新生兒皮疹課件

1、關(guān)于新生兒皮疹第一張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月新生兒皮膚病的常見(jiàn)因素1、年齡 不同年齡可發(fā)生不同皮膚病2、遺傳 遺傳皮膚病在新生兒期發(fā)病 3、內(nèi)分泌障礙 由母體內(nèi)分泌影響，使皮脂腺功能旺盛，發(fā)生嬰兒脂溢性皮炎4、維生素缺乏 如皮膚干燥癥5、感染 膿皰病、鵝口瘡6、護(hù)理因素 痱子、尿布皮炎7、環(huán)境條件 汗皰疹第二張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常見(jiàn)表現(xiàn)1、自覺(jué)癥狀：癢、痛、燒灼、蟻行和麻木，在新生兒期表現(xiàn)哭鬧不安。2、丘疹、斑疹、水皰、膿皰、風(fēng)團(tuán)、結(jié)節(jié)、鱗屑、痂、糜爛、潰瘍。第三張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月診斷特點(diǎn)依靠病史、體格檢查及有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查1、病史：主要

2、有父母代訴，包括病史、家族史、胎次、胎心、分娩史。2、體格檢查在天然陽(yáng)光下進(jìn)行。皮損的性質(zhì)、部位、大小、數(shù)目、顏色、形狀、排列、硬度等。3、實(shí)驗(yàn)室檢查：微生物直接檢查、培養(yǎng)，活體組織檢查，皮膚紋學(xué)和染色體研究。第四張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月治療特點(diǎn)1、內(nèi)服藥療法：對(duì)感染性皮疹可用抗細(xì)菌、抗真菌藥物；非感染性根據(jù)性質(zhì)采用相應(yīng)治療，如過(guò)敏性的選用抗過(guò)敏的藥物、皮質(zhì)類固醇激素；維生素缺乏性給予補(bǔ)充維生素。2、外用藥物：主要治療方法3、治療原則：選擇適當(dāng)作用藥物和劑型，達(dá)到最佳治療目的。第五張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月不同皮損劑型的選擇 皮損 劑型大片糜爛 水劑滲液較多紅腫明

3、顯 粉劑 紅斑、丘疹、水皰、膿皰 混懸液小片糜爛、滲液很少 糊劑皮膚干燥、少許脫屑 乳劑乳痂較多 油劑潰瘍 軟膏 第六張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月脫屑性紅皮病表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、脫屑，于頭皮、眉部和鼻翼凹處有油膩性灰黃色鱗屑。目前認(rèn)為此病是脂溢性皮炎的全身型；亦有認(rèn)為和B族維生素與維生素H全身有關(guān)。臨床表現(xiàn)：多見(jiàn)于女孩，起病突然，開(kāi)始于臀部，出現(xiàn)紅斑，以后迅速波及全身，此時(shí)，全身皮膚彌漫性潮紅，表面覆以灰白色鱗屑，鱗屑可為糠皮樣或大片狀，四肢屈面鱗屑較少而水腫明顯，頭皮、眉、鼻翼凹處有油膩性灰黃色鱗屑。第七張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月治療予以多種維生素，并適當(dāng)調(diào)整

4、飲食，改善腸道功能，可小劑量輸血。皮損嚴(yán)重、久而不愈者可用小劑量皮質(zhì)類固醇激素。外用藥物選用溫和保護(hù)劑，鱗屑多的部位可用霜?jiǎng)[屑少而水腫顯著的部位可選用爐甘石洗劑。第八張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月新生兒膿皰病新生兒膿皰病：一種以周圍紅暈不顯著的薄壁水膿皰為特點(diǎn)的金黃色葡萄球菌感染。起病急，傳染性強(qiáng)。病原菌：第噬菌體組71型金黃色葡萄球菌。途徑：皮膚感染的或帶菌的醫(yī)護(hù)人員或產(chǎn)婦接觸。第九張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)多在生后4-10天發(fā)病，在面、軀干、四肢突然發(fā)生大皰，由豌豆大至核桃大，大小不等，皰液初呈淡黃色而清澈，1-2天后，部分皰液渾濁，皰底先有半月形積膿現(xiàn)

5、象，以后膿皰逐漸增多，但整個(gè)大皰不全化膿，因而出現(xiàn)水皰的特征。皰周紅暈不顯著，壁較薄，易于破裂，破后漏出鮮紅色濕潤(rùn)的糜爛面，上附薄得黃痂，痂皮脫落遺留暫時(shí)性的棕色斑疹，消退后不留痕跡。第十張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月治療凡患有化膿性皮膚病的醫(yī)護(hù)人員或家屬，均不能與新生兒接觸，并隔離新生兒。注意患兒清潔衛(wèi)生，尿布應(yīng)勤洗勤換。全身治療，有效抗生素，如青霉素。局部可0.5%新霉素軟膏，2%莫匹羅星軟膏，或2%龍膽紫溶液。第十一張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十二張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月新生兒剝脫性皮炎又名葡萄球菌性中毒性表皮壞死松解癥和葡萄球菌皮膚燙傷綜合征，主

6、要特征為全身泛發(fā)性暗紅色紅斑，其上表皮起皺，伴大片表皮剝脫。黏膜常受累，伴發(fā)熱等全身癥狀。致病菌：凝固酶陽(yáng)性第噬菌體組金黃色葡萄球菌（尤其71型），這種菌可產(chǎn)生一種可溶性毒素-表皮松解毒素。第十三張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)多發(fā)生在生后1-5周，發(fā)病突然，初在面部口周或眼瞼口周、頸、腋、腹股溝發(fā)生暗紅色紅斑，后迅速蔓延到軀干和四肢近端，甚至泛發(fā)到全身，1-2日內(nèi)，其上皮起皺，稍用力摩擦，表皮即大片脫落，漏出鮮紅的糜爛面，狀如燙傷。一般7-14天痊愈。有的在暗紅色斑上出現(xiàn)松弛大皰、瘀點(diǎn)、瘀斑。第十四張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月治療凡患有化膿性皮膚病的醫(yī)護(hù)人員或家屬

7、，均不能與新生兒接觸，并隔離新生兒。注意患兒清潔衛(wèi)生，尿布應(yīng)勤洗勤換。加強(qiáng)護(hù)理及支持療法，注意水和電解質(zhì)平衡。及時(shí)應(yīng)用抗生素，最好有藥敏試驗(yàn)。外用藥物以抗菌、保護(hù)為原則?？?.5%新霉素軟膏，2%莫匹羅星軟膏，日2次。第十五張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月新生兒皮下脂肪壞死多在生后6-10天發(fā)病，損害為堅(jiān)硬的、邊界清楚的結(jié)節(jié)，大小不等，可似豌豆到雞蛋大小，表面高低不平，呈分葉狀，其上皮膚呈暗紅藍(lán)色。數(shù)月后結(jié)節(jié)開(kāi)始軟化，逐漸吸收而痊愈，不留痕跡。皮損常見(jiàn)于頰、背、臀和股部。治療：預(yù)后良好，損害可自然消退，無(wú)需治療。第十七張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)

8、作于2022年6月第十八張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月新生兒脂溢性皮炎病因可能由于新生兒受母體雄性激素的影響，使皮脂腺分泌功能旺盛所致。皮損多發(fā)生在頭皮、眉區(qū)、鼻翼凹等處，表現(xiàn)為暗紅色紅斑上附有油膩性灰黃色鱗屑。治療：2%水楊酸花生油，日2次，待鱗屑脫落后，外涂皮疹類固醇激素軟膏，日2次。第十九張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月新生兒紅斑比較常見(jiàn)，發(fā)生新生兒紅斑的原因不是很明確，可能與母體內(nèi)激素水平有關(guān)。新生兒紅斑常在生后1至2天內(nèi)出現(xiàn)，多散在于頭面部、軀干及四肢，呈大小不等、邊緣不清的紅色斑疹或斑丘疹，新生兒無(wú)不適感，多在數(shù)天內(nèi)消

9、退。注意保持皮膚清潔、干燥，可不必過(guò)多干預(yù)，不建議外涂爽身粉等，護(hù)理的關(guān)鍵在于避免皮膚破損及繼發(fā)感染。第二十一張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月粟粒疹 是一種出現(xiàn)在新生兒鼻部、下頜或者面頰部的白色細(xì)小顆粒狀皮疹，是由皮膚碎屑堆積在皮膚的紋路中形成的。許多新生兒出生時(shí)就出現(xiàn)粟粒疹，大部分的粟粒疹都會(huì)在幾周后自行消失。這種情況媽媽可以繼續(xù)觀察哦。第二十三張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月嬰兒型粉刺嬰兒型粉刺是指一些長(zhǎng)在新生兒的前額或臉頰的紅色或白色的小點(diǎn)。這種皮疹在新生兒哭鬧的時(shí)候看起來(lái)更明

10、顯。通常這種皮疹會(huì)在出生后的第一個(gè)月出現(xiàn)，這是由于接觸到母體內(nèi)的激素引起的。但這種皮疹很快就會(huì)消除，可以用溫水給寶寶洗臉然后輕輕拍干，也可以每隔幾天使用溫和的滋潤(rùn)型肥皂給寶寶洗臉，不需要使用任何沐浴露等。第二十五張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月尿疹 主要發(fā)生在新生兒肛門(mén)周圍及臀部等尿布遮蓋部位，表現(xiàn)為紅色斑疹或丘疹，多由于尿片更換不及時(shí)，新生兒臀部皮膚長(zhǎng)時(shí)間與尿液、糞便等物質(zhì)接觸引起。主要是選擇透氣性好的尿片或使用布尿布，勤換尿片，每日用清水清洗臀部、外陰及其周圍皮膚，注意保持尿片遮蓋部位皮膚干燥，大便后用清水清潔肛門(mén)及其周圍皮膚。如果幾

11、天內(nèi)這種尿疹沒(méi)有消退趨勢(shì)甚至有擴(kuò)散現(xiàn)象或出現(xiàn)破損、水泡、糜爛、滲出等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院診治。第二十七張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月熱痱夏天常見(jiàn)，多由于新生兒皮膚排泄汗液不暢導(dǎo)致汗腺阻塞所致，常發(fā)生在新生兒頭部、前額、頸部、腋窩、肘窩、腘窩等出汗較多或皮膚皺褶處，可表現(xiàn)為紅色或白色粟粒樣皮疹。防治關(guān)鍵在于保持居室通風(fēng)涼爽，盡量減少出汗，避免暴曬，保持皮膚清潔衛(wèi)生，穿衣柔軟舒適，減少摩擦。一旦發(fā)現(xiàn)痱子頂端有針頭大小膿皰或新生兒出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。第二十九張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于20

12、22年6月新生兒濕疹 俗稱奶癬，是新生兒常見(jiàn)的一種過(guò)敏性皮膚病，冬春季節(jié)多見(jiàn)，可由新生兒更換奶粉或者排汗過(guò)多等引起。起病時(shí)一般先在面頰部出現(xiàn)小紅疹，很快可波及額、頸、胸等處，小紅疹亦可變?yōu)樾∷?，破潰后流水最后結(jié)成黃色的痂皮。滲出后紅腫減輕進(jìn)入非急性期僅為丘疹。嬰兒濕疹時(shí)輕時(shí)重，反反復(fù)復(fù)，急性發(fā)作時(shí)搔癢難忍經(jīng)常煩躁哭鬧，影響食欲和休息，重時(shí)還可繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院診治。預(yù)防濕疹，關(guān)鍵是使新生兒避免接觸過(guò)高的溫度或者任何會(huì)使皮膚產(chǎn)生濕疹的食物?？梢允褂靡恍睾偷淖虧?rùn)型肥皂，用柔軟的毛巾給新生兒擦干水分，然后涂上保濕霜和藥膏等。第三十一張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十二張，P

13、PT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月大皰性表皮松解癥(EB)是一種罕見(jiàn)的遺傳疾病，表現(xiàn)為皮膚非常脆弱，因日常的輕微摩擦而反復(fù)發(fā)作水皰。這種病不傳染。大皰性表皮松解癥有3種類型：?jiǎn)渭冃?，交界型和營(yíng)養(yǎng)不良型。區(qū)別在于水皰在皮膚中的深度，單純型EB的水皰在表皮層；交界型EB的水皰在基底膜的透明板處；營(yíng)養(yǎng)不良型EB是一種會(huì)結(jié)疤的EB，水皰在皮膚的深層組織，在真皮上層的致密板處。第三十三張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)單純型：主要是常染色體顯性遺傳，極少數(shù)是隱性遺傳。表現(xiàn)為大小不等的大皰和水皰，皰壁緊張，皰液清晰，愈后不留瘢痕，可留有暫時(shí)性色素沉著。受累患兒生長(zhǎng)發(fā)育正常。毛發(fā)、甲、齒、粘膜

14、很少受累。至青春期可獲改善。第三十四張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良型：分為顯性營(yíng)養(yǎng)不良型和隱性營(yíng)養(yǎng)不良型，顯性的通常要輕一些，隱性遺傳型臨床表現(xiàn)多樣，嚴(yán)重型損害具致殘性。顯性發(fā)育不良型，生時(shí)發(fā)病，損害為松弛的大皰，Nicolsky征陽(yáng)性，愈后留下萎縮性瘢痕、白斑、棕色斑，常伴粟粒疹。毛發(fā)、牙齒常不累及。有時(shí)有魚(yú)鱗病、毛周圍角化癥、多汗或厚甲等，生長(zhǎng)和智力正常。隱性發(fā)育不良型損害，出生或嬰兒早期發(fā)病，除松弛的大水皰外，常有血皰， Nicolsky征陽(yáng)性，大面積的皮膚缺損，愈后留下萎縮性瘢痕和色素障礙，粘膜易受累。隨侵犯部位不同，可有失音、吞咽困難、唇齦攣縮等表現(xiàn)，并有甲和牙齒發(fā)

15、育不良，毛發(fā)脫落及侏儒、爪手、假性并指等畸形。有癌變傾向。第三十五張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月交界型：為常染色體隱性遺傳。皮損為廣泛的大皰， Nicolsky征陽(yáng)性，皰破潰后形成糜爛，愈合緩慢，愈合不留疤痕，最嚴(yán)重的一型，常不能存活過(guò)嬰兒期，40%多在出生后1年內(nèi)夭折。第三十六張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月治療盡管遺傳學(xué)基礎(chǔ)已被闡明，但仍無(wú)有效的治療最有效的方法是咨詢和預(yù)防。大皰性表皮松解的治療主要針對(duì)其繼發(fā)感染，原則為精心護(hù)理，保護(hù)局部，避免外傷、摩擦受熱防止繼發(fā)感染。單純型和營(yíng)養(yǎng)不良型用大劑量維生素E可緩解癥狀；交界性可短期用腎上腺皮質(zhì)激素緩解癥狀。第三十七張，PPT

16、共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十八張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月新生兒皮下壞疽是一種急性蜂窩織炎，常由金黃色葡萄球菌引起，好發(fā)于新生兒容易受壓的背部或腰骶部，偶爾發(fā)生在枕部、肩、腿和會(huì)陰部，在冬季比較容易發(fā)生。新生兒的皮膚薄嫩，局部皮膚在冬季又易受壓潮，不易保持清潔，故細(xì)菌容易從皮膚受損處侵入，引起感染。由于新生兒免疫防御功能較差，新生兒皮下壞疽發(fā)病急，病變擴(kuò)展迅速，如不及時(shí)進(jìn)行積極治療，可以并發(fā)敗血癥、支氣管炎和肺膿腫等，故其死亡率較高。第三十九張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)病兒首先表現(xiàn)為發(fā)熱、哭鬧和拒食，甚至有昏睡。開(kāi)始，局部皮膚紅腫，溫度增高；觸之稍硬，毛

17、細(xì)血管反應(yīng)明顯，周圍無(wú)明顯界限，病變迅速向四周擴(kuò)散，中央部位顏色轉(zhuǎn)為暗紅，觸之較軟，由于皮下組織液化而形成的膿液不多，觸診有皮膚下空虛、皮膚漂浮的感覺(jué)。但膿液積聚較多時(shí)，也可出出“波動(dòng)”。在一部分病兒，局部皮膚出現(xiàn)多個(gè)水泡，并逐漸融合，內(nèi)容物轉(zhuǎn)為血性液體；中央部皮膚變黑，出現(xiàn)逐漸增大的壞死區(qū)。第四十張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月治療診斷一旦明確，即作多處切口引流（一般約需作57處），切開(kāi)要小而多，每個(gè)切口長(zhǎng)約1-1.5cm。如有壞死出現(xiàn)，應(yīng)隨時(shí)將壞死皮膚切除。術(shù)后應(yīng)經(jīng)常換藥，保持引流通暢；待創(chuàng)面清潔后，及早作植皮術(shù)。全身應(yīng)用青霉素等抗菌藥物。還應(yīng)加強(qiáng)全身支持療法，以提高病兒的抵抗力和

18、促使傷口愈合。第四十一張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十三張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月先天性魚(yú)鱗病為常染色體陰性遺傳。出生時(shí)皮膚即有干燥、潮紅、發(fā)亮，似蒙上一層棕黃色牛皮紙。眼瞼外翻，由于上皮細(xì)胞增生過(guò)盛，阻塞鼻孔，而致使呼吸受影響。皮膚緊張將口形改變，口周可見(jiàn)皸裂，耳殼增厚。指甲、毛發(fā)發(fā)育不良，且質(zhì)地松脆，指、趾拳曲不能動(dòng)。輕癥者角化層較薄，呈棕紅色或淡紅色，反復(fù)剝脫可延至數(shù)月，最終局限于四肢伸側(cè)。重癥多因不能吮奶或繼發(fā)感染而死亡。第四十四張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月治療本癥目前尚無(wú)特殊療法。多在局部涂抹一些

19、油膏，改善皮膚的干燥狀態(tài)，常用3水楊酸軟膏、0.1維生素A酸、或10尿素軟膏。外用5乳酸軟膏可去除磷屑。皮膚繼發(fā)感染時(shí)可使用有效抗生素。第四十五張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十六張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，多見(jiàn)于嬰兒出生時(shí)或出生后不久，它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞，發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇、口底等組織，少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。第四十七張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)一、毛細(xì)血管型血管瘤，由發(fā)育異常的擴(kuò)張的毛細(xì)血管構(gòu)成。1.多發(fā)于顏面部及口腔

20、粘膜。2.不高出皮膚者為鮮紅或紫紅色，周界清，外形不規(guī)則，呈葡萄酒斑狀；高出皮膚者表面高低不平，似楊梅狀。3.壓迫瘤體時(shí)由于血液流出瘤體，表面顏色退去，解除壓力后，血液立即充滿瘤體，恢復(fù)原有的大小及色澤。第四十八張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、海綿狀血管瘤，由發(fā)育畸形的無(wú)數(shù)血竇組成。1.藍(lán)紫色、柔軟的包塊。2.可壓縮。3.體位元移動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，即瘤體低于心臟平面時(shí)瘤內(nèi)血液回流受阻，瘤體增大，瘤體高于心臟平面時(shí)血液回流通暢，瘤體縮小。4.在柔軟的瘤體內(nèi)有時(shí)可捫及靜脈石。5.穿刺抽出可凝固全血。三、蔓狀血管瘤，由血管壁顯著擴(kuò)張的動(dòng)脈與靜脈直接吻合而成。1.腫瘤高起呈串珠狀，表面溫度較高。

21、2.捫診有搏動(dòng)感，聽(tīng)診有吹風(fēng)樣雜音。3.壓閉供血?jiǎng)用}則搏動(dòng)及雜音消失。第四十九張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月治療原則1.手術(shù)治療，局限者可全部切除，范圍廣者可部分切除。2.微波透熱治療，主要應(yīng)用于海綿狀型。3.放射治療，用于嬰幼兒毛細(xì)血管瘤和表淺的海綿狀血管瘤。4.硬化治療，用于海綿狀血管瘤。5.冷凍治療，用于楊梅狀及海綿狀血管瘤6.激素治療，用于嬰幼兒血管瘤7.血管內(nèi)栓塞，用于蔓狀和巨型海綿狀血管瘤。第五十張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第五十一張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第五十二張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月先天性外胚層發(fā)育不良綜合征又稱先天性外胚層

22、缺陷，Siemencs綜合征，是一組外胚層發(fā)育缺損的先天性疾患，累及皮膚及其附屬結(jié)構(gòu)如牙和眼，間或波及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有時(shí)可伴有其他異常。第五十三張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)1.指趾甲發(fā)育不良 本病征表現(xiàn)為指趾甲發(fā)育不良，粗糙，混濁，甲板中央凹陷，干燥松脆或脫落，可有慢性再生性甲周炎。2.汗腺與皮脂腺少 汗腺與皮脂腺較常人為少，皮膚菲薄，干燥，掌跖角化過(guò)度。3.缺牙或牙發(fā)育不良。4.毛發(fā)稀少 毳毛稀少細(xì)弱或缺如，眉毛稀少或2/3處無(wú)毛，睫毛亦少。5.淚腺發(fā)育不全者 易致結(jié)膜，角膜干燥。6.其他 此外，有些病例還伴有中胚層或內(nèi)胚層發(fā)育缺陷，如并指，缺指或多指畸形，黏膜萎縮變性，

23、味覺(jué)減退，發(fā)音嘶啞，萎縮性鼻炎，嗅覺(jué)減退等。臨床上分有汗型和閉汗型兩類，以閉汗型癥狀較重，因無(wú)法調(diào)節(jié)體溫，夏季體溫升高，表現(xiàn)似暑熱癥或容易中暑，嬰幼兒可出現(xiàn)熱性驚厥，文獻(xiàn)報(bào)告20%30%合并智力低下。第五十四張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月并發(fā)癥：有甲周炎，可有并指，缺指或多指畸形，發(fā)音嘶啞，嗅覺(jué)減退，容易中暑，嬰幼兒可出現(xiàn)熱性驚厥，合并智力低下，F(xiàn)riedreich共濟(jì)失調(diào)，眼震，腦干發(fā)育缺陷等，若有呼吸道及胃腸道黏液腺發(fā)育不良，可增加對(duì)感染的易感性，引起吞咽困難，可見(jiàn)口炎及腹瀉。治療：本綜合征系外胚層發(fā)育不良所致，故無(wú)根治療法亦無(wú)特殊治療，一般對(duì)癥處理。第五十五張，PPT共七十頁(yè)，

24、創(chuàng)作于2022年6月第五十六張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月皮膚念珠菌病新生兒皮膚易受念珠菌侵而感染，感染主要來(lái)自產(chǎn)婦陰道、醫(yī)護(hù)人員帶菌者即使用消毒不嚴(yán)格的奶瓶及尿布。第五十七張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)1、口腔念珠菌?。葫Z口瘡2、尿布區(qū)念珠菌?。和尾俊⒋笸葍?nèi)側(cè)、外生殖器及下腹部可見(jiàn)邊緣清楚的暗紅色斑片，周圍有大小不等的暗紅色扁平丘疹，上有圈狀灰白色鱗屑、皺褶處有糜爛現(xiàn)象。第五十八張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月治療患兒母親及新生兒監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)人員注意個(gè)人衛(wèi)生。局部涂2%龍膽紫溶液或每毫升含制霉菌素5-10萬(wàn)U的混懸液，日3次。尿布念珠菌可外用2%咪康唑霜，日

25、2次。第五十九張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第六十張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月白化病白化病是由于酪氨酸酶缺乏或功能減退引起的一種皮膚及附屬器官黑色素缺乏或合成障礙所導(dǎo)致的遺傳性白斑病。白化病屬于家族遺傳性疾病，為常染色體隱性遺傳，常發(fā)生于近親結(jié)婚的人群中。第六十一張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月分類 1.眼白化?。∣A）病人僅眼色素減少或缺乏，具有不同程度的視力低下，畏光等癥狀。2.眼皮膚白化?。∣CA）除眼色素缺乏和視力低下、畏光等癥狀外，病人皮膚和毛發(fā)均有明顯色素缺乏。3.白化病相關(guān)綜合征病人除具有一定程度的眼皮膚白化病表現(xiàn)外，還有其他異常，如同時(shí)具有免疫功能低下的Chediak-Higashi綜合征和具有出血素質(zhì)的Hermansky-Pudlak綜合征，這類疾病較為罕見(jiàn)。第六十二張，PPT共七十頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)白化病全身皮膚呈乳白或粉紅色