神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)課件

1、 第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn) 第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)一、正常X線表現(xiàn) （一）大小與形狀 生長發(fā)育期頭顱大小與形狀變化較大，多無病理意義（二）顱骨骨質(zhì)、密度與結構 顱板分內(nèi)、外板和板障三層結構，6歲以前常不能區(qū)分 神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)一、正常X線表現(xiàn) （一）大小與形狀神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)（三）顱縫與囟門 各顱骨化骨核間的間隙，較寬的為囟門，較細的稱為顱縫。 顱縫：顱骨間的透明線影，寬度小于1mm，如冠狀縫、矢狀縫、人字縫、顳鱗縫、額縫等。 囟門：邊界清晰的透亮區(qū)。 縫間骨（worm）：后囟門和人字縫間，無病理意義

2、。 神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)（三）顱縫與囟門神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)縫間骨神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)縫間骨神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)（四）顱壁壓跡定義：正?；虍惓＝Y構壓迫顱內(nèi)板所形成的局部變薄區(qū)，顯示為不同形狀的密度減低區(qū)。 1、腦回壓跡 2、腦膜中動脈壓跡 3、蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡 4、板障靜脈壓跡 5、導靜脈壓跡神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)（四）顱壁壓跡神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)（血管壓跡）（腦回壓跡）神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)（血管壓跡）（腦回壓跡）神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)腦膜中動脈壓跡板障靜脈壓跡神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)腦膜中動脈壓跡

3、板障靜脈壓跡神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)頸椎四位片（五）脊柱X線表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)頸椎四位片（五）脊柱X線表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)腰椎正側(cè)位神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)腰椎正側(cè)位神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn) 二、正常腦血管表現(xiàn)（一）腦血管造影（DSA）（二）CTA（三）MRA神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn) 二、正常腦血管表現(xiàn)（一）腦血管造影（DSA）神經(jīng)系統(tǒng)正常影 頸內(nèi)動脈血管造影神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn) 頸內(nèi)動脈血管造影神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn) 椎基底動脈血管造影神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn) 椎基底動脈血管造影神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)CTA多平面重組圖像神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)CTA多平面重組圖像神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)

4、 CTA容積再現(xiàn)（VR）圖像神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn) CTA容積再現(xiàn)（VR）圖像神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn) MRA三維圖像神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn) MRA三維圖像神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn) MRV三維圖像神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn) MRV三維圖像神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)橫斷位圖（上面觀）大腦前動脈前內(nèi)側(cè)支 2. 眼動脈 3. 大腦前動脈后交通部 4. 頸內(nèi)動脈 5. 前交通動脈 6. 大腦中動脈蝶骨段 7. 大腦前動脈前交通部 8. 小腦上動脈 9. 大腦中動脈島葉支 10. 基底動脈 11. 脈絡叢前動脈 12. 左大腦后動脈（始自頸內(nèi)動脈，變異型） 13. 右大腦后動脈 14. 大腦中動脈島蓋部 15. 顳

5、動脈 16. 頂枕動脈神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)橫斷位圖（上面觀）神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)冠狀位圖（前面觀）1. 胼緣動脈 2. 胼周動脈 3. 頂上動脈 4. 大腦后動脈（頂枕支） 5. 大腦中動脈（島蓋部，M3） 6. 大腦前動脈（后交通部） 7. 島動脈 8. 前交通動脈 9. 大腦中動脈（腦島部，M2） 10.顳前動脈與顳中動脈 11.豆紋動脈 12.左大腦后動脈（源自頸內(nèi)動脈，變異型） 13. 大腦中動脈（蝶骨段，M1） 14.大腦前動脈（交通前部） 15.大腦后動脈（顳支與枕顳支） 16.小腦上動脈 17.偏移的顳動脈 18.頸內(nèi)動脈 19.右大腦后動脈 20.基底動脈神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學

6、表現(xiàn)冠狀位圖（前面觀）神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)斜矢狀位圖（側(cè)面觀）1. 胼緣動脈 2. 頂動脈 3. 胼周動脈 4. 角回動脈 5. 中央前回動脈 6. 大腦中動脈(島蓋部) 7. 額動脈 8. 頂枕動脈 9. 額底內(nèi)側(cè)動脈 10. 中央溝動脈 11. 大腦前動脈（后交通段，A2） 12. 枕內(nèi)動脈 13. 脈絡叢前動脈 14. 大腦中動脈（M2） 15. 后交通動脈 16. 后內(nèi)中央動脈 17. 眼動脈 18. 枕顳支 19. 頸內(nèi)動脈 20. 顳后動脈 21. 大腦后動脈 22. 小腦上動脈 23. 基底動脈神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)斜矢狀位圖（側(cè)面觀）神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)三、正常顱腦CT表現(xiàn)

7、 （一）平掃 1、顱骨及含氣空腔神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)三、正常顱腦CT表現(xiàn) （一）平掃神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)顱骨及含氣空腔神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)顱骨及含氣空腔神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)2、腦實質(zhì) CT值：灰質(zhì)3240HU，白質(zhì)2832HU 大腦半球：頂、枕、額、顳、島葉 基底節(jié)：尾狀核及豆狀核 腦干及小腦半球3、 含腦脊液的間隙 CT值020HU，V-R間隙4、 非病理性鈣化 神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)2、腦實質(zhì) CT值：灰質(zhì)3240HU，白質(zhì)2832H正常顱腦CT神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)正神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)

8、系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)松果體鈣化 側(cè)腦室脈絡叢鈣化 大腦鐮鈣化松果體鈣化 側(cè)腦室脈絡叢鈣化 大腦鐮鈣化松果體鈣化 側(cè)腦室脈絡叢鈣化 大腦鐮鈣化松果體鈣化 側(cè)腦室脈絡叢鈣化 大腦鐮鈣化神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)松果體鈣化 側(cè)腦室脈絡叢鈣

9、化 大腦鐮鈣化松果體鈣化小腦幕鈣化 雙側(cè)蒼白球鈣化 齒狀核鈣化神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)小腦幕鈣化 雙側(cè)蒼白球鈣化 齒狀核鈣化神經(jīng)系統(tǒng)（二）增強增強的標志1、腦實質(zhì)：輕度強化血腦屏障存在2、血管：明顯強化，判斷標志顱內(nèi)其它結構：硬膜、松果體、脈絡叢明顯強化（無血腦屏障）；蛛網(wǎng)膜不強化。 神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)（二）增強神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)四、正常脊柱CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表

10、現(xiàn)四、正常脊柱CT表現(xiàn) 神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)正常CT表現(xiàn) 椎弓根層面前后徑16-17mm下限11.5mm橫徑20.2mm下限16mm神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)正常CT表現(xiàn) 椎弓根層面前后徑16-17mm下限11.5mm神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)前后徑6-8mm橫徑7-12mm胸腰髓頸髓前后徑5-7mm橫徑7-9mm側(cè)隱窩大于5mm椎間孔層面神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)前后徑6-8mm橫徑7-12mm胸腰髓頸髓前后徑5-7mm橫神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)椎間盤層面 CT值80-120Hu 黃韌帶 頸胸小于2mm 腰小于4mm 神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)椎間盤層面 CT值8

11、0-120Hu 黃韌帶 頸胸小于2mm 神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)五、正常顱腦MRI表現(xiàn)（一）平掃1、腦實質(zhì) 白質(zhì)：較短T1、稍長T2信號 灰質(zhì)：長T1、長T2信號 分區(qū)優(yōu)于CT 2、含腦脊液的間隙 優(yōu)于CT神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)五、正常顱腦MRI表現(xiàn)（一）平掃神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)3、腦神經(jīng) T1WI顯示好，呈等信號4、腦血管： 動脈血因流空效應呈低信號 靜脈血流速慢呈高信號5、顱骨與軟組織神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)3、腦神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn) T1WI序列神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn) T1WI序列神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn) T2WI序列神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn) T2WI序列神經(jīng)系統(tǒng)正

12、常影像學表現(xiàn)FLAIR序列神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)FLAIR序列神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)DWI圖像神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)DWI圖像神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)（二）增強： 類似CT 神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)（二）增強：神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)增強橫斷位神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)增強橫斷位神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)增強矢狀位神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)增強矢狀位神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)增強冠狀位神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)增強冠狀位神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)六、正常脊柱MRI表現(xiàn)脊椎及附件 椎間盤 脊髓、神經(jīng)根 形態(tài)信號見圖，矢狀、冠狀、軸位神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)六、正常脊柱MRI表現(xiàn)脊椎及附件 神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學表現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)正常影像學