第二章胎兒的家庭教育

1、第二章第二章胎兒的家庭教育胎兒的家庭教育（一）常用的分娩方法（一）常用的分娩方法關(guān)于胎兒分娩，你在生活中常聽到些什么？關(guān)于胎兒分娩，你在生活中常聽到些什么？人們經(jīng)常爭論些什么？人們經(jīng)常爭論些什么？你知道有幾種分娩方法？你知道有幾種分娩方法？順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好？順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好？ 我們常聽說（經(jīng)驗(yàn)之談）： 剖腹產(chǎn)對(duì)寶寶稍有不利，媽媽也要忍受一段時(shí)間的疼痛等待傷口恢復(fù)，另外對(duì)寶寶來說，寶寶不能及時(shí)適應(yīng)外界，呼吸什么的容易出問題等等。 順產(chǎn)對(duì)媽媽稍也不利，子宮容易出現(xiàn)裂傷，得子宮炎癥的機(jī)率會(huì)增大。常用的分娩方法常用的分娩方法 自然陰道分娩自然陰道分娩 人工輔助陰道分娩人工輔助陰道分娩 剖腹分娩剖腹

2、分娩 自然陰道分娩：自然陰道分娩：胎兒發(fā)育正常，孕婦胎兒發(fā)育正常，孕婦骨盆發(fā)育也正常，孕婦身體狀況良好，靠骨盆發(fā)育也正常，孕婦身體狀況良好，靠子宮陣發(fā)的有力節(jié)律收縮將胎兒推出體外，子宮陣發(fā)的有力節(jié)律收縮將胎兒推出體外，這便是自然陰道分娩。自然陰道分娩是最這便是自然陰道分娩。自然陰道分娩是最為理想的分娩方式，因?yàn)樗且环N正常的為理想的分娩方式，因?yàn)樗且环N正常的生理現(xiàn)象，對(duì)母親和胎兒都沒有多大的損生理現(xiàn)象，對(duì)母親和胎兒都沒有多大的損傷，而且母親產(chǎn)后很快能得以恢復(fù)。傷，而且母親產(chǎn)后很快能得以恢復(fù)。 人工輔助陰道分娩：人工輔助陰道分娩：在自然分娩過程中出在自然分娩過程中出現(xiàn)子宮收縮無力或待產(chǎn)時(shí)間拖得

3、過長時(shí)，現(xiàn)子宮收縮無力或待產(chǎn)時(shí)間拖得過長時(shí)，適當(dāng)加一些加速分娩的藥物來增加子宮收適當(dāng)加一些加速分娩的藥物來增加子宮收縮力，縮短產(chǎn)程。如遇到胎兒太大或?qū)m縮縮力，縮短產(chǎn)程。如遇到胎兒太大或?qū)m縮無力、產(chǎn)婦體力不夠時(shí)，就要用會(huì)陰側(cè)切、無力、產(chǎn)婦體力不夠時(shí)，就要用會(huì)陰側(cè)切、胎頭吸引器幫助分娩。人工輔助陰道分娩胎頭吸引器幫助分娩。人工輔助陰道分娩比自然分娩稍困難些，但有醫(yī)生的幫助也比自然分娩稍困難些，但有醫(yī)生的幫助也會(huì)使產(chǎn)婦順利分娩。會(huì)使產(chǎn)婦順利分娩。 剖腹分娩：剖腹分娩：如果骨盆狹小、胎盤異常、產(chǎn)如果骨盆狹小、胎盤異常、產(chǎn)道異?；蚱扑^早、胎兒出現(xiàn)異常的孕婦，道異常或破水過早、胎兒出現(xiàn)異常的孕婦，需要盡

4、快結(jié)束分娩時(shí)應(yīng)采取剖腹分娩方式，需要盡快結(jié)束分娩時(shí)應(yīng)采取剖腹分娩方式，以確保母子平安。剖腹產(chǎn)手術(shù)對(duì)母親的損以確保母子平安。剖腹產(chǎn)手術(shù)對(duì)母親的損傷較大。手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷，產(chǎn)后的傷較大。手術(shù)本身就是一種創(chuàng)傷，產(chǎn)后的恢復(fù)遠(yuǎn)比陰道分娩慢，而且還會(huì)有手術(shù)后恢復(fù)遠(yuǎn)比陰道分娩慢，而且還會(huì)有手術(shù)后遺癥發(fā)生。遺癥發(fā)生。自然分娩優(yōu)點(diǎn)顯而易見自然分娩優(yōu)點(diǎn)顯而易見 分娩是瓜熟蒂落的自然結(jié)果，包括疼痛在內(nèi)的生理反應(yīng)，只要在正常的范圍，就是有益的、合理的，何況選擇自然分娩的優(yōu)點(diǎn)是顯而易見的。 1.子宮有規(guī)律地收縮、舒張子宮有規(guī)律地收縮、舒張，使胎兒的胸腔也發(fā)生有節(jié)律地收縮，這一過程能鍛煉寶寶的心肺功能鍛煉寶寶的心肺功

5、能，促進(jìn)寶寶肺機(jī)能的完善成熟，為寶寶出生以后的自動(dòng)呼吸創(chuàng)造有利條件。 2.由于產(chǎn)道的擠壓產(chǎn)道的擠壓，使胎兒氣道氣道的大部分液體被擠出，為出生后氣體順利進(jìn)入氣道，減少氣道阻力做了充分準(zhǔn)備，也有助于胎兒剩余肺液肺液的清除和吸收。同時(shí)這一過程也能減少新生兒的并發(fā)癥減少新生兒的并發(fā)癥，尤其是吸入性肺炎的發(fā)生率。 3.媽媽體內(nèi)會(huì)分泌出一種名為“催產(chǎn)素催產(chǎn)素”的物質(zhì)，它能促促進(jìn)乳汁分泌進(jìn)乳汁分泌，還能進(jìn)一步增進(jìn)母子之間的感情。 4.可使產(chǎn)婦產(chǎn)門擴(kuò)張產(chǎn)門擴(kuò)張得很大，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后惡瘤的排泄引流，產(chǎn)后子宮恢復(fù)產(chǎn)后子宮恢復(fù)得也快些。 調(diào)查表明，我國產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)調(diào)查表明，我國產(chǎn)婦剖腹產(chǎn)率逐年上升，有些城市的剖腹產(chǎn)率

6、逐年上升，有些城市的剖腹產(chǎn)率甚至高達(dá)率甚至高達(dá)50%50%以上，這個(gè)比例以上，這個(gè)比例大大超出了世界衛(wèi)生組織規(guī)定的大大超出了世界衛(wèi)生組織規(guī)定的15%15%到到20%20%的標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)。 剖腹產(chǎn)并非最佳選擇剖腹產(chǎn)并非最佳選擇 專家表示： 剖腹產(chǎn)是解決難產(chǎn)和母嬰并發(fā)癥的一種手段，正確使用可挽救母嬰生命，保證母嬰安全，但終究不是一種理想和完美的分娩方式。 剖腹產(chǎn)并非最佳選擇剖腹產(chǎn)并非最佳選擇 1.剖腹產(chǎn)畢竟是手術(shù)，一般情況下剖腹產(chǎn)的出血量是陰道自然分娩出血量的1倍倍，而產(chǎn)婦的意外死亡意外死亡也比正常陰道分娩多。 2.剖腹產(chǎn)容易引起傷口感染、術(shù)中羊水栓塞、子宮損傷切除等情況。 3.剖腹產(chǎn)后產(chǎn)婦恢復(fù)較慢

7、，并且容易出現(xiàn)陰盆腔內(nèi)組織粘連引起的慢性腹痛慢性腹痛等癥狀。 剖腹產(chǎn)并非最佳選擇剖腹產(chǎn)并非最佳選擇 4.剖腹產(chǎn)會(huì)給子宮留下疤痕，給今后分娩或人工流產(chǎn)帶來很多危險(xiǎn)。 5.剖腹產(chǎn)的新生兒，呼吸道內(nèi)往往有液體滯留，容易發(fā)生窒息、濕肺、肺不張等呼吸系統(tǒng)合并呼吸系統(tǒng)合并癥癥。 6.心理學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，剖腹產(chǎn)的寶寶在出生時(shí)，由于沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，缺乏必要的觸覺和本體感覺的學(xué)習(xí)，容易產(chǎn)生情緒不穩(wěn)定、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等問題。二者比較，從技術(shù)角度來看二者比較，從技術(shù)角度來看 手術(shù)增加產(chǎn)婦大出血和感染的可能性，產(chǎn)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥的可能性是自然分娩的1040倍倍，疼痛和恢復(fù)時(shí)間也較長； 剖腹產(chǎn)創(chuàng)傷面大，產(chǎn)婦

8、易患羊水栓塞，羊水進(jìn)入血液導(dǎo)致產(chǎn)婦生命威脅，它是近年產(chǎn)婦一大死因，也給日后再孕帶來了難度，即便3年后再次懷孕，子宮也容易破裂； 由于手術(shù)后需要禁食，明顯影響母乳喂養(yǎng)，這給剛脫離母體的嬰兒的免疫力十分不利，一旦嬰兒有先天缺陷則更容易死亡。 一些醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)操作不慎，傷害產(chǎn)婦和胎兒的事件也舉不勝舉。 從新生兒角度來看：從新生兒角度來看： 由于孩子未經(jīng)產(chǎn)道擠壓，有三分之一的胎肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，即患上所謂的“濕肺”，容易發(fā)生新生兒窒息、肺透明膜等并發(fā)癥。剖腹產(chǎn)也可能因未真正達(dá)到胎兒成熟而造成醫(yī)源性早產(chǎn)，引發(fā)一系列早產(chǎn)兒并發(fā)癥，如顱內(nèi)出血、視網(wǎng)膜病或殘廢甚至死亡。 從經(jīng)濟(jì)角度出發(fā)從

9、經(jīng)濟(jì)角度出發(fā) ：剖腹產(chǎn)費(fèi)用和保養(yǎng)費(fèi)用都昂貴，是自然產(chǎn)的3-4倍。 減少干預(yù)減少干預(yù) 回歸自然回歸自然 我國婦產(chǎn)科界的專家針對(duì)我國剖腹產(chǎn)率逐年提高的問題提出忠告，剖腹產(chǎn)手術(shù)作為一種手術(shù)，不但有手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)，對(duì)新生兒亦有一定的影響，決不可因怕疼或?yàn)樘暨x吉日而要求手術(shù)。世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的愛母行動(dòng)，口號(hào)就是“減少減少干預(yù)，回歸自然干預(yù)，回歸自然”，明確規(guī)定“除有醫(yī)學(xué)指征之外，對(duì)產(chǎn)婦不使用藥物鎮(zhèn)痛和手術(shù)”，即所謂剖腹產(chǎn)手術(shù)分娩和注射藥物的無痛分娩，只是適合妊高癥、心臟病、甲亢、骨盆狹窄、胎位不正以及嚴(yán)重產(chǎn)痛等產(chǎn)婦的一種選擇性、補(bǔ)救性手術(shù)。（二）（二）胎兒發(fā)育過程胎兒發(fā)育過程 第一階段：懷孕后頭3

10、個(gè)月為即胚胎階段。這個(gè)階段胚胎體積約有綠豆大小，但胎兒的一些主要器官，如大腦、眼睛、脊柱、肝臟、手臂和腿都已經(jīng)開始發(fā)育，心臟也開始了跳動(dòng)。在第一階段胎教的主要任務(wù)是安胎保健安胎保健。第二階段：從懷孕日算起第46個(gè)月。孕婦可以感到胎兒在腹中活動(dòng)，胎兒性別清晰可見，胎兒的組織已經(jīng)發(fā)育完善胎兒的組織已經(jīng)發(fā)育完善，體重約1000克。從第二階段起可以實(shí)施有計(jì)劃的良性刺激實(shí)施有計(jì)劃的良性刺激式的胎教式的胎教，但重點(diǎn)應(yīng)該注意對(duì)胎兒的保護(hù)。第三階段：懷孕的最后34個(gè)月。胎兒的體重繼續(xù)增加，胎兒的肺已經(jīng)發(fā)育完善，在出生后能夠呼吸。胎教任務(wù)可以嘗試進(jìn)行音樂刺激、語言影響和感覺觸摸等內(nèi)容的教育，但重要的是做好分娩的

11、準(zhǔn)備。卵子受精卵子受精 胚胎第胚胎第4 4周周* * 胚兒第胚兒第5-85-8周周胎兒第胎兒第9-129-12周周胎兒第胎兒第13-1613-16周周胎兒第胎兒第17-2017-20周周胎兒第胎兒第21-2421-24周周胎兒第胎兒第2828周周胎兒第胎兒第3232周周胎兒第胎兒第3838周到預(yù)產(chǎn)期周到預(yù)產(chǎn)期剛剛出生的寶寶剛剛出生的寶寶 （三）常用的胎教方法（三）常用的胎教方法 準(zhǔn)媽咪不要過于緊張，對(duì)于胎教嚴(yán)格要求，反而情緒緊繃造成反效果，最重要的還是保持心情愉快，就是最好的胎教方法。以下8種胎教方法作為參考。* * 運(yùn)動(dòng)胎教運(yùn)動(dòng)胎教準(zhǔn)媽咪必須掌握好動(dòng)作的幅度與運(yùn)動(dòng)量。* * 營養(yǎng)胎教營養(yǎng)胎教

12、必須注重均衡的飲食搭配，做好體重控制，針對(duì)孕期的不同階段，做重點(diǎn)式的營養(yǎng)補(bǔ)充。孕期13個(gè)月補(bǔ)充葉酸和維生素，攝取容易消化、清淡的食物，可減緩懷孕初期的不適癥狀。懷孕中期因孕婦的食欲增加，應(yīng)注意補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、鈣、植物性脂肪的營養(yǎng)食品。懷孕晚期應(yīng)控制水和鹽分的攝入量，并監(jiān)控體重的增加。適合周數(shù)：懷孕前三個(gè)月開始葉酸（葉酸（Folic acid）維生素維生素B復(fù)合體之一復(fù)合體之一，相當(dāng)于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamic acid，PGA），是米切爾（HKMitchell，1941）從菠菜葉中提取純化的，故而命名為葉酸。有促進(jìn)骨髓中幼細(xì)胞成熟的作用，人類如缺乏葉酸可引起巨紅細(xì)胞性貧血以及白

13、細(xì)胞減少癥，對(duì)孕婦尤其重要。作用：作用：1.對(duì)嬰幼兒的神經(jīng)細(xì)胞與腦細(xì)胞發(fā)育有促進(jìn)作用。對(duì)嬰幼兒的神經(jīng)細(xì)胞與腦細(xì)胞發(fā)育有促進(jìn)作用。國外研究表明，在3歲以下的嬰兒食品中添加葉酸，有助于促進(jìn)其腦細(xì)胞生長，并有提高智力的作用。美國食品與藥物管理局（FDA）已批準(zhǔn)葉酸可添加于嬰兒奶粉中作為一種健康食品添加劑。2.抗腫瘤作用抗腫瘤作用 3.精神分裂癥病人的輔助治療劑，精神分裂癥病人的輔助治療劑，它對(duì)此病有顯著的緩解作用。此外，葉酸還可用于治療慢性萎縮性胃炎、抑制支氣管鱗狀轉(zhuǎn)化以及防治因高同型半胱氨酸血癥引起的冠狀動(dòng)脈硬化癥、心肌損傷與心肌梗塞等。 音樂胎教建議媽媽選擇舒緩、輕柔、明朗旋律、溫和自然、有規(guī)律

14、性、節(jié)奏和媽媽心跳相近的音樂或樂曲;莫扎特的EQ音樂、大自然的河川、溪流聲、蟲鳴鳥叫聲等都是不錯(cuò)的選擇，具有安撫胎兒、調(diào)節(jié)晝夜規(guī)律的作用。媽媽應(yīng)盡量避免聽吵雜或不當(dāng)?shù)囊魳?胎兒不喜歡聽到高振動(dòng)頻率的音波)。適合周數(shù)：懷孕第16周開始* 美育胎教經(jīng)常欣賞藝術(shù)作品可以提高人的感受力;準(zhǔn)媽咪可以帶著肚子里的小寶寶，一同欣賞美麗的事物，當(dāng)準(zhǔn)媽媽感受到美的同時(shí)，也在無形中傳達(dá)給寶寶了喔！適合周數(shù)：懷孕第20周開始撫摸胎教撫摸胎教父母用手輕輕撫摸胎兒或輕輕拍打胎兒，通過孕婦肚皮傳達(dá)胎兒，形成觸覺上的刺激，促進(jìn)胎兒感覺神經(jīng)和大腦的發(fā)育。父母用手在腹部撫摸胎兒，用手指對(duì)胎體輕按一下，胎兒會(huì)作出反應(yīng)?？蛇呌|摸，邊說話，加深全家人的感情。適合周數(shù)：懷孕第適合周數(shù)：懷孕第2020周開始周開始孕婦可以做一些胎兒小體操，在感覺到胎動(dòng)時(shí)仰臥、全身放松，用雙手從上到下、從左到右，反復(fù)輕柔地?fù)崦共?，有時(shí)，也可以用手指輕壓胎兒，并感覺胎兒隨著指壓輕輕地蠕動(dòng)。除此之外，準(zhǔn)媽咪每天做適量的運(yùn)動(dòng)，有助于順產(chǎn)，并減少生產(chǎn)時(shí)會(huì)陰肌肉受損。適合周數(shù)：懷孕第適合周數(shù)：懷孕第2020周周-36-36周周* 對(duì)話胎教爸爸和媽媽每天都要跟肚子里的寶寶說說話，早上起床打招呼、不時(shí)地把看到的東西分享給寶寶等。這不僅是語言胎教的重點(diǎn)，也是建立親子關(guān)系的關(guān)鍵。適合周數(shù)：懷孕第24周開始* 意念胎教準(zhǔn)媽咪在懷孕期間透過想象來勾