2022年遼寧省綏中縣醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護士招聘考試《護理學基礎知識》試卷及標準答案

1、第 頁,共II頁oln歸共2022年遼寧省綏中縣醫(yī)院系統(tǒng)(衛(wèi)生類)護士招聘考試護理學基礎知識試卷及標準答案注意事項1、考生須誠信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作 人員管理。2、考生按規(guī)定時冋參加考試，考試預備鈴響后(考前15分鐘)，考生進考室，按要 求坐座位；咆考教師發(fā)卷后，在試卷指定的地方填寫姓名；考試中途考生不準以任何理由 離開考場。3、所有考生均不得提前交卷出考場。4、不準用規(guī)定以外的筆答卷，不準在答卷上作任何標記?？忌鷷鴮懺诖痤}K規(guī)定區(qū)域 外的答案無效。5、考生嚴禁攜帶任何通訊工具(如手機及其它無線接收、傳送設備等)、電子存儲記 憶滎放設備以及涂改液、修正

2、帶等物品進入考場。6、考生在考試過程中如不遵守考場紀律，不服從監(jiān)考教師管理，有違紀違規(guī)行為，按 有關規(guī)定進行處罰。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項.某醫(yī)院新進一套節(jié)育用具，囑消毒室給予消毒。小月是新來的護士，請問她應該選擇何種消毒方式？( )A、煮沸消毒法B、電離輻射滅菌法C、輻射消毒法D、微波消毒滅菌法患者，男性，62歲，清晨起床時，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側上、下肢麻木，自行上廁所時摔 TOC o 1-5 h z 倒.患者清楚，左偵膈癱.此患者發(fā)生的情況最可能是()A、酬B、腦出血C、腦挫傷D、朧i血栓形成病人跌倒后2小時來就診，其脫位是()A、新鮮脫位B、開放皤位C、創(chuàng)傷性脫

3、位D、閉合皤位使用化學消毒劑時，不正確的做法是().A、用84消毒液浸泡金屬器械B、碘酊不能用于黏膜消毒C、洗必E能與曜合用D、消毒用的乙醇濃度勿超過80%5-患者，男，4。歲，心慌、世來診.超聲心電圖檢査后診斷為心包積液.體檢時，最不可能出現(xiàn)的 體征是()A、頸靜脈蜩長B、肝大C、奇脈D、動脈血壓升高曲勝后應堅持家庭訪視，家庭訪財包括下列哪項？()A、生后57天周訪B、生后10-14天半月訪C、生后27 28天滿月訪D、生后12天內初訪患兒，7歲.活動后氣促5年余。1歲半開始出現(xiàn)活動后氣促、乏力、口唇及指(趾)端發(fā)紺，喜歡下蹲位，可見杵狀指。首先應考慮的疾病是().A、主動脈冠狹窄B、主動脈

4、騎跨C、室間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥關于胎盤功能，錯誤的為()A、能替代胎兒呼吸功能B、IgG可通過胎點使胎兒獲得抗體C、能防御細菌，病毒及藥物通過D、能合成激素和酶患者，女，65歲.患者心功能3級，虛弱無力.護士甲、乙共同搬運病員的正確方法是()A、甲托背部，乙托臀部B、甲托頭部，乙托宵部C、甲托頭、肩部，乙托除膝部D、甲托頭、頸、肩、腰部，乙托除膝部10.合理選用抗生素，以下參考程序，哪項不符？()IK二tt-IKz 睬K-単&-劇案Q.0 甌卅加目m wwelfflHPe . 瞰図晅點相喺爺錢1!昏tflFjsfs翱-S 爨圖金癒、犬0訟M3題興毆O 諜演幽、雅卅基成命呢C -H , )_z

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6、尋面梔披 16- d拳專Offingm 罷択 )nw婆偵SFR蕾、身蹬怕JKS祿ipx嗅區(qū)湫.9一Kffi啪I,a胃匡ffi S-蓍I )卷宜蜂早應III會鶴憲S嘗米 快0ffiKfia豊,V).26.0o- )瞰成安g圈52%ng泰恩阪發(fā)、-B-賽蒯旭置冬長坦s- 気坦閨煩g飄擔視嬴Q 本驅m -H ,。 些傾提饋鄭，m 以稔盤坦武#m-M水董地血lsm-柵領劇 ( ) 敏賞圈置=依-Eieg &Q 震甌舊豊罷店Ua 置涇貴JI?HR湼當腳,V )、司賣劇目|歐剛甄幽胃、eH嬰側定贏 K-W+1&您S、車-H&試燈聯(lián)火數(shù)犀雖-H蒙幽卷卦-KM田今毋=顓、M耕H強固此Yle- 勘茲樑旺蕾姮蝦，

7、景111懈，火篆網(wǎng)畧椅蚩Q 奧昶編題聲嚙足、圾甌偃，胃農(nóng)垃，s齒制品呢，創(chuàng)鎰瑟遂嚥u 螢畐岡掲樑旺，8 奮童獨DH-W、任如誘贓鹽熱面極、著刪L適用于早期食管癌大規(guī)模檢查的是()A、食管鏡陷B、食管拉網(wǎng)脫落細胞學檢査C、X線銀劑造影D、胸部CT初孕婦，28歲，38周.查體:心率96次，分，血壓160/102mmHg,無自覺癥狀，骨盆正常，宮口未開.對該孕婦的處理，正確的是()A、使用硝普鈉降壓隊立即進行剖宮產(chǎn)C、靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)D、使用硫酸鎂降壓最有助于確診肥厚型心肌病的檢查是().A、胸部X線B、常規(guī)心電圖C、超聲心動囲D、動態(tài)，通圖患者，男性，65歲，因尿失禁留置導尿管，在護理該患者時，

8、下列措施不妥的是()A、觀察引流管是否通暢，不受壓、不扭曲B、集尿袋位置肝恥骨聯(lián)合C、記錄每次傾倒的尿量D、每2天更換1次集尿袋原發(fā)性肝癌晚期常見的并發(fā)癥不包括()A、肝癌結節(jié)破裂出血B、肝性腦病C、上消化道出血D、腸穿孔B超檢査膽道疾病前的飲食要求是()A、禁食6小時，禁飲2小時B、禁食12小時，禁飲4小時C、禁食12小時，禁飲2小時D、禁食8小時，敍2小時患者男，35歲.主訴總能聽到同事在屋里議論自己，可走逬屋里卻沒有人。此患者的精神癥狀屬于A、錯聽B、物理影響幻想C、幻聽D、夸大妄想32歲產(chǎn)婦，查出胎兒官內容迫在醫(yī)院待產(chǎn)，此時產(chǎn)婦宮口開全，胎先露部已達坐骨棘平面以下 3cm,以下俄去哪項

9、正確？()A、使用縮宮素B、囑產(chǎn)婦左側臣M5C、應盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩岀胎兒D、密切監(jiān)護病情變化31-支氣管肺癌常見的呼吸系統(tǒng)早期癥狀是().A、胸痛B、氣促C、哈咳D、發(fā)熱32.孕婦，33歲，妊娠8周，有習慣性流產(chǎn)史.謾醫(yī)囑給予黃體酮肌內注射，護士正確的操作是 ( )A、消毒范圍是4cmB、選擇粗長針頭注射C、進針角度為60D、見回血后方可推藥33 患者，48歲.診斷為支氣管擴張，咯血150ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口呼吸、大汗淋漓，表情痛 苦.對于該患者旅匕時的護理正確的措施是()A、頭高腳彳氐位B、仰臣g下墊枕C、不可將頭偏向THD、迅速j都祂塊醫(yī)護人員在對病人及家屬檢査、診療過程中面對面的

10、口頭教育稱為()A、候診教育B、隨診教育C、咨詢教育D、健康教育瞳孔呈橢圓形并伴散大，常見于()第4頁，共II頁第4頁，共II頁A、囈粘連B、顱內壓増高C、阿托品中毒D、青光眼痰液呈黃色，靜置后分三層常見于()A、細菌倒市炎B、肺結核C、慢性支氣管炎D、支氣管擴張癥血4噸低于下列哪個值時，臨床應警惕自發(fā)性出血傾向？(A、60X109/LB、40X109/LC、80X109/LD、20X 109/L孕期未達35周出現(xiàn)胎膜早破，最恰當?shù)奶幚硎?).A、立即引產(chǎn)B、立即剖宮產(chǎn)C、應用宮縮抑制劑延長孕期D、監(jiān)測感染狀態(tài)，_旦發(fā)現(xiàn)感染，及時終止妊娠39 .肛門坐浴的適宜水溫為()A、2030CB、304

11、0CC、4050CD、5060C患者女，32歲.因“乏力、納差5天，尿黃丨天來診，經(jīng)實驗室檢査診斷為急性病毒性肝炎型)對于其5歲的兒子，適宜的做法是()A、不需要晚措施B、預防性服用験毒藥物C、進行相關檢査，若未感染可不做處理D、進行相關檢査，若未感染可注射人丙種球重白不屬于肺炎球蘭肺炎的病理分期是().充血期B、紅色肝變期C、潰瘍期D、灰色肝醐患者，男，65歲.前列腺増生切除術后，短期內禁止肛管排氣和漕腸，是為防止().A、疼痛B、出血C、腸穿孔D、感染我國第一所護士學校成立于()A、1820年B、1835 年Cx 1888 年D. 1909 年異位子宮內膜最常見的侵犯部位是()A、卵巢B、

12、闊韌帶C、直腸D、子宮直腸陷凹關于社區(qū)衛(wèi)生服務的描述，不正確的是().A、以疾病為中心B、以家庭為單位C、以社區(qū)為范圍D、以需求為導向為黑飼患者灌注食物時，貝飼液的適宜溫度是()A. 3436C(甲 B、3638CC、3840CD. 4O42C對患者的術前護理措施不妥的是()A、應積極消除患者的便秘B、按下腹部手術備皮范圍進行皮膚準備C、用肥皂水灌腸，清潔腸道D、術晨應置胃管患者女，70歲。糖尿病病史20余年，訴視物不清，胸悶憋氣，雙腿及足裁臃，夜間難以入睡多第頁，共II頁第頁，共II頁B、清理呼吸道無效C、軀體移動障礙D、焦慮穿無菌手術衣和就無菌手套后，屬于無菌區(qū)的是(A、雙側上肢B、胸背部

13、C、胸前壁D、臍部以上外膛護士執(zhí)業(yè)，有按照國家有關規(guī)定()的權利.A、獲取工資報酬B、享受福利待遇C、拒絕執(zhí)行醫(yī)囑D、參加社會保瞼急性心肌梗死病人的護理措施應包括().A、給予病人高流量氧氣持續(xù)吸入B、鼓勵病人多活動防止并發(fā)癥C、遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛D、常規(guī)給予抗生素患者靜脈輸液過程中應加強巡視，密切觀察的內容是(A、液體滴入是否通暢B、輸液管有無扭曲受壓C、局鞘無腫脹疼痛D、患者有無輸液反應下列需緊急手術治療的疝有()A、易復性疝B、瑋復性疝C、嵌頓性疝D、絞窄性疝注意用氣安全，切實做好.四防”，即()A、防震B(yǎng)、防火C、防熱D、防油年，近來足811漸變黑，護士在接診后立即對其進行評估，發(fā)現(xiàn)該

14、患者的并發(fā)癥不包括().A、視網(wǎng)膜病變B、冠心病C、神經(jīng)病變D、足部感染被過氧乙酸灼傷后，正確的處理方法是()A、用75%酒精擦拭隊用。訪頒伏擦拭C、用熱水沖洗D、用冷水沖洗肺結核多見的起病方式不包括()A、隱襲式B、結核性滲出性胸膜炎C、咯血D、高熱、寒戰(zhàn)胸痛伴氣急二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。原發(fā)性腎病綜合征的1|床表現(xiàn)包括().大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測定,3.5g血淸白蛋白低于30g/LC、可伴高脂血癥D、可伴水腫注射操作時手不可觸及()A、針梗B、針栓C、空筒內壁D、活塞柄乙對F炎的傳播途徑包括().A、血液和血液制品傳播B、消化道傳

15、播C、黏膜或破損皮膚傳播D、g專播急性炎癥性脫體鞘性多神經(jīng)根病的護理診斷有().A、低效性呼吸形態(tài)第7頁，共II頁第7頁，共II頁第6頁,11頁61 .甲狀腺大部切除術后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有()喉返神經(jīng)或喉上神經(jīng)損傷呼吸困難和窒息C、甲狀腺危象D、手足抽搐劉某，7歲，因吃飯?zhí)羰?，飲食結構不合理，致鐵攝入不足引起缺鐵性貧血.缺鐵性貧血患者出現(xiàn)的癥狀有().A、鼬干燥B、口角類、舌炎C、食欲減退D、呈“牛肉樣舌”洗胃時，灌入與引出液量應保持平衡，目的包括()A、防止胃擴張B、避免毒物吸收C、防止窒息D、避免反射性心S戯停以下患者中可出現(xiàn)絲脈的有()A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包積液流行性

16、乙型腦炎患者驚厥和抽搐的原因是()A、腦實質炎癥B、腦疝C、腦水腫D、高熱 TOC o 1-5 h z 膀胱刺激癥狀包括()A、瞄B、血尿C、尿頻D、尿急下列關于顱內壓増高的治療措施正確的是()病因治療B、大量瀚入含鈉液體C、控制液體入量D、脫水治療68-腸外営養(yǎng)是指通過靜脈為無法經(jīng)胃腸道攝取或攝取的營養(yǎng)物不能滿足自身代謝需要的病人提供營養(yǎng)素，常常會引起一系列并發(fā)癥，下列屆于腸外営養(yǎng)并發(fā)癥的有()A、氣胸B、空氣栓塞C、感染D、有誤吸的危瞼王某，41歲，男，頸椎腫瘤術后當日，為確保病人安全應采取那些護理措施().A、全麻未清醒前宜采取去枕平臥位B、為病人翻身時應采取軸線翻身C、如果病人躁動可使

17、用約束帶D、為病人翻身時角度不宜超過60。雌激素的功能有()A、促逬卵泡的發(fā)育B、使子宮內膜増生C、使子官肌肉松弛D、促進孚施發(fā)育三、判斷題，判斷下列說法的正誤. TOC o 1-5 h z 71- B超檢查是確定早期宮頸痙最常用的方法.()手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍區(qū)域至少25cm.()腸梗阻患者X線檢查顯示魚肋骨刺”改變應考慮結腸梗阻.()原發(fā)性高血壓與病毒感染有關.()超急性m斥反應可出現(xiàn)在移植后48小時內，急跡沂反應可出現(xiàn)在移植后2周內，慢性m斥反應可出現(xiàn)在移植后數(shù)年內.()治療創(chuàng)傷的首要原則是清創(chuàng).()77-三度燒傷的臨床特點是創(chuàng)面呈皮革狀，痛覺遲鈍.()急性闌尾炎最重要的

18、體征是右下腹固定而明顯壓痛。()高滲性脫水的患者，其缺水程度為中等，患者缺水量為體重的3知5%。()結核菌素眠陽性反應踱示患者一定患有結核病。()2022年遼寧省綏中縣醫(yī)院系統(tǒng)（衛(wèi)生類）護士招聘考試護理學基礎知識試卷及標準答 案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項?！敬鸢浮緽【解析】電離輻射滅菌法（又稱冷滅菌）：利用放射性核素60、。發(fā)射的Y射線或電子力碾器產(chǎn)生的 高能電子束穿透物品進行輻射滅菌.適用于不耐熱的物品滅菌，如橡膠、塑料、高分子聚合物（一次性 注射器、輸液輸血器等）、精密醫(yī)療儀器、生物醫(yī)學制品、節(jié)育用具及金屆等.故選B.【答案】D【解析】由病例可知，患者夜間發(fā)病，

19、出現(xiàn)口角朝左側偏癱等中樞神經(jīng)損害，符合腦血栓的 發(fā)病特點，腦血栓的臨床特點：多見于50歲以上有動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病者； 靜或休息狀態(tài)發(fā)病，部分病人發(fā)病前有肢體麻木、無力等前驅癥狀或TIA發(fā)作；，起病緩慢，癥狀多在 發(fā)病后10小時或2天達高峰；以偏雍、失語、偏身感覺障礙和共濟失調等局灶定位癥狀為主； 部分病人可有頭痛、嘔吐、意識障礙等全腦癥狀.故選D.【答案】C【解析】創(chuàng)傷性脫位：多發(fā)生于青壯年，主要由夕深塞力間接作用于正常關節(jié)引起.故選C?！敬鸢浮緼【解析】84消毒液有腐蝕性和漂白作用，不適用于金屬、有色織物及油漆家具的消毒。故選A?！敬鸢浮緿解析心包積液時，心肌收縮舒張功能受

20、限，回心血量減少，可累及靜脈回流，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝 大、皮下水腫及腹水等；心臟擴張受限可使收縮壓降低，而舒張壓變化不大，故脈壓變?。话捶e液時心 臟受壓程度，脈搏可正常、減弱或出現(xiàn)奇脈.故選D.【答案】D【解析】堅持家庭訪視：出院回家后12天內的初訪，生后57天的周訪，半月訪視，滿月訪視.故 選D.【答案】D【解析】法洛四聯(lián)癥是存活嬰兒中最常見的發(fā)絹型先天性心臟病.發(fā)絹為主要表現(xiàn)，其程度與肺動脈狹 窄程度有關，表現(xiàn)為唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等犧血管豐富的部位發(fā)紺.患兒通常生長發(fā)育落后， 多有蹭踞現(xiàn)象.故選D.【答案】C【解析】胎盤雖然有一定的屏障功能，但是很弱，許多藥物和有害物質可通過胎盤進

21、入胚胎，影響胚胎 發(fā)育.故選C.【答案】D【解析】搬運者甲一手伸至患者頭、頸、肩下方，另一手伸至患者腰部下方；搬運者乙一手伸至患者習 部下方，另一只手伸至患者膝部下方，兩人同時抬起患者至近側床緣，再同時抬起患者穩(wěn)步向平車處移 動，將患者放于平車中央，蓋好蓋被。故選D.【答案】A【解析】合理選用抗生素的程序：在診斷或高度疑似細菌性感染，決定使用抗生素前，應留取標本做細 菌學涂片鏡檢、細菌培養(yǎng)、分離病原體、并做常規(guī)藥敏試驗，作為抗生素選藥依據(jù)，并根據(jù)抗生素的藥 代動力學特點，結合就部位及藥物濃度分布情況選擇抗生素.A項，使用抗生素治療過程中應盡可能 避免使用廣譜勝素.故選A.【答案】C【解析】職責

22、和權限一致的原則要求醫(yī)務人員做到職務實在，責任明確，權力和利益均衡，該護士是急 診科護士長，屬于領導級別，應掌管總的護理權利和職責，而該護士長只專心科研，沒有肩員起應有的 責任，也沒有很好地使用自己的權利，違背了職責與權限統(tǒng)一的原則.故選C.【答案】A【解析】肌內注射連線法取辭前上藏與尾骨連線的外上1/3為注射部位.故選A.【答案】A【解析】在臨床護理的質量標準中，對無菌物品合格率必須達到100%,故選A.【答案】B【解析】高嗦吟食物：動物內臟、魚蝦類、河蟹、肉類、菠菜、蘑菇、黃豆、扁豆、豌豆、濃茶飲酒等. 疝B.【答案】B【解析】骨病綜合征診斷標準是：尿蛋白大于35g/d；血漿白蛋白低于30

23、g/L；水腫；血月旨升高. 疝B.16-【答案】B【解析】A項錯誤：關節(jié)痛往往是最早的關節(jié)癥狀，但不是最突出的癥狀,類風濕關節(jié)炎（RA）是自身 免疫介導的，以侵犯關節(jié)滑膜為主要特征的，慢性、炎癥性、系統(tǒng)性結締組織病.類風濕關節(jié)炎主要累 及周圍關節(jié)，表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)損害，后期出現(xiàn)關節(jié)軟骨、骨質破壞，關節(jié)畸形和功能障礙，乃至殘 廢.B項正確：95%以上的病人可以出現(xiàn)晨僵，是最突出的癥狀.C項錯誤：凡受累關節(jié)均腫脹，是癥 狀之TO不是最突出的癥狀.D項錯誤：關節(jié)腫痛、結構破壞和畸形都會引起功能障礙，是癥狀之一但 不是最突出的癥狀.故選R.【答案】B【解析】一旦患者三次非同日血壓結果證實患者有高血壓

24、，應首先確認患者血壓的増高是原發(fā)性的，還 是繼如以決定下一步的治切去。齷B。【答案】B【解析】溶液的量X點滴系數(shù)=時間（min）X滴速（滴Jmin）,將數(shù)值帶入2000ml X 15=480X滴速（滴Jmin）. 第9頁,共II頁第9頁,共II頁第8頁,共II頁城B.【答案】A【解析】A項正確：上腹部術后出現(xiàn)呃逆，應警惕吻合口或十二指腸端痿導致的福下感染，應做進一歩 檢查并及時處理.B項錯誤：尿潴留是全身麻醉或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛引起膀 胱后尿道括約肌反射性痙攣，病人不習慣床上排尿等引起,C項錯誤：上腹部腹膜后血腫常是腹膜后十 二指腸或胰腺損傷的特征.D項錯誤:術后出現(xiàn)腸粘

25、連是由于手術過程中腸管基露時間過長、動作粗糙、 創(chuàng)面大、止血不徹底、術后滲血、滲液、腹腔沖洗不凈或腹腔內遺留異物等引起.故選A.【答案】D解析腹水是肝硬化功能失代償期最為顯著的臨床表現(xiàn).故選.【答案】A解析壓瘡淤血紅潤期中，皮膚仍完整，為可逆性改變.因此主要護理措施為祛除病因，定時翻身. 城A?！敬鸢浮緿【解析】新生兒可以從母體獲得免疫球蚤白IgG,但不可以獲得分泌型IgA,分泌型IgA氐下易患呼吸 道疾病.故選D.【答案】B【解析】選項A、C、D適合己有臨床癥狀而未能明確診斷者，選項E主要用于有淋巴結腫大的患者， 食管拉網(wǎng)脫落細胞學檢査簡單易行，早期診斷陽性率可達90% 95%,適用于早期食

26、管癌的大規(guī)模檢查. 城B.【答案】D【解析】該患者為重度子癇前期，應用硫酸鎂進行解痙降壓.故選D.【答案】C【解析】X線檢査、心電圖、超聲心動圖都可以用于幫助確診肥原型心肌病，其中，超聲心動圖是臨床 最主要的診斷手段，可以顯示室間隔的非對稱倒醇.故選C.【答案】D【解析】為防止逆行感染，集尿袋應每日更換，而不是每2天更換，故D項措施不妥；留置導尿時，應 保持導尿通暢，避免受壓、扭曲等造成引流不暢；集尿袋位置應低于恥骨聯(lián)合，防止尿液反流造成逆行 感染；應及時傾倒集尿袋，并記錄尿竈 為防止逆行感淌0尿鹽沉積堵塞管腔，導尿管應每周更換I次.【答案】D【解析】原發(fā)性肝癌晚期并發(fā)癥包括肝性腦病、上消化道

27、出血、肝癌結節(jié)破裂岀血和繼發(fā)感染，不包括 腸穿孔.城D.【答案】B 【解析】B超是膽道疾病首選的檢查方法。檢查前1日晚餐進清淡飲食，以保證膽囊和膽管內膽汁充盈； 檢查當日空腹，禁食、禁飲，以減少腹腔腸管氣體干擾.故B超檢查膽道疾病前需禁食12小時，禁飲4 小時.故選B.【答案】C【解析】幻聽：最常見，病人可聽到單調的或復雜的聲音.非言語性幻聽屬原始性幻聽，如機器理鳴聲、 流水聲、鳥叫聲.最具有診斷意義的是言語性幻聽，內容通常是對病人的命令、贊揚、辱罵或斥責，病 人常為之苦悩和不安，并產(chǎn)生拒食、自傷或傷人行為.其中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診 斷精神分裂癥的重要癥狀.有時幻聽的內容就是

28、病人心里想的事，病人體驗到自己的思想同時變成了言 語聲，自現(xiàn)他人均能聽到，稱為思維化聲.多見于精神分裂癥.故選C.【答案】C【解析】如宮口開全，胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm,應盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒.故選C.【答案】C【解析】原發(fā)性支氣管肺癌的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸系統(tǒng)癥狀、全身癥狀、癌腫壓迫和轉移的癥狀等， 聲音嘶啞是喉返神經(jīng)受壓的喪現(xiàn)，發(fā)熱是肺癌的全身表現(xiàn)，而狗備、和嗆咳屬呼吸系統(tǒng)的成狀，M 中咳嗽是最常見的早期癥狀，常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為首發(fā)癥狀.故選C.【答案】B【解析】黃緬注射液為無色或淡黃色的澄明油狀液體。根據(jù)藥液量、黏稠度和刺激性的強弱選擇合適 的注射器和針頭，吸取混懸液及油劑

29、時應選用較粗的針頭.故選B.【答案】D【解析】窒息：大咯血患者的主要危險在于窒息，這是導致患者死亡的最主要原因,因此，在大咯血的 救治過程中，應時刻警惕窒息的發(fā)生.一旦發(fā)現(xiàn)患者有明顯胸悶、煩跟、喉部作響、呼吸淺快、大汗淋 漓、一側（或雙側）呼吸音消失，甚至神志不清等窒息的臨床表現(xiàn)時，應立即采取以下措施，全力以赴 地進行搶救.盡快清除堵塞氣道的積血，保持氣道通暢：迅速將患者抱起，使其頭朝下，上身與床沿成 4590C角,助手輕托患者的頭部使其向背部屈曲，以減少氣道的彎曲.并拍擊患者背部，盡可能倒出 滯留在氣道內的積血.同時將口掖開（注意義齒），清理口咽部的積血，然后用粗導管（或纖支鏡）經(jīng) 鼻插入氣

30、管內吸岀積血,故選D.【答案】B【解析】R項，隨診教育是指在診療過程中，醫(yī)護人員根據(jù)病情對患者逬行的口頭教育和指導,A項， 候診教育是指在患者候診期間，針對候診知識及該科的常見性疾病的防治所誑行的健康教育.C項，咨 詢教育是指醫(yī)護人員對門診患者或家屬提出的有關疾病與健康的問題逬行解答.D項，健康教育處方是 指在診療過程中，以醫(yī)囑的形式對病人的行為和生活方式給予指導,故選&【答案】D【解析】瞳孔呈橢圓形并伴散大，常見于青光眼等；呈不規(guī)則形，常見于虹膜粘連。嗎啡可使瞳孑席小，顱內壓増高，阿托品中毒可使瞳孔散大.故選D?！敬鸢浮緿【解析】支氣管擴張常伴大量膿痰，可達數(shù)百戛升，痰液放置后可分三層，上層

31、為泡沫站液，中層為漿 液，下層為膿性物和壞死組織.故選D.【答案】D【解析】血小板的正常值（100 300） X109/L；血小板數(shù)v 100X109/L稱為血小板減少；血小板 400X109/L為血小板增多.血小板低于20X109/L時，臨床應警惕自發(fā)性出血傾向.故選D.【答案】D【解析】監(jiān)測胎兒情況，使用地褰米松，促胎肺成熟，若發(fā)生感染應盡快結束分娩.故選D.【答案】C解析】肛門坐浴適宜水溫為4050C,溫水坐浴可松弛肛門括約肌，改善局部血液循環(huán)，促進炎癥吸 收，減輕疼痛，并清潔局部，以利傷口愈合。故選G【答案】D解析患者為急性倚毒性肝炎（甲型），應對其接觸者進行檢查，若未感染可注射人丙種

32、球栄白，防 止發(fā)病,故選D.【答案】C【解析】肺炎球歯肺炎的典型的病理分期：充血期：侵入肺泡的細歯生長繁殖，引起肺泡充血水腫； 紅色肝樣變期：肺泡內充滿大量紅細胞及纖維蛋白，患病的肺葉或肺段實變呈暗紅色；灰色肝樣變期: 肺泡內充滿大量白細胞及纖維蛋白，肺組織實變更為明顯且由紅色轉為灰色；消散期：肺泡內纖維蛋 白被中性粒細睇放的纖維蛋白酶溶解，細歯和細胞碎片被巨噬細胞吞嘩，肺泡重新充氣。由于肺炎鏈 球菌未造成肺組織的化膿壞死，故在病變消散后一般不留痕跡.潰瘍期不是肺炎球菌肺炎的病理分期. 城C.【答案】B【解析】前列腺增生切除術后，平臥2天后，改半臥位，以防出血，手術1周后，逐漸離床活動，避免

33、用力及便秘，禁止濯腸或肛管排氣，以免激前列腺窩引起遲發(fā)性出血.故選玖【答案】C【解析】1888年，美國人約翰遜在福州成立了我國第一所護士學校.故選C.【答案】A【解析】異位子宮內膜最常見的侵犯部位依次是：卵巢、子宮直腸陷凹、闊韌帶、子宮甑韌帶、直腸、 乙狀結腸、膀胱和輸尿管。故選A.【答案】A【解析】社區(qū)衛(wèi)生服務是以人群健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范風需求為導向，以婦女、兒童、 老年人、慢性患者、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預 防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的 基層衛(wèi)生服務.故選A?！敬鸢浮緾【

34、解析】鼻飼液為流質飲食，其溫度是3N40C.故選C.【答案】C【解析】該患者不可用肥皂水灌腸，清潔腸道，以免腸道梗阻時加重癥狀,故選C.48-【答案】D【解析】患者視物不清屬于視網(wǎng)膜病變，胸悶憋氣為冠心病表征，兩腿及足底刺痛是神經(jīng)病變的表現(xiàn)， 足趾變黑支持肢端壞疽，患者沒有感染的炎癥性表現(xiàn)，故選D.【答案】D解析被過氧乙酸灼傷后，應立即用大量冷水沖洗，也可用2%碳酸鈉溶液沖淡.故選D.【答案】D【解析】肺結核的起病方式有氐熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等,呼吸系統(tǒng)癥狀為咳嗽，干咳 為主、咯血、岡癰及呼吸困誰結核性舸膜炎。女性病人可有月經(jīng)失調、閉經(jīng)等功能親亂広狀.故選D.二、多項選擇，從以下

35、四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分?！敬鸢浮緼BCD解析原發(fā)性腎病綜合征一般發(fā)病較急，可于短期內發(fā)病，少數(shù)隱匿起病。常見的臨床表現(xiàn)包括：A 項大量蛋白尿，24h尿蛋白定量測定3.5*是宵病綜合征最根本和最吏要的病理生理改變,B項低蛋白 血癥，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易從詭過膜漏出。C項高脂血癥，低白蛋白癥刺激肝合 成脂蛋白代償性増加，加之脂蛋白分解減少，導致高脂血癥。D項水腫，水腫是腎病綜合征患者最常見 的臨床表現(xiàn)，是患者入院后護理帶古最重要的評估內容.故選ABCD.【答案】AC【解析】注射器的乳頭 空筒的內壁及活塞、針頭的針尖和針梗應保持無菌，不得用手觸

36、摸.活塞柄、 針栓可以用手觸摸.故選AC.【答案】AC【解析】乙型肝炎的傳播途徑:母嬰垂直傳播，垂直傳播是中國肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因，也有少數(shù) 為父嬰傳播者，母要傳播主要是通過產(chǎn)道感染或官內感染；血液或血制品傳播，被污染的血制品如白 蛋白、血小板或血液輸給受血者，多數(shù)會發(fā)生輸血后肝炎，另外血液透析、腎透析時也會感染；醫(yī)源 性傳播，被污染的醫(yī)療器械（如手術刀牙詁內窺鏡腹腔鏡等）均可傳播；家庭內密切接觸，主要指性接 觸；雀其他途徑，公共場所、理發(fā)店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可傳染。B選項錯誤。傷 寒、細菌性痢疾、甲型肝炎等經(jīng)消化道傳播。D選項錯誤。經(jīng)空氣傳播是呼吸系統(tǒng)傳染病的主要傳播方

37、式，包括飛沫傳播、飛沫核傳播和塵埃傳播三 種傳播途徑。多見于肺結核、流腦、麻疹、百日咳等傳染病。故選AC.第11共11頁第io頁,共11頁【答案】ABC【解析】急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病（AIDP）是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫骼鞘及小血管周圍淋巴 細胞及巨噬細胞沒潤的炎性反應為病理特點的自身免疫病A項正確：與周圍神經(jīng)損害、呼吸肌麻痹有 關.B項正確：與肌麻痹致咳嗽無力、肺部感染所致分泌物增多有關.C項正確：與四肢肌肉進行性癱 瘓有關.D項錯誤：為干擾項.故選ABC.【答案】AC【解析】穿好手術衣后，手術衣的無菌范圍為肩部以下，腰部以上的身前區(qū)，雙側手臂.A項正確:雙 側上肢屬于無菌區(qū).C項正確

38、：胸前壁屬于無菌區(qū),B項錯誤：前胸屬于無菌區(qū)，后背不屬于無菌區(qū),D 項葡吳：臍部以上夕削壁不屬聲菌區(qū).故選AC.【答案】ABD【解析】根據(jù)護士條例第十二條規(guī)定，護七執(zhí)業(yè)，有按照國家有關規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待 遇,參加社會保險的權利.任何單位或者個人不得克扣護士工資，圈曄者取消護士編利等待遇。故選ABD.【答案】AC【解析】心肌梗死病人急性期持續(xù)吸氧4 6L/min,如發(fā)生急性肺水腫，給予高流量氧気乙醇濕城入. 解除疼痛可用哌替嗯50-IOOmg肌內注射或嗎啡5-10mg皮下注射，或用器粟堿3M0mg肌內注射。也可 用硝酸甘油靜脈點滴。B選項錯誤.急性期絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，防止不良

39、刺激，解除焦慮。D 選項錯誤。急性心肌梗死是在冠狀動脈嚴重狹窄的基4出上，一旦心肌需血量猛増或冠狀動脈血銳減，使 心肌缺血達1 4耐以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。多數(shù)心肌梗死是由于粥樣斑塊破溫、出血、管股內血 栓形成，使管腔閉塞.還有部分病人是由于冠狀動脈粥樣硬化內茹下岀血或血管持續(xù)痙攣，也可是冠 狀動脈完全閉塞。防止血栓形成可使用溶栓療法，應用抗凝藥物如阿司匹林、肝素，使用過程中應嚴密 觀察有無出血傾向.常規(guī)給予抗生素不屬于急性心強的用藥護理.故選AC.【答案】ABCD【解析】輸液過程中要加強巡視，密切觀察輸液情況和患者的反應,如滴注是否通暢、滴管有無漏液、 輸液管道有無扭曲受壓，溶液有無滴盡

40、，防止空氣進入血管，穿刺部位有無腫脹、疼痛，詢問患者有無 不適感覺等，并在輸液巡視卡上做好記錄.故選ABCD.【答案】CD【解析】一旦確定為股疝，應及時手術治療.對于嵌頓性疝、絞窄性疝易壞死，則更應緊急手術治療. 手術治磅法有單純疝囊髙疝修補術兩種.故選CD.【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防，即防火、防熱、防震、防油。氧氣瓶搬運時要避免傾倒撞擊.氧氣筒應放陰 涼處，周圍嚴禁煙火及易燃品，至少距明火5m,距暖氣Im,以防引起燃燒。氧氣裏及螺旋口勿上油. 故選ABCD.【答案】ABCD【解析】甲狀腺術后并發(fā)癥主要包括：術后呼吸困難和窒息：多發(fā)生于術后48小時內，是最危急 的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)為

41、進行性呼吸困雅、煩躁、發(fā)幻甚至窒息。（2）喉返神經(jīng)損傷：主要是手術處理甲 狀腺下極時，不慎將喉返神經(jīng)切斷、縫扎、鉗夾或牽拉過度所致.（3）喉上神經(jīng)損傷：多在處理甲狀腺 上極時，離腺體太遠，分離不仔細和將神經(jīng)與周圍組織一同大束結扎所致.（4）手朝搐：由于手術時 甲狀旁腺誤傷、切除或其血液供應受累所致.（5）甲狀腺危象是甲亢的嚴重并發(fā)癥,多發(fā)生于術后12-36 小時.故選ABCD.【答案】ABC【解析】缺鐵性貧血主要是由于需要増加而攝入不足，鐵吸收不良，損失鐵過多的導致的.本病發(fā)展緩 慢，有一股貧血的表現(xiàn)，如面色蒼白、貧乏無力、頭皇、耳鳴、食欲減退、心慘氣短等.由于缺血缺氧， 含鐵酶及依賴酶的活性

42、降低，病人可伴以下特征：營養(yǎng)缺乏：皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤、毛 發(fā)干枯易脫落、指（趾）甲變平，指甲條紋隆起，嚴重呈.反甲”、薄脆易裂等.黏膜損害：舌炎、 口角炎及胃炎，舌乳頭萎縮嚴重者吞咽困難.（3）神經(jīng)、精神系統(tǒng)異常如易激動、煩躁、興奮、頭痛， 多見小兒。少數(shù)病人有異食癖，喜吃泥土，生米、冰塊、石子等.牛肉舌常見于干燥綜合征、真菌感染 等慶病，也可見于巨幼紅細B6性貧血。故選ABC?！敬鸢浮緼BCD【解析】洗胃時，每次灌入量以300700ml為宜，不可超過500ml。灌入量與引岀量應平衡。防止灌入 量過多，液體從口鼻腔涌出，引起窒息；或導致急性胃擴張，使胃內壓増高，促進中毒物質進入腸道，

43、 増加毒物吸收；突然的胃擴張還可興奮迷走神經(jīng)，反射性地弓I起心臟驟停.故選ABCD.【答案】ABC【解析】絲豚是脈搏細弱無力，常見于大出血、心功能不全、休克、主動脈瓣狹窄等患者。D項心包積 液的患者多為奇脈.故選ABC.【答案】ABCD【解析】流行性乙型腦炎患者臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等， 重型患者病后往往留有后遺癥，屆于血液傳禍.患者若出現(xiàn)腦實質炎癥、西疝、腦水腫、高熱、腦缺 氧都會導致患者岀現(xiàn)抽搐和驚厥的癥狀,故選ABCD.【答案】CD【解析】膀懶!I激征主要是出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿量減少,尿頻是指單位時間內排尿次數(shù)増多，主 要由于膀胱炎癥或機械性刺激引起；尿急是指病人突然產(chǎn)生強烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由 于膀胱三角區(qū)或后尿道的刺激，使排尿反射活動特別強烈；尿痛是指排尿使膀胱和尿道產(chǎn)生疼痛，主要 由于膀胱及尿道病損區(qū)受刺激引起。故選CD?！敬鸢浮緼CD【解析】病因治療是最根本的治療原則，如手術切除顱內腫瘤、清除顱內血腫、處理大片凹陷性骨折、 控制顱內感染等.對原因不明或一時不能解除病因者，先采取限制液體入量，應用脫水藥和糖皮質激素、 冬眠