醫(yī)院感染突發(fā)事件應急救援預案

1、 醫(yī)院感染突發(fā)事件應急預案一、院內(nèi)感染突發(fā)事件分類1.1 一級醫(yī)院感染應急1.1.1.10 次或更多的醫(yī)院感染暴發(fā)；1.1.2. 特殊病原體或新病原體的醫(yī)院感染；1.1.3. 可能造成重大公眾影響或嚴重后果的醫(yī)院感染；1.2 二級醫(yī)院感染應急1.2.1.5 次或以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；1.2.2.醫(yī)院感染暴發(fā)直接導致患者死亡；1.2.3.因院內(nèi)感染暴發(fā)造成3人以上人身傷害的后果；1.3 級醫(yī)院感染突發(fā)事件1.3.1發(fā)生3起或3起以上醫(yī)院感染暴發(fā)；1.3.2發(fā)生5起或5起以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；1.3.3.其他科室不能自行處理的醫(yī)院感染突發(fā)事件。二、適用范圍適用于突發(fā)性發(fā)生并引起或可能引起醫(yī)患雙方身心

2、健康的醫(yī)院感染突發(fā)事件的搶救。三、工作原理3.1。預防為主，不斷的準備是不懈的。提高醫(yī)務人員預防醫(yī)院感染突發(fā)事件的意識，落實各項預防措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應急儲備。要對可能導致突發(fā)醫(yī)院感染事件的各類情況及時分析預警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療。3.2.統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責。應急組織系統(tǒng)在應急領(lǐng)導小組統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮下，按照預案規(guī)定，在各自職責范圍內(nèi)做好應急響應工作。根據(jù)突發(fā)事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，實施突發(fā)事件分級管理。3.3.依法規(guī)范，果斷采取措施。要按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，健全應急響應體系，建立健全系統(tǒng)化、規(guī)范化的應急響應工作體系，對突發(fā)事件和可能發(fā)生的突發(fā)事件及時、高效地作出

3、快速反應。有效的監(jiān)測、報告和處理。3.4.依靠科學，加強合作。應急工作要充分尊重和依靠科學，重視突發(fā)事件預防和處置培訓，為突發(fā)事件應急響應提供保障。各相關(guān)團體應合作共享資源，有效應對突發(fā)事件。要廣泛組織動員廣大醫(yī)務人員參與突發(fā)事件應急處置。應急組織體系和職責4.1 應急領(lǐng)導小組的職責和成員：領(lǐng)隊：閆春凱副組長：李立新、張振平成員：劉福德、陳大華、張汝贊、張國忠、徐峰、陳勇職責：負責統(tǒng)一領(lǐng)導指揮，組織協(xié)調(diào)應急工作。4.2 流量調(diào)整組的職責和成員領(lǐng)隊：陳大華成員：盧新虎、高鵬志、張國忠、吳松石、郭勇、徐斌、童玉紅、孫燕、陳紅燕，相關(guān)科室主任、管床醫(yī)師、護士長職責：負責組織對突發(fā)事件的流行病學調(diào)查，

4、包括事件的名稱、初步確定的事件的類別和性質(zhì)、發(fā)生的地點、發(fā)生的時間、涉及人數(shù)、死亡人數(shù)、主要臨床癥狀和體征、可能的病因、病原學檢驗等。4.3 診療團隊職責及成員組長：張振平成員：醫(yī)院專家委員會委員職責：負責組織參與突發(fā)事件的人員的診治工作。4.4 消毒隔離技術(shù)指導組領(lǐng)隊：陳大華成員：胡亞萍、徐斌、陳紅艷、相關(guān)科室主任、護士長、監(jiān)護護士職責：根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)，負責消毒、隔離和防護技術(shù)指導。4.5 疫情信息組領(lǐng)隊：張國忠團隊成員：張琴、陳燕職責：按照傳染病報告和緊急信息報告的有關(guān)規(guī)定，負責院內(nèi)疫情報告和信息交流。4.6 后勤保障團隊領(lǐng)隊：許峰團隊成員：趙紅峰、張麗穎、李元剛、陳勇崗位職責：負責消

5、毒、隔離、防護等物資的日常儲存和應急供應。根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)，負責現(xiàn)場安保工作。5. 醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測、預警和報告5.1 監(jiān)控建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測體系。院內(nèi)感染管理專業(yè)人員定期對病房內(nèi)的院內(nèi)感染進行前瞻性排查，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例。并在24小時內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例信息卡，并上報感染管控室。5.2 預警根據(jù)監(jiān)測信息，根據(jù)突發(fā)事件的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點，感染管控室及時分析危害程度和可能的發(fā)展趨勢，及時預警。5.3 報告5.3.1記者：醫(yī)院任何科室為責任報告部門，醫(yī)院感染臨床監(jiān)測組成員為責任報告人，所有醫(yī)務人員為自愿報告人。5.3.2.報告程序：工作時間立即致電或報告感染控制辦公室，休息時間立

6、即向值班醫(yī)院報告。5.3.3. 報告時限：根據(jù)突發(fā)事件的級別及時準確報告。第一級緊急情況立即報告；二級突發(fā)事件30分鐘內(nèi)上報； III 級緊急情況在 1 小時內(nèi)上報。5.3.4. 報告監(jiān)督：任何部門和個人有權(quán)向感染管控辦公室和值班報告突發(fā)事件和隱患，以及向醫(yī)院領(lǐng)導不履行或不履行職責的部門和個人報告。按照規(guī)定承擔應急響應責任。六、突發(fā)事件的應急響應和終止6.1 應急響應原則發(fā)生突發(fā)事件時，按照分級響應的原則，作出相應級別的應急響應。采取有效措施，通過調(diào)查、處理、救援、核實等方式控制事態(tài)發(fā)展。6.2 應急措施感染管控辦應在接到應急報告后30分鐘內(nèi)趕赴事發(fā)現(xiàn)場核實。6.2.1.初步確認如果初步確認疫

7、情或暴發(fā)，則對疑似同一感染病例進行診斷。如果短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上同種感染，則計算發(fā)病率。如果發(fā)病率明顯高于病房一般發(fā)病率，則A確診流行或暴發(fā)。6.2.2.醫(yī)院報告6.2.2.1 感染管控室初步確認后，根據(jù)應急級別向值班醫(yī)院領(lǐng)導或分管院長報告，并根據(jù)應急級別提出是否啟動應急措施.6.2.2.2 值班院長或分管院長應在報醫(yī)院應急領(lǐng)導小組批準后啟動應急預案，監(jiān)督應急處置措施的落實，評價應急處置的效果。6.2.3緊急情況的院外報告程序和截止日期6.2.3.1 院外報告程序經(jīng)應急領(lǐng)導小組批準后，感染管控辦報市衛(wèi)生局醫(yī)事辦（電話66610051）、市疾控中心流行病學辦（電話86984003）、市環(huán)境保護污

8、染防治辦局（電話85814304）。6.2.3.2 出院報告時限一級：2小時內(nèi)上報市衛(wèi)生局、市疾控中心。二級：12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局和市疾控中心報告。市衛(wèi)生局應當在24小時內(nèi)逐級上報省衛(wèi)生廳。省衛(wèi)生廳組織專家調(diào)查確認后，應當在24小時內(nèi)上報衛(wèi)生部。三級：12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局和市疾控中心報告。6.3.緊急處理6.3.1指導醫(yī)務人員根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)采取個人防護措施。6.3.2開展感染者救治，對感染者采取隔離措施，及時排除或診斷疑似患者，必要時暫停接收新患者。6.3. 3查明感染因素，對感染者、接觸者、疑似傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務人員和隨行人員進行病原學檢查和詳細流行病學調(diào)查。6.3.4做好現(xiàn)場控制

9、、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療廢物糞便等工作，防止院內(nèi)交叉感染。6.3.5分析調(diào)查數(shù)據(jù)，描述病例的科室分布、人群分布和時間分布；分析疫情或暴發(fā)的原因，推測可能的傳染源、傳染途徑或傳染因素，并根據(jù)實驗室檢測結(jié)果和控制措施的效果綜合決策。法官。6.3.6做好突發(fā)事件信息通報工作。6.3.7對確診或疑似傳染病患者，應按規(guī)定及時轉(zhuǎn)運至傳染病醫(yī)院。6.4 突發(fā)事件應急響應的終止突發(fā)事件應急響應終止，必須具備以下條件：突發(fā)事件隱患或相關(guān)危險因素已消除，或自最后一例院內(nèi)感染病例發(fā)生后最長潛伏期后未出現(xiàn)新病例。7. 善后評估7.1 效果評價應急結(jié)束后，在應急領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導和指揮下，組織有關(guān)人員對應急處置情況進

10、行評估。評價內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查救治概況、患者救治情況、所采取措施的效果評價、急救過程中存在的問題、取得的經(jīng)驗和改進建議。評估報告按事件分類上報醫(yī)院領(lǐng)導和/或上級主管部門。7.2 獎勵醫(yī)院將聯(lián)合表彰為突發(fā)事件應急響應做出貢獻的先進集體和個人。7.3 被征收材料和勞務的補償應急工作結(jié)束后，醫(yī)院應當組織有關(guān)部門對應急期間有關(guān)部門緊急調(diào)動、征用的物資和勞務進行合理評估，并給予補償。7.4 責任在突發(fā)事件的預防、報告、調(diào)查、控制和處置過程中，出現(xiàn)玩忽職守、玩忽職守、玩忽職守等情況的，應當依法追究有關(guān)部門負責人和有關(guān)當事人的責任。與相關(guān)法律法規(guī)。八、突發(fā)事件應急處置保障8.1 組織保障在醫(yī)院應

11、急領(lǐng)導小組的統(tǒng)一領(lǐng)導下，應急組織系統(tǒng)各組按職責分工及時落實應急工作所需的人員、資金、物資，成立應急小組，開展應急工作。用于緊急情況。提供保證。8.2 技術(shù)支持8.2.1.信息系統(tǒng)：應急響應系統(tǒng)成員在應急處理期間應保持24小時通訊工具暢通；網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行。8.2.2.應急處置：加強突發(fā)事件應急處置專業(yè)隊伍建設(shè)，提高流行病學調(diào)查、現(xiàn)場救治和實驗室檢測能力。8.2.3.急救醫(yī)療：醫(yī)院要按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級負責、統(tǒng)一管理、協(xié)同運作”的原則，加強對應急隊伍的管理和培訓。8.2.4演練：醫(yī)院應按照“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實施、分級負責、突出重點、適應需要”的原則，定期與不定期相結(jié)合，組織

12、開展突發(fā)事件應急演練。8.3 材料保證后勤保障小組負責應急物資儲備。應急儲備物資要妥善保管，指定專人負責，確保不過期、不過期，并及時補充更新。發(fā)生緊急情況時，應迅速值班。一般來說，他們必須在 30 分鐘內(nèi)值班。庫存應包括：8.3.1.消毒材料：三氯乙基氰尿酸泡騰片50瓶，0.5%碘伏/500ml 100瓶，移動式動態(tài)空氣消毒機1臺，噴霧器1臺。防護用品：防護口罩100只（16層紗布口罩）、帽子100頂、防護眼鏡20副、防護服20件、一次性手套100副、防護鞋20雙。應急設(shè)備：應急照明燈1臺、簡易呼吸器1臺、床邊X光機1臺等。8.3.2.各部門應自備消毒、隔離和防護物資，發(fā)生突發(fā)事件時無條件服從應急領(lǐng)導小組的統(tǒng)一部署。9. 計劃管理和更新根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)