中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《方劑學》章節(jié)考點：固澀劑

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方劑學章節(jié)考點：固澀劑含 義：以收澀藥為主組成，具有收澀固澀的作用，主治氣、血、精、津耗散滑脫之證的方劑。分 類：固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶五類注意事項： 1、配伍相應的補益藥物，標本兼治，以提高療效2、重在收澀固澀，若外邪未盡，不宜過早使用以免“閉門留寇”3、不宜用于熱病多汗、痰飲咳嗽、濕熱或傷食瀉痢、 火擾精泄、血熱或瘀阻崩漏等實邪所致之證四神丸內(nèi)科摘要補骨脂 溫腎暖脾以止瀉君 主治：脾腎虛寒之五更泄 ( 腎泄 )肉豆蔻 溫脾暖胃，澀腸止泄五更泄瀉，不思飲食，肢冷神疲，舌淡苔白，脈沉遲無力( 或食不消化，腹痛腰酸 )吳茱萸 溫里散寒，助陽止瀉病機：脾腎

2、陽虛，腸道失固五味子 澀腸止泄治法：溫腎暖脾，澀腸止泄( 生姜/ 大棗 調(diào)理脾胃 )完帶湯傅青主女科白術 / 山藥 / 人參 益氣健脾，化濕止帶( 白術山藥 ) 君 主治：肝郁脾虛溫濁帶下證蒼術 / 陳皮 燥濕健脾理氣 帶下色白，清稀無臭量多，舌淡苔白 ( 肢體倦怠，大便稀溏，脈緩或濡弱)車前子 利水滲濕，引濕濁從小便而出 病機：脾虛肝郁，濕濁下注柴胡 / 白芍 疏肝養(yǎng)血 & ( 養(yǎng)陰 ) 治法：健脾疏肝，化濕止帶黑芥穗 祛風祛濕，收澀止帶 甘草 益氣補中，調(diào)和諸藥例題：牡蠣散的功效是 ( )A 益氣生津，斂陰止汗 B 益氣固表，斂陰止汗 C 斂肺止咳，益氣養(yǎng)陰D 澀腸止瀉，溫中補虛E 溫中澀

3、腸止痢患者諸虛不足，身常汗出，夜臥尤甚，久而不止，心悸驚惕，短氣煩倦，治宜用 ( )A 桂枝湯 B 生脈散 C 玉屏風散 D 牡蠣散 E 當歸六黃湯牡蠣散中功專止汗的藥物是 ( )A煅牡蠣 B 麻黃根 C 生黃芪 D 小麥 E 山茱萸參考答案開竅劑開竅劑：以芳香開竅藥為主，有開竅醒神作用，治療神昏閉證的方劑適用范圍：實 ( 閉證 ) 、虛 ( 脫證 )實：熱邪 - 芳香開竅、寒涼藥。寒邪 - 芳香開竅、溫熱藥。分類：涼開 ; 溫開注意：01、 神志昏迷可見于閉證，也可見于脫證02、 脫證除神昏外，還可見汗出肢冷、呼吸氣微、手撒口開、二便失禁等癥，回陽固脫，救陰斂陽忌用開竅劑03、 陽明腑實證并

4、見神昏譫語者，宜用寒下之法，不宜用開竅劑04、 陽明腑實證兼有邪陷心包，根據(jù)病情輕重緩急，先開竅或寒下，或開竅同攻下并用，因證用藥05、 開竅劑多芳香辛散走竄藥，久服傷元氣，多用于急用，中病即止，不可久服06、 可配伍辛散走竄藥，亦配伍金石類鎮(zhèn)心安神藥，孕婦慎用07、 多制成散劑，丸劑，注射劑應用，不宜加熱煎煮“開竅三寶”相同點：病證：高熱、心煩亂、躁狂、譫語、神昏、四肢抽搐、痙攣、喉中痰鳴、舌紅、脈數(shù)病機：熱陷心包、肝風內(nèi)動、痰邪壅盛功效：清熱解毒、熄風止痙、豁痰開竅不同點：安宮牛黃丸：清熱解毒力強，熄風止痙力弱，豁痰開竅力弱紫雪丹：熄風止痙力強，清熱解毒力弱，豁痰開竅一般至寶丹：豁痰開竅力強，清熱解毒一般，熄風止痙一般蘇合香散主治：寒閉證病機：氣機阻滯，心神失養(yǎng)功效：行氣開竅，溫中止痛臨床運用：溫開劑代表方，氣滯寒凝的有效方。 【突然昏倒、不省人事、牙關緊閉、或心腹卒通、苔白脈遲，或中風、中氣、感受時行瘴氣】使用：每日四次，每次一枚藥丸即 2g; 老人、小兒服用一枚，可用米酒化服例題：下列哪種病證不是開竅劑的適應證 ( )A. 中風而見神昏譫語者B. 氣郁而見神昏譫語者C. 痰厥而見神昏譫語者D. 陽明腑實證而見神昏譫語者中暑而見神昏譫語者安宮牛黃丸的證治要點中不包括 ( )A. 神昏譫語 B. 高熱煩躁 C. 口干