不斷提高人民健康水平和素質(zhì)

1、不斷提高人民健康水平和素質(zhì)光明日報作者：寧吉喆黨的十八大報告指出，健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求。要堅持為人民健康服務(wù)的方向，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重，按照?；?、強基層、建機制要求， 重點推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革，完善國民健康政策，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。對此，我們要認真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會、全面貫徹，把醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展推向深入，不斷提高人民健康水平和素質(zhì)。一、充分肯定醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展取得的顯著成績新中國誕生60 多年特別是改革開放30 多年以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了世人矚目的歷史性成就。黨的十六大、十七

2、大以來，醫(yī)療衛(wèi)生隊伍在應(yīng)對非典疫情等公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮了重要作用，深化醫(yī)改5 項重點任務(wù)取得顯著成效和階段性成果，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展又邁上一個新臺階。主要表現(xiàn)在以下三個方面。（一）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得重大進展一是全民基本醫(yī)保制度基本建立。截至2011 年底，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等3 項基本醫(yī)保的人數(shù)已超過13 億， 覆蓋了 95%以上的城鄉(xiāng)居民，織起了世界上最大一張基本醫(yī)療保障網(wǎng)。二是國家基本藥物制度初步建立。到2011 年 7 月，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部實施了國家基本藥物制度，按照規(guī)定配備使用基本藥物，并實行零差率銷售，基層群眾用藥負擔(dān)大幅降低。

3、三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步健全，覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成，以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設(shè)逐步加強。四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平明顯提高。公共衛(wèi)生服務(wù)投入力度加大，10 類 41 項基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費向城鄉(xiāng)居民提供。各類重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目累計覆蓋近2 億人。五是公立醫(yī)院改革試點積極推進。在 17 個國家聯(lián)系試點城市、37 個省級試點城市開展了公立醫(yī)院改革試點，在311 個縣級醫(yī)院推進了綜合改革試點。社會辦醫(yī)得到鼓勵、引導(dǎo)和發(fā)展。（二）醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展逐步走上科學(xué)軌道一是衛(wèi)生事業(yè)不斷壯大。2011 年， 全國衛(wèi)生機構(gòu)達95.4萬個， 衛(wèi)生人員達861.6 萬人， 每千人口

4、衛(wèi)生技術(shù)人員達4.37人。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)顯著加強。3 年來中央投資支持了2200 多所縣級醫(yī)院、6200 多所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2.5 萬多所村衛(wèi)生所和2300 多所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)。近年來，有36 萬名基層機構(gòu)在崗人員參加了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，為中西部地區(qū)農(nóng)村免費培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生1 萬多人。三是公共衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提高。3 年來中央投資支持了2900 多個 TOC o 1-5 h z 縣級衛(wèi)生監(jiān)督和急救機構(gòu)、2200 多個縣鄉(xiāng)計生服務(wù)站、500多個精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的建設(shè)，以及4500 多個中西部縣級衛(wèi)生保健機構(gòu)的設(shè)備購置。四是公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性逐步增強。近5 年，政府對衛(wèi)生的投入累計

5、超過2 萬億元，比前5年增加2 倍。專業(yè)公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)初步實現(xiàn)公益性運行。五是基層群眾在衛(wèi)生改革發(fā)展中明顯受益。2011年在基層機構(gòu)診療的患者比2008 年增加 8.4 億人次，增長28.5%。 群眾在政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例一般達到70%，補償上限平均接近8 萬元。新農(nóng)合門診統(tǒng)籌已普遍推行，基層機構(gòu)基本藥物價格比3 年前平均下降30%。 全國衛(wèi)生總費用中個人衛(wèi)生支出的比重從2002 年的 57.7%降至 2011 年的34.9%，居民負擔(dān)明顯下降。（三）國民健康狀況顯著改善2000 2010年， 我國人均預(yù)期壽命從71.4歲提高到74.8歲； 2002 2011 年，孕產(chǎn)婦死亡

6、率從10 萬分之 51.3 下降到10 萬分之 26.1，嬰兒死亡率從29.2下降到 12.1， 5歲以下兒童死亡率從34.9下降到 15.6。我國已提前實現(xiàn)了聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)中關(guān)于健康的指標(biāo)，居民健康水平走在發(fā)展中國家前列。二、加深對提高人民健康水平重要意義的認識 提高人民健康水平，對深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建 社會主義和諧社會，全面建成小康社會，建設(shè)社會主義現(xiàn)代化強國，具有十分重要的意義。（一）提高人民健康水平是實現(xiàn)全面建成小康社會宏偉目標(biāo)的應(yīng)有之義健康需求是居民需求的重要方面，人民健康水平是全面建成小康社會的重要標(biāo)志。黨的十六大提出的全面建設(shè)小康社會的奮斗目標(biāo)中，要求全民族的健康素質(zhì)

7、明顯提高，形成比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生體系。黨的十七大提出的實現(xiàn)全面建設(shè)小康社會奮斗目標(biāo)的新要求、黨的十八大提出的全面建成小康社會的宏偉目標(biāo)，都要求人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。新中國成立60 多年來，我國人民健康水平有了很大提高。但隨著社會生產(chǎn)方式和居民生活環(huán)境快速變化，疾病模式呈現(xiàn)出前所未有的新特點，傳統(tǒng)傳染病、新發(fā)傳染病、慢性非傳染性疾病等多重疾病并存，意外損害、食品安全等各類危險因素交織，嚴(yán)重威脅著人民健康；居民健康需求也呈現(xiàn)多層次多樣化的特點；而衛(wèi)生發(fā)展總體上仍滯后于經(jīng)濟社會發(fā)展，醫(yī)療資源尤其是優(yōu)質(zhì)資源仍嚴(yán)重短缺。只有加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，才能逐步解決存在的矛盾和問題

8、，實現(xiàn)到2020 年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。（二）提高人民健康水平是加強社會建設(shè)、保障和改善我們推進改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)，就是為了滿足人民日益增長的物質(zhì)文化需求，其中包括健康需求。反過來，加強以保障和改善民生為重點的社會建設(shè)，提高人民健康等方面水平和質(zhì)量，是現(xiàn)代化建設(shè)的有力保障。目前我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾仍比較突出。2010 年我國衛(wèi)生總費用占國內(nèi)生產(chǎn)總值的比重為5%，明顯低于世界8.5%左右和發(fā)達國家 10%以上的平均水平；個人衛(wèi)生支出在衛(wèi)生總費用中的比重仍在35%左右，大大高于世界20%以下和發(fā)達國家平均15%以下的平均水平；

9、城鄉(xiāng)和區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展不平衡，公共衛(wèi)生、基層和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生薄弱，看病難特別是到大醫(yī)院看病難、看病貴特別是群眾看病負擔(dān)重等問題亟待解決。加強以保障和改善民生為重點的社會建設(shè)，必須把維護人民群眾健康放在更加重要的位置。（三）提高人民健康水平是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要目標(biāo)過去 3 年，我們實現(xiàn)了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的良好開局，反映人民健康狀況的主要指標(biāo)明顯改善。但隨著改革向縱深推進，利益格局深刻調(diào)整，深層次問題集中暴露，衛(wèi)生資源供給約束與衛(wèi)生需求持續(xù)增長的矛盾、衛(wèi)生體制機制障礙與衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)變之間的矛盾凸顯，尤其是以藥補醫(yī)機制尚未消除，不僅干擾醫(yī)療正常秩序，而且影響國民身體素質(zhì)。不斷提高人民健康水平和素

10、質(zhì)，必須建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，減輕居民就醫(yī)費用負擔(dān)，適應(yīng)社會多層次醫(yī)療衛(wèi)生需求，這正是我們深化醫(yī)改的目標(biāo)要求。三、以增進人民健康為宗旨加強衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)黨中央、 國務(wù)院高度重視衛(wèi)生工作。2009 年， 中共中央、國務(wù)院頒發(fā)了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見。 2012年，國務(wù)院先后印發(fā)了 “十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃 。我們要認真學(xué)習(xí)黨的十八大報告關(guān)于提高人民健康水平的重要論述，明確我國衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的主要方針。（一）堅持為人民健康服務(wù)的方向健康是人民群眾最基本的需求，也是經(jīng)濟社會發(fā)展

11、十分重要的基礎(chǔ)。在國際上，通常把反映居民健康狀況的人均預(yù)期壽命作為經(jīng)濟社會發(fā)展綜合評價的核心指標(biāo)，把消除重大疾病危險作為聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)的重要內(nèi)容。從國內(nèi)看，人民群眾吃穿用問題基本解決后，對健康指標(biāo)的要求、對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的期待越來越高。還要看到，我國人口多、生產(chǎn)力不發(fā)達、發(fā)展很不平衡，全面建成小康社會、加快推進社會主義現(xiàn)代化，必須提高醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的公平性、可及性和有效性，解決好廣大群眾的健康問題。因此，無論是深化改革，還是推動發(fā)展，都要始終堅持為人民健康服務(wù)的方向。要方針隨著我國經(jīng)濟社會發(fā)展，人們的生活方式發(fā)生了改變， 慢性病發(fā)病人數(shù)快速增長，造成很大的經(jīng)濟負擔(dān)，也存在較 大的社會風(fēng)險，直接

12、影響群眾小康生活的實現(xiàn)，這就需要堅 持預(yù)防為主，更加重視疾病防治。同時，我國仍有近一半人 口居住在農(nóng)村，城鎮(zhèn)常住人口中也有不少農(nóng)民工和農(nóng)村戶籍 居民，而這部分群眾恰恰處于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的薄弱環(huán)節(jié)，這 就需要堅持以農(nóng)村為重點，切實加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、 基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。此外，中醫(yī)藥具有“治未病”和“簡、 便、驗、廉”的特色與優(yōu)勢，在群眾疾病治療中發(fā)揮著重要 作用，這就需要堅持中西醫(yī)并重，更好地維護群眾健康。要 以深化改革為抓手，調(diào)整和優(yōu)化衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)，強化基本醫(yī) 療和公共衛(wèi)生服務(wù)，重視培養(yǎng)國民健康的生活方式，保障職 工健康權(quán)益，增進人民身心健康。（三）堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提

13、 供的核心理念樹立這一核心理念，是維護公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性的必然 要求，揭示了衛(wèi)生發(fā)展的規(guī)律和本質(zhì)要求?；踞t(yī)療衛(wèi)生， 主要包括覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障、常見病和多發(fā)病等 基本醫(yī)療服務(wù)、重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置。基 本醫(yī)療衛(wèi)生制度，是一種由政府統(tǒng)一組織、個人適當(dāng)投入、向全體居民公平提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的健康保障制度安排。建立這一制度，體現(xiàn)了基本醫(yī)療衛(wèi)生作為公共產(chǎn)品的性質(zhì)，有利于解決城鄉(xiāng)和區(qū)域之間基本公共服務(wù)不均衡、政府對基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生投入不足等問題。在深化醫(yī)改中，要強化政府責(zé)任和投入，健全制度體系，加強監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機制，鼓勵社會參與，為逐步實現(xiàn)病有所醫(yī)打下制度基礎(chǔ)。（四）堅

14、持?；?、強基層、建機制的基本原則我國作為世界上最大的發(fā)展中國家，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值仍然較低，按每人每天1 美元的標(biāo)準(zhǔn)衡量還有1.2億多扶貧對象。 逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，必須從保基本、強基層、建機制做起。?；?，就是要著眼于提高全民健康水平，保障廣大群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，合理確定保障標(biāo)準(zhǔn)，有效提供保障服務(wù)，逐步提高保障水平，實現(xiàn)廣覆蓋、可持續(xù)。強基層，就是要增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力，健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，把服務(wù)的重點放在基層，把更多的財力、物力投向基層，把更多的人才、技術(shù)引向基層，引導(dǎo)基層機構(gòu)與居民建立相對穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，使基層機構(gòu)成為群眾就醫(yī)的首選。建機制， 就是要建立起

15、既體現(xiàn)公益性、能夠增強服務(wù)能力，又有利于提高服務(wù)效率的醫(yī)療衛(wèi)生體制機制， 處理好政府和市場、公平和效率、激勵和約束等關(guān)系， 為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供保障。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，還需要區(qū)分基本 和非基本領(lǐng)域?；踞t(yī)療衛(wèi)生的職責(zé)由政府履行，或由政府向市場購買部分服務(wù)；非基本醫(yī)療主要交給社會去辦，充分發(fā)揮市場機制的作用，鼓勵社會力量舉辦選擇性的、個性化的醫(yī)療服務(wù)，更好地適應(yīng)患者多層次、多樣化的醫(yī)療需求。四、完善體制機制和政策，保障人民健康黨的十八大報告指出，要健全全民醫(yī)保體系，建立重特大疾病保障和救助機制，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和重大疾病防控機制。鞏固基本藥物制度。健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

16、體系，深化公立醫(yī)院改革，鼓勵社會辦醫(yī)。扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍服務(wù)能力，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。要加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革步伐，完善國民健康政策和衛(wèi)生法規(guī)，努力使全體人民病有所醫(yī)， “十二五”時期全國人均預(yù)期壽命再提高 1 歲。（一）以實現(xiàn)全民醫(yī)保為目標(biāo)，健全醫(yī)療保障體系全民醫(yī)保是我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的核心內(nèi)容，關(guān)乎國運、利及個人、惠及子孫。世界上已有130 多個國家建立了醫(yī)保制度，大多數(shù)發(fā)達國家形成了覆蓋全民的醫(yī)保體系。我們要在全民基本醫(yī)保已經(jīng)初步實現(xiàn)的基礎(chǔ)上，加快建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。進一步提高政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補助標(biāo)準(zhǔn)，到 2015 年每人每年

17、360元以上。進一步提高基本醫(yī)保最高支付限額和費用支付比 例，搞好職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的銜接，使政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%左右， 并穩(wěn)步推進基層門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌。推進醫(yī)?；鸪青l(xiāng)、地區(qū)間統(tǒng)籌。促進基本醫(yī)保與商業(yè)醫(yī)保結(jié)合。發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、補充保險和公益慈善協(xié)同互補作用，解決好重特大疾病患者的因病致貧問題。同時，健全醫(yī)保信息系統(tǒng)，改革支付方式，改進經(jīng)辦服務(wù)，推廣即時結(jié)算，方便群眾報銷，提高全民醫(yī)保的成效。（二）以鞏固基本藥物制度為重點，健全藥品供應(yīng)保障體系建立國家基本藥物制度是一項重大制度創(chuàng)新，關(guān)系人民群眾生命安全和健康素質(zhì)，關(guān)系藥品生產(chǎn)、流通、使用。要鞏固政

18、府辦基層機構(gòu)實施基本藥物制度的成果，健全新的藥品采購機制、補償機制、用人機制、收入分配機制等基層機構(gòu)運行新機制，減輕群眾用藥負擔(dān)，提高基層機構(gòu)服務(wù)水平和效率。同時，要有序推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，對非政府辦基層機構(gòu)可采取政府購買服務(wù)的方式將其納入基本藥物制度實施范圍，鼓勵公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。還要完善基本藥物價格形成以及人員培訓(xùn)、信息監(jiān)測評價等機制，確?；舅幬镔|(zhì)量可靠、價格合理、供應(yīng)及時、安全有效。還要提高國家藥品標(biāo)準(zhǔn)，健全藥品檢驗檢測體系，推動職業(yè)藥師隊伍發(fā)展，規(guī)范藥品流通秩序，構(gòu)建起安全有效的藥品供應(yīng)保障體系。公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)醫(yī)療資源配置，應(yīng)面向城鄉(xiāng)群眾實際需求

19、，堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充，堅持公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，在群眾看病就醫(yī)中發(fā)揮支柱作用。要合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量、規(guī)模、結(jié)構(gòu)和布局，重點保障基本醫(yī)療服務(wù)的可及性。同時，堅持上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力，加快公立醫(yī)院改革步伐，探索政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開的具體實現(xiàn)形式，建立健全公立醫(yī)院管理體制、現(xiàn)代醫(yī)院制度及法人治理結(jié)構(gòu)。健全分工協(xié)作機制是公立醫(yī)院改革的重要舉措，要統(tǒng)籌規(guī)劃城市大醫(yī)院與縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構(gòu)對口支援協(xié)作，采取派出人員、巡回診療、幫助培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診等多種方式，提升基層機構(gòu)服務(wù)能

20、力，逐步形成有序的疾病分級醫(yī)療機制。創(chuàng)新運行管理體制機制是公立醫(yī)院改革的根本任務(wù)，要以轉(zhuǎn)變以藥補醫(yī)機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，把取消藥品加成與建立醫(yī)事服務(wù)費、納入醫(yī)保報銷范圍結(jié)合起來，統(tǒng)籌推進管理體制和價格、補償、藥品供應(yīng)、人事分配等機制改革，全面推行便民惠民措施，優(yōu)化診療流程，改善病人就醫(yī)條件、環(huán)境和感受，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。構(gòu)建多元辦醫(yī)格局有利于激發(fā)各類醫(yī)院活力，要放寬準(zhǔn)入范圍，落實同等待遇，大力促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展，鼓勵有實力的社會資本及境外投資者舉辦醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵有資質(zhì)的人員開辦私人診所，推進注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)和公立醫(yī)院改制重組，到2015 年使非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量

21、比例達到20%左右。同時，加強政府監(jiān)管，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)以非營利性為主運行，促進醫(yī)療市場健康發(fā)展。加強醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)重在城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。要健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加快以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，到 2015 年使每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1 所政府辦的衛(wèi)生院并有全科醫(yī)生，每個行政村有村衛(wèi)生室?？h級醫(yī)院覆蓋9 億多人口，是連接大醫(yī)院與基層機構(gòu)的橋梁和紐帶。要加快縣級醫(yī)院改革試點步伐，破除以藥補醫(yī)機制，積極推進綜合改革，不斷提升服務(wù)能力，發(fā)揮好縣域龍頭醫(yī)院的作用。村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)，在方便農(nóng)民看病、防控傳染病、推進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等方面發(fā)揮著重要作用。要采取多種方式，保證村衛(wèi)生室正常運轉(zhuǎn)，保障村醫(yī)獲得合理的收入，確保農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“網(wǎng)底”不破。同時，要完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，在每個街道辦事處或每3 萬至 5 萬城鎮(zhèn)居民設(shè)置1 所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。還要完善中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強醫(yī)建設(shè)。通