母乳喂養(yǎng)3-全院學習(2015)課件

1、母乳喂養(yǎng)全員培訓2001年5月世界衛(wèi)生大會向全球倡議至少純母乳喂養(yǎng)六個月并在添加輔食的基礎上堅持哺乳24個月以上主要內(nèi)容母乳喂養(yǎng)的好處母乳喂養(yǎng)的技巧常見問題和處理辦法特殊情況下的母乳喂養(yǎng)孕婦學校和母乳喂養(yǎng)支持組織母乳喂養(yǎng)的好處（母親）加深母子感情促進乳汁分泌協(xié)助體形恢復促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，加速子宮收縮生育調(diào)節(jié)減少乳腺癌、卵巢癌發(fā)病機會降低絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松風險促進心理健康母乳喂養(yǎng)的技巧出生前三天是母乳喂養(yǎng)關鍵期早接觸、早吸吮、重視初乳按需哺乳，母嬰同室正確的方法吃空一側乳房再換另一側每次吃奶時間（10-30分鐘）每天有效吸吮次數(shù)應不少于8次（包括夜間哺乳）不要嘗試使用奶瓶喂水或添加牛奶（乳

2、頭錯覺）早接觸幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始喂養(yǎng)順產(chǎn)的母親：在新生兒（阿氏評分810分）出生后1小時內(nèi)，進行母嬰皮膚接觸30分鐘以上和早吸吮。剖宮產(chǎn)的母親：在手術室內(nèi)先進行部分皮膚接觸，回病房有應答后半小時內(nèi)再做母嬰皮膚接觸并行早吸吮。早吸吮的重要性促進催產(chǎn)素的釋放刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血；強化嬰兒的吸吮能力；促進泌乳素分泌促進乳汁分泌；增加母子之間的感情；初乳富含抗體提高嬰兒抵抗力；促進胎便排出減少新生兒黃疸發(fā)生率。母嬰同室定義：母嬰24小時同在一室,每天分開的時間不超過1小時。重要性：母嬰同室可保證按需哺乳，促進乳汁分泌，增加母子感情。母親可以更快地學到母乳喂養(yǎng)的知識。純母乳喂養(yǎng)定義孩子只吃

3、自己母親的奶，母嬰分離時不能用奶瓶、奶嘴喂孩子。除母乳或除了母乳、維生素、礦物質(zhì)、藥物（不用奶瓶喂）外，不給嬰兒喂食其他食物。母乳喂養(yǎng)的正確方法正確的哺乳姿勢1.母親放松舒適；2.孩子身體貼近母親，臉向著乳房，鼻子對著乳頭；3.孩子頭與身體呈一直線；4.下頜緊貼乳房；5.新生兒可用手托住臀部。正確的銜乳姿勢正確的銜乳姿勢嬰兒嘴張大，下唇外翻；舌呈勺狀環(huán)繞乳房；面頰鼓起呈圓形；可見到上方的乳暈比下方多；慢而深的吸吮，有吞咽動作和聲音。嬰兒的銜乳姿勢銜乳不當?shù)暮蠊轭^疼痛或皸裂嬰兒不能有效地吸出乳汁導致：嬰兒吃奶時間長，不滿足，哭鬧嬰兒吃不飽，可能受挫而拒奶，導致體重增長緩慢乳汁沒有及時排空，易發(fā)

4、生乳脹 后續(xù)乳汁產(chǎn)量減少看起來似乎母乳不足，添加配方奶，導致母乳喂養(yǎng)失敗寶寶吃夠了：會在你懷中很快睡著，你的乳頭也就從他嘴中滑出。換另一側乳房：不要拉 出你的乳頭，這樣會傷害 乳頭，可用干凈的小指 插入她的嘴與乳房中間， 以中斷吮吸。讓寶寶離開乳房 幫助打嗝排氣喂完奶后，可讓寶寶靠在你一側肩膀，輕拍背部；或把寶寶抱在你膝上，你一手扶他的頭，另一手拍背，以幫他打嗝排氣；然后可輕放右側臥，平靜一段時間后再讓寶寶平臥。用食指，中指，無名指指腹，環(huán)形按摩乳房，刺激乳汁的分泌 （圖-1）;雙手的由乳房根部像乳頭方向放射狀按摩，保持乳腺管的暢通（圖-2）;一手拇指和食指分開對稱放在距乳頭2cm的乳暈處，其

5、余手指托住乳房（圖-3）;拇指和食指指尖向胸壁方向輕輕下壓，再向乳暈方向擠壓（圖-4）;手法擠奶壓力落在乳暈下方的比較粗大的乳導管上,反復一壓一放，一個位置擠壓3-5次，擠奶的拇指食指不能離開皮膚，滾動式擠壓乳暈使如斗內(nèi)乳汁排出；每3小時擠一次奶，每次擠奶持續(xù)2030分鐘，每天不少于8次，注意夜間擠奶。擠奶注意事項母乳不足常見原因未做到頻繁有效的母乳喂養(yǎng)次數(shù)不夠時間短姿勢不正確母乳不足促進乳汁分泌的方法早吸吮，頻繁吸吮，按需哺乳；教會產(chǎn)婦正確的哺乳姿勢及嬰兒正確的含接姿勢；鼓勵和支持母親樹立信心、精神愉快，堅持按需哺乳和夜間哺乳。正確地掌握喂哺技巧，合理營養(yǎng)和休息，不要給嬰兒過早添加輔食。 乳

6、房腫脹常見原因生后最初幾天沒有做到有效的母乳喂養(yǎng)未按需哺乳姿勢不正確乳頭疾病原因含接姿勢吮不正確，沒有把乳頭和大部分乳暈充分放入嘴內(nèi)；過度地在乳頭上使用肥皂和酒精干燥劑之類刺激物。乳頭疾病的原因 處理方法：（1）哺乳時先在損傷輕的一側乳房哺乳， 以減輕對另一側乳房的吸吮力；（2）哺乳后擠一滴奶涂乳頭上保護乳頭；（3）指導產(chǎn)婦避免使用刺激物涂擦乳頭。 主要內(nèi)容乳汁的產(chǎn)生母乳喂養(yǎng)的技巧常見問題和處理辦法特殊情況下的母乳喂養(yǎng)孕婦學校和母乳喂養(yǎng)支持組織HIV產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)問題提倡人工喂養(yǎng)避免母乳喂養(yǎng)杜絕混合喂養(yǎng) 若選擇母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)婦持續(xù)應用抗病毒藥物至停止母乳喂養(yǎng)后1周。關于印發(fā)廣州市預防艾滋病、梅毒

7、和乙肝母嬰傳播項目方案的通知（穗衛(wèi)婦社201118號）乙型肝炎病毒感染孕婦的新生兒母乳喂養(yǎng)正規(guī)預防：孕婦HBsAg陽性時，無論HBeAg是陽性還是陰性，新生兒必須及時注射HBIG和全程接種乙型肝炎疫苗（0、1、6個月3針方案）。HBIG需要在出生后12h內(nèi)使用，無需第2次注射。正規(guī)預防后，不管孕婦HBeAg陽性還是陰性，其新生兒都可以母乳喂養(yǎng)，無需檢測乳汁中有無HBV DNA。中華婦產(chǎn)科雜志臨床指南薈萃（2013年4月）主要內(nèi)容乳汁的產(chǎn)生母乳喂養(yǎng)的技巧常見問題和處理辦法特殊情況下的母乳喂養(yǎng)孕婦學校和母乳喂養(yǎng)支持組織孕婦學校珠江新城院區(qū):上課地點：門診五樓大禮堂上課時間：周四、周六上午婦嬰院區(qū): 上課地點：人民中路大晟公寓二樓孕婦學校上課時間：周二、周三、周六上午產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)隨訪制度 1、出院前告知：產(chǎn)婦出院前，主管醫(yī)生、主管護士告知產(chǎn)婦，把產(chǎn)婦介紹給支持組織。2、出院記錄：建議在所有產(chǎn)婦出院記錄中增加“請出院后及時聯(lián)系戶籍所在地或產(chǎn)休地所在的社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可享受免費的產(chǎn)后訪視服務和母乳喂養(yǎng)指導服務