2022年醫(yī)學專題-口腔健康之一牙疼會引起頭痛

口腔健康系列之一

——牙疼會引起(yǐnqǐ)頭痛穆家營子(yínɡzǐ)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第一頁，共二十四頁。說：牙疼不是(bùshi)病，疼起來卻要人命。有的人牙疼不僅僅是牙疼，甚至因為牙痛，引起了半側臉疼、頭疼。第二頁，共二十四頁。我們一塊來看看網(wǎng)友(wǎnɡyǒu)的描述：

“好像牙里面有個電鉆一直在鉆腮幫子，整個(zhěnggè)臉都會痛，太陽穴也抽抽地痛，扯著腦神經(jīng)痛，疼到暈厥，疼到無法思考別的事，半張臉基本上是廢了。

“牙疼，然后眼睛痛，然后鼻子痛，然后整個(zhěnggè)頭痛，頭炸了的感覺，然后臉腫的跟豬頭一樣。

“會腦補蟲子啃牙，感覺有蟲子在牙齒上啃來啃去。第三頁，共二十四頁。牙齒(yáchǐ)疼為什么會引起頭疼？我們看下面這張圖就好理解了。這個圖提示的是牙神經(jīng)與腦的聯(lián)系。這就是為什么牙疼為什么帶著半側臉疼，頭痛，而且(érqiě)疼起來要命第四頁，共二十四頁。

我們以常見(chánɡjiàn)的牙髓炎為例，做個分析

當齲齒發(fā)展到一定的深度，達到牙髓或接近牙髓時，齲洞內的細菌就可以直接或通過牙本質的小管而進入到牙髓腔內，引起牙髓炎。牙髓炎引起的牙痛是極難忍受的，在外界沒有刺激的情況下，也可產(chǎn)生劇烈的自發(fā)性疼痛(téngtòng)，疼痛(téngtòng)為間歇性。多數(shù)患者在晚上睡眠時疼痛(téngtòng)更重，這是因為臥位比站立時頭處于更低的位置，牙髓腔內更易充血，從而使髓腔內的壓力升高而壓迫神經(jīng)，所以疼痛(téngtòng)更重?；佳浪柩讜r疼痛常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)放射到同側的上下牙和頭面部，所以患者常有半側頭痛、太陽穴痛的癥狀。第五頁，共二十四頁。第六頁，共二十四頁。很多牙病能引起(yǐnqǐ)牙痛不知大家(dàjiā)發(fā)現(xiàn)沒，牙痛的感覺是五花八門的，有酸酸的痛、冷熱的痛、劇烈的痛、咀嚼時的痛等等。這些不同的痛其實也意味著牙齒各種各樣不同的疾病。你的牙痛是哪一種呢？第七頁，共二十四頁。治療方法：找牙醫(yī)補上即可。預防方法：好好(hǎohǎo)刷牙，定期找牙醫(yī)檢查。臨床表現(xiàn)：冷熱刺激一過性疼痛(téngtòng)，扣診，探診洞底敏感，無自發(fā)痛。一、深

齲第八頁，共二十四頁。治療方法(fāngfǎ)：找牙醫(yī)補上即可。預防方法：好好刷牙，定期找牙醫(yī)檢查。臨床表現(xiàn)：一般患者年齡稍大，頜面磨耗嚴重，頸部楔狀缺損或有不同(bùtónɡ)程度牙齦萎縮。二、牙本質過敏(guòmǐn)第九頁，共二十四頁。治療方法：根管治療殺神經(jīng)，做牙套。預防方法：好好刷牙，定期(dìngqī)找牙醫(yī)檢查。臨床表現(xiàn)：可有自發(fā)性，陣發(fā)性，放射性疼且不能定位，冷熱刺激加重，可有扣痛或不適。慢性牙髓炎可有長期(chángqī)牙痛史，多可定位患牙，稍有扣痛或不適。三、急慢性牙髓炎第十頁，共二十四頁。治療方法：根管治療殺神經(jīng)，做牙套。預防方法：定期找牙醫(yī)(yáyī)檢查，有問題要及時治療。臨床表現(xiàn)：有可定位的自發(fā)性跳痛，咬合痛，不敢用患牙咀嚼食物，扣痛嚴重，牙髓活力測試無反映，相應牙的根部(ɡēnbù)紅腫，捫痛，松動，并可誘發(fā)間隙感染，淋巴結腫大壓痛及全身癥狀。四、根尖周炎第十一頁，共二十四頁。治療(zhìliáo)方法：消炎后拔除或切牙齦。預防方法：好好刷牙，注意休息。

臨床表現(xiàn)：第三磨牙的紅腫，可有咀嚼(jǔjué)和吞咽困難，張口受限，下頜淋巴結腫大，壓痛及體溫升高。五、智齒(zhìchǐ)冠周炎第十二頁，共二十四頁。治療方法：找牙醫(yī)刮除腐敗物質。預防方法：注意(zhùyì)衛(wèi)生，注意(zhùyì)休息。臨床表現(xiàn)：近期有拔牙歷史(lìshǐ)，一般2-3天后拔牙窩內有腐敗血塊，臭味，灰白色假膜覆蓋，劇痛，臨牙可有輕微扣痛。六、干槽癥第十三頁，共二十四頁。治療方法(fāngfǎ)：系統(tǒng)牙周治療。預防方法：好好刷牙，定期找牙醫(yī)檢查。臨床表現(xiàn)：膿腫部位近齦緣，有牙周袋松動明顯，X線顯示牙槽骨吸收，相應淋巴結壓痛，體溫升高，全身(quánshēn)不適。七、牙周膿腫第十四頁，共二十四頁。治療方法(fāngfǎ)：系統(tǒng)牙周治療。預防方法：好好刷牙，定期找牙醫(yī)檢查。臨床表現(xiàn)：自發(fā)性脹痛，可有冷熱刺激反應，有食物嵌塞史，臨面齲或不良修復體。齦乳頭紅腫探診易出血(chūxiě)，牙髓活力正常。八、牙齦乳頭炎第十五頁，共二十四頁。治療方法：三叉神經(jīng)(sānchā-shénjīng)切除。

臨床表現(xiàn)：有扳機點，陣發(fā)性電擊樣劇痛，白天重，冷熱刺激正常(zhèngcháng)，口服卡馬西平有效。九、三叉神經(jīng)(sānchā-shénjīng)疼痛第十六頁，共二十四頁。高血壓引起(yǐnqǐ)的牙痛：無法找到牙體病損，有冠心病史和心絞痛史。十、冠心病第十七頁，共二十四頁。多由于拔牙后，根管治療后，或患者(huànzhě)拌有抑郁或焦慮，抗抑郁治療對牙痛有效。十一(Shí－Yī)、非典型牙疼第十八頁，共二十四頁。無明顯牙體疾患，上頜竇區(qū)多個牙扣痛，有感冒(gǎnmào)史，膿涕和上頜竇炎史，上頜竇穿刺有膿液。十二(shíèr)、上頜竇炎第十九頁，共二十四頁。牙疼，偏方(piānfāng)靠不住如今在網(wǎng)上，流傳著很多牙疼偏方。很多人也習慣了使用(shǐyòng)偏方，仿佛偏方在手，疾病都不愁。其實，這是錯誤的×！第二十頁，共二十四頁。這些個所謂的偏方，所謂的宮廷秘方，有的根本(gēnběn)沒效果，有的只是暫時的止疼。上面已經(jīng)介紹了，牙疼的原因很多。找對病因才能因病施策。真正想要治療，最好的辦法還是去看牙醫(yī)。咱相信醫(yī)學，好不？第二十一頁，共二十四頁。第二十二頁，共二十四頁。

謝謝(xièxie)大家！第二十三頁，共二十四頁。內容(nèiróng)總結口腔健康系列之一

——牙疼會引起頭痛。“好像牙里面有個電鉆一直在鉆腮幫