衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)復(fù)習(xí)筆記

衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)復(fù)習(xí)筆記一、概述1、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的概念（熟練掌握）統(tǒng)計學(xué)是研究數(shù)據(jù)的收集、整理和分析的一門科學(xué),幫助人們分析所占有的信息，達(dá)到去偽存真、去粗取精、正確認(rèn)識世界的一種重要手段.衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)是應(yīng)用數(shù)統(tǒng)計學(xué)的原理與方法研究居民健康狀況以及衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域中數(shù)據(jù)的收集、整理和分析的一門科學(xué)。由此看出:統(tǒng)計學(xué)是處理資料中變異性的科學(xué)和藝術(shù),是在收集、歸類、分析和解釋大量數(shù)據(jù)的過程中獲取可靠結(jié)果的一門學(xué)科。這里強調(diào)了“過程”,但在實際工作中，許多人往往是忽略了設(shè)計、收集和歸類（整理），到了分析數(shù)據(jù)時才想到統(tǒng)計學(xué)，此時難免發(fā)生“悔之晚矣”的憾事。作為統(tǒng)計學(xué)的應(yīng)用者應(yīng)充分認(rèn)識到這一點。衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的內(nèi)容（了解）：1）健康統(tǒng)計：醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計、疾病統(tǒng)計和生長發(fā)育統(tǒng)計等；2）衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計：包括衛(wèi)生資源利用、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求、醫(yī)療保健體制改革等方面的統(tǒng)計學(xué)問題。2、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)的工作步驟（熟練掌握）統(tǒng)計學(xué)對統(tǒng)計工作的全過程起指導(dǎo)作用，任何統(tǒng)計工作和統(tǒng)計研究的全過程都可分為以下四個步驟：1）、設(shè)計：在進(jìn)行統(tǒng)計工作和研究工作之前必須有一個周密的設(shè)計。設(shè)計是在廣泛查閱文獻(xiàn)、全面了解現(xiàn)狀、充分征詢意見的基礎(chǔ)上，對將要進(jìn)行的研究工作所做的全面設(shè)想.其內(nèi)容包括：明確研究目的和研究假說，確定觀察對象、觀察單位、樣本含量和抽樣方法，擬定研究方案、預(yù)期分析指標(biāo)、誤差控制措施、進(jìn)度與費用等。設(shè)計是整個研究工作中最關(guān)鍵的一環(huán),也是指導(dǎo)以后工作的依據(jù)2）、收集資料：遵循統(tǒng)計學(xué)原理采取必要措施得到準(zhǔn)確可靠的原始資料.及時、準(zhǔn)確、完整是收集統(tǒng)計資料的基本原則。衛(wèi)生工作中的統(tǒng)計資料主要來自以下三個方面：①統(tǒng)計報表：是由國家統(tǒng)一設(shè)計有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)定期逐級上報,提供居民健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的主要數(shù)據(jù)，是制定衛(wèi)生工作計劃與措施、檢查與總結(jié)工作的依據(jù)。如法定傳染病報表，職業(yè)病報表，醫(yī)院工作報表等.②經(jīng)常性工作記錄:如衛(wèi)生監(jiān)測記錄、健康檢查記錄等。③專題調(diào)查或?qū)嶒灐?）、整理資料：收集來的資料在整理之前稱為原始資料，原始資料通常是一堆雜亂無章的數(shù)據(jù).整理資料的目的就是通過科學(xué)的分組和歸納，使原始資料系統(tǒng)化、條理化，便于進(jìn)一步計算統(tǒng)計指標(biāo)和分析.其過程是：首先對原始資料進(jìn)行準(zhǔn)確性審查（邏輯審查與技術(shù)審查）和完整性審查;再擬定整理表，按照“同質(zhì)者合并，非同質(zhì)者分開"的原則對資料進(jìn)行質(zhì)量分組，并在同質(zhì)基礎(chǔ)上根據(jù)數(shù)值大小進(jìn)行數(shù)量分組；最后匯總歸納。4）、分析資料：其目的是計算有關(guān)指標(biāo)，反映數(shù)據(jù)的綜合特征，闡明事物的內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律。統(tǒng)計分析包括統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷。前者是用統(tǒng)計指標(biāo)與統(tǒng)計圖（表）等方法對樣本資料的數(shù)量特征及其分布規(guī)律進(jìn)行描述；后者是指如何抽樣,以及如何用樣本信息推斷總體特征。進(jìn)行資料分析時，需根據(jù)研究目的、設(shè)計類型和資料類型選擇恰當(dāng)?shù)拿枋鲂灾笜?biāo)和統(tǒng)計推斷方法。統(tǒng)計工作的四個步驟緊密相連、不可分割，任何一步的缺陷，都將影響整個研究結(jié)果.3、基本概念：1）、同質(zhì)與變異。嚴(yán)格地講,同質(zhì)是指被研究指標(biāo)的影響因素完全相同.但在醫(yī)學(xué)研究中，有些影響因素往往是難以控制的（如遺傳、營養(yǎng)等），甚至是未知的.所以，在統(tǒng)計學(xué)中常把同質(zhì)理解為對研究指標(biāo)影響較大的、可以控制的主要因素盡可能相同.例如研究兒童的身高時，要求性別、年齡、民族、地區(qū)等影響身高較大的、易控制的因素要相同,而不易控制的遺傳、營養(yǎng)等影響因素可以忽略。同質(zhì)基礎(chǔ)上的個體差異稱為變異。如同性別、同年齡、同民族、同地區(qū)的健康兒童的身高、體重不盡相同.事實上，客觀世界充滿了變異，生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更是如此。哪里有變異，哪里就需要統(tǒng)計學(xué).若所研究的同質(zhì)群體中所有個體一模一樣，只需觀察任一個體即可，無須進(jìn)行統(tǒng)計研究。2）、總體與樣本任何統(tǒng)計研究都必須首先確定觀察單位，亦稱個體。觀察單位是統(tǒng)計研究中最基本的單位，可以是一個人、一個家庭、一個地區(qū)、一個樣品、一個采樣點等。總體是根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)觀察單位的全體，或者說，是同質(zhì)的所有觀察單位某種觀察值（變量值）的集合。例如欲研究山東省2002年7歲健康男孩的身高,那么，觀察對象是山東省2002年的7歲健康男孩，觀察單位是每個7歲健康男孩，變量是身高，變量值（觀察值）是身高測量值，則山東省2002年全體7歲健康男孩的身高值構(gòu)成一個總體。它的同質(zhì)基礎(chǔ)是同地區(qū)、同年份、同性別、同為健康兒童。總體又分為有限總體和無限總體。有限總體是指在某特定的時間與空間范圍內(nèi)，同質(zhì)研究對象的所有觀察單位的某變量值的個數(shù)為有限個，如上例；無限總體是抽象的，無時間和空間的限制，觀察單位數(shù)是無限的,如研究碘鹽對缺碘性甲狀腺病的防治效果，該總體的同質(zhì)基礎(chǔ)是缺碘性甲狀腺病患者，同用碘鹽防治;該總體應(yīng)包括已使用和設(shè)想使用碘鹽防治的所有缺碘性甲狀腺病患者的防治效果，沒有時間和空間范圍的限制,因而觀察單位數(shù)無限，該總體為無限總體。在實際工作中，所要研究的總體無論是有限的還是無限的，通常都是采用抽樣研究。樣本是按照隨機化原則，從總體中抽取的有代表性的部分觀察單位的變量值的集合。如從上例的有限總體（山東省2002年7歲健康男孩）中，按照隨機化原則抽取100名7歲健康男孩，他們的身高值即為樣本。從總體中抽取樣本的過程為抽樣，抽樣方法有多種。抽樣研究的目的是用樣本信息推斷總體特征。統(tǒng)計學(xué)好比是總體與樣本間的橋梁，能幫助人們設(shè)計與實施如何從總體中科學(xué)地抽取樣本，使樣本中的觀察單位數(shù)（亦稱樣本含量）恰當(dāng),信息豐富，代表性好；能幫助人們挖掘樣本中的信息，推斷總體的規(guī)律性。3）、資料與變量及其分類總體確定之后,研究者應(yīng)對每個觀察單位的某項特征進(jìn)行測量或觀察，特征稱為變量。如“身高”、“體重"、“性別”、“血型”、“療效”等。變量的測定值或觀察值稱為變量值或觀察值,亦稱為資料。按變量的值是定量的還是定性的，可將變量分為以下類型,變量的類型不同，其分布規(guī)律亦不同，對它們采用的統(tǒng)計分析方法也不同。在處理資料之前，首先要分清變量類型。1）數(shù)值變量：其變量值是定量的表現(xiàn)為數(shù)值大小，可經(jīng)測量取得數(shù)值多有度量衡單位。如身高（cm）、體重（kg）、血壓（mmHgkPa）、脈搏（次/min）和白細(xì)胞計數(shù)（X109/L）等.這種由數(shù)值變量的測量值構(gòu)成的資料稱為數(shù)值變量資料，亦稱為定量資料.大多數(shù)的數(shù)值變量為連續(xù)型變量，如身高、體重、血壓等；而有的數(shù)值變量的測定值只能是正整數(shù)，如脈搏、白細(xì)胞計數(shù)等，在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)中把它們也視為連續(xù)型變量。2）分類變量：其變量值是定性的,表現(xiàn)為互不相容的類別或?qū)傩?。分類變量可分為無序變量和有序變量兩類:（1）無序分類變量是指所分類別或?qū)傩灾g無程度和順序的差別。它又可分為①二項分類，如性別（男、女），藥物反應(yīng)（陰性和陽性）等；②多項分類，如血型（。、A、B、AB），職業(yè)（工、農(nóng)、商、學(xué)、兵等.對于無序分類變量的分析,應(yīng)先按類別分組,清點各組的觀察單位數(shù)，編制分類變量的頻數(shù)表,所得資料為無序分類資料，亦稱計數(shù)資料.（2）有序分類變量各類別之間有程度的差別。如尿糖化驗結(jié)果按－、±、＋、＋＋、＋＋＋分類；療效按治愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無效分類。對于有序分類變量，應(yīng)先按等級順序分組，清點各組的觀察單位個數(shù)，編制有序變量（各等級）的頻數(shù)表，所得資料稱為等級資料.變量類型不是一成不變的,根據(jù)研究目的的需要，各類變量之間可以進(jìn)行轉(zhuǎn)化例如血紅蛋白量（g/L）原屬數(shù)值變量，若按血紅蛋白正常與偏低分為兩類時，可按二項分類資料分析；若按重度貧血、中度貧血、輕度貧血、正常、血紅蛋白增高分為五個等級時,可按等級資料分析.有時亦可將分類資料數(shù)量化，如可將病人的惡心反應(yīng)以0、1、2、3表示,則可按數(shù)值變量資料（定量資料）分析。4、隨機事件與概率醫(yī)學(xué)研究的現(xiàn)象,大多數(shù)是隨機現(xiàn)象,對隨機現(xiàn)象進(jìn)行實驗或觀察稱為隨機試驗。隨機試驗的各種可能結(jié)果的集合稱為隨機事件，亦稱偶然事件，簡稱事件。例如用相同治療方案治療一批某病的患者，治療轉(zhuǎn)歸可能為治愈、好轉(zhuǎn)、無效、死亡四種結(jié)果，對于一個剛?cè)朐旱幕颊?治療后究竟發(fā)生哪一種結(jié)果是不確定的，可能發(fā)生的每一種結(jié)果都是一個隨機事件。對于隨機事件來說，在一次隨機試驗中，某個隨機事件可能發(fā)生也可能不發(fā)生，但在一定數(shù)量的重復(fù)試驗后，該隨機事件的發(fā)生情況是有規(guī)律可循的。概率是描述隨機事件發(fā)生的可能性大小的數(shù)值,常用P表示。例如，投擲一枚均勻的硬幣，隨機事件A表示“正面向上"，用n表示投擲次數(shù);m表示隨機事件A發(fā)生的次數(shù)；f表示隨機事件A發(fā)生的頻率（f=m/n）,0WmWn,0WfW1.用不同的投擲次數(shù)n作隨機試驗，結(jié)果如下:m/n=8/10=0.8,7/20=0。35,……，249/500=0.498,501/1000=0。501,10001/2000=0.5000,由此看出當(dāng)投擲次數(shù)n足夠大時，f=m/nf0。5,稱P（A）=0。5,或簡寫為：P=0.5。當(dāng)n足夠大時，可以用f估計P。隨機事件概率的大小在0與1之間，即0〈P<1,常用小數(shù)或百分?jǐn)?shù)表示。P越接近1,表示某事件發(fā)生的可能性越大；P越接近0,表示某事件發(fā)生的可能性越小。P=1表示事件必然發(fā)生,P=0表示事件不可能發(fā)生，它們是確定性的,不是隨機事件,但可以把它們看成隨機事件的特例。若隨機事件A的概率P（A）Wa,習(xí)慣上，當(dāng)a=0。05時，就稱A為小概率事件。其統(tǒng)計學(xué)意義是小概率事件在一次隨機試驗中不可能發(fā)生。例如,某都市大街上疾駛的汽車撞傷行人的事件的發(fā)生概率為1/萬,但大街上仍有行人,這是因為“被撞"事件是小概率事件,所以行人認(rèn)為自己上街這“一次試驗”中不會發(fā)生“被撞”事件?！靶「怕省ǖ臉?biāo)準(zhǔn)a是人為規(guī)定的，對于可能引起嚴(yán)重后果的事件，如術(shù)中大出血等，可規(guī)定a=0。01,甚至更小。誤差是指測定結(jié)果與真實結(jié)果之間的差值。對任何一個物理量進(jìn)行的測量都不可能得出一個絕對準(zhǔn)確的數(shù)值，即用測量技術(shù)所能達(dá)到的最完善的方法，測出的數(shù)值也和真實值存在差異，這種測量值和真實值的差異稱為誤差。誤差的分類誤差分為絕對誤差和相對誤差。也可以根據(jù)誤差的來源分為系統(tǒng)誤差(又稱偏性)和隨機誤差(又稱機會誤差)。1、絕對誤差是測量值對真值偏離的絕對大小,因此它的單位與測量值的單位相同。2、相對誤差則是絕對誤差與真值的比值,因此它是一個百分?jǐn)?shù)。一般來說，相對誤差更能反映測量的可信程度。相對誤差等于測量值減去真值的差的絕對值除以真值，再乘以百分之一百。3、系統(tǒng)誤差是由一些固有的因素(如測量方法的缺陷)產(chǎn)生的，理論上總是可以通過一定的手段來消除。如天平的兩臂應(yīng)是等長的，可實際上是不可能完全相等的;天平配置的相同質(zhì)量的砝碼應(yīng)是一樣的，可實際上它們不可能達(dá)到一樣.4、隨機誤差是由于在測定過程中一系列有關(guān)因素微小的隨機波動而形成的具有相互抵償性的誤差(也稱為偶然誤差和不定誤差)。第二節(jié)疾病統(tǒng)計常用指標(biāo)一、疾病統(tǒng)計的意義疾病統(tǒng)計(morbiditystatistics)從數(shù)量方面研究疾病在人群中的發(fā)生、發(fā)展和流行分布的特點與規(guī)律，為病因?qū)W研究,為防治疾病和評價防治工作效果提供科學(xué)依據(jù)。二、疾病統(tǒng)計資料的來源包括以下三個方面：1。疾病報告和報表資料2。醫(yī)療衛(wèi)生工作記錄3.疾病調(diào)查資料三、疾病和死因分類疾病和死因的分類是按國際疾病和死因分類(internationalclassificationofdiseases,簡稱ICD)，目前正在使用的版本是ICD—10。見有關(guān)書籍。四、常用疾病統(tǒng)計指標(biāo)1.反映疾病發(fā)生水平的指標(biāo)(1)發(fā)病率(incidencerate)(2)患病率(prevalencerate)2.反映疾病構(gòu)成情況的指標(biāo)3.反映疾病危害程度和防治效果的指標(biāo)(1)某病死亡率：見死因別死亡率。(2)某病病死率(casefatality)(3)治愈率(curerate)(4)有效率(5)生存率(survivalrate)：指病人能活到某一時點的概率。常用于對慢性病的治療效果或預(yù)后估計。(五)、殘疾統(tǒng)計1。殘疾的定義及分級殘疾是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動能力的人。分為功能、形態(tài)殘疾(impairment)、喪失功能殘疾(disability)和社會功能殘疾(handicap)三個此次.2.殘疾的常用統(tǒng)計指標(biāo)(1)殘疾患病率(2)殘疾構(gòu)成第一節(jié)醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計常用指標(biāo)一、醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計資料的來源1。來源于人口普查資料2。來源于人口抽樣調(diào)查資料3。來源于人口抽樣資料，包括生命時間登記、人口遷移變動登記、戶口登記等途徑。二、人口數(shù)與人口構(gòu)成(一)人口總數(shù)人口總數(shù)(Population)一般指一個國家或某一特定時間的人口數(shù)，一般采用一年的中點，即7月1日零時為標(biāo)準(zhǔn)時刻統(tǒng)計。(二)人口構(gòu)成及其分析1、基本人口學(xué)特征包括年齡、性別、文化、職業(yè)等，其中最常用的是性別和年齡，用以描述人口構(gòu)成情況。2、人口年齡構(gòu)成指各年齡組人口在總?cè)丝谥兴嫉谋壤?在人口年齡構(gòu)成的基礎(chǔ)上,可以導(dǎo)出許多有用的描述人口狀況的指標(biāo)，比如：(1)人口系數(shù)1)老年(人口)系數(shù)：老年人口系數(shù)越大,表明人口中老年人口所占比重越大；在一定程度上反映人群的健康水平。2)少年兒童(人口)系數(shù)少年兒童人口系數(shù)越大，表明人口中少年人口所占比重越大，人口越年輕。該指標(biāo)主要受生育水平的影響。(2)負(fù)擔(dān)系數(shù)又稱撫養(yǎng)比或撫養(yǎng)系數(shù)，是指人口中非勞動年齡人數(shù)與勞動年齡人數(shù)之比。負(fù)擔(dān)系數(shù)包括三個指標(biāo)：總負(fù)擔(dān)系數(shù)=少年兒童負(fù)擔(dān)系數(shù)=老年負(fù)擔(dān)系數(shù)=(3)老少比：是劃分人口類型的標(biāo)準(zhǔn)之一。老少比=3、性別比指男性人口與女性人口的比值，即性別比=4、人口金字塔是將人口的性別、年齡分組數(shù)據(jù),以年齡(或出生年份)為縱軸,以人口數(shù)或年齡構(gòu)成比為橫軸，按左側(cè)為男、右側(cè)為女繪制的直方圖，其形如金字塔,故稱為人口金字塔。人口金字塔更形象直觀地反映了人口的年齡構(gòu)成,便于說明和分析人口現(xiàn)狀、類型及發(fā)展趨勢.三、生育與計劃生育統(tǒng)計(一)、生育與計劃生育統(tǒng)計資料的來源有關(guān)原始資料包括人口、出生、死亡、結(jié)婚登記、育齡婦女資料等，可向有關(guān)部門索取,也可根據(jù)需要自行調(diào)查取得。（二）生育與計劃生育統(tǒng)計指標(biāo)1。反映生育水平的指標(biāo)（1）粗出生率（crudebirthrate,簡記為CBR）：粗出生率=上式中平均人口數(shù)的取值,若在人口普查年,可用普查所得的該地該年7月1日零時的人口總數(shù)；在非人口普查年,則用上年末及本年末兩個人口數(shù)的平均值。粗出生率的優(yōu)點在于資料易獲得,計算簡單,但它的主要缺點是受人口的年齡、性別構(gòu)成和婚姻狀況的影響。粗出生率只能粗略地反映生育水平。總生育率（generalfertilityrate，簡記為GFR）：指某地某年平均每千名婦女的活產(chǎn)數(shù)?？偵?總生育率消除了總?cè)丝谥心挲g性別構(gòu)成不同對生育水平的影響,較粗出生率能更確切地反映生育水平。但受育齡婦女內(nèi)部年齡構(gòu)成的影響.（3）年齡別生育率（age-specificfertilityrate,簡記為ASFR）：又稱年齡組生育率，其算式為：某年齡組生育率=年齡別生育率消除了育齡婦女內(nèi)部年齡構(gòu)成不同對生育水平的影響。（4）終生生育率（life-timefertilityrate,簡記為LTFR）與總和生育率（totalfertilityrate，簡記為TFR）終生生育率說明一批經(jīng)歷過整個生育期的同齡婦女一生的生育水平，其算式為：終生生育率=總和生育率的算式為：總和生育率二n2.測量人口再生育的統(tǒng)計指標(biāo)（1）自然增長率（naturalincreaserate簡記為NIR）：是粗出生率（CBR）與粗死亡率（CDR）之差，即NIR=CBR-CDR（15。13）自然增長率容易理解,計算簡單，但它受人口的性別、年齡構(gòu)成不同的影響,只能粗略地估計人口的一般增長趨勢，不能用來預(yù)測未來人口的發(fā)展速度。（2）粗再生育率（grossreproductionrate，簡記為GRR）粗再生育率是只計算女嬰的總和生育率。（3）凈再生育率（netreproductionrate,簡記為NRR）NRR=（15。14）式中ASFR為只記女嬰的年齡別生育率.（4）平均世代年數(shù)（meanlengthofgeneration，簡記為LG）LG=上式中NRR的計算前已述及；分子育齡婦女總?cè)四陻?shù)的計算見課本表15.1第（6）欄。3.反映計劃生育工作情況的統(tǒng)計指標(biāo)（1）避孕現(xiàn)用率（2）Pearl懷孕率（Pearlpregnancyrate）：是評價避孕效果的指標(biāo)。（3）累計失敗率（cummulativefailurerate）：是在給定時間內(nèi)，婦女用某一措施后意外懷孕的人數(shù).能較準(zhǔn)確地反映避孕效果。（4）人工流產(chǎn)率（induceabortionrate）：反映育齡婦女中人工流產(chǎn)的強度。（5）人流活產(chǎn)比（ratioofinducedabortionandlivebirth）：用于間接地反映計劃外懷孕情況。（6）計劃生育率：用于綜合說明計劃生育的質(zhì)量。（7）節(jié)育率：反映計劃生育工作質(zhì)量。4．與出生有關(guān)的其他常用指標(biāo)(1)低出生體重百分比(proportionoflowbirthweight)：反映居民健康水平及孕期保健的情況。(2)兒童婦女比(child-womenratio):是一個間接反映生育水平的指標(biāo)，其優(yōu)點在于不需要活產(chǎn)數(shù)，在沒有生命事件登記的地區(qū)常用它間接測量生育水平。四、人口死亡統(tǒng)計(一)、人口死亡資料的來源我國人口死亡資料主要由公安部門負(fù)責(zé)收集，并按ICD-10中的死因分類填寫.(二)、常用人口死亡統(tǒng)計指標(biāo)1．測量死亡水平的指標(biāo)(1)粗死亡率(crudedeathrate,CDR)：具有資料易獲得，計算簡單的優(yōu)點，但受人口的年齡、性別構(gòu)成情況的影響。K為比例系數(shù)，常用/千，/萬，或/10萬。(2)年齡別死亡率(age-specificdeathrate,ASDR):年齡別死亡率消除了人口的年齡構(gòu)成不同對死亡水平的影響，不同地區(qū)同一年齡組的死亡率可以直接進(jìn)行比較。(3)嬰兒死亡率(infantmortalityrate,IMR)：是反映社會衛(wèi)生狀況和嬰兒保健工作的重要的指標(biāo)，不受年齡的影響，可直接比較。(4)新生兒死亡率(neonatalmortalityrate，NMR)：是反映婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量的重要指標(biāo)。(5)圍生兒死亡率(perinatalmortality):是衡量孕前、孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)后保健工作質(zhì)量的敏感指標(biāo)之一。(6)5歲以下兒童死亡率(childmortalityunderage5)：是綜合反映兒童健康水平和變化的主要指標(biāo)。%0(7)孕產(chǎn)婦死亡率(maternalmortalityrate):這一指標(biāo)不僅可以評價婦女保健工作,而且間接反映一個國家的衛(wèi)生文化水平。(8)死因別死亡率(cause—specificdeathrate)：是死因分析的重要指標(biāo)，反映各類病傷死亡對居民生命的危害程度。2。反映死因構(gòu)成及死因順位的指標(biāo)(1)死因構(gòu)成或相對死亡率(proportionofdyingofaspecificcause)：反映各種死因的相對重要性。(2)死因順位：是指按各類死因構(gòu)成比的大小由高到低排列的位次,說明各類死因的相對重要性。第十二章統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖1．掌握統(tǒng)計表的編制基本原則2．掌握統(tǒng)計表的編制基本要求要求統(tǒng)計表和統(tǒng)計圖是統(tǒng)計描述的重要方法。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究資料經(jīng)過整理和計算各種統(tǒng)計指標(biāo)后,所得結(jié)果除了用適當(dāng)?shù)奈淖终f明外，常將統(tǒng)計資料及其指標(biāo)以表格列出(稱為統(tǒng)計表，statisticaltables),或?qū)⒔y(tǒng)計資料形象化,利用點的位置、線斷的升降、直條的長短或面積的大小等形式直觀表示事物間的數(shù)量關(guān)系(稱為統(tǒng)計圖，statisticalgraph)。統(tǒng)計表與統(tǒng)計圖可以代替冗長的文字?jǐn)⑹觯磉_(dá)清楚，對比鮮明。

一、常用統(tǒng)計表（一）統(tǒng)計表的結(jié)構(gòu)與編制1．統(tǒng)計表的結(jié)構(gòu)統(tǒng)計表由標(biāo)題、標(biāo)目、線條和數(shù)字構(gòu)成。如下表所示：表號標(biāo)題橫標(biāo)目名稱 縱標(biāo)目 合計橫標(biāo)目 數(shù)字合計2．列表的原則重點突出，簡單明了,即一張表一般表達(dá)一個中心內(nèi)容，便于分析比較；主謂分明，層次清楚,符合邏輯，明確被說明部分（主語）與說明部分（謂語）。3．編制要求（1）標(biāo)題要能概括表的內(nèi)容，寫于表的上端中央，一般應(yīng)注明時間與地點.（2）標(biāo)目標(biāo)目是表格內(nèi)的項目.以橫、縱向標(biāo)目分別說明主語與謂語，文字簡明,層次清楚.橫標(biāo)目列在表的左側(cè),一般用來表示表中被研究事物的主要標(biāo)志；縱標(biāo)目列在表的上端，一般用來說明橫標(biāo)目的各個統(tǒng)計指標(biāo)的內(nèi)容。標(biāo)目內(nèi)容一般應(yīng)按順序從小到大排列，小的放在上面，不同時期的資料可按年份、月份先后排列,有助于說明其規(guī)律性。（3）線條線條不易過多,常用3條線表示，謂之“三線圖”.表的上下兩條邊線可以用較粗的橫線,一般省去表內(nèi)的線條，但合計可用橫線隔開。表的左右兩側(cè)的邊線可省去,表的左上角一般不用對角線.⑷數(shù)字以阿拉伯?dāng)?shù)字表示。表內(nèi)的數(shù)字必須正確，小數(shù)的位數(shù)應(yīng)一致并對齊，暫缺與無數(shù)字分別以“…”、“—”表示，為“0"者記作“0”，不應(yīng)有空項.為方便核實與分析，表一般應(yīng)有合計。（5）說明一般不列入表內(nèi)。必要說明者可標(biāo)“※”號，于表下加以說明。（二）統(tǒng)計表的種類通常按分組標(biāo)志多少分為簡單表與組合表。簡單表（simpletable）由一組橫標(biāo)目和一組縱標(biāo)目組成，如表2-10。調(diào)查人數(shù)評分均值703.63表2-102001年某省不同地區(qū)的衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性評分比較調(diào)查人數(shù)評分均值703.63地區(qū)省會城市一般城市 152 507。15縣及鄉(xiāng)村 971 679。06合計 1456 666。73復(fù)合表（。01^^@^丫6=@）1是由2組及以上的橫標(biāo)目和縱標(biāo)目相結(jié)合起來或1組橫標(biāo)目和2組及以上縱標(biāo)目結(jié)合起來以表達(dá)他們之間關(guān)系的統(tǒng)計表,如表2—11。表2—112001年某省不同地區(qū)、性別的衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性評分比較地區(qū)男女調(diào)查人數(shù)評分均值調(diào)查人數(shù)評分均值省會城市217706。60116698。07一般城市100517.1552487.92縣及鄉(xiāng)村371669。88600684。74合計688659。26768673.43二、常用統(tǒng)計圖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中常用的統(tǒng)計圖有條圖、百分條圖、圓圖、線圖、半對數(shù)圖、直方圖、散點圖、箱式圖與統(tǒng)計地圖等.繪制統(tǒng)計圖的基本要求0根據(jù)資料的性質(zhì)和分析目的決定適當(dāng)?shù)膱D形。0標(biāo)題應(yīng)說明資料的內(nèi)容、時間和地點，一般位于圖的下方。0圖的縱、橫軸應(yīng)注明標(biāo)目及對應(yīng)單位，尺度應(yīng)等距或具有規(guī)律性,一般自左而右、自上而下、由小到大。0為使圖形美觀并便于比較，統(tǒng)計圖的長寬比例一般為7：5，有時為了說明問題也可加以變動.0比較、說明不同事物時，可用不同顏色或線條表示，并常附圖例說明,但不宜過多.常用統(tǒng)計圖的適用條件與繪制.條圖（bargraph）條圖用等寬長條的高度表示按性質(zhì)分類資料各類別的數(shù)值大小，用于表示他們之間的對比關(guān)系，一般有單式（圖2-3）與復(fù)式（圖2—4）之分。制圖要求：（1）一般以橫軸為基線，表示各個類別；縱軸表示其數(shù)值大小。（2）縱軸尺度必須從0開始，中間不宜折斷。在同一圖內(nèi)尺度單位代表同一數(shù)量時，必須相等。（3）各直條寬度應(yīng)相等，各直條之間的間隙也應(yīng)相等，其寬度與直條的寬度相等或為直條寬度的1/2。（4）直條的排列通常由高到底，以便比較。（5）復(fù)式條圖繪制方法同上,所不同的是復(fù)式條圖以組為單位，1組包括2個以上直條，直條所表示的類別應(yīng)用圖例說明，同一組的直條間不留空隙。圖2-32001年某省不同地區(qū)的衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性評分比較圖2-42001年某省不同地區(qū)、性別的衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性評分比較.圓圖(piegraph)圓形圖適用于百分構(gòu)成比資料，表示事物各組成部分所占的比重或構(gòu)成以圓形的總面積代表100％，把面積按比例分成若干部分，以角度大小來表示各部分所占的比重(圖2—5)。圖2-52001年某醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成制圖要求:(1)先繪制以大小適當(dāng)?shù)膱A形。由于圓心角為360度，因此每1％相當(dāng)于3.6度的圓周角，將各部分百分比分別乘以3。6度即為各構(gòu)成部分應(yīng)占的圓周角度數(shù)。(2)圓形圖上各部分自圓的12點開始由大到小按順時針方向依次繪制，其他置最簡單表(simpletable)由一組橫標(biāo)目和一組縱標(biāo)目組成，如表2-10。表2-102001年某省不同地區(qū)的衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性評分比較地區(qū)調(diào)查人數(shù)評分均值省會城市333703。63一般城市152507.15縣及鄉(xiāng)村971679。06合計1456666。73?復(fù)合表(combinativetable)是由2組及以上的橫標(biāo)目和縱標(biāo)目相結(jié)合起來或1組橫標(biāo)目和2組及以上縱標(biāo)目結(jié)合起來以表達(dá)他們之間關(guān)系的統(tǒng)計表，如表2-11。表2—112001年某省不同地區(qū)、性別的衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性評分比較地區(qū)調(diào)查人數(shù)評分均值調(diào)查人數(shù)評分均值省會城市217706.60116698。07一般城市100517.1552487.92縣及鄉(xiāng)村371669.88600684.74合計688659。26768673。43二、常用統(tǒng)計圖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中常用的統(tǒng)計圖有條圖、百分條圖、圓圖、線圖、半對數(shù)圖、直方圖、散點圖、箱式圖與統(tǒng)計地圖繪制統(tǒng)計圖的基本要求o根據(jù)資料的性質(zhì)和分析目的決定適當(dāng)?shù)膱D形。o標(biāo)題應(yīng)說明資料的內(nèi)容、時間和地點,一般位于圖的下方。o圖的縱、橫軸應(yīng)注明標(biāo)目及對應(yīng)單位，尺度應(yīng)等距或具有規(guī)律性,一般自左而右、自上而下、由小到大.o為使圖形美觀并便于比較，統(tǒng)計圖的長寬比例一般為7：5，有時為了說明問題也可加以變動.o比較、說明不同事物時，可用不同顏色或線條表示，并常附圖例說明，