醫(yī)院會(huì)診制度

1、醫(yī)院會(huì)診制度目的規(guī)范醫(yī)療活動(dòng)中的會(huì)診管理,明確會(huì)診程序和任務(wù),提高會(huì)診質(zhì) 量。標(biāo)準(zhǔn)2.1院內(nèi)會(huì)診制度。2.1.1會(huì)診范圍：2.1.1.1凡遇疑難病例,院內(nèi)或科內(nèi)診治困難者；2.1.1.2本科首診他科病人或待查病人確診為他科疾病者；2.1.1.3本科病人合并他科疾病需協(xié)助診治者；2.1.1.4急、危、重病人需他科協(xié)助診治者；2.1.1.5重大手術(shù)前因病情復(fù)雜,涉及?？浦R(shí),需要提供咨詢 或協(xié)助；2.1.1.6醫(yī)療糾紛需要分析判斷。2.1.2會(huì)診人員要求：2.1.2.1急會(huì)診由住院總承擔(dān)；2.1.2.2普通會(huì)診由亞專業(yè)擔(dān)任主治醫(yī)師3年以上醫(yī)師承擔(dān)；2.1.2.3上述會(huì)診醫(yī)師假設(shè)不能處理會(huì)診問(wèn)題時(shí),

2、應(yīng)及時(shí)請(qǐng)自己的 上級(jí)醫(yī)師到現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)會(huì)診；2.1.2.4遇疑難病例、特殊病例、危重疑難病例等,院內(nèi)或科內(nèi)診治困難者,需其他相關(guān)科室協(xié)助診治、搶救,由醫(yī)務(wù)部組織或由科 部組織多科院內(nèi)大會(huì)診,一般要求?？浦魅位螯c(diǎn)名相關(guān)人員參加。2.1.3會(huì)診時(shí)限：2.1.3.1院內(nèi)急會(huì)診可用電話形式通知,會(huì)診后補(bǔ)開(kāi)會(huì)診單,接 到急會(huì)診通知后應(yīng)于10分鐘內(nèi)到位.；2.1.3.2普通會(huì)診應(yīng)在收到會(huì)診單后48小時(shí)內(nèi)完成；2.1.3.3遇疑難病例、特殊病例、危重疑難病例等,應(yīng)按接到會(huì) 診通知的時(shí)間提前到達(dá),了解病人情況,按時(shí)參加大會(huì)診。2.1.4會(huì)診程序：2.1.4.1科內(nèi)會(huì)診。由主診醫(yī)生向主任提出,科主任召集有關(guān)醫(yī) 務(wù)人

3、員參加討論,住院總或指定人員負(fù)責(zé)記錄病歷討論意見(jiàn),主管醫(yī) 生將綜合性意見(jiàn)記錄入病歷。2.1.4.2科間普通會(huì)診。由主診醫(yī)生提出,經(jīng)主任同意,書(shū)寫邀 請(qǐng)會(huì)診單,并簽名。被邀請(qǐng)科室接到會(huì)診單后安排相關(guān)亞專業(yè)醫(yī)師在 24小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診,會(huì)診醫(yī)師到達(dá)申請(qǐng)會(huì)診科室后,主管醫(yī)生或住 院總醫(yī)師必須到現(xiàn)場(chǎng)介紹病情并協(xié)助會(huì)診工作的開(kāi)展。2.1.4.3科間急會(huì)診。由主診醫(yī)生提出,經(jīng)住院總以上值班醫(yī)師 （含二線、三線值班）同意后,書(shū)寫請(qǐng)會(huì)診記錄并電話通知會(huì)診科室, 被邀請(qǐng)科室住院總或有資格的醫(yī)師在接到會(huì)診通知后10分鐘內(nèi)趕到 請(qǐng)會(huì)診科室進(jìn)行會(huì)診,經(jīng)治醫(yī)師或住院總醫(yī)師必須到現(xiàn)場(chǎng)介紹病情并 協(xié)助會(huì)診工作的開(kāi)展,會(huì)診后做

4、好會(huì)診記錄及填寫會(huì)診登記表。2.1.4.4院內(nèi)多科會(huì)診。凡涉及需院內(nèi)多科室共同研究解決的重 要跨科及疑難病例,必須先經(jīng)科內(nèi)討論決定,由科主任提出并填寫院 內(nèi)多科會(huì)診申請(qǐng)表,提前24小時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部同意后,由相關(guān)科部或醫(yī) 務(wù)部負(fù)責(zé)通知相關(guān)科室人員參加。會(huì)診由邀請(qǐng)會(huì)診科室主任或治療組 主任主持,重大會(huì)診（涉及重大醫(yī)療糾紛）由醫(yī)務(wù)部主持。2.1.4.5邀請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)院會(huì)診。本院不能診治的疑難病例, 如需請(qǐng)?jiān)和馄渌t(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診（手術(shù)）,按要求辦理相關(guān)手續(xù)后方可。2.1.4.6門診會(huì)診。依照【門診疑難病例會(huì)診中心管理制度】執(zhí) 行。2.1.5會(huì)診醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫：2.1.5.1請(qǐng)會(huì)診科室必須認(rèn)真填寫會(huì)診單,尤

5、其需注明會(huì)診解決 問(wèn)題及所需亞專業(yè)。2.1.5.2主管醫(yī)生必須及時(shí)、認(rèn)真書(shū)寫請(qǐng)會(huì)診記錄。2.1.5.3會(huì)診醫(yī)師必須根據(jù)會(huì)診情況認(rèn)真書(shū)寫會(huì)診記錄。2.1.5.4科內(nèi)會(huì)診及院內(nèi)多科會(huì)診由住院總負(fù)責(zé)用科室疑難病 例討論記錄本記錄討論意見(jiàn),主管醫(yī)生將綜合性意見(jiàn)記錄入病歷。2.1.6會(huì)診人員安排及工作要求：2.1.6.1各臨床科室應(yīng)結(jié)合自身特點(diǎn)制訂切實(shí)可行的會(huì)診模式, 建立會(huì)診梯隊(duì),落實(shí)相關(guān)會(huì)診人員及聯(lián)系方式,每月各科室在編排值 班人員時(shí),需在排班表中注明本科亞?？茣?huì)診人員的安排,包括節(jié)假 日,并每月月底將下個(gè)月人員安排報(bào)醫(yī)務(wù)部、院辦備案以保證會(huì)診及 時(shí)、有效；2.1.6.2邀請(qǐng)科室可依會(huì)診要求,自行提

6、出邀請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)生,并 可直接聯(lián)系其本人前往會(huì)診,會(huì)診后填會(huì)診登記表；2.1.6.3收到會(huì)診單或會(huì)診電話后應(yīng)及時(shí)通知會(huì)診醫(yī)師,假設(shè)聯(lián)系不上則立即通知科主任安排梯隊(duì)人員,醫(yī)務(wù)部將定期對(duì)會(huì)診登記本進(jìn) 行檢查；2.1.6.4為確保周末及節(jié)假日會(huì)診工作的順利進(jìn)行,各科室在周 末及節(jié)假日必須安排人員負(fù)責(zé)接收會(huì)診單,通知會(huì)診醫(yī)師,嚴(yán)禁周末 及節(jié)假日拒收會(huì)診單；2.1.6.5各邀請(qǐng)會(huì)診科室必須嚴(yán)格掌握會(huì)診指征,各會(huì)診醫(yī)師在 會(huì)診過(guò)程中假設(shè)發(fā)現(xiàn)會(huì)診目的不明確、隨意請(qǐng)會(huì)診的現(xiàn)象,事后可用書(shū) 面形式報(bào)醫(yī)務(wù)部；被邀會(huì)診人員到位后,被會(huì)診科室需有值班或負(fù)責(zé) 醫(yī)師在場(chǎng)；2.1.6.6凡會(huì)診中涉及患者轉(zhuǎn)科問(wèn)題,會(huì)診科室必須

7、優(yōu)先安排床 位接收轉(zhuǎn)科病人,各科室須安排專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)科事務(wù),會(huì)診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé) 通知科室轉(zhuǎn)科負(fù)責(zé)人并協(xié)助病人轉(zhuǎn)科,假設(shè)超過(guò)72小時(shí),邀請(qǐng)會(huì)診科 室可報(bào)醫(yī)務(wù)部,醫(yī)務(wù)部將通知科主任解決,并明確落實(shí)相關(guān)人員的責(zé) 任；2.1.6.7申請(qǐng)會(huì)診的科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征,認(rèn)真填寫會(huì)診單。 申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診醫(yī)師到達(dá)前做好充分準(zhǔn)備（如病歷,各種檢查、化 驗(yàn)報(bào)告單,X光片,CT片,MRI片等,以及會(huì)診中可能需要的特殊器 械如骨穿包、氣切包、胸腔閉式引流瓶等）。申請(qǐng)會(huì)診單必須有本病 區(qū)上級(jí)醫(yī)師或行政主任簽名。2.2院外會(huì)診制度。根據(jù)【中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部第42號(hào)令】,現(xiàn)將醫(yī)師外出會(huì)診的 相關(guān)規(guī)定重申如下:2.2.1會(huì)診范

8、圍:2.2.1.1凡遇疑難病例院內(nèi)診治困難者；2.2.1.2重大搶救、急、危、重病人需協(xié)助診治者；2.2.1.3重大手術(shù)前因病情復(fù)雜,涉及專科知識(shí),需要提供咨詢 或協(xié)助；2.2.1.4醫(yī)療糾紛需要分析判斷。2.2.2本院請(qǐng)外院會(huì)診：經(jīng)科內(nèi)討論、科部討論、院內(nèi)多科討論仍不能解決的疑難病例, 或家人要求,方可提出外院會(huì)診。2.2.2.1經(jīng)治科需向患者及其家屬說(shuō)明會(huì)診的目的、費(fèi)用,征得 其同意并簽字后（在病程記錄中注明）,由經(jīng)管醫(yī)師認(rèn)真填寫【會(huì)診 申請(qǐng)單】,經(jīng)專業(yè)組主任（副主任）簽字同意交醫(yī)務(wù)部,由醫(yī)務(wù)部負(fù) 責(zé)聯(lián)系。2.2.2.2會(huì)診時(shí)由申請(qǐng)科主任主持,或攜帶病歷派醫(yī)生陪同病人 到院外會(huì)診,也可將病

9、歷資料（摘要）寄發(fā)有關(guān)單位進(jìn)行書(shū)面會(huì)診。2.2.2.3會(huì)診中涉及的會(huì)診費(fèi)用按照廣州市物價(jià)局的規(guī)定執(zhí)行。 屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)診療需要邀請(qǐng)的,差旅費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān);屬患者主 動(dòng)要求邀請(qǐng)的,差旅費(fèi)由患者承擔(dān),收費(fèi)方應(yīng)向患者提供正式收費(fèi)票 據(jù)。2.2.2.4會(huì)診后需請(qǐng)外院專家在會(huì)診單上記錄會(huì)診意見(jiàn)并簽字。2.2.2.5非正常工作時(shí)間的急會(huì)診,需由?？贫€值班簽字同意, 交行政總值班聯(lián)系。2.2.2.6任何醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn),不得擅自外出會(huì)診、手術(shù); 不得以各種理由私自邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜襾?lái)院會(huì)診、手術(shù)。2.2.3外出會(huì)診：2.2.3.1外院邀請(qǐng)本院醫(yī)師會(huì)診時(shí),必須由邀請(qǐng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門與 本院醫(yī)務(wù)部聯(lián)系（非正常上班時(shí)間與行政總值班聯(lián)系）,在不影響本 職工作的前提下,經(jīng)醫(yī)務(wù)部審批同意后,安排副主任以上醫(yī)師前往。2.2.3.2外出會(huì)診的醫(yī)師必須在2個(gè)工作日內(nèi),將外出會(huì)診的有 關(guān)情況報(bào)告科室主任及醫(yī)務(wù)部。2.2.3.3醫(yī)師在會(huì)診過(guò)程中發(fā)現(xiàn)因各種原因難以勝任會(huì)診工作 的,應(yīng)及時(shí)如實(shí)告知