ICU科室規(guī)章制度知識測試試題含答案

1、ICU科室規(guī)章制度知識測試基本信息：矩陣文本題 *姓名：_能級：_工號 :_1、代謝系統(tǒng)監(jiān)測：每班評估一次出入量，每班總結一次，夜班將24小時的出入量統(tǒng)記在病歷上。 判斷題 *對錯 【正確答案】2、病重患者(生命體征相對穩(wěn)定或伴有重要器官功能不全者)，1名護士可負責34名患者。 判斷題 *對 【正確答案】錯3、病房內層流設置，每季度空氣培養(yǎng)一次進行監(jiān)測，并做好登記和培養(yǎng)結果的保存，室內溫度保持2224，濕度在50%60%。 判斷題 *對錯 【正確答案】4、搶救中準確、迅速地執(zhí)行醫(yī)囑，緊急口頭醫(yī)囑，護士應口頭復述，核對無誤后方能執(zhí)行，搶救后6小時內請醫(yī)師及時補開醫(yī)囑。 判斷題 *對錯 【正確答案

2、】5、搶救過程嚴密觀察病情，未能及時書寫護理記錄的，有關護理人員應在搶救結束后6小時內據實補記，并加以注明。 判斷題 *對 【正確答案】錯6、對于空氣傳播的感染，如開放性肺結核，隔離于單獨房間。 判斷題 *對錯 【正確答案】7、重視病人的口腔護理。選用中藥配方配置漱口水：薄荷、金銀花、杭白菊、大青葉。 判斷題 *對 【正確答案】錯8、關于陪客的管理，下列正確的是（） *A、盡量減少不必要的訪客探視。 【正確答案】B、每天家屬探視時間在15:0015:30，家屬進病房限制在兩人以下。 【正確答案】C、探視家屬進病房須穿著探視服，建議戴一次性口罩，套鞋套。 【正確答案】D、嬰、幼兒童避免進入探視。

3、 【正確答案】9、深靜脈置管時遵守最大限度的無菌操作要求，包括戴口罩、帽子、鋪設大無菌單、無菌手術衣、戴無菌手套前洗手或手消劑擦手。 判斷題 *對 【正確答案】錯10、關于外周V短導管(留置針)正確的是（） *A、至少每班檢查一次。B、對于危重癥、麻醉后鎮(zhèn)靜患者或有認知障礙的患者，應每4小時檢查一次。C、新生兒、兒童患者應每小時檢查一次，進行發(fā)泡劑藥物輸液時檢查頻率應更高。 【正確答案】D、如出現(xiàn)患者主訴穿刺處有疼痛、回抽未見回血、穿刺處有紅腫，局部有滲出等問題或治療結束予立即拔除。 【正確答案】11、關于更換深靜脈敷貼正確的是（） *A、中心V置管后第一個48h更換一次； 【正確答案】B、常

4、規(guī)每周一次(3M透明貼7天一次，連云港敷貼隔天一次，紗布每天一次)。 【正確答案】C、如透明敷貼膜下面有紗布，這樣的貼膜應每隔48h更換。 【正確答案】D、發(fā)現(xiàn)貼膜污染或可疑污染、穿刺點有滲血、滲液、壓痛及其他感染征象；敷貼完整性受損、潮濕、松動隨時更換。 【正確答案】12、關于呼吸機輔助機械通氣下列哪項正確（） *A、對氣管插管者或氣管切開者，吸痰時嚴格執(zhí)行無菌操作。 【正確答案】B、呼吸機螺紋管每月更換一次，有明顯分泌物污染時應及時更換。C、螺紋管冷凝水應及時傾倒，集水杯內冷凝水1/2-2/3,不可使冷凝水流向患者氣道。冷凝水不可直接傾倒在室內地面。 【正確答案】D、密閉式吸痰管每周更換。

5、每日評估是否可以撤機和拔管。13、關于物表擦拭下列正確的是（） *A、呼吸機的外表面、觸摸屏式操作面板用500mg/L含氯消毒液或消毒濕巾清潔消毒，至少2次/天，遇血液、體液污染時及時清潔消毒。 【正確答案】B、病房內有耐藥菌爆發(fā)流行時，每一個病人呼吸機使用結束后用1000mg/L含氯或消毒紙巾消毒液擦拭。 【正確答案】C、儀器的按鈕、操作面板，應每天仔細消毒擦拭，用500mg/L含氯消毒液。電話按鍵、電腦鍵盤、鼠標等，定期用500mg/L消毒擦拭。 【正確答案】D、便盆及尿壺應專人專用，每天消毒。用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。 【正確答案】14、關于科室儀器設備管理正確的是（） *

6、A、吸引器要求在使用過程中隨時注意吸力是否良好，負壓0.020.04Mpa。 【正確答案】B、吸引袋使用一次性痰液吸引袋，常規(guī)72H更換，內容物不超過1/2容量。備用狀態(tài)有效期：15 天。C、喉鏡每次使用時用一次性喉鏡片套，喉鏡套用后丟棄，喉鏡用消毒濕巾擦拭后備用。 【正確答案】D、喉鏡應保持電量充足，功能正常，置于插管箱中備用。 【正確答案】15、關于Braden評分正確的是（） *A、 新入科病人由管床護士在入科6h內首次評估，班內完成記錄于流程圖和PDA。B、成人總分18分每周評估一次，1018分每天評估一次，9分每班評估一次。 【正確答案】C、兒童總分15分每周評估一次，1015分每天

7、評估一次，9分每班評估一次。 【正確答案】D、當患者出現(xiàn)下列情況時需再次評估：在病情和風險因子發(fā)生變化時(如：持續(xù)高熱、昏迷、手術、營養(yǎng)不良、使用牽引等)隨時評估并記錄。 【正確答案】16、關于壓力性損傷預防正確的是（） *A、根據Braden評分來進行壓力性損傷預防措施的實施， 【正確答案】B、成人Braden評分總分23分，1518分為低危；1314分為中危，1012分為高危，9分為極高危。 【正確答案】C、兒童 Braden Q評分總分28分：1623分為低危；1315分為中危；1012分為高危；9 分為極高危。 【正確答案】D、評估內容的子分項分值3分需要采取針對性措施。17、關于2期

8、壓瘡處理下列正確的是（） *A、促進上皮爬行,保護新生上皮組織。 【正確答案】B、創(chuàng)面滲液少：水膠體敷料，如透明貼、潰瘍貼等；創(chuàng)面滲液多：藻酸鹽+水膠 【正確答案】體敷料/泡沫敷料外敷。C、小水皰(小于0.5*0.5cm)：注意保護，可用潰瘍貼/透明貼。 【正確答案】D、大水皰：無菌注射器抽出皰內液體，擠出皰液，早期保留皰皮，用透明貼或潰瘍貼等水膠體敷料外敷。 【正確答案】18、關于血液的儲存輸注正確的是（） *A、血液出血庫后應在15分鐘內開始輸注，4小時內輸注完畢。B、血小板應立即開始輸注，30分鐘內輸畢。C、患者30分鐘內不能及時輸注者，血液保存方式正確：紅細胞保存在46冰箱，血小板常溫

9、 2224保存，每隔10分鐘左右輕輕搖晃一次。 【正確答案】D、輸血順序：血小板-冷沉淀-血漿-紅細胞。 【正確答案】19、關于腕帶使用正確的是（） *A、ICU新病人首次使用腕帶時，由ICU管床護士打印腕帶信息，核對后確認使用。B、進行護理治療及用藥前，必須用兩種方式確認患者身份。a、清醒患者：自報姓名，與腕帶與操作物核對；b、意識不清：看腕帶，與流程圖眉頁信息、操作物核對。 【正確答案】C、腕帶上不在做高危跌倒標識,存在多種情況的使用多種顏色腕帶扣。 【正確答案】D、如遇患者皮膚過敏、潰爛等原因不能佩戴腕帶，則統(tǒng)一放置右側靠床尾護欄處。 【正確答案】20、ICU危急值接獲處理制度下列正確的是（） *A、當班護士要及時查看電腦終端提示情況，確保檢驗科室在發(fā)出危急值后