是（OA西地蘭B心得安G氨茶堿D異丙基腎上腺素E吸氧47. 患者，女，臨床診斷為支原體感染，所開(kāi)處方為：克林霉素膠囊Q3gbid和替硝啤片Q5gbid該不合理處方屬于哪一類（B）A重復(fù)用藥B遴選藥物不適宜C給藥途徑不合理D無(wú)指征用藥E用法用量不適宜4&張某，男，76

21、歲，I型糖尿病20余年患者，使用胰島素治療控制良好，近來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰并且出現(xiàn)膿性痰，伴胸痛，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，在使用抗菌藥物時(shí)監(jiān)測(cè)血糖發(fā)現(xiàn)冇不尋常的波動(dòng)，造成這種現(xiàn)象的原因可能是使用了以上哪種抗菌藥物（DA阿奇霉素B頭砲他碇C刀古霉素D加替沙星E林可霉素49. 患者，女，皮膚軟組織感染，使用抗菌藥物治療第八天時(shí)出現(xiàn)急性粘膜壞死性炎癥，并覆冇偽膜，出現(xiàn)偽膜性腸炎的原因是最可能是使用了以下哪種藥物（©A氯霉素B頭他曲松鈉G萬(wàn)古霉素D莫西沙星E林可霉素50. 抗菌藥物作用機(jī)制不包括（E）A阻礙細(xì)胞壁合成B阻礙核酸合成C阻礙蛋白質(zhì)合成D影響細(xì)胞膜的功能E影響細(xì)菌葉酸的吸收C細(xì)菌基

22、因突變51、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制不包描（A）A加強(qiáng)主動(dòng)流入系統(tǒng)B降低外膜的通透性D靶位的修飾與變化E產(chǎn)生滅活酶52. 患者，女，21歲，因大葉性肺炎使用青霉素，但注射后立即出現(xiàn)低血壓,支氣管痙攣性哮喘，腹痛、惡心、嘔吐及皮疹。應(yīng)立即選用何藥搶救:（A）A腎上腺索E糖皮質(zhì)激索C青霉索酶D苯海拉明苯巴比妥正確的B合用鐵劑，吸收率下D可透過(guò)胎盤屏障53、下列有關(guān)四環(huán)素類藥物體內(nèi)過(guò)程描述不是（C）A餐后服藥吸收率低降C堿性環(huán)境促進(jìn)藥物吸收E在才、骨、肝中藥物濃度高54大環(huán)內(nèi)酯類藥物的共同特點(diǎn)不正確的是（A）A抗菌譜廣B細(xì)菌對(duì)木類藥物有不完全交叉耐藥性C在堿性環(huán)境屮抗菌作用增強(qiáng)障E毒性低D不易透過(guò)血腦屏

23、56.克林霉索由于作用機(jī)制與（B用。A青霉素B紅霉素C頭砲氨節(jié)）相似，可呈拮抗作用，故不宜合D萬(wàn)古霉素E鏈霉素55下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（B）A慢支急性發(fā)作C急性腎盂腎炎帶狀皰疹B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染D急性細(xì)菌性肺炎E嚴(yán)重57、下列哪種藥物對(duì)克林霉素所致偽膜性腸炎有較好療效（A）A萬(wàn)古霉索E紅霉索C林可霉索D吉他霉索E竣節(jié)西林5&甲硝卩坐最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（C）A白細(xì)胞減少B急性溶血性貧血C惡心和口腔金屬味D肢體麻木E致突變sa卩奎諾酮類約物抗菌機(jī)制是（A抑制敏感菌二氫葉酸合成酶。C抑制敏感菌Z回旋酶。E抑制墩感菌二氮蝶酸合酶C）E抑制敏感菌二氫葉酸述原酶。D抑制敏

24、感菌依賴IWI勺恥多聚60.腎功能不良的病人銅綠假單胞菌感染可選用（B）A多粘菌素EE頭他哌酮舒巴坦C氨節(jié)西林D慶大霉素E克林霉素61、應(yīng)用環(huán)丙沙星的患者，在停藥后仍需注意光敏反應(yīng)的時(shí)限為（A1天E2天天E5天6Z下列藥物中不能與制酸藥合用的藥物是（A磺B）甲氧節(jié)噪胺甲噁呼B氧氟沙星cn夫喃nE咲哺妥因63依替米星與克坐林酮霉素合用引起呼吸麻痹是屈于藥物Z間的（D）用A敏感化現(xiàn)象B競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用C非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作D作用于同一作用部位或受體的協(xié)同或相加作用E作用于不同作用點(diǎn)或受體時(shí)的協(xié)同作用64一患者冇風(fēng)濕性心瓣膜病史，近來(lái)發(fā)熱10天，疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，以下哪項(xiàng)處理最適當(dāng)（D）A做血培養(yǎng)

25、后，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果再開(kāi)始用藥E先用抗生索3天，待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)C做血培養(yǎng)后即開(kāi)始肌內(nèi)注射普魯卡因青霉素D做血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素加肌內(nèi)注射鏈霉素E做血培養(yǎng)后靜脈滴注氯霉素65. 成年男子淋雨后3天出現(xiàn)畏寒、高熱、咳嗽，咳鐵銹色痰，痰中培養(yǎng)出厭氧菌，首選（B）A甲硝卩坐E青霉素C紅霉素D氯霉素E慶大霉素66. 女性，30歲，系慢性腎盂腎炎，經(jīng)正規(guī)使用抗菌藥物治療4個(gè)月，病人癥狀消失，尿常規(guī)蛋口，RBC0-1/HR陂0-2/HR細(xì)菌培養(yǎng)仍陽(yáng)性，下一步如何處理最佳（B）A繼續(xù)采用抗菌藥物療程B低劑量長(zhǎng)程抑菌療法C停藥繼續(xù)觀察D中藥治療E以上均不是67、女，16歲，三周前患猩紅熱，三天來(lái)眼瞼

26、浮腫，血壓130/70n枇尿蛋口O,比重L02&鏡下可見(jiàn)紅細(xì)胞管型，血尿素氮7.Imwl/L，血肌酹188nm）l/L治療上最重要的措施是（C）A透析療法E加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C休息和控制感染E抗凝治療D激索6&下消化道手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備不包括（C）A流質(zhì)飲食B禁食C氟哌酸口服D慶大霉索口服E甘霜醇口服69患者，男，腎移植術(shù)后3月余，發(fā)熱2日，院外血常規(guī)示白細(xì)胞減少，若考慮感染，最可能的病原菌是（C）A革蘭陰性桿菌B葡萄球菌C病毒D真菌E李斯特菌7（1治療流行性細(xì)菌性腦膜炎最適合的聯(lián)合用藥是（B）A青霉素半連霉B青霉素闿黃胺卩C青霉素+諾氟沙星D青霉素兢林霉素E青霉素4R環(huán)素71、患者，男，半年

27、前診斷為重癥肌無(wú)力，近日因“發(fā)熱1天”就診，門診胸片示：肺部感染，不宜選用下列哪種抗菌藥？（OA左氧氟沙星E頭抱曲松C阿米卡星D頭抱哌酮E阿奇霉素7Z萬(wàn)占霉素對(duì)哪種細(xì)菌引起的感染無(wú)效（B）A金黃色葡萄球菌B綠膿桿菌C難辨梭狀芽泡桿菌D腸球菌E類白喉?xiàng)U菌73 患者，男，因膽囊炎給予抗菌約物治療，恰朋友來(lái)探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)：（DA四環(huán)索R氨節(jié)西林G青霉索D.頭砲孟多E氨曲南74 患者，女，45歲，因顱腦外傷入院，行急診手術(shù)后放置腦室引流管，兩次腦脊液培養(yǎng)結(jié)果示鮑曼不動(dòng)桿菌，藥敏示對(duì)三代頭泡耐藥，該患者的抗感染治療宜選用（DA頭抱曲松

28、B阿奇霉素C左氧氟沙星D.美羅培南E萬(wàn)古霉素75患者，男性，因“發(fā)熱10余天，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少1周”入院，入院后查胸部CT示兩肺感染性病變，考慮真菌感染伴空洞形成、真菌球形成可能，痰培養(yǎng)兩次示曲霉菌感染，下列不宜選用的藥物是（A）A氟康哇B伊曲康哇C伏立康卩坐D兩性霉索BE卡泊芬凈76. 患者，男性，32歲,懷疑軍團(tuán)菌感染，送檢下列哪種標(biāo)本不能分離培養(yǎng)出軍|才|菌？（D）A痰E胸水C血液D糞便E腹水77、患者，男性，40歲，診斷為開(kāi)顱術(shù)后并發(fā)肺部感染，痰培養(yǎng)為肺炎克雷伯菌（出BLs陽(yáng)性），宜首選（D）A氨基糖昔類B大環(huán)內(nèi)酯類C唾諾酮類D碳?xì)涿瓜╊怑頭泡菌素類7&患者，男，74歲，呼吸機(jī)相

29、關(guān)性肺炎，痰培養(yǎng)：嗜麥芽窄食單胞菌，醫(yī)囑給予復(fù)方磺胺卬噁卩坐口服治療，臨床藥師應(yīng)建議醫(yī)生給患者補(bǔ)充（B）AVitABVitBCVitCDVitEEVitKl79患者，男性，入院診斷胃潰瘍，行14C呼氣試驗(yàn)示幽門螺旋桿菌（書(shū)，給予阿莫西林、克林霉素、奧美拉哩及枸椽酸鈕鉀四聯(lián)根除方案，此方案的推薦療程為（DA3天E5天C7天D10天或14天E28天80.張先生，24歲，因“咳嗽、咳痰5天，發(fā)熱4天”入院，入院后行痰培養(yǎng)+藥敏檢查，合格痰標(biāo)本的涂片標(biāo)準(zhǔn)是：（DA上皮細(xì)胞V5個(gè)彳氐倍視野，白細(xì)胞10個(gè)彳氐倍視野；白細(xì)胞20個(gè)/氐倍視野;口細(xì)胞20個(gè)/氐倍視野；白細(xì)胞25個(gè)彳氐倍視野;口細(xì)胞25B上皮細(xì)

30、胞V10個(gè)/氐倍視野C上皮細(xì)胞V15個(gè)/氐倍視野D上皮細(xì)胞V10個(gè)彳氐倍視野，E上皮細(xì)胞15個(gè)/（氐倍視野,個(gè)/（氐倍視野;81、某醫(yī)院門診給予診斷為“腦膜炎”的新生兒患者以下治療：0.涼化鈉50ml,頭抱曲松Q3呂靜滴，一天一次，復(fù)方新諾明algl服，一天兩次。下列用藥分析中，錯(cuò)誤的是：（A）A頭他曲松不易透過(guò)血腦屏障，在腦膜中血藥濃度低，不適于腦膜炎的治療。B磺胺類藥易透過(guò)血腦屏障，在腦膜屮血藥濃度高，適于腦膜炎的治療。C頭砲曲松與復(fù)方新諾明的血漿蛋白結(jié)合力均高，在新生兒體內(nèi)與膽紅索競(jìng)爭(zhēng)蛋口結(jié)合，使游離膽紅素明顯升高，膽紅素透過(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞引起核黃疸D對(duì)新生兒腦膜炎的治療宜選用頭砲囉府

31、。E新牛兒腦膜炎對(duì)頭他菌素?zé)o效者，可選用力古霉素。82患者，女，42歲，門診診斷為“腎膿腫”,門診處方：氟羅沙星0.2呂靜滴，一天兩次，咲曝米2阮靜推，一天兩次。下列用藥分析中，錯(cuò)誤的是：（A）A氟羅沙星與利樂(lè)劑咲曝米合用，使氟羅沙星抗菌作用壇強(qiáng)。B氟羅沙星與利尿劑咲曝米合用，使氟羅沙星抗菌作用減弱。C氟羅沙星與咬囉米合用，可使尿液堿化，氟羅沙星在腎及輸尿管內(nèi)溶解度下降，引起結(jié)晶尿和腎毒性。D該患者宜選用三代頭泡且無(wú)腎毒性的頭泡哌酮侖巴坦2靜滴，一天兩次。E氟羅沙星F1用量口J調(diào)整為1次。83.患者，男，64歲，因“肺部感染”入院，給予如下治療：0.璃化鈉250ml,克林霉素1.2g靜滴，一天

32、兩次，Q夠氯化鈉10如1,氨曲南20g靜滴，一天兩次。下列用藥分析屮，錯(cuò)誤的是：（DA氨曲南為繁殖期殺菌劑B克林霉素為速效抑菌劑C聯(lián)合使用時(shí)，繁殖期殺菌劑用大劑量，速效抑菌劑用小劑量D先靜滴克林霉素1小時(shí)后再靜滴氨曲南治療劑果好E克林霉素與氨曲南可以聯(lián)合使用84.患者，女，66歲，因高血壓3級(jí)住心內(nèi)科治療，住院期間岀現(xiàn)了泌尿系感染，臨床醫(yī)生先給予了莫曲沙星Q4gqd靜滴治療5天后效果不佳，后改用依替米星Q2gqd靜滴7天后好轉(zhuǎn)治愈。下列用藥分析中，錯(cuò)誤的是：（E）A泌尿系感染治療指南推薦首選卩奎諾酮類藥B唾諾酮類藥在泌尿系感染治療時(shí)冇很好的治療效果C嗤諾酮類藥在泌尿系感染治療時(shí)耐藥率也較高D莫

33、西沙星藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)是吸收后迅速分布于體液及組織屮E莫西沙星在尿中濃度高于其在血漿中的濃度85. 患者，男，56歲，因“急性腎功能衰竭”入院，合并肺部感染，肌酊清除率V30ml/min此時(shí)需要調(diào)整劑量的大環(huán)內(nèi)酯類藥物是：（0A阿奇霉素B克拉霉素C紅霉素D都不需要E都需要86. 患者男，45歲,診斷為急性腎功能衰竭少床期，該患者可使用以下哪種抗生素（A）A青霉素C林可霉素E萬(wàn)古霉B多粘菌素索D卡那霉素氨基糖昔類87. 男，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)，最佳時(shí)間應(yīng)是（C）A高燒吋B間歇期C寒戰(zhàn)時(shí)D靜脈滴注抗生素時(shí)抗生素輸入后E靜脈滴注抗生素時(shí)抗生素輸入前8&

34、amp;某患者3周前突然發(fā)熱，T39C,按帥炎治療未愈，一周前開(kāi)始咳大量膿臭痰，痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可選用的抗生素是（C）A甲硝卩坐B(niǎo)氯林可霉素C青霉素D潔霉素E替硝呼89給予肝性昏迷患者腸道抗生素的主要目的是（A）A抑制腸菌生KB減少真菌繁殖C預(yù)防自發(fā)性腹膜炎D預(yù)防腸道繼發(fā)性感染E消除細(xì)菌毒索90吸入性肺膿腫患者，經(jīng)足量、多種抗生素治療3個(gè)月，間冇發(fā)熱、咳膿痰。胸部X線檢查：空洞壁增厚周圍冇明顯纖維條索影。進(jìn)一步治療宜選D）A更換廣譜抗生素卅硝哇B支氣管鏡下吸膿柱藥C局部穿刺膿腔內(nèi)注藥D手術(shù)治療E體位引流91、10歲男童在使用亞胺培南哂司他丁期間時(shí)出現(xiàn)紅色尿

35、，這是由以下哪種原因引起的（B）A血尿，尿道損傷B血尿，腎功能損害C藥物著色D不明原因E尿膽紅素9Z患者，男性，40歲，靜脈藥癮者。實(shí)驗(yàn)室檢查提示（書(shū)、射（書(shū)，考慮巨細(xì)胞病毒感染，最有效的藥物是（OA阿昔洛韋B金剛烷胺G更昔洛韋D苗地那韋E齊多夫定93. 李阿姨被診斷為侵襲性光滑念珠菌感染，不應(yīng)首選的抗真菌藥物是（A）A氟康哩B伏立康哩C卡泊芬凈D兩性霉素TE米卡芬凈94. 老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排岀的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的（OA3/42/3B3/4HL/2D2/3-1/3C2/3-1/2E1/2-1/395. 馬先生使用青霉索發(fā)生過(guò)敏性休克

36、，應(yīng)立即注射（A），并給予吸氧、應(yīng)用升壓藥等處理。A腎上腺素B去卬腎上腺素C去氧腎上腺素D多巴胺E多巴酚丁胺9&以卜所列藥物中，不能使用Q痢化鈉注射液配制的是（DA青霉素GE卡那霉素C頭他替安D兩性霉素BE頭泡哇月虧97、王阿姨，52歲，使用萬(wàn)占霉素2天后出現(xiàn)聽(tīng)力下降，進(jìn)行血紗濃度監(jiān)測(cè)的最佳采集樣本時(shí)間是（OA即刻B峰濃度時(shí)間C谷濃度時(shí)間D穩(wěn)態(tài)峰濃度時(shí)間E穩(wěn)態(tài)谷濃度吋間9&小張，男，20歲，2天而有進(jìn)食不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱3&5C,腹痛、腹瀉，里急后重，大便次數(shù)逾10次/天，已用過(guò)氯霉素、卡那霉素未見(jiàn)效果，仍有膿血便。選用下列何種抗菌藥物較有針對(duì)性（A）A氟卩奎諾酮類

37、藥物B慶大霉素C四環(huán)索D加大卡那霉索劑量E紅霉素99李小姐，21歲，因下頜腫脹伴發(fā)熱3天入院，診斷下頜軟組織蜂窩織炎。血培養(yǎng)結(jié)果為革蘭氏陽(yáng)性球菌，（書(shū)，抗菌藥物治療首選（C）A亞胺培南B氯霉索C萬(wàn)占霉素D頭抱哌酮E氧氟沙星100. 萬(wàn)先生，30歲，高燒，胸痛，咳鐵銹色痰，右肺下葉病變，靑霉素皮試陽(yáng)性，宜選用：（B）A林可霉素B紅霉素靜脈滴注C青霉素靜脈滴注D青霉素V口服E氨節(jié)西林靜脈滴注101、患者，男，30歲，熱燒傷1網(wǎng)1度，傷后10d創(chuàng)而溶痂，冇膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎癥反應(yīng)，體溫39C,伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)105cfu/g血培養(yǎng)（一）。在

38、應(yīng)用抗生E頭他他旋D美羅培南素治療時(shí)，下列藥物首選（A）A力古霉素C哌拉西林E阿米卡星（丁胺卡那）102. 患者，女性，36歲，2周前感冒后發(fā)寒、發(fā)熱、咳嗽，1周前咳大量黃色膿性痰，痰中帶血，經(jīng)青霉素、頭他曝臉等治療無(wú)效。體檢：體溫395C,呼吸急促，雙肺中下聞及濕啰音。血口細(xì)胞計(jì)數(shù)25X109/L中性粒細(xì)胞0.90,X線胸片顯示雙肺屮下斑片狀實(shí)變陰影，并有多個(gè)膿腫和肺氣囊腫。木例診斷應(yīng)首先考慮為（B）A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷伯桿菌肺炎D支原體肺炎E流感嗜血桿菌103. 患者，女，20歲，因腎炎入院，血細(xì)菌培養(yǎng)為綠膿桿菌，藥敏示對(duì)三代頭抱菌素耐藥。宜選用（C）A頭孑包他噪E頭孑包哌酮

39、C美羅培南D奈替米星E多粘菌素104哪種疾病用青霉素治療可引起赫氏反應(yīng)（D）A流行性腦脊髓膜炎E草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎C大葉性肺炎D梅毒E急性化膿性扁桃體炎105患者女，27歲，左足癬并感染1周，3天前開(kāi)始出現(xiàn)左小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，屮間較淡，邊緣清楚，左腹股溝淋巴結(jié)腫大。診斷為急性蜂窩組織炎,首選抗生素是（A）A青霉素B鏈霉素C環(huán)丙沙星D甲硝呼E慶大霉素106.患者，女性，孕30周，患急性腎盂腎炎應(yīng)首選（B）A青霉素B氨節(jié)青霉素C紅霉索D四環(huán)索E慶大霉素107;患者，女性，6歲，高熱，驚厥，神志不清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，病理反射（書(shū)，腦脊液壓力高，膿性，不宜用（B）A青霉索GE羅紅霉索C磺胺I密呢D

40、氯霉素E氨節(jié)西林10&患者，女性，35歲，盆腔炎，可選用下列哪一個(gè)治療方案（C）A左氧氟沙星46黃胺E左氧氟沙星煤泡氨節(jié)c左氧氟沙星卡n硝卩坐D左氧氟沙星帙大霉素E左氧氟沙星4R環(huán)素109.患者，女性，6歲，高熱，驚厥，神志不清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，病理反射（書(shū)，腦脊液壓力高，膿性，不宜用（B）A青霉素GE羅紅霉素C磺胺卩密旋D氯霉素E氨節(jié)西林11（1李某，男,14歲，否認(rèn)約物過(guò)嫩史，診斷為0R下列約物不宜選用的是（D）A阿奇霉素B頭他卩坐財(cái)C氨節(jié)西林D莫西沙星E阿莫西林111、患者孫為女，75歲，診斷為乳腺纖維瘤，擇期行右側(cè)乳腺纖維瘤切除術(shù),該患者圍術(shù)期預(yù)防用藥正確是（A）A有預(yù)防指征，B推薦

41、頭泡啤林冇預(yù)防指征,C有推薦頭砲西丁預(yù)防指征，D冇預(yù)推薦氨曲南防指征，推薦阿奇霉素E清潔手術(shù)，無(wú)預(yù)防用藥指征112.患者崔*女，76歲，診斷“T2EM急性腎盂腎炎、腎功能不全（CKD5期）、高血壓、冠心病、心功能不全”，入院后予頭砲曲松抗感染治療，用約后出現(xiàn)瞻望等精神異常，改用氨曲南，仍發(fā)熱。血培養(yǎng)與尿培養(yǎng)示：大腸埃希菌，KBL（-Bo下列藥物推薦選擇（DA頭泡他噪B亞胺培南西司他丁鈉C左氧氟沙星D美羅培南E頭抱匹羅113 患者王*85歲，因“心功能IV級(jí)，高血壓，腎功能不全”入院，予咲塞米利尿減低前負(fù)荷，近日受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳嗽、咳痰，痰色由白轉(zhuǎn)黃，擬抗感染治療，不宜選擇下列哪種抗菌藥物（O

42、A哌拉西林B莫西沙星C阿米卡星D頭抱曲松E頭砲毗府114 患者蔣為因“高處墜落致右小腿出血疼痛不能活動(dòng)兩小時(shí)”入院，入院診斷：右脛腓骨開(kāi)放性骨折，右距骨骨折，骨盆骨折，雙側(cè)恥骨上下支骨折，右骼骨骨折。有青霉素過(guò)皺史，予頭砲替安預(yù)防感染、促進(jìn)骨折愈合、脫水、補(bǔ)液等治療。第2天岀現(xiàn)發(fā)熱，4CTC,于第3天凌晨，右大腿內(nèi)側(cè)、右腹股溝區(qū)皮膚紅腫，皮溫高，有壓痛，右大腿前方肌肉似有握雪感，聽(tīng)之有捻發(fā)音，右小腿傷口滲液多，有異臭，肌肉外露發(fā)黑壞死，見(jiàn)氣泡溢出。擬抗感染升級(jí)，下列藥物首先考慮選用的是（B）A青霉素E萬(wàn)古霉素C頭抱他呢D拉氧頭泡E亞胺培南115 患者李*因高脂血癥惋心病需長(zhǎng)期使用阿托伐他汀鈣治

43、療，以下哪種抗菌藥物不會(huì)增強(qiáng)本例患者橫紋肌溶解的危險(xiǎn)（OA達(dá)托霉素B萬(wàn)古霉素C夫西地酸D伊曲康卩坐E克拉霉素116. 患兒孫為女，2歲，高熱、昏迷住院，頸部強(qiáng)直，巴氏征（書(shū)，克氏征（4），腦脊液壓力高，膿性，該患者不宜選用（B）A青霉素B阿奇霉素C磺胺囉噪D氯霉素E頭他曲松117、患者王*58歲，因“雙眼白內(nèi)障，高度近視”入院，行“晶體超聲乳化”，予左氧氟沙星眼液術(shù)前滴眼三天，術(shù)后滴眼一周。卜列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（A）A眼科手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)高，感染后果嚴(yán)重，需要全身預(yù)防用藥B口內(nèi)障手術(shù)，建議術(shù)前13d開(kāi)始使用抗菌藥物滴眼液C為減少感染的發(fā)生，特別是透明角膜切口，術(shù)后推薦使用抗菌藥物滴眼液12周D口內(nèi)障手術(shù)

44、原則上不需全身預(yù)防使用抗菌藥物E手術(shù)前以座諾酮類滴眼液，可冇效減少術(shù)野的細(xì)菌量11&患者姜為男，64歲，紅斑狼瘡病史5年，一直口服強(qiáng)的松。近一月來(lái)患者出現(xiàn)低熱，咳嗽咳痰，予以廣譜抗生索治療2周后出現(xiàn)腹瀉，在大便培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)Z前，可選用下列哪種藥物治療（0A慶大霉素B克林霉素C萬(wàn)古霉素D利奈哩胺E紅霉素1U患者孫老男，30歲，體重58kg淋巴細(xì)胞性白血病，化療后出現(xiàn)骨髓抑制及發(fā)熱，血培養(yǎng)為克柔假絲酵母菌。查血清肌肝為101im）l/L下列哪種抗真菌方案最適合本患者（E）A氟康卩坐注射液，首劑BOOrng維持400mgivgttqdB氟康哇注射液，首劑400mg維持200mgivgttqd

45、C伊曲康呼注射液，首劑20&rgbid，維持20（h$ivgttqdD伏立康哩注射液，首劑200ms維持100msivgttqdE伏立康卩坐注射液，首劑360mg維持24（hqgivgttqd120患者戴方因白血病入院，化療后出現(xiàn)粒缺伴發(fā)熱，在病原菌未明的情況下,該患者預(yù)防侵襲性真菌感染不宜選用何種藥物（B）A伊曲康卩坐B(niǎo)氟康哩C米卡芬凈D伏立康卩坐E卡泊芬凈121、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則屮規(guī)定抗菌藥物治療性應(yīng)用的基木原則不包括（E）A抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂B按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥C盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物

46、敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物D診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物E醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)使用抗菌藥物應(yīng)充分考慮致病菌及抗菌藥物特點(diǎn)，合理使用12Z患者：男，36歲，有癲癇史，診斷：肺部感染，應(yīng)慎用下列哪種藥物（D）A阿奇霉素B氨節(jié)西林C頭孑包他噪D亞胺培南価司他丁E氨曲南123患者：男，72歲，GOFD中重度，近3天因受涼后咳嗽、胸悶、氣急加重，咳大量黃濃痰，雙肺可聞及干濕性啰音，下列治療方案屮最重要的是（日A持續(xù)低流量吸氧B使用氨茶堿等平喘藥C選用氨浪索等祛痰藥D超聲霧化吸入糖皮質(zhì)激素E選用冇效抗菌藥物124患者，男，76歲，肌酹清除率2&nl/min哌拉西林鈉他“坐巴坦（81）劑量正確的是（A

47、）A225g欣，q8hBa125g<,ql2hC4q8hD225g欣，q6hE45呂欣，q6h125. 患者：男，14歲，診斷社區(qū)獲得性肺炎，患者冇青霉索過(guò)敏性休克史，下列哪個(gè)藥物可以用于該患者得而治療（C）A四環(huán)素B頭砲卩坐咻C阿奇霉素D氯霉素E左氧氟沙星126. 患者,女性,25歲，診斷為泌尿系感染，但患者處于哺乳期，宜選用的紗品是（0A毗哌酸B磺胺喘旋C氨節(jié)西林D左氧氟沙星E林可霉索127. 38歲劉女士因真菌感染使用了兩性霉素B應(yīng)注意累計(jì)藥量，當(dāng)累計(jì)藥量超過(guò)多少克時(shí)可能造成不可逆的腎臟損傷（E）AQ5B1C2D3E412&患者：女，80歲，GOTO合急性加重期并感染，痰培

48、養(yǎng)肺炎克雷伯菌站BLs陽(yáng)性，該患者抗感染藥物如何選擇最佳（C）A第三代頭泡菌素B第三代頭泡T酶抑制劑C碳青霉烯類E嗪諾酮類D第四代頭砲菌素129.患者：男，14歲，0P患者，考慮致炳菌為耐青霉素的肺炎鏈球菌，以下哪種藥物可以用于該患者的治療（D）A頭泡哇啦B阿莫西林虎拉維酸鉀C莫西沙星D萬(wàn)古霉索E美洛西林130.患者，男，43歲，支氣管擴(kuò)張病史10年，在該患者的治療中，合用哪種藥物可以破壞銅綠假單泡被膜，提高抗菌效果（B）A頭泡毗月虧B阿奇霉素C吉他霉索D環(huán)丙沙星E青霉素發(fā)患熱者女，30歲，二月前產(chǎn)一活男嬰，母乳喂養(yǎng)?，F(xiàn)患者訴“尿頻、尿急四環(huán)1天”，尿常規(guī)示：曲七患者可應(yīng)用下列何種抗菌藥物？（

49、B）索D類B青霉索類與頭砲菌索類C卩奎諾酮磺胺類13Z某患者，男性，23歲，使用下列某種拔物以后，出現(xiàn)耳鳴、暫時(shí)性耳聾等癥狀，其最有可能使用的藥物是：（C）A左氧氟沙星B羅紅霉索C阿米卡星D夫西地酸E克林霉素133 某患者，女，25歲，妊娠3個(gè)刀，診斷為泌尿系感染，該患者禁止使用的抗菌藥物是：（B）A青霉索B四環(huán)索C頭砲咲辛D紅霉索E磷霉素134 某患者抗結(jié)核治療給予鏈霉素肌注，10分鐘后，患者出現(xiàn)頭暈、耳鳴、乏力、呼吸困難等癥狀，繼而意識(shí)模糊、暈倒、血壓下降、心律失常。診斷應(yīng)考慮（D）A鏈霉素引起的神經(jīng)毒性B鏈霉素引起的神經(jīng)肌肉阻滯作用C鏈霉素引起的腎毒性D鏈霉素引起的過(guò)敏性休克E患者突發(fā)的

50、心肌梗死135 鏈霉素引起的過(guò)敏性休克應(yīng)該給予下列何種藥物治療（B）A葡萄糖B葡萄糖酸鈣C胺碘酮D利多卡因E肝素136. 患者，男，35歲，因“咳嗽咳痰2周，發(fā)熱5天”入院。為查找可能的病因，醫(yī)師要求患者做血培養(yǎng)。為了提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率，應(yīng)告知護(hù)士最好的抽血時(shí)間是：（B）A發(fā)熱開(kāi)始時(shí)B寒戰(zhàn)開(kāi)始時(shí)C發(fā)熱最高峰時(shí)D寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)E預(yù)計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前137、某女，28歲，因“G1P03屮周孕宮內(nèi)活胎待產(chǎn)”入院，基礎(chǔ)情況良好，無(wú)藥物過(guò)敏史，體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)異常。該患者臨產(chǎn)24h后，因疼痛難忍要求行剖宮產(chǎn)手術(shù)，你認(rèn)為可首選何種抗菌藥物預(yù)防感染？（E）A氨曲南B頭泡咲辛Q頭抱囉月虧D頭抱呼（麻E頭泡米諾13&a

51、mp;患者，女，84歲，“反復(fù)咳嗽、咳痰50年，氣促10年，加重8天”入院，訴咳嗽、咳痰，痰呈白色粘液樣，活動(dòng)時(shí)氣促，入院后查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.03X109/L超敏C反應(yīng)蛋口1562rg/LCT示“右肺下葉感染性病變”o該患者抗感染治療一定要覆蓋的病原體是（A）A銅綠假單胞R白色念珠菌G呼吸道病毒D草綠色鏈球菌E軍團(tuán)菌139. 患者，男，53歲，入院診斷：勃起功能障礙。既往于7年前行“胰腎聯(lián)合移植術(shù)”。現(xiàn)患者因“陰莖三件套假體術(shù)后1年半，機(jī)械故障1月”再次行“陰莖三件套假體植入術(shù)”。其術(shù)前預(yù)防用藥方案應(yīng)為：（）A頭抱嗥月虧20ivdrip術(shù)前半小時(shí)B頭砲咲辛20ivdrip術(shù)前半小時(shí)C不

52、需要給予任何抗菌藥物D根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院流行病學(xué)資料，選擇頭泡咲辛或萬(wàn)古霉素聯(lián)合三代頭泡，術(shù)前半小時(shí)至1小時(shí)給予140. 某60歲男性患者，因慢性阻塞性肺炎急性發(fā)作入院，相關(guān)抗生素治療10天后出現(xiàn)腹瀉，水樣便，并有片狀偽膜脫落，直接涂片鏡檢可見(jiàn)大量革蘭陽(yáng)性桿菌，該患者可能是（E）引起的腹瀉。A大腸埃希菌B帥炎克雷伯菌C變形桿菌D銅綠假單胞菌E艱難梭菌141. 患者，男，16歲，結(jié)核性胸膜炎病史，抗結(jié)核治療半年余，現(xiàn)因胸痛一周入院，入院后病理報(bào)告示：（右肺）新型隱球菌性肺炎。給予氟康哇片Q4g口服q&抗結(jié)核藥物不變。2周后，患者胸痛癥狀如前，肝功能不良，復(fù)查胸部CT提示病灶較前進(jìn)展。該患者的治

53、療方案，以卜說(shuō)法錯(cuò)誤的是（A）A氟康哇治療隱球菌肺炎常用劑量為0.2g-Q4g,患者出現(xiàn)肝功能不良，Q佃劑量偏大，可減為Q2gE氟康哇為肝藥酶抑制劑，可能導(dǎo)致利福平濃度增高，導(dǎo)致肝功能不良C抗結(jié)核藥物和氟康卩坐均可損害肝功能，兩者聯(lián)合肝損傷可能性增加，可使用護(hù)肝藥物D利福平為肝藥酶強(qiáng)效誘導(dǎo)劑，可能導(dǎo)致氟康醴代謝增加，藥效減弱，造成患者帥部病灶進(jìn)展142男性患者，65歲，農(nóng)民，支氣管擴(kuò)張病史，在親戚的做霉豆腐作坊里幫忙一個(gè)刀后出現(xiàn)干咳，少量血絲痰，發(fā)熱33C，住院靜脈應(yīng)用第三代頭他菌素一周不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)胸痛、咯血、呼吸衰竭癥狀，肺CT表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)影，痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)較多真菌砲子，診斷考慮帥曲霉病，

54、診斷依據(jù)不包括®A支氣管擴(kuò)張病史BCT表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)影C咳嗽、咳痰、胸痛、咯血D患者應(yīng)用常規(guī)抗菌藥物治療無(wú)療效E痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)真菌他子14$女，30歲，妊娠2個(gè)月，患肺血栓栓塞癥，應(yīng)禁用哪種藥物（A）A華法林B肝索C低分了肝素D多巴酚丁胺E達(dá)肝素鈉144患者，女，35歲，支氣管哮喘急性發(fā)作入院，已使用沙丁胺醇霧化吸入，氨茶堿靜脈滴注后病情無(wú)改善，還需要下列哪項(xiàng)措施？（OA口服孟魯司特鈉片B吸入異丙托漠鍍霧化溶液C卬潑尼龍注射液靜脈滴注D吸入布地奈徳霧化溶液E口服特布他林片145男性患者，45歲，冇長(zhǎng)期嚴(yán)重持續(xù)性哮喘病史，再次發(fā)病入院，呼吸困難,只能說(shuō)單字，心率130次乃人呼吸30次BP1

55、30/9ft心電監(jiān)護(hù)示竇性心動(dòng)過(guò)速偶發(fā)室性早搏。入院前已用沙丁胺醇?xì)忪F劑，每3小時(shí)1次，急診醫(yī)生給予特布他林Q琢皮下注射，患者訴心悸和顫抖，心率增加到145次份。新出現(xiàn)的癥狀有什么引起的，應(yīng)該立即給予何種藥物緩解癥狀？（E）A曲于血管舒張導(dǎo)致脈壓增高所致，應(yīng)給予人劑量沙丁胺醇吸入治療緩解癥狀B由于全身應(yīng)用特布他林所致，應(yīng)給予吸入糖皮質(zhì)激素激素治療C由于全身應(yīng)用特布他林所致，應(yīng)給予茶堿靜滴治療D由于氣道阻塞加重造成PaCB2增高有關(guān)，應(yīng)給予異丙托溟錢霧化治療E由于P受體激動(dòng)劑過(guò)量應(yīng)用所致，應(yīng)給予全身糖皮質(zhì)激素激素治療146女性患者，68歲,因突發(fā)意識(shí)不清入院，入院診斷：急性腦梗塞。入院后一周突發(fā)高熱不退，伴大量膿性痰，驅(qū)18G/L陀肌肝清除率為3（hil/min痰涂片以革蘭陽(yáng)性球菌為主，痰培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃葡萄球菌。根拯患者腎功能，可選用下列哪個(gè)治療方案（DA萬(wàn)古霉索Q5g靜滴q6hB阿米卡星Q8g靜滴qdC替