第三講食物營(yíng)養(yǎng)與健康能量代謝與糖尿病

1、第三講食物營(yíng)養(yǎng)與健康能量代謝與糖尿病2成人：基礎(chǔ)代謝、體力活動(dòng)、食物特殊動(dòng)力作用。孕婦：子宮、乳房、胎盤、胎兒生長(zhǎng)及體脂貯備。乳母用于：合成乳汁或哺乳1000KCal/d， 自己哺乳不會(huì)胖。4. 嬰幼兒、兒童、青少年用于：生長(zhǎng)發(fā)育。5. 病人：創(chuàng)傷愈合、康復(fù)等。31.基礎(chǔ)代謝率（Basal metabolism)BMR 是指維持人體最基本生命活動(dòng)所必需的能量消耗。即在清晨、空腹、靜臥于20-25OC的合適環(huán)境下，無(wú)任何體力活動(dòng)和緊張的思維活動(dòng)，全身肌肉松馳，消化系統(tǒng)處于靜止?fàn)顟B(tài)下，用于維持體溫，心跳，呼吸各器官組織和細(xì)胞基本功能等生命活動(dòng)的能量消耗。 （饑餓12h）4 胃的蠕動(dòng)，腺體的分泌，腎

2、的泌尿、肺的呼吸，心臟的搏動(dòng)，體溫的維持。 大腦即使不思維，仍需相當(dāng)于整個(gè)人體1/5的能量來(lái)維持其功能。52.影響基礎(chǔ)代謝的因素（1）體表面積與體型 無(wú)論何種動(dòng)物，大象或老鼠，其體型大小及體重同基礎(chǔ)代謝率有一定的聯(lián)系。 一個(gè)體重60kg、身高175cm的人，體表面積為2 核算出 BMR=體重，因此上述提到的體重為60kg的人，消耗能量為1546KCal/24h。 所以瘦者的體表面積小，基礎(chǔ)代謝低6（2）年齡 在人一生中嬰兒是整個(gè)代謝最活躍的階段。青春期有一個(gè)較高階段，成年以后隨年齡增高，代謝緩慢減低，而老年人的基礎(chǔ)代謝率則越來(lái)越低。兒童成人老年每年的基礎(chǔ)代謝率下降2%7（3）性別 同年齡、同一

3、體表面積下，女性機(jī)體消耗的能量比男性低，女性的體內(nèi)脂肪組織比男的多，但男的去脂組織則比女的多。女性比男性低5-10%左右。 孕婦增加28%左右，故胃口好！8（4）內(nèi)分泌因素 甲狀腺分泌的甲狀腺素對(duì)細(xì)胞的氧化過(guò)程具有十分重要的作用。甲亢使基礎(chǔ)代謝上升，相反，粘液性水腫時(shí)，基礎(chǔ)代謝則低于正常。9（5）氣溫 基礎(chǔ)代謝： 熱帶居民 溫帶居民10% 嚴(yán)寒帶居民10% 天氣炎熱時(shí)，機(jī)體要將熱從體表散出去，從肺、皮膚以熱的傳導(dǎo)、輻射、蒸發(fā)中散熱，因此BMR上升。 機(jī)體發(fā)熱時(shí)，體內(nèi)代謝上升，37OC- 39OC 時(shí)，機(jī)體BMR 28%約消耗 400KCal 左右的熱量，故特別虛弱，且不進(jìn)食，病愈后消瘦。10（

4、6）情緒和精神狀態(tài) 對(duì)能量的消耗有一定的影響，應(yīng)激狀態(tài)下基礎(chǔ)代謝提高25%，嬰兒啼哭掙扎可提高100%。精神緊張、多夢(mèng)、間斷睡眠的人能耗比正常人多。113.體力活動(dòng)體重60kg的人正在散步，即在移動(dòng)60kg的物體，如上樓則更重。肌肉發(fā)達(dá)者，活動(dòng)時(shí)耗能多。體重越重者做相同運(yùn)動(dòng)所消耗的能量越多。活動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)，強(qiáng)度越大，消耗熱能越大。如何科學(xué)的減肥？124.食物的特殊動(dòng)力作用（SDA Specific dynamics action) 本身攝入食物時(shí)也要消耗能量相當(dāng)于一個(gè)企業(yè)盈利后要納相應(yīng)的稅收一樣。CH（SDA）為6%，F(xiàn)at （SDA）為4%，Pro （SDA）為3040%， - 合計(jì)后平均約為

5、6-10%13 5.生長(zhǎng)發(fā)育的能量消耗新生兒長(zhǎng)身體按每公斤體重計(jì)算，相對(duì)比成人多消耗24倍的能量。3-6個(gè)月的嬰兒每天有1523%的攝入能量用于機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育。孕婦每克體重要熱量。成人肥胖者每克體重要熱量。14 糖 尿 病是我國(guó)僅次于心腦血管疾病、惡性腫瘤之后的第三大常見(jiàn)病。我國(guó)已經(jīng)有9240萬(wàn)糖尿病患者，億前期患者。 (“Prevalence of Diabetes among Men and Women in China” The new England journal o f medicine 2010, march 25, 1090-1101)誘發(fā)因素與飲食有關(guān)的：能量攝入過(guò)多/膳食纖

6、維攝取不足/抗氧化營(yíng)養(yǎng)素?cái)z取不足等。151、 糖尿癥是常見(jiàn)病、多發(fā)病可發(fā)于任何年齡。目前我國(guó)已有9200余萬(wàn)糖尿病患者，糖尿病前期病人億 。 20歲以上患病率為9.7%，而糖尿病前期的患病率為15%，其中2型病人約95%。2、肥胖、年齡、職業(yè)等也可能同發(fā)病有關(guān)。3、肥胖是糖尿病的最危險(xiǎn)因素，當(dāng)然并非所有肥胖者都會(huì)糖尿病，但肥胖者糖尿病的發(fā)病率會(huì)升高. 16正常人空腹血糖， 餐后兩小時(shí)血糖 ；糖尿病人的這兩個(gè)指標(biāo)分別為： 和糖尿病分為I型和II型其中90%以上的糖尿病患者是II型糖尿病17糖尿病并發(fā)癥：血糖控制不好的糖尿病人最早開始出現(xiàn)的并發(fā)癥是容易發(fā)生感染，這種感染以皮膚上經(jīng)常生癤、癰為多見(jiàn)，嚴(yán)重的可以擴(kuò)展至全身各部位，并釀成敗血癥。舉例；25歲得糖尿病，已經(jīng)14年了，現(xiàn)在空腹血糖總在1213 mmol/L左右，高的時(shí)候曾經(jīng)達(dá)到25 mmol/L，經(jīng)常出現(xiàn)的就是手上的發(fā)炎、潰瘍18糖尿病人的綜合治療;運(yùn)動(dòng)療法口服藥物治療磺酰脲類