黃芪桂枝五物湯課件

黃芪桂枝五物湯

2015-03-16一、方劑解析二、適用人群三、現(xiàn)代臨床應(yīng)用四、名人軼事出處及功效黃芪桂枝五物湯，出自《金匱要略》，屬于溫經(jīng)散寒劑，具有益氣通經(jīng)，活血通痹的功效。方解君黃芪──甘溫補(bǔ)氣，補(bǔ)在表之衛(wèi)氣。.....┌桂枝──散風(fēng)寒而溫經(jīng)通痹。臣┤.....└芍藥──養(yǎng)血和營(yíng)而通血痹。佐生姜──辛溫，疏散風(fēng)邪。使大棗──甘溫、養(yǎng)血益氣。黃芪黃芪是豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的根。主產(chǎn)于山西綿山，稱為綿黃芪。桂枝桂枝樟科植物肉桂嫩枝主產(chǎn)于廣西、越南赤芍赤芍，產(chǎn)自內(nèi)蒙主腹痛除血痹大棗適用人群1、面黃：體型多偏胖，肌肉松弛，皮膚缺乏彈性，比較濕潤(rùn)。面色缺失光澤，黃暗或暗紅，多為中老年人；3、“黃芪肚”:腹大而松軟，按之無(wú)抵抗感以及痛脹感，食欲旺盛但不耐饑餓，餓則出汗心慌無(wú)力，雖大量進(jìn)食依然有無(wú)力感。這種體胖而肌肉松軟無(wú)力，可以認(rèn)為是黃芪的主治。尤其是有食欲，能吃易饑，但依然肌肉松軟無(wú)力者，用黃芪最為有效。肌無(wú)力，既是一種癥狀，更是一種體質(zhì)狀態(tài)?！督饏T要略》中的“尊榮人”就是肌肉松軟無(wú)力，比較適用黃芪的體質(zhì)。5、麻木浮腫：四肢易麻木，易感染或潰瘍；下肢多有浮腫，按之凹陷，局部皮膚干燥或發(fā)暗；6、疲乏汗出：容易乏力、頭暈、氣短、多汗，運(yùn)動(dòng)后加重。7、心腦血管病多用：如冠心病、高血壓等，另外，骨關(guān)節(jié)病、肥胖、腎炎、貧血等也常用現(xiàn)代臨床應(yīng)用

1、高血壓頭暈肥胖，肌肉松軟下肢浮腫老年人居多加葛根30克、川芎15克；腰腿痛、下肢腫加懷牛膝。3、頸腰椎病肢麻如腰椎間盤脫出、頸椎病等：表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、無(wú)力、僵硬、運(yùn)動(dòng)障礙及肌肉萎縮等；用本方的指征多為肌肉松弛，面色黃暗，其舌質(zhì)多淡紅。腰椎病，加懷牛膝；頸椎病加葛根、川芎；坐骨神經(jīng)痛患者下肢疼痛劇烈，步履困難者，可配合芍藥甘草湯。4、慢性腎病慢性腎炎、腎病綜合征、腎功能不全、尿毒癥、糖尿病腎病，大多表現(xiàn)為浮腫、貧血、乏力等。原方或合桂枝茯苓丸、玉屏風(fēng)散等方。6、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎多發(fā)性末梢神經(jīng)炎是由多種原因如中毒、營(yíng)養(yǎng)代謝障礙、感染、過(guò)敏、變態(tài)反應(yīng)等引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損害的總稱。臨床主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺、運(yùn)動(dòng)和植物神經(jīng)功能障礙。如疼痛、麻木、過(guò)敏以及肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失等。肢端皮膚發(fā)涼、蒼白、發(fā)紺或出汗障礙，皮膚可粗糙變薄等。7、經(jīng)久不愈的潰瘍《神農(nóng)本草經(jīng)》記載，黃芪主治“癰疽久敗瘡，排膿止痛?！秉S芪是傳統(tǒng)瘡藥，有生肌的作用，尤其適用于“久敗瘡”，即潰瘍久不愈合的化膿性感染。其表現(xiàn)為膿水清稀，創(chuàng)面平塌。全身狀況差。黃芪能升高外周白細(xì)胞總數(shù)并增強(qiáng)其吞噬功能，因此生黃芪托毒排膿，斂瘡生肌的機(jī)理可能與此有關(guān)?？偨Y(jié)本方主治血痹病，其主要特征是身體不仁，表現(xiàn)為肢體酸痛，麻木，活動(dòng)不靈，或肌肉松軟無(wú)力，或肌肉萎縮；其次，是浮腫、自汗。胡適先生病愈后，于1921年3月30日寫了“題陸仲安秋室研經(jīng)圖”的題記，記述了這件事的始末：我自去年秋間得病，我的朋友學(xué)西醫(yī)的，或說(shuō)是心臟病，或說(shuō)是腎臟炎，他們用的藥，雖也有點(diǎn)功效，總不能完全治好。后來(lái)幸得馬幼漁先生介紹我給陸仲安先生診看。陸先生有時(shí)也曾用過(guò)黃芪十兩，黨參六兩，許多人看了，搖頭吐舌，但我的病現(xiàn)在竟好了。去年幼漁的令弟隅卿患水臌，腫至肚腹以上，西醫(yī)已束手無(wú)法，后來(lái)頭面都腫，兩眼幾不能睜開，他家里才去請(qǐng)