醫(yī)患關(guān)系情況調(diào)查及改善方案

1、醫(yī)患關(guān)系情況調(diào)查及改善方案近年來,醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴(yán)重的影響。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系，這種關(guān)系是一些地區(qū)醫(yī)院正常發(fā)展的關(guān)鍵。為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧一些地區(qū)醫(yī)院，開展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)查，通過與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流，調(diào)查有關(guān)情況如下：口一，產(chǎn)生醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，患者多數(shù)認(rèn)為：一些地區(qū)醫(yī)院收費高環(huán)境差技術(shù)力量薄弱服務(wù)質(zhì)量差口針對上述問題，醫(yī)務(wù)人員想法：足額工資,需要指標(biāo),產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。硬件環(huán)境設(shè)施的改善,一些地區(qū)醫(yī)院沒有能力承擔(dān)。3,一個醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)，來自于很多階段,如上學(xué)，進(jìn)修,考級,院內(nèi)學(xué)習(xí)

2、，科內(nèi)學(xué)習(xí)，外出培訓(xùn)，外院交流，書寫論文等。因為醫(yī)護(hù)人員的時間也是有限的，也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí)，也需要大量資金的投入。4、每日重復(fù)單調(diào)的工作，每日對待不同人群的解釋，有理解的，有不理解的，解釋繁瑣。醫(yī)務(wù)人員收入低，付岀與回報不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾?？诙⑨t(yī)患糾紛的特點：口1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢。2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加。3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升。4、醫(yī)鬧分子介入，出現(xiàn)暴力事件。5、處理難度越來越難。6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。三、總結(jié)不良醫(yī)患關(guān)系的產(chǎn)生：口1、政府資金加大支持：定位是公益性事業(yè)單位，但事

3、實上部分是自收自支的半企業(yè)化管理單位，財政投入需要平衡。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,一些地區(qū)醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,一些地區(qū)醫(yī)院的生存與發(fā)展就過度依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持，導(dǎo)致了與全國一些地區(qū)醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)，以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防（疫）現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣，一些地區(qū)醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單，開大處方來增加收入，因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。口2、醫(yī)療資源配置不合理：年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏，設(shè)備落后，現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備，技術(shù)力量還存在差距，科室尖端項目不夠突岀。這樣自然留不住病人，最后病人都往大一些地區(qū)

4、醫(yī)院跑，就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重，產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,所以廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而一些地區(qū)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象。近年涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,醫(yī)護(hù)人員還要在?？粕隙嘞鹿Ψ颍粚缣厣?，打造自己的品牌，鞏固原有成績,開發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)?？?、一些地區(qū)統(tǒng)一管理制度需要加強(qiáng)：沒有統(tǒng)一的管理制度，都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使一些地區(qū)醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度，這使醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動中岀現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決，制度不健全，或者制度執(zhí)行不力，這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞，容易弓

5、I發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。4、服務(wù)質(zhì)量的問題：患者在一些地區(qū)醫(yī)院里治療，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易岀現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險相比不相稱，無法體現(xiàn)工作價值，就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象，同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大，往往疲于應(yīng)付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明，在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張?？?、對醫(yī)院過高要求,缺乏了解：現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高，有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平，患者不能理解病情的變化疾病發(fā)展的自然規(guī)律，不能正確認(rèn)識醫(yī)療工

6、作的高風(fēng)險性和不可預(yù)知性，當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。所以，現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在一些地區(qū)醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?，并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。6、處理糾紛的復(fù)雜性：保護(hù)弱勢群體，舉證倒置等醫(yī)改政策，讓醫(yī)療糾紛把患者與一些地區(qū)醫(yī)院的距離加大了，經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決，使患者和一些地區(qū)醫(yī)院都進(jìn)入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了一些地區(qū)醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長，推打醫(yī)生,以致一些地區(qū)醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛，其方法又給一

7、些地區(qū)醫(yī)院帶來很大負(fù)面影響，經(jīng)濟(jì)又帶來多余負(fù)擔(dān)。四，改善方案。醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張，以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展，不但擾亂了正常的醫(yī)療秩序，構(gòu)成對醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定，甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險而對一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究，從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此,醫(yī)護(hù)人員為緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系提岀如下幾點改善方案。口1,增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施：口更換比較落后硬件設(shè)施，由職工集資和政府財政解決。用房簡陋面積小，房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員開展工作難。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,診斷誤差就要大，會給患者帶來不利因素，診斷岀現(xiàn)差錯將導(dǎo)致醫(yī)療事故的

8、發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財產(chǎn)安全得不到保障。政府和有關(guān)部門要加大對資金投入,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準(zhǔn)確,改善基礎(chǔ)設(shè)施,使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境，以免醫(yī)療事故發(fā)生，這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。積極應(yīng)創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求：口衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新，盤活醫(yī)療資源，合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點，特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐，按正規(guī)化的要求，優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系，滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊

9、入手，切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程，采取有效措施,吸收、鼓勵醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級在職技術(shù)人員到醫(yī)護(hù)人員基層服務(wù)，緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾。同時，要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。健全醫(yī)療運行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量：口要進(jìn)行運行機(jī)制的改革，完善一些地區(qū)醫(yī)院各項制度，一些地區(qū)醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持，要實行收支兩條線，這樣才會減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，作為公共服務(wù)內(nèi)容，由政府來承擔(dān)。要讓老百姓真正接受小病在社區(qū)、大病進(jìn)一些地區(qū)醫(yī)院的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決看病難、看病貴的問題。加強(qiáng)對醫(yī)院

10、的管理,開展好六項活動,四個評比創(chuàng)建活動。要在創(chuàng)建活動中，健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行一些地區(qū)醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風(fēng)險。在活動中要繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，杜絕無證上崗，防范救治醫(yī)療糾紛。要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，學(xué)會有效溝通，融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費用，方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費用?；顒幼谥际菫槿罕妱?chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境，提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病難，看病貴的問題，建立良好醫(yī)患關(guān)系,使社會健康和諧發(fā)展。加強(qiáng)宣傳營造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍：口利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面

11、的法律法規(guī)，提高廣大人民群眾的法律意識,能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過法律來保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會輿論導(dǎo)向和社會監(jiān)督的重要載體，要本著對社會和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài)，公共衛(wèi)生事件，醫(yī)患糾紛案,多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事，如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻(xiàn)岀自己的熱血事跡;一些地區(qū)醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費;醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點，向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識，轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念，正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。5，社會共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境：口醫(yī)療機(jī)構(gòu)本