甲狀腺乳腺超聲檢查

1、甲狀腺乳腺超聲檢查甲狀腺腫大毒性彌漫性甲狀腺腫單純性甲狀腺腫結節(jié)性甲狀腺腫毒性彌漫性甲狀腺腫本病簡稱“甲亢”，為腦垂體促甲狀腺素分泌增加，引起甲狀腺組織彌漫性增加，伴有甲狀腺功能亢進。 聲像圖表現(xiàn)：1、甲狀腺呈彌漫性、均勻性增大，左右兩側葉對稱。增大明顯時，頸總動脈及頸內(nèi)靜脈被擠向外側移位。2、內(nèi)部回聲呈密集點狀，回聲水平正?；蛏詮?，呈彌漫性紊亂。3、CDFI可見腺體內(nèi)小血管增多，擴張，血流加速（Vs=7090cm/s），稱為“甲狀腺火?！?。單純性甲狀腺腫本病又稱地方性甲狀腺腫，由于缺碘引起甲狀腺激素合成障礙。 聲像圖表現(xiàn)：1、甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大，表面光滑無結節(jié)，增大明顯時，可壓迫氣管

2、及頸部血管等現(xiàn)象。2、甲狀腺內(nèi)濾泡高度擴張，充滿大量膠質(zhì)，故超聲顯示為無回聲區(qū)，呈彌漫、壁薄、多發(fā)性改變。3、正常的甲狀腺組織顯示不清。結節(jié)性甲狀腺腫本病簡稱結甲，亦由于缺碘引起。 聲像圖表現(xiàn)：1、甲狀腺兩側葉增大，不對稱，表面光滑。腺體斷面呈多發(fā)性大小不等的結節(jié).2、結節(jié)之間有散在的較強點狀或條帶狀回聲，為纖維組織增生的表現(xiàn)。3、無數(shù)結節(jié)者，可顯示不出正常的甲狀腺結構。4、彩超一般顯示低血流信號，流速通常40cm/s。但結甲中增生結節(jié)若分泌較多的甲狀腺素，可同時有“甲亢”癥狀。此時彩超除見多個結節(jié)外，合并有豐富的血流。甲狀腺炎急性化膿性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎慢性淋巴性甲狀腺炎慢性纖維增生性甲

3、狀腺炎急性化膿性甲狀腺炎聲像圖表現(xiàn)可見有無回聲區(qū)。亞急性甲狀腺炎聲像圖表現(xiàn)1、甲狀腺對稱性中度腫大，邊界包膜增厚。2、內(nèi)部呈弱回聲，夾有稀疏點狀回聲。3、CDFI顯示血流增多，但流速不高。后期可呈分葉或結節(jié)狀。慢性淋巴性甲狀腺炎聲像圖表現(xiàn)1、甲狀腺兩側葉呈彌漫性、對稱性腫大、峽部增大明顯。2、非均勻彌漫的細點狀低回聲，典型者伴有網(wǎng)眼結構。3、CDFI顯示豐富血流信號，酷似“火海征”。甲狀腺腺瘤 結節(jié)性甲狀腺腫邊界光滑、完整有包膜不光滑、不完整無包膜內(nèi)部回聲均勻、有較密細光點不均勻，有大小不等回聲區(qū)數(shù)目單側，單發(fā)多見雙側，多發(fā)，極個別呈單發(fā)無正常組織甲狀腺組織可見正常組織無正常組織甲狀腺腺瘤 甲

4、狀腺癌邊界完整、光滑、聲暈不整、模糊、無聲暈內(nèi)部回聲均質(zhì)、多數(shù)回聲稍強，粗大斑點鈣化，半數(shù)有囊性變多數(shù)低回聲，不均勻散在的點狀鈣化向周圍組織侵潤無有擠壓甲狀腺及血管有無頸部淋巴結腫大無有乳腺 乳腺炎及乳腺膿腫本病好發(fā)于哺乳期，以初產(chǎn)婦為多。乳腺炎在短期內(nèi)軟化，形成膿腫，聲像圖表現(xiàn)：1、炎性腫塊邊緣模糊、界限不清，腫塊局部增厚，伴有壓痛。2、內(nèi)部回聲增強，但分布不均勻。3、如有膿腫形成，出現(xiàn)不均質(zhì)的無回聲區(qū)，可有纖維隔的強回聲，后方回聲增強。4、慢性乳腺炎膿腫液化不全時，內(nèi)部可呈不均質(zhì)點狀或團塊回聲。后者邊緣不規(guī)則呈鋸齒狀，內(nèi)部為低回聲，后方呈衰減區(qū)。乳腺囊性增生癥聲像圖表現(xiàn)1、兩側乳腺增大，但邊界光滑、完整。2、內(nèi)部質(zhì)地及結構紊亂，回聲增強分布不均，呈粗大點狀或斑片狀。3、有時可見囊性擴張，后壁回聲增強。乳腺纖維腺 乳腺癌鑒別1、邊緣輪廓 包 膜整齊、光滑有不整、粗糙或毛糙無；或不連續(xù)2、內(nèi)部回聲無回聲或均勻低回聲低回聲較多，分布不均，常見點狀微小鈣