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文檔簡介
耳鼻咽喉科常見病多發(fā)病健康教育急性化膿性中耳炎一、有哪些發(fā)病原因?主要致病菌為肺炎球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌等。感染主要通過3種途徑:1、咽鼓管途徑最常見(1)急性上呼吸道感染:細菌經(jīng)咽鼓管侵入中耳,引起感染。(2)急性傳染?。喝缧杉t熱、麻疹、百日咳等,可通過咽鼓管途徑并發(fā)本病;急性化膿性中耳炎亦可為上述傳染病的局部表現(xiàn)。此型病變常深達骨質(zhì),造成嚴重的壞死性病變。(3)在污水中游泳或跳水,不適當(dāng)?shù)难使墓艽祻?、擤鼻或鼻腔治療等,細菌循咽鼓管侵入中耳。?)嬰幼兒因其咽鼓管的解剖生理特點,更易經(jīng)此途徑引起中耳感染。哺乳位置不當(dāng),如平臥吮奶,乳汁可經(jīng)咽鼓管流入中耳。2、外耳道鼓膜途徑不符合無菌操作的鼓膜穿刺、鼓室置管,鼓膜外傷,致病菌由外耳道直接侵入中耳。3、血行感染極少見。二、有哪些癥狀?:1、耳痛多數(shù)病人鼓膜穿孔前疼痛劇烈、也不成眠;如為搏動性跳痛或刺痛,可向同側(cè)頭部或牙齒放射,鼓膜穿孔流膿后而痛減輕。少數(shù)病人可無明顯耳痛癥狀。2、聽力減退及耳鳴病程初期病人常有明顯耳悶、低調(diào)耳鳴和聽力減退。后期鼓膜無穿孔后耳聾反而可能減輕。耳痛劇烈者,聽覺障礙彰被忽略。有的病人可伴眩暈。3、流膿鼓膜穿孔后耳內(nèi)有液體流出,初為血水膿樣,以后變?yōu)槟撔苑置谖铩?、全身癥狀輕重不一??捎形泛?、發(fā)熱、倦怠、納差。小兒選深癥狀較重,常伴嘔吐、腹瀉等類似消化道癥狀。一旦鼓膜穿孔,體溫即逐漸下降,全身癥狀明顯減輕。三、如何治療?控制感染,通暢引流,去除病因為其治療原則。四、如何預(yù)防?普及有關(guān)正確擤鼻及哺乳的衛(wèi)生知識。積極防治上呼吸道感染和呼吸道傳染病。有規(guī)穿孔或鼓室置管者避免參加有用等可能導(dǎo)致鼓室進水的活動。分泌性中耳炎一、有哪些病因?1、機械性阻塞:如小兒腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生、長期的鼻咽部填塞等。2、功能障礙:司咽鼓管開閉的肌肉收縮無力;咽鼓管軟,骨彈性較差,當(dāng)鼓室處于負壓狀態(tài)時,咽鼓管軟骨段的管壁容易發(fā)生塌陷,此為小兒分泌性中耳炎發(fā)病率高的解剖生理學(xué)基礎(chǔ)之一。3、感染過去曾認為分泌性中耳炎是無菌性炎癥。近年來的研究發(fā)現(xiàn)中耳積液中細菌培養(yǎng)陽性者約為1/2-1/3,其中主要致病菌為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌。4、免疫反應(yīng)小兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,這可能也是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率較高的原因之一。二、有哪些癥狀?(1)聽力減退:聽力下降、自聽增強。頭位前傾或偏向健側(cè)時,因積液離開蝸傳,聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時,聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反應(yīng)遲鈍,注意力不集中,學(xué)習(xí)成績下降而由家長領(lǐng)來就醫(yī)。如一耳患病,另耳聽力正常,可長期不被覺察,而于體檢時始被發(fā)現(xiàn)。(2)耳痛:急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續(xù)性,亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病甚為有關(guān)耳內(nèi)閉塞或悶脹感,按壓耳屏后可暫時減輕。(3)耳鳴:多為低調(diào)間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等。當(dāng)頭部運動或打呵欠、擤鼻時,耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲。(4)患者周圍皮膚有發(fā)“木”感,心理上有煩悶感。三、如何治療?清除中耳積液,改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則。四、如何預(yù)防?加強身體鍛煉,防止感冒。進行衛(wèi)生教育,提高家長及教師對本病的認識,對10歲以下兒童定期行篩選性聲導(dǎo)抗檢測。積極治療鼻、咽部疾病。急性鼻竇炎一、有哪些病因?急性鼻竇炎以鼻源性感染為多見,現(xiàn)將其感染途徑分述如下:.經(jīng)鼻途徑鼻腔多種疾病均可引起鼻竇炎,但以急性鼻炎為主要原因。.外傷頜面部外傷。.氣壓創(chuàng)傷氣壓急劇改變時,鼻竇內(nèi)壓力與外界大氣壓力失去平衡,如飛機迅速下降(俯沖)時,若竇口功能障礙使竇內(nèi)形成負壓,就會引起氣壓創(chuàng)傷性鼻竇炎。.鄰近組織或器官的感染上頜第二雙尖牙及第1~2磨牙與上頜竇底壁關(guān)系密切。當(dāng)這些牙齒的牙根感染或拔牙不慎損傷鼻竇粘膜時,可引起牙源性鼻竇炎。二、有哪些癥狀?1.鼻塞為持續(xù)性,仍因鼻粘膜充血、腫脹所致。鼻腔內(nèi)膿性分泌物滯留,可加重鼻塞癥狀。2.嗅覺障礙由于鼻腔粘膜腫脹,使嗅物質(zhì)微粒達不到嗅區(qū),可出現(xiàn)暫時的嗅覺障礙。粘膜腫脹消除后,嗅覺可以恢復(fù)。篩竇炎常使嗅覺明顯減退甚至喪失。3.鼻分泌物增多分泌物呈粘膿性或膿性,量多。前組鼻竇炎易向前鼻孔排出,部分流向后鼻孔;后組鼻竇炎流向鼻咽部。分泌物有時粘稠成膿塊,常需用力抽吸方可排除,病人常有痰多之感。牙源性上頜竇炎,分泌物常有腐臭味。4.頭痛及局部疼痛急性鼻竇炎病人頭痛多較重,常在咳嗽、頭部搖動或受到震動時加重。三、如何治療?應(yīng)盡早去正規(guī)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院治療。四、如何預(yù)防?鍛煉身體,增強體質(zhì),預(yù)防感冒,積極治療急性鼻炎。鼻內(nèi)分泌物增多時,勿用力擤鼻。清除病灶,矯正鼻中隔畸形等,可預(yù)防鼻竇炎發(fā)生。練習(xí)游泳時應(yīng)學(xué)會換氣法,以防嗆水而引起鼻竇感染。慢性鼻竇炎一、有哪些病因?慢性鼻竇炎多繼發(fā)于急性鼻竇炎。二、有哪些癥狀?1、鼻塞雙側(cè)鼻塞常為持續(xù)性或交替性發(fā)作,運動后減輕。2、膿涕專科檢查時,可見鼻腔黏膜充血、腫脹,以下鼻甲明顯;黏膿涕或膿涕在所感染的鼻竇開口處最多。3、頭痛常常表現(xiàn)為前額、眼眶、眼球深部和面頰部鈍痛或悶痛。4、失嗅因鼻塞可導(dǎo)致暫時性嗅覺減退或喪失。5、全身癥狀急性鼻竇炎可出現(xiàn)全身性的中毒癥狀,如畏寒、高熱、食欲減退、記憶力減退,全身不適等。慢性鼻竇炎則全身癥狀輕重不等,可表現(xiàn)為精神不振、倦怠、頭昏、注意力不集中等。若膿涕吞咽過多或出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉。三、如何治療?對保守治療無效者,應(yīng)行手術(shù)療法;1、鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)即利用光導(dǎo)纖維成像,有直觀清晰、準確、導(dǎo)光率高的特點,配合專門的手術(shù)器械,使手術(shù)醫(yī)生可以直接看到幾乎鼻竇的全貌,明顯提高手術(shù)的精確度,損傷小、針對性強,病變?nèi)コ龔氐祝l(fā)癥少,預(yù)后好,復(fù)發(fā)率明顯降低。不僅鼻竇炎,很多鼻腔腫瘤也可用此手術(shù)方法,該方法近年來逐漸普及,使鼻科手術(shù)發(fā)生了近乎根本性的改變。鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)需住院治療。2、輔助手術(shù)為了達到鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)的效果,就需在清除病變的同時針對不同的病人做一些輔助手術(shù),其中包括切除解剖變的中鼻甲,摘除中鼻道的息肉,咬除膨大的篩泡,糾正高位鼻中隔偏曲,部分下鼻甲切除等。隨著鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的廣泛開展及對鼻腔鼻竇生理功能的深入研究,對輔助手術(shù)的重要性也有了進一步認識。這些手術(shù)看似與鼻竇手術(shù)無關(guān),但可直接影響手術(shù)療效,患者應(yīng)對此有正確的認識,不要認為是醫(yī)生額外增加的手術(shù)。急性化膿性扁桃體炎一、有哪些病因?急性化膿性腭扁桃體炎是腭扁桃體急性非特異性炎癥,常伴咽炎,多見于20歲以下青少年。主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌、肺炎球菌,流感桿菌也可引起本病。一般情況下,上述病原體存在于正常咽部及腭扁桃體內(nèi),當(dāng)機體抵抗力下降時引起發(fā)病。二、有哪些癥狀?主要表現(xiàn)為咽部劇痛,不敢吞咽,疼痛常放射至耳部,伴寒戰(zhàn)、高熱。檢查見腭扁桃體充血,明顯腫脹,可見膿栓。三、如何治療?可用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥治療。急性會厭炎一、有哪些病因?1、感染為此病最常見的原因,致病菌有乙型流行性感冒桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、奈瑟瞳他球菌、類白喉桿菌等,也可與病毒混合感染。2、變態(tài)反應(yīng)全身性變態(tài)反應(yīng)亦可引起會厭、杓狀會咽襞的高度水腫,繼發(fā)性感染而發(fā)病。3、外傷異物創(chuàng)傷、刺激性有害氣體、刺激性食物、放射線損傷等都可引起會厭粘膜的炎性病變。4、鄰近器官的急性炎癥如急性扁桃體炎、咽炎、口底炎、鼻炎等蔓延而侵及會厭部。亦可繼發(fā)于急性傳染病后。二、有哪些癥狀?(1)起病急,多有發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身不適,嚴重時可伴有呼吸困難。(2)喉痛劇烈,吞咽時加重,故常有唾液外溢。(3)因會厭腫脹,以致語言含糊不清,似口中含物。三、如何治療?如出現(xiàn)以上癥狀,最盡早去正規(guī)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院治療。急性喉炎一、有哪些病因?1.感染一般認為多發(fā)于感冒后,先有病毒入侵,繼發(fā)細菌感染。常見細菌有乙型流行性感冒桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、奈瑟卡他球菌等。2.職業(yè)因素過多吸入生產(chǎn)性粉塵、有害氣體(如氯、氨、硫酸、硝酸、毒氣、煙熏等),亦可引起喉部粘膜的急性炎癥。使用嗓音較多的教師、演員、售票員等,如發(fā)聲不當(dāng)或使用聲帶過度,聲帶急性炎癥的發(fā)病率較高。3.外傷異物、檢查器械等操作喉部粘膜,也可繼發(fā)急性喉炎。4.煙酒過多、受涼、疲勞致機抵抗力降低時,易誘發(fā)本病。二、有哪些主要癥狀?急性喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染,也可為急性鼻炎或急性咽炎的下行感染,故多有鼻部及咽部的炎性癥狀。起病時有發(fā)熱、畏寒及全身不適等。1.聲嘶是急性喉炎的主要癥狀,輕者發(fā)音時音質(zhì)失去圓潤、清亮、音調(diào)變低、變粗,重者發(fā)音嘶啞,嚴重只能作耳語,甚至完全失音。2.喉痛患者感喉部不適、干燥、異物感,喉部及氣管產(chǎn)有疼痛,發(fā)聲時喉痛加重,但不妨礙吞咽。3.咳嗽多痰因喉粘膜發(fā)炎時分泌物增多,常有咳嗽,初起干燥無痰,至晚期則有粘膿性分泌物,因較稠厚,常不易咳出,粘附于聲帶表面而加重聲嘶。三、如何治療?1.最主要的是聲帶休息,需防止以耳語代替發(fā)音,因耳語仍不能達到發(fā)音休息,禁聲是有效的治療措施。2.使用抗生素控制感染擴散。聲帶紅腫顯著者加用類固醇激素。3.蒸氣吸入療法用熱水一杯,干毛巾一條,將干毛巾圍于口、鼻與杯口之間,張口徐徐呼吸。杯內(nèi)可放薄荷、復(fù)方安息香酊等藥物,蒸氣的溫度不可太高,以防燙傷。治療后稍事休息再外出,以免受驚四、如何預(yù)防?1.平時加強戶外活動,增強體質(zhì),提高抗病能力。2.注意氣候變化,及時增減衣服,避免感寒受熱。3.在感冒流行期間,盡量減少外出,以防傳染。4.生活要有規(guī)律,飲食有節(jié),起居有常,避免著涼。5.保持口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成晨起、飯后和睡前刷牙漱口的習(xí)慣。6.適當(dāng)多吃梨、生蘿卜、話梅等水果,以增強咽喉的保養(yǎng)作用。7.注意休息,盡量減少活動以減低氧的消耗。8.保持室內(nèi)空氣新鮮,溫度應(yīng)在18-20度,濕度應(yīng)保持在60%-70%左右。慢性喉炎一、有哪些病因?1、急性喉炎反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的結(jié)果。2、用聲過度,發(fā)聲不當(dāng),常見于教師、演員、歌唱家、紗廠女工,或不一定是職業(yè)用聲者,過強或過多用聲,常期持續(xù)演講,過高、過長時間的演唱。3、吸入有害氣體如工業(yè)氣體、吸煙、化學(xué)粉塵均可使聲帶增厚。4、鼻、鼻竇、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的來源。5、下呼吸道感染的膿性分泌物與咽長期接觸,亦易發(fā)生慢性喉炎。二、有哪些癥狀?1、聲音嘶啞是最主要的癥狀。聲音變低沉、粗糙晨起癥狀較重,以后隨活動增加,咳出喉部分泌物而逐漸好轉(zhuǎn),次晨又變差;禁聲后聲嘶減輕,多講話又使癥狀加重,呈間歇性。日久演變?yōu)槌掷m(xù)性。2、喉部分泌物增加,常覺有痰液粘附,每當(dāng)說話,須咳嗽以清除粘稠痰液。3、喉部干燥,說話時感喉痛。三、如何治療?1、除去刺激因素,戒除煙酒。注意聲帶適當(dāng)休息,減少發(fā)聲。禁止大聲叫感,糾正發(fā)音方法。積極治療鼻、咽、下呼吸道感染,使呼吸道通暢,減少鄰近器官病變的分泌物對喉部的刺激。2、酌情應(yīng)用霧化吸入法將青霉素、卡那霉素、慶大霉素及地塞米松等抗炎、消腫藥液注入霧化器內(nèi),病人口含霧化器之噴出口,接上氧氣或高壓空氣泵使藥液霧化。連續(xù)作深呼吸,使霧化藥液吸入喉部。每日1次,每療程6次,可作2—3個療程。3、選用黃氏響聲丸,清音丸等中藥。四、如何預(yù)防?1、及時治療急性喉炎,防止演變成慢性。2、防止過度用嗓,對于教師,文藝工作者要注意正確的發(fā)聲方法,感冒期間尤須注意。3、加強勞動防護,對生產(chǎn)過程中的有害氣體、粉塵等需妥善處理。過敏性鼻炎的健康教育春秋季節(jié)對許多過敏性鼻炎的患者來說是一個痛苦的季節(jié)。因為春秋天氣溫很不穩(wěn)定,時冷時熱,再加上春天空氣中有很多花粉存在,這些都會在鼻腔黏膜表面發(fā)生過敏反應(yīng),較易誘發(fā)過敏性鼻炎?;颊咧饕憩F(xiàn)為鼻癢、鼻塞、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣鼻涕,不少人以為患了感冒,服用抗感冒藥。結(jié)果耽誤了治療。其實到醫(yī)院進行鼻分泌物涂片檢驗、染色檢查,就很容易判斷是否患過敏性鼻炎。過敏性鼻炎四大典型癥狀:是鼻塞、流涕、鼻癢、打噴嚏。這些癥狀與感冒具有相關(guān)性。但前者是由過敏源引起的,需要用抗過敏藥物治療,后者是由病毒、細菌引起的。有些患者把過敏性鼻炎誤認為是感冒,僅服用簡單的感冒藥物自己進行治療,豈不知這樣不但起不到治療目的,結(jié)果還會延誤正確的診斷治療,嚴重的會造成鼻竇炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等。在生活細節(jié)上要多注意預(yù)防過敏性鼻炎的發(fā)生:.在花粉或者灰塵較多的季節(jié),關(guān)閉汽車或者房間的窗戶;.移去過敏源,包括寵物,煙,甚至可疑的花草或者家具;.平時也可用菲林斯清潔鼻腔,預(yù)防過敏性鼻炎.臥室內(nèi)使用無致敏作用的床單及被褥,如使用密閉良好的床墊及枕頭,及柔韌性較好的床單和枕巾等,并每周用熱水清洗床單枕巾;并注意不要在戶外曬被和床單,因為霉菌和花粉可以粘到被子上;.用木板,地磚等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更應(yīng)去除。并不要種植需要不斷澆水的花草,因為潮濕的土壤有利于霉菌的生長;.收拾好你的小物件,如書籍,錄音盒,CD,光盤以及長毛動物玩具等,這些物品都極易沾上灰塵,從而引起過敏;8.注意鼻腔清潔,經(jīng)常清洗鼻腔;11.加強室外體育鍛煉,增強體質(zhì)。1、什么是過敏性鼻炎?過敏性鼻炎是非感染性鼻炎最常見的形式,是因變應(yīng)原(也叫過敏原)誘發(fā),由IgE介導(dǎo)的一系列鼻部癥狀,又稱變應(yīng)性鼻炎,是針對變應(yīng)原發(fā)生的由IgE介導(dǎo)的免疫反應(yīng)。2、有哪些癥狀?過敏性鼻炎癥狀表現(xiàn)為:陣發(fā)性噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞。常同時合并眼癢,稱為鼻結(jié)膜炎,并易同時存在咽癢、咳嗽、喘息、皮膚瘙癢等過敏癥。常于夜間或清晨發(fā)作,或冷空氣接觸時發(fā)生,可自行緩解或經(jīng)治療緩解。癥狀發(fā)作可由接觸動物皮毛,屋塵、花粉及氣候變化等引起,常年發(fā)作或發(fā)作具有明顯季節(jié)性。3、哪些檢查可以明確過敏性鼻炎的診斷?典型的癥狀可臨床確立過敏性鼻炎診斷。進一步明確需通過皮膚試驗或血清學(xué)檢查明確過敏原。查體可見鼻粘膜蒼白水腫。4、如何治療?鼻噴糖皮質(zhì)激素如布地奈德等、口服第二代抗組胺藥物如西替利嗪等。白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特鈉。這些均可有效控制鼻炎癥狀,但也僅限于癥狀控制。唯一的對因治療是特異性脫敏治療,取決于過敏原及是否有商業(yè)化的可靠脫敏制劑。季節(jié)性過敏性鼻炎季節(jié)性過敏性鼻炎,又稱花粉性鼻炎??砂l(fā)生于任何年齡,但以青年人較為常見。發(fā)病有顯著季節(jié)性是季節(jié)性鼻炎的臨床特點患者每到花粉播散季節(jié)便開始發(fā)病。發(fā)病時眼癢,結(jié)膜充血嚴重者水腫,以致誤診為常見的結(jié)膜炎?;颊呙咳諊娞珀囮嚸看纬_B續(xù)數(shù)個之多。每日鼻塞,伴有大量水樣鼻涕每天須換洗多次手帕。鼻癢難忍,不得不經(jīng)常擠眼揉鼻待花期一過,多數(shù)病人不治而愈。患者在第一年發(fā)病時常誤認為感冒或熱傷風(fēng)但第二年、第三年同一季節(jié)同一時間又患“感冒”時,才開始懷疑該病性質(zhì)而求進一步診治其另一特點是地區(qū)性。某些患者當(dāng)遷移至氣候、地理條件不同的另一地區(qū)時由于植物種類的差異可不發(fā)病,但過若干年后也可能由于當(dāng)?shù)啬撤N花粉反復(fù)致敏而再度發(fā)病。致敏原的接觸:吸入物:如塵土、花粉、真菌、動物皮毛、化學(xué)粉末等。季節(jié)性過敏性鼻炎食入物:許多食物均可引起過敏,如魚蝦、牛奶、雞蛋等;藥物如水楊酸、磺胺類和抗生素等。接觸物:如油漆、皮毛、氨水、化妝品等。注射物:如血清、青霉素、鏈霉素等。細菌及毒素。過敏體質(zhì):因為過敏性鼻炎常與其他過敏性疾病如支氣管哮喘、蕁麻疹等同時存在或交替發(fā)作,且患者多有家族史,所以可能與遺傳有關(guān)。外在因素:如冷熱變化、溫度變化、陽光或紫外線刺激等。內(nèi)在因素:內(nèi)分泌失調(diào)如腎上腺素缺少,甲狀腺素、卵巢素及垂體素分泌失調(diào)或體液偏于堿性等均可構(gòu)成過敏性鼻炎的發(fā)病因素。中醫(yī)認為,過敏性鼻炎主要與肺、脾、腎三臟之虛有關(guān),多因肺氣虛弱、感受風(fēng)寒、腎氣不足所導(dǎo)致。多見肺氣虛寒、脾氣虛弱、腎氣虛弱。有哪些癥狀?季節(jié)性過敏性鼻炎,患者在第一年發(fā)病時常誤認為感冒或熱傷風(fēng)但第二年、第三年同一季節(jié)同一時間又患“感冒”時,才開始懷疑該病性質(zhì)而求進一步診治其另一特點是地區(qū)性。某些患者當(dāng)遷移至氣候、地理條件不同的另一地區(qū)時由于植物種類的差異可不發(fā)病,但過若干年后也可能由于當(dāng)?shù)啬撤N花粉反復(fù)致敏而再度發(fā)病。所以一定要認清季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀。癥狀一、發(fā)病有顯著季節(jié)性是季節(jié)性鼻炎的臨床特點患者每到花粉播散季節(jié)便開始發(fā)病。癥狀二、發(fā)病時眼癢,結(jié)膜充血嚴重者水腫,以致誤診為常見的結(jié)膜炎。癥狀三、患者每日噴嚏陣陣每次常連續(xù)數(shù)個之多。每日鼻塞,伴有大量水樣鼻涕每天須換洗多次手帕。癥狀四、鼻癢難忍,不得不經(jīng)常擠眼揉鼻待花期一過,多數(shù)病人不治而愈。如何治療?1、局部應(yīng)用1%麻黃素液滴鼻、1%苯海拉明麻黃素液、0.25%氫化可的松液或酮替酚液滴鼻??梢跃徑獗侨Y狀。2、抗組織胺藥物:這類藥物包括撲爾敏、賽賡啶和非那根等,為組胺H1受體拮抗劑。使用方便,見效快,但易發(fā)生不同程度的注意力不集中、嗜睡等副作用?,F(xiàn)常用的有克敏能,開瑞坦等,由于抗組織胺有多種而且每個人對抗其嗜睡副作用的體質(zhì)不同,所以建議你針對一位醫(yī)師來調(diào)藥,不要一無效馬上換醫(yī)師,如此徒然浪費時間和金錢且又不見得較好。3、類固醇激素:低劑量之類固醇也是常用的,如強的松、地塞米松,只要不長期使用且能配合醫(yī)師指示,則安全上應(yīng)無需多慮。但久用可產(chǎn)生腎上腺皮質(zhì)功能紊亂,故多局部應(yīng)用。近年來人工合成的二丙酸倍氯米松氣霧劑,效果良好,無全身副作用,為目前較理想的藥物。不過要提醒的就是需要在醫(yī)囑下使用,切莫自行長期使用,因為有可能會造成藥物性鼻炎。4、色甘酸鈉:為肥大細胞穩(wěn)定劑。以粉沫噴入鼻腔,每日4次,每日約20mg。5、酮替粉:既有阻止介質(zhì)細胞脫顆粒的作用,又有拮抗組胺的作用,但也有嗜睡副作用。每次口服1mg,每日1?2次。.中醫(yī)特效療法:萬榮縣蘇氏藥物定向療法對季節(jié)性過敏性鼻炎有良好的特殊治療效果。.中醫(yī)特效藥物:復(fù)方消淵靈膠囊、淵鼽康B型膠囊、復(fù)方通竅止流散為臨床首選治療藥物。擴展閱讀季節(jié)性過敏性鼻炎與感冒的區(qū)別對過敏性鼻炎不了解,總是認為過敏性鼻炎是小病不需要治療,由其是小孩,長大就好了。這是完全錯誤的觀點,臨床醫(yī)學(xué)研究結(jié)果已經(jīng)證實,60-80%的過敏性鼻炎患者可發(fā)展成過敏性哮喘。由于上下呼吸道在解剖結(jié)構(gòu)上是連續(xù)的,過敏性鼻炎的上呼吸道炎癥極易向下蔓延,發(fā)展成哮喘,醫(yī)學(xué)上稱過敏性鼻炎-哮喘綜合癥,稱為“同一氣道,同一病變”所以一定要重視過敏性鼻炎的治療,以預(yù)防發(fā)展成哮喘。而且過敏性鼻炎和感冒有很多相似之處,易在氣候變化時發(fā)生,而且多數(shù)有打噴嚏、流涕、鼻塞的癥狀,所以人們經(jīng)常將過敏性鼻炎當(dāng)成感冒進行治療,服用抗感冒和抗生素,沒有療效,導(dǎo)致誤診誤治,延誤病情。那么如何區(qū)別過敏性鼻炎與感冒呢?一般可以從以下幾方面進行鑒別:1、首先感冒具有較強的傳染性,所以多數(shù)為群發(fā),如家庭、學(xué)校、工作環(huán)境等;過敏性鼻炎不傳染,但可以遺傳,所以如果有血緣關(guān)系的親屬有過敏性疾病,包括過敏性鼻炎、哮喘、皮膚過敏、藥物過敏等過敏史的家族,發(fā)作的可能性更大;2、感冒的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部癥狀往往是持續(xù)性的,會連續(xù)幾天,隨感冒的控制,癥狀逐步減輕,最后緩解;而過敏性鼻炎發(fā)作則呈陣發(fā)性,一天中可能僅發(fā)作一次或數(shù)次,以清晨或異味等刺激后更為明顯,發(fā)作過后如常人;過敏性鼻炎一般不會伴有發(fā)燒,而感冒通常是伴有發(fā)燒的。3、過敏性鼻炎的噴嚏頻頻、流清水樣鼻涕,而感冒時噴嚏較少,鼻癢不明顯,鼻塞明顯而且持續(xù),鼻分泌物可由清涕或粘性轉(zhuǎn)為膿性;4、感冒時全身癥狀較重,如發(fā)冷、發(fā)熱、四肢無力、肌痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等,而過敏性鼻炎僅僅表現(xiàn)為鼻部癥狀或伴發(fā)哮喘或皮膚過敏;5、感冒的病程較短,通常1-2周即可,而過敏性鼻炎則病程較長,常年反復(fù)發(fā)作。診斷鑒別季節(jié)性過敏性鼻炎醫(yī)學(xué)上將過敏性鼻炎分兩種:常年性鼻炎和季節(jié)性鼻炎,在臨床上要將兩種疾病鑒別開來。常年性過敏性鼻炎,是指每年過敏性鼻炎的癥狀持續(xù)在9個月以上,多為室內(nèi)的過敏原,如塵螨或其糞便所致。盡管發(fā)作具有常年性,但是或者在一天里癥狀輕重是不一樣的,在螨繁殖最多的時節(jié)加重。常年性過敏性鼻炎一年四季都有癥狀。兒童由于無法表達,經(jīng)常表現(xiàn)為推鼻子、做鬼臉、青眼窩等。而季節(jié)性過敏性鼻炎每年只有在特定的季節(jié)才會發(fā)作,是由花、草、樹木等引起。因此,季節(jié)性鼻炎又稱枯草熱或花粉癥,其發(fā)病有著明顯的季節(jié)性,多在春秋兩季發(fā)生,又以秋季為多。有資料顯示,在我國北方導(dǎo)致季節(jié)性過敏癥狀的主要原因是一種叫“蒿草”和豚草花粉的花粉。每年八九月份,秋高氣爽,空氣中大量花粉飄散,容易導(dǎo)致病人病發(fā)。而到10月初癥狀就會消失。年年如此確。雖然兩者有一定的本質(zhì)上區(qū)別,但共同的癥狀是連續(xù)性打噴嚏、流清鼻涕(如繼發(fā)性感染,則可轉(zhuǎn)為膿性)和鼻堵塞這三個主要的臨床表現(xiàn)是過敏性鼻炎的典型癥狀。在通過大量的臨床觀察,中醫(yī)認為過敏性鼻炎是體質(zhì)虛寒免疫功能低下而出現(xiàn)的一種癥狀,故以溫陽益氣為主,因此過敏性鼻炎的患者必須注意增強體質(zhì),增加鍛煉,注意防寒保暖,多食溫補食物,盡可能減少寒冷食物,只有體質(zhì)增強、體質(zhì)的虛寒狀態(tài)解除了,過敏性鼻炎才可以治愈。飲食方面,專家們認為,我們平時攝取的食物按性質(zhì)可分為冰凍、燥熱、寒涼、溫補四類。
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