護(hù)理安全隱患課件

護(hù)理安全隱患

安全：是指沒有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故。護(hù)理安全：是指盡一切力量運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策，從根本上有效地采取預(yù)防措施，防范事故，把事故隱患消滅在萌芽階段，確保病人的安全，創(chuàng)造一個(gè)安全、健康、高效的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境。護(hù)理安全管理的認(rèn)識(shí)ContentwelcometousethesePowerPointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperience護(hù)理安全的內(nèi)涵包含兩層含義:一是護(hù)理人員需嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作避免來自于藥劑、器械、病菌對(duì)人體的傷害身體安全;二是護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)以操作規(guī)程為典范,做好各種護(hù)理記錄,從而避免來自于患者的醫(yī)療糾紛、法律安全。臨床工作常見的安全隱患1、吸氧2、口服藥發(fā)放4、靜脈輸液5、靜推6、采血

9、使用微量泵10、留置尿管13、執(zhí)行醫(yī)囑16、護(hù)理工作中易出現(xiàn)糾紛護(hù)理安全隱患及防范措施一、吸氧中易出現(xiàn)的問題1、氣壓傷

防范措施：⑴先調(diào)節(jié)好氧流量再將吸氧管插入患者鼻孔。⑵改變氧流量時(shí)先將導(dǎo)管撤出，待調(diào)節(jié)好后再插入導(dǎo)管。2、氧中毒

防范措施：⑴根據(jù)醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧流量。⑵高流量吸氧時(shí)應(yīng)注意吸入時(shí)間不宜過長(zhǎng)。⑶定期檢查氧流量表是否準(zhǔn)確。3、管道脫落

防范措施：⑴使用雙腔吸氧管，以便于固定。⑵經(jīng)常巡視吸氧患者，發(fā)現(xiàn)管道脫落及時(shí)插好、固定。⑶清醒病人囑其不要自行拿下吸氧管。

護(hù)理安全隱患及防范措施

二、口服藥發(fā)放中常見的問題

4、同病室的人交叉發(fā)藥錯(cuò)發(fā)

防范措施：⑴嚴(yán)格三查七對(duì)，發(fā)藥時(shí)叫病人至答應(yīng)為止。2口服藥應(yīng)由雙人核對(duì)后由其中一人發(fā)放。

5、藥物劑量有誤

防范措施：1、核對(duì)藥物時(shí)要認(rèn)真，避免邊核對(duì)邊說笑，禁忌單人核對(duì)。

6、漏發(fā)（多為病人不在）

防范措施：⑴準(zhǔn)備一個(gè)登記本，病人未在時(shí)床號(hào)、姓名要登記。⑵對(duì)班二人互相提醒，病人回房時(shí)及時(shí)發(fā)放。⑶如本班未發(fā)放則嚴(yán)格向下一班交班。護(hù)理安全隱患及防范措施四、靜脈輸液易出現(xiàn)的問題11、液體配錯(cuò)12、液體外滲引起組織壞死13、輸（換）錯(cuò)液14、靜脈空氣栓塞15、漏輸、16、輸液反應(yīng)17、靜脈炎18、液體外滲19、輸液速度調(diào)節(jié)不當(dāng)20、輸液管堵塞21、靜脈選擇不當(dāng)22、三通脫落出血23、三通開關(guān)調(diào)節(jié)錯(cuò)誤24、三通連接時(shí)排氣不充分護(hù)理安全隱患及防范措施七、輸血易出現(xiàn)的問題29、輸血反應(yīng)30、輸錯(cuò)血

八、入壺時(shí)易出現(xiàn)的問題31、入壺錯(cuò)誤護(hù)理安全隱患及防范措施七、輸血易出現(xiàn)的問題

29、輸血反應(yīng)

防范措施：⑴嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度。⑵輸血前要檢查血液制品有無過期，有無絮狀物或漂浮物等。⑶血袋應(yīng)先在室溫中放置一段時(shí)間再輸入，大量快速輸血需加溫時(shí)應(yīng)遵照醫(yī)生指示，注意溫度不可過高。⑷輸血時(shí)及輸血后嚴(yán)密觀察病人病情。⑸如連續(xù)輸入兩個(gè)供血者的血液，中間要用生理鹽水隔開以防輸血反應(yīng)。⑹輸血完畢保留血袋24小時(shí)，然后送至血庫(kù)以備必要時(shí)送檢。

30、輸錯(cuò)血

防范措施：⑴化驗(yàn)受血者血型及交叉配血時(shí)，嚴(yán)格核對(duì)患者姓名、床號(hào)、化驗(yàn)單，杜絕差錯(cuò)發(fā)生。⑵嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，輸血前核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型及供血者的姓名、血型、儲(chǔ)血號(hào)、血量及交叉配血試驗(yàn)有無凝集。⑶輸血時(shí)需雙人核對(duì)、操作并簽字。護(hù)理安全隱患及防范措施九、使用微量泵易發(fā)生的問題32、首次劑量錯(cuò)誤（如：0.6ml調(diào)成6ml）33、速度調(diào)整不當(dāng)

十、留置尿管易出現(xiàn)的問題34、尿道損傷35、、泌尿系感染36、尿管脫出（多見于老年女性）

護(hù)理安全隱患及防范措施十四、氣管切開患者易出現(xiàn)的問題55、傷口出血、滲血56、傷口感染57、氣道阻塞58、氣管食管瘺59、氣管狹窄60、脫機(jī)困難61、脫管護(hù)理安全隱患及防范措施十六、護(hù)理工作中易出現(xiàn)糾紛的問題

66、溝通方法不當(dāng)

防范措施：⑴增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，對(duì)待病人態(tài)度和藹、熱情周到。⑵積極主動(dòng)與病人及家屬溝通，注意言行得體。⑶根據(jù)病人的社會(huì)、文化、知識(shí)層次，選擇適宜的溝通方式。

67、溝通不及時(shí)

防范措施：⑴對(duì)危重病人應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)通知醫(yī)生，并請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)向家屬解釋、交待病情。⑵應(yīng)用貴重藥品、執(zhí)行特殊檢查和有創(chuàng)性操作前，應(yīng)及時(shí)通知家屬，待家屬同意后方可進(jìn)行。⑶定時(shí)舉行工休座談會(huì)，積極聽取并解決患者及家屬提出的問題。

68、貴重藥物的使用與保管中易出現(xiàn)的問題

防范措施：⑴貴重藥品使用前應(yīng)征求患者及家屬同意。⑵貴重藥品使用前可讓家屬過目，用后將空安瓿交與家屬。⑶貴重藥品應(yīng)建立保管使用登記本。⑷貴重藥品應(yīng)每班清點(diǎn)，并加強(qiáng)保管。

69、記費(fèi)不準(zhǔn)確

防范措施：⑴護(hù)士應(yīng)正確掌握記費(fèi)程序及方法。⑵臨時(shí)記費(fèi)應(yīng)建立記費(fèi)專用本，執(zhí)行吸氧等臨時(shí)操作時(shí)可請(qǐng)家屬簽字。⑶向患者及家屬詳細(xì)介紹記費(fèi)方法。⑷每日按時(shí)發(fā)放住院費(fèi)用明細(xì)表，并耐心解答患者及家屬提出的疑問。

231

關(guān)愛生命健康，保障患者安全，是我們義不容辭的責(zé)任!

完善安全制度，落實(shí)安全責(zé)任，