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文檔簡介

venetoclax研四隊陳滿濤分子式目前臨床有效的專方1.青黃散：青黛，雄黃療效：治療25例慢性粒細胞患者，完全緩解18例，部分緩解7例，全部有效。治療6例急性非淋巴性白血病患者，其中2例配合湯藥口服，1例配合化療一個療程，結(jié)果完全緩解3例，部分緩解3例，全部有效。此外，參芪扶正片，抗白丹，六神丸等有17p缺失的慢性淋巴細胞白血病患者缺少一部分染色體，而該染色體旨在抑制癌癥生長。未經(jīng)治療的慢性淋巴細胞白血病患者中大約有10%的人發(fā)生有這種染色體異常，而復(fù)發(fā)性慢性淋巴細胞白血病患中大約20%的人有該染色體異常。

相對正常細胞，癌細胞盲目追求生長速度，本來就更容易出現(xiàn)各種紕漏。雖然捅了簍子，但癌細胞不想死，怎么辦呢？靠生產(chǎn)大量BCL-2這樣的蛋白，來防止“自殺程序”的啟動。BCL-2相當于癌細胞的“免死金牌”。而Venetoclax是BCL-2靶向藥物，能讓BCL-2蛋白失活，是“尚方寶劍”。癌細胞“免死金牌”不再有效，也就走上了不歸路。有效率？Venetoclax對17p缺失的慢淋白血病有效率高達71%。包括近20%完全緩解（癌細胞消失）。兩年存活率高達84%，而且副作用比較輕。從數(shù)據(jù)來看，Venetoclax對很多其它慢淋白血病亞型也是有效的。別的癌癥類型呢？在慢淋白血病患者中，BCL-2為主要表達。多數(shù)慢淋白血病MCL-1和BCL-XL很少，一旦BCL-2的表達被抑制，癌細胞就容易凋亡，所以它們對Venetoclax異常敏感。但在CLL患者機體內(nèi)有三個蛋白，分別是BCL-2，MCL-1和BCL-XL，功能差不多，都是阻止細胞自殺。只要有其中一個，癌細胞就不容易死。未來方向？1：Venetoclax治療前，最好進行BCL-2，MCL-1和BCL-XL蛋白檢測。如果癌細胞單單BCL2很高，而沒有MCL-1或BCL-XL，那出現(xiàn)良好甚至神奇療效的概率會大大增加。2：如果癌細胞同時高表達BCL-2和MCL-1，應(yīng)該考慮Venetoclax和MCL-1抑制劑聯(lián)合使用?？傊?，Venetoclax是非常好的藥。對于只依靠BCL-2的癌癥

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