右美托咪定在老年心臟支架手術中鎮(zhèn)靜的效果觀察

右美托咪定在老年心臟支架手術中鎮(zhèn)靜的效果觀察〔〕:

摘要：目的討論右美托咪定在老年心臟支架手術中鎮(zhèn)靜的效果。方法將2022年2月至2022年3月老年心臟支架手術患者90例隨機數(shù)字表法分組。對照組施行瑞芬太尼麻醉，觀察組施行瑞芬太尼復合右美托咪定。比擬兩組效果；危險躁動發(fā)生次數(shù)、心律失常出現(xiàn)的次數(shù)、血管活性藥物使用時間、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物停用至拔管的時間；干預前后患者相關的血流動力學指標程度。鎮(zhèn)靜評分程度。結果觀察組效果高于對照組，P0.05；干預后觀察組相關的血流動力學指標程度優(yōu)于對照組，P0.05).However,relevanthemodynamicindexesaftertheinterventionofthepatientsintheobservationgroupwasbetterthanthoseinthecontrolgroup(P

1資料與方法

1.1一般資料。將2022年2月至2022年3月老年心臟支架手術患者90例隨機數(shù)字表法分組。觀察組男性25例，女性20例；ASAII級/III級為20例/25例。年齡62-80歲，平均〔67.542.80〕歲。對照組男性24例，女性21例；ASAII級/III級為21例/24例。年齡62-81歲，平均〔67.222.85〕歲。兩組一般資料相似。

1.2麻醉方法?；颊咝g前30min肌注0.3mg東莨菪堿，0.1g苯巴比妥鈉，進入手術室后開放右上肢靜脈，將監(jiān)護儀連接上，對心電圖、膀胱溫、中心靜脈壓、橈動脈壓、經(jīng)皮脈氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓常規(guī)監(jiān)測，使用0.1mg/kg咪達唑侖、0.15mg/kg順式阿曲庫銨、10g/kg芬太尼、0.3mg/kg進展麻醉誘導，經(jīng)口將單腔氣管導管插入，在纖支鏡下將支氣管封堵器插入對一側支氣管進展封堵，術中單肺潮氣量7-9mL/kg，呼吸頻率12-15次/min，雙肺潮氣量8-10mL/kg，呼吸頻率10-12次/min。以3-6mg/〔kg-h〕丙泊酚、1-2mg/〔kg-h〕阿曲庫銨泵注進展麻醉維持，芬太尼單次靜脈追加，總劑量不超過20-30g/kg。觀察組施行瑞芬太尼復合右美托咪定。在對照組的根底上，在術前10分鐘給予1g/kg右美托咪定靜脈泵入進展治療，維持劑量5g/〔kg-h〕。

1.3指標。比擬兩組效果；危險躁動發(fā)生次數(shù)、心律失常出現(xiàn)的次數(shù)、血管活性藥物使用時間、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物停用至拔管的時間；干預前后患者相關的血流動力學指標程度；鎮(zhèn)靜評分程度。顯效：術中無疼痛等情況，鎮(zhèn)靜良好，相關的血流動力學指標程度麻醉前后穩(wěn)定；有效：術中輕度疼痛情況，鎮(zhèn)靜較好；無效：術中明顯疼痛，出現(xiàn)危險躁動。效果=顯效率+有效率【3】。

1.4統(tǒng)計學分析。SPSS13.0統(tǒng)計，進展chi;2檢驗、t檢驗，差異顯著用P

2.2干預前后相關的血流動力學指標程度相比擬。干預前兩組相關的血流動力學指標程度并無明顯差異，P>0.05；干預后觀察組相關的血流動力學指標程度優(yōu)于對照組，P

2.3兩組危險躁動發(fā)生次數(shù)、心律失常出現(xiàn)的次數(shù)、血管活性藥物使用時間、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物停用至拔管的時間相比擬。觀察組危險躁動發(fā)生次數(shù)、心律失常出現(xiàn)的次數(shù)、血管活性藥物使用時間、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物停用至拔管的時間低于對照組，P

2.4鎮(zhèn)靜評分程度比擬。觀察組鎮(zhèn)靜評分程度高于對照組，P

3討論

右美托咪定是一種高選擇性和有效的alpha;2腎上腺素能受體沖動劑，半衰期短，無呼吸抑制和其他藥理學特性。它抑制交感神經(jīng)功能并發(fā)揮鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜和抗焦慮作用。它還可以減少手術帶來的壓力反響，穩(wěn)定血壓和心率，降低疼痛敏感度，增強麻醉效果，穩(wěn)定血液動力學[4-5]。由于右美托咪定高a2受體的選擇性，它對呼吸功能沒有影響，并且沒有明顯的心血管抑制作用，可以更有效地減輕藥物對身體的應激反響，增強瑞芬太尼的麻醉效果，增強了鎮(zhèn)痛作用[6-8]。

本研究中，對照組用瑞芬太尼麻醉，觀察組進展瑞芬太尼復合右美托咪定。結果顯示，觀察組效果高于對照組，P0.05；干預后觀察組相關的血流動力學指標程度優(yōu)于對照組，P<0.05。觀察組鎮(zhèn)靜評分程度高于對照組，P<0.05。

綜上所述，瑞芬太尼復合右美托咪定在老年心臟支架手術麻醉中的效果確切。

參考文獻

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