開(kāi)放性手外傷在基層醫(yī)院的診斷和治療體會(huì)

開(kāi)放性手外傷在基層醫(yī)院的診斷和治療體會(huì)〔〕:

摘要：目的研究開(kāi)放性手外傷在基層醫(yī)院的診斷和治療。方法選擇2022年1月到2022年12月期間收治的22例開(kāi)放性手外傷患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者臨床資料進(jìn)展回憶性分析和總結(jié)，分析對(duì)于開(kāi)放性手外傷的診斷和治療。結(jié)果對(duì)于患者經(jīng)過(guò)有效的干預(yù)治療等多種方法干預(yù)后，患者有效治愈21例，治愈率到達(dá)95.45%，還有1例患者因?yàn)閯?chuàng)口感染再進(jìn)展治療，之后治愈，占4.55%。結(jié)論臨床對(duì)于開(kāi)放性手外傷患者在治療時(shí)，對(duì)患者選擇采用正確及時(shí)的清創(chuàng)方法進(jìn)展干預(yù)，同時(shí)配合有效的復(fù)位和固定，可以為患者獲取良好的治療效果，在一定程度上減輕致殘率，進(jìn)步患者整體的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：開(kāi)放性手外傷；基層醫(yī)院；整治工作

本文引用格式：李小龍.開(kāi)放性手外傷在基層醫(yī)院的診斷和治療體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(73):54.

0引言

手是人體當(dāng)中一個(gè)非常重要的組成局部，它和人的日常生活和工作息息相關(guān)。臨床工作過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)遇見(jiàn)一些手外傷情況，而患者的傷情各種各樣，都會(huì)在一定程度上導(dǎo)致患者手功能出現(xiàn)下降，會(huì)對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生影響【1】。所以臨床上正確的對(duì)于手外傷情況進(jìn)展診斷和治療，可以有效保證患者的手功能迅速恢復(fù)?；谫Y本研究分析，對(duì)于開(kāi)放性手外傷在基層醫(yī)院的診斷和治療工作進(jìn)展探究，并將主要研究情況作出如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料。

本研究所有研究對(duì)象均為我院在2022年1月到2022年12月所收治的手外傷患者，所有患者均為開(kāi)放性手外傷，共選擇22例作為研究對(duì)象。對(duì)于本研究的臨床資料進(jìn)展分析，其中男13例，女9例；患者年齡為28-72歲，平均〔45.113.8〕歲。對(duì)于所有患者的臨床情況均進(jìn)展分析，經(jīng)X線檢查可見(jiàn)手部骨折和脫位情況。本研究患者對(duì)本研究均知情，在知情同意書上簽字，本研究通過(guò)我院倫理委員會(huì)的認(rèn)可和批準(zhǔn)。

1.2方法。

在對(duì)患者進(jìn)展治療的時(shí)候?yàn)榛颊哌M(jìn)展徹底的清創(chuàng)處理。對(duì)于本研究所有患者入院之后進(jìn)展診斷，均為患者常規(guī)進(jìn)展治療，對(duì)患者手部組織進(jìn)展徹底的清洗，然后對(duì)組織污染和相關(guān)損傷進(jìn)展去除。對(duì)于患者受到破壞而失去活性的組織進(jìn)展剪除，然后使患者受到污染的傷口轉(zhuǎn)變?yōu)榍鍧嵉膫?，減少臨床感染的發(fā)生情況，可以在一定程度上降低并發(fā)癥。對(duì)患者進(jìn)展一期治療，可以有效的促進(jìn)后期患者手術(shù)治療工作的開(kāi)展。

臨床越早期對(duì)患者進(jìn)展清創(chuàng)治療，對(duì)患者治療的效果就會(huì)越好。對(duì)患者進(jìn)展清創(chuàng)治療的時(shí)候，需要按照由外到里由淺入深的順序?qū)颊哌M(jìn)展相關(guān)手部組織的進(jìn)展清洗。假設(shè)患者存在有壞死的組織，需要對(duì)于壞死損傷情況進(jìn)展判斷，需要對(duì)于壞死損傷皮膚進(jìn)展剪除，可防止因?yàn)楹笃诳p合和治療時(shí)張力過(guò)大導(dǎo)致傷口無(wú)法縫合。對(duì)于患者損傷的手部組織應(yīng)該進(jìn)展合理的判斷，根據(jù)是否存在有壞死等相關(guān)情況，以明確是否留下還是去除。對(duì)于患者的深部組織，需要徹底的做好清創(chuàng)工作，但是應(yīng)該注意不可以損傷到患者的肌腱、神經(jīng)和血管，有利于后期患者的恢復(fù)和手部功能的重建。

本研究當(dāng)中，1例患者在入院之后進(jìn)展清創(chuàng)縫合以后出現(xiàn)創(chuàng)口感染，為患者經(jīng)過(guò)創(chuàng)口引流并配合抗生素的治療，患者好轉(zhuǎn)出院。除此以外，需要正確的對(duì)于患者深部組織損傷進(jìn)展處理，需考慮為患者恢復(fù)或重建損傷的肌腱、神經(jīng)、血管等，這樣才可以有效的保障患者手術(shù)之后的恢復(fù)和康復(fù)。對(duì)于入院的患者，假設(shè)存在有手部傷口嚴(yán)重污染的情況，或者患者受傷情況超過(guò)12h，需要為患者進(jìn)展二期手術(shù)修復(fù)。

臨床上在經(jīng)過(guò)正確手處理之后，需要對(duì)患者的神經(jīng)、血管以及骨骼等進(jìn)展相關(guān)的手術(shù)修復(fù)，同時(shí)患者的手部應(yīng)該采取制動(dòng)措施，通常選擇石膏對(duì)患者進(jìn)展無(wú)張力的制動(dòng)。手部血管損傷通常需要維持兩周，肌腱損傷患者需要維持制動(dòng)四周，假設(shè)患者神經(jīng)存在損傷，應(yīng)該制動(dòng)在五周以上，骨折損傷的患者需要制動(dòng)，在六周左右。為患者同時(shí)注射破傷風(fēng)血清，為患者預(yù)防應(yīng)用抗生素，防止感染情況發(fā)生。

2結(jié)果

對(duì)于患者經(jīng)過(guò)有效的干預(yù)治療等多種方法干預(yù)后，患者有效治愈21例，治愈率到達(dá)95.45%，還有1例患者因?yàn)閯?chuàng)口感染再進(jìn)展治療，之后治愈，占4.55%。

3討論

日常生活和工作過(guò)程當(dāng)中，手是人體的一個(gè)重要組成局部，它可以保證人進(jìn)展正常的工作和學(xué)習(xí)。但是日常工作過(guò)程中手部損傷的發(fā)生率相對(duì)較高，在對(duì)于開(kāi)放性手外傷進(jìn)展處理的過(guò)程當(dāng)中，需要根據(jù)患者的病史情況和臨床表現(xiàn)，同時(shí)應(yīng)用x線進(jìn)展根本的診斷，根本可以對(duì)患者病情進(jìn)展確診。對(duì)患者進(jìn)展治療的過(guò)程當(dāng)中，需要有效的把握患者的手外傷的損傷情況，理解患者的肌腱損傷、神經(jīng)、血管、骨骼和關(guān)節(jié)等相關(guān)的損傷情況，并且有針對(duì)性的對(duì)患者提供相關(guān)的干預(yù)治療，可以進(jìn)一步的促進(jìn)患者的康復(fù)[2-3]。綜上所述，臨床對(duì)于開(kāi)放性手外傷患者在治療時(shí)，對(duì)患者選擇采用正確及時(shí)的清創(chuàng)方法進(jìn)展干預(yù)，同時(shí)配合有效的復(fù)位和固定，可以為患者獲取良好的治療效果，在一定程度上減輕致殘率，進(jìn)步患者整體的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

【1】董茂宗.開(kāi)放性手外傷在基層醫(yī)院的診斷和治療體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2022,33(31):25+27.

【2】王昶.100例開(kāi)放性手外傷的早期處理效果分析[J].中國(guó)醫(yī)療美