主治醫(yī)師內(nèi)科歷年真題系列

主治醫(yī)師內(nèi)科歷年真題系列歷年真題系列—內(nèi)科學中級考試真題和答案—匯總版8A1題型下列哪種肝炎病毒基因組為DNA甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎T型肝炎E.戊型肝炎答案：B主要通過消化道傳播的肝炎甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎T型肝炎E.自身免疫性肝炎答案：A慢性肝炎的原因不包括甲型肝炎乙型肝炎丙型肝炎T型肝炎E.自身免疫性肝炎答案：A流行地區(qū)甲型肝炎最常發(fā)生在老年人婦女成年人吸煙者E.學齡前兒童答案：E肝肺綜合征的表現(xiàn)不包括慢性肝病的體征呼吸困難.肺水腫低氧血癥。.心源性哮喘E.臥立呼吸答案：D下列與乙肝慢性化有關的是DNA病毒病毒產(chǎn)生前S蛋白母嬰傳播或幼兒期感染，導致免疫耐受病毒反復感染E.血清中存在anti-HBe答案：C乙型肝炎慢性化的原因中下列哪項可除外病毒發(fā)生變異，導致免疫逃逸母嬰傳播或幼兒期感染，導致免疫耐受病毒基因整合于宿主基因組中乙型肝炎病毒是血液體液傳播E.病毒感染宿主免疫細胞，導致免疫功能下降答案：D丙型肝炎病毒下列哪項敘述不正確為單股正鏈RNA病毒可應用血源疫苗免疫以預防感染血清中檢測出anti-HCV提示有感染血清中可檢測病毒RNAE.絕大多數(shù)為血源傳播答案：B對重型肝炎的判斷下列哪項最重要ALT>500U/L總膽紅素>171umol/LPTA<40%電解質(zhì)紊亂E.WBC15乘以的九次方/L答案：C丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發(fā)生變異常合并丁型肝炎病毒感染病毒逃逸機體免疫攻擊病毒可感染免疫細胞E.機體抗HCV特異性免疫功能相對低下答案：B病毒性肝炎的臨床類型不包括急性肝炎慢性肝炎重型肝炎淤膽型肝炎E.藥物性肝損害答案：E丙型肝炎的臨床表現(xiàn)特點沒有常發(fā)生重型肝炎肝炎癥狀相對較輕慢性丙型肝炎最為常見容易發(fā)展為肝炎肝硬化E.與肝細胞肝癌密切相關答案：A對慢性乙型肝炎（中度）的治療除哪項外可有以下原則禁酒.避免勞累.適當休息可用保肝.降酶.退黃藥物應用免疫調(diào)節(jié)藥物抗病毒治療E.注射乙肝疫苗答案：E乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括干擾素護肝片賀普丁泛昔洛韋E.某些中藥答案：B對乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括是一個艱難而長期的過程可以聯(lián)合用藥，如干擾素.賀普丁.中藥改善臨床癥狀抑制病毒復制E.完全清除HBV，包括HBsAg答案：E重型肝炎的治療中不宜臥床休息，清淡飲食穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療應用干擾素抗病毒治療保肝.促進肝細胞再生E.防治并發(fā)癥答案：C下列屬于肝硬化門脈高壓表現(xiàn)的是肝掌蜘蛛痣脾腫大肝腫大E.男性乳房發(fā)育答案：C肝昏迷病人灌腸或?qū)a時應禁用25%硫酸鎂生理鹽水生理鹽水加食醋肥皂水E.乳果糖加水答案：D19.淤膽型肝炎的診斷下列哪項是錯誤的起病類似急性黃疸型肝炎黃疸較深，消化道和全身癥狀相對較輕常有皮膚瘙癢.明顯肝腫大，大便顏色變淺肝功：T-Bil明顯升高，以間接膽紅素為主E.堿性磷酸酶(ALP)明顯升高答案：D肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機制是肝臟合成激素能力降低肝臟對從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低肝臟對血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低門靜脈高壓E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂答案：C下列對肝腎綜合征的描述哪項是錯誤的發(fā)生在重型肝炎和慢性肝病晚期有效腎血流量下降和腎小球濾過率降低是其主要的病理生理機制是一種功能性腎衰肝功能改善后腎功能恢復常比較困難E.是肝病晚期的一種嚴重并發(fā)癥答案：D肝細胞碎片狀壞死或橋接壞死見于急性重型肝炎亞急性重型肝炎慢性活動性肝炎慢性遷延性肝炎E.急性普通型肝炎答案：C大腸埃希菌0157：H7株屬于腸致病性大腸埃希菌(EPEC)腸出血性大腸埃希菌(EHEC)腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌(ETEC)腸侵襲性大腸埃希菌(EIEC)腸凝集性大腸埃希菌(EAEC)答案：B能代表病毒體的是病毒的核酸衣殼核衣殼包膜E.刺突答案：C干擾素抗病毒感染的機制是直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄阻止病毒進入易感細胞誘導細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白影響病毒裝配E.抑制病毒的釋放答案：C下述肝性腦病的病理基礎，哪項不正確含氮物質(zhì)代謝障礙抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚水.電解質(zhì)代謝紊亂短鏈脂肪酸增多&芳香族氨基酸減少答案：E傳染性單核細胞增多癥有診斷價值的細胞是原始淋巴細胞幼稚淋巴細胞異常單核細胞異常淋巴細胞E.正常成熟小淋巴細胞答案：D下列疾病在傳染過程中表現(xiàn)為“顯性感染”多的是乙腦麻疹白喉流腦E.脊髓灰質(zhì)炎答案：B近年來在臨床診斷甲型肝炎指標中采用HAV-IgMHAV-IgGHAV-RNA動物接種病毒分離E.病人糞便中甲肝抗原答案：A艾滋病毒入侵人體后按臨床表現(xiàn)，美國CDC將HIV感染分為II期III期W期V期E.不分期答案：C瘧疾患者經(jīng)抗瘧藥治療后癥狀消失，2個月后又出現(xiàn)癥狀發(fā)作，這是由于不同型瘧疾混合感染遠期復發(fā)近期復發(fā)瘧原蟲產(chǎn)生耐藥性E.抗瘧藥已從體內(nèi)排泄答案：C關于恙蟲病的預防措施中下列哪項是錯誤的消滅傳染源主要是滅鼠患恙蟲病者不必隔離，接觸不必檢疫切斷傳播途徑的措施為改善環(huán)境衛(wèi)生除雜草，消滅恙螨孳生地在流行區(qū)野外工作者應作好個人防護E.及時接種疫苗答案:E下列檢查中除哪項外均可用于霍亂的診斷大便懸滴法檢查大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)大便涂片革蘭染色霍亂血清凝集試驗找特異性抗體E.血培養(yǎng)找霍亂弧菌答案:E.流腦休克型的治療中，下列哪項是不妥當?shù)姆e極擴容治療糾正酸中毒及時治療DIC大劑量青毒素.氯霉素控制感染E.積極用脫水劑預防腦疝答案：E.在日本血吸蟲生活史中下哪項是錯誤的有一個中間宿主有二個中間宿主人是終宿主受染的家畜是終宿主E.在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵答案:B抗休克的根本措施是積極處理原發(fā)病糾正酸中毒補充血容量應用血管擴張劑，改善微循環(huán)E.抗凝治療解除微細血栓答案：A休克時反映生命器官血液灌流最簡單.最可靠的指標是神志肢體溫度血壓脈率E.尿量答案：E下列哪項是膽道蛔蟲癥的特點上腹鉆頂樣痛及反跳痛上腹鉆頂樣痛但體征輕微起病后呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇起病緩慢，多在進油膩食物后發(fā)作E.疼痛，高熱，黃疸是其重要表現(xiàn)答案：B麻疹的隔離期為至出疹后5天從接觸后1天至皮疹消退接觸后2周至皮疹消退從出疹至皮疹消退E.發(fā)疹前1天至出疹后3天答案：C病毒性肝炎發(fā)展為慢性見于甲型丙型戊型己型E.庚型答案：B肝細胞出現(xiàn)羽毛狀或網(wǎng)狀壞死見于門脈性肝硬化壞死后性肝硬化膽汁性肝硬化淤血性肝硬化E.血吸蟲性肝硬化答案：C門脈性肝硬化形成過程中的基本病變?yōu)楦渭毎冃?壞死，肝細胞再生和纖維組織增生肝內(nèi)膽管增生.淤膽和纖維組織增生肝內(nèi)炎細胞浸潤和纖維組織增生肝細胞變性.壞死和纖維組織增生E.肝細胞再生和纖維化答案：A藥物的急性毒性多損害肝功能腎功能骨髓功能神經(jīng)系統(tǒng)功能E.內(nèi)分泌功能答案：D霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是菌毛鞭毛霍亂腸毒素內(nèi)毒素E.莢膜答案：C有關HBV血清標志，唯一具有保護作用的是HBsAgHBeAg抗-HBs抗-HBeE.抗-HBc答案：C嚴重肝功能障礙患者血漿總膽固醇特別是血漿膽固醇酯水平降低，其可能的原因是LPL活性增加LCAT合成減少膽固醇合成減少膽固醇酯酶活性增加E.膽固醇酯分解加強答案：B人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀但通過免疫學的檢測可發(fā)現(xiàn)入侵者的抗體稱為輕型病例隱性感染恢復期病人潛在性感染E.健康攜帶者答案：B流行性出血熱具有特征性病理變化部位是腦垂體前葉.腎髓質(zhì)及右心房出血垂體后葉.腎皮質(zhì)及腎盂破壞肝萎縮及脾腫大右心室及間腦出血E.大腦水腫及腦疝答案：A當細菌入侵艾滋病患者后下列哪項病理變化是錯誤的全身淋巴結(jié)可腫大炎癥反應強烈炎癥反應低下病原體不易被消滅E.胸腺退變及萎縮改變答案：B有關細菌性痢疾下列哪項是錯誤的菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內(nèi)氏次之“依鏈”痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動免疫菌痢是屬于侵襲性腹瀉D所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素E.菌痢主要病變部位是直腸，乙狀結(jié)腸答案：D下列霍亂休克搶救中哪項措施是錯誤的盡快補充液體及電解質(zhì)，擴容治療大量應用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關鍵必要時加用氫化可的松及時補充鉀離子E.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷答案：B在抗休克擴容治療劑中哪項不適用低分子右旋糖酐白蛋白血漿全血E.中分子右旋糖酐答案：E阿米巴痢疾最嚴重的并發(fā)癥是肝膿腫穿孔性腹膜炎腸出血闌尾炎E.結(jié)腸肉芽腫答案：B瘧疾產(chǎn)生黑尿熱常與患者缺乏下列哪種酶有關丙酮酸激酶葡萄糖-6-磷酸脫氫酶磷酸果糖激酶D/句櫞酸合成酶E.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶答案：B急性血吸蟲病最常見的異位損害是肺脾臟皮膚胰腺E.腹膜答案：A肝炎肝硬化主要阻塞部位肝靜脈竇前竇后門靜脈E.上腔靜脈答案：B門脈高壓癥上消化道出血時首先采取的措施是急癥行斷流術急癥行分流術降低門脈壓力三腔兩囊管壓迫止血E.應用保肝藥物答案：C條件致病菌指的是正常菌群中的細菌入侵的病原菌帶菌者排出的病原菌患者排出的病原菌E.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌答案：E異形淋巴細胞的常見病因是淋巴瘤EB病毒感染淋巴細胞白血病結(jié)核病E.其他惡性腫瘤答案：B在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高谷草轉(zhuǎn)氨酶升高Y-GT升高凝血酶原時間延長E.A/GL匕例倒置答案：A抗病毒治療用利巴韋林，應在流行性出血熱哪一期使用最有效發(fā)熱早期休克期少尿期多尿期E.發(fā)熱后期答案：A地方性斑疹傷寒與流行性斑疹傷寒最重要的鑒別點是臨床癥狀輕重不一流行與散發(fā)不同皮疹多少不一外斐反應E.接種后豚鼠陰囊反應不一樣答案：E近年來發(fā)現(xiàn)對痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物為卡那霉素慶大霉素SMZ氟喹諾酮類E.氨芐青霉素答案：D造成流腦大流行的主要因素是人群免疫力下降，新的易感者增加菌群毒力增加菌群變異帶菌者增多E.細菌產(chǎn)生耐藥答案：A在鉤端螺旋體病血清學試驗中，國內(nèi)以下列哪種試驗有較高的特異性和敏感性顯凝試驗炭凝試驗紅細胞凝集試驗紅細胞溶解試驗E.補體結(jié)合試驗答案：A在下列診斷阿米巴肝膿腫要點中，其中哪項是錯誤的膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷膿液中找到阿米巴包囊即可診斷膿液中找到夏科-雷登結(jié)晶可考慮診斷服用甲硝唑有效E.膿液為棕褐色可考慮診斷答案：B日本血吸蟲寄生于人體中的門靜脈系統(tǒng)肝靜脈系統(tǒng)肝動脈系統(tǒng)肝淋巴系統(tǒng)E.腸系膜動脈答案：A下列哪項不是腦囊蟲病的臨床型腦室型腦實質(zhì)型軟腦膜型脊髓型E.末梢神經(jīng)型答案：E孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應是積極治療重型肝炎，病情不見好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術立即行人工流產(chǎn)術肝炎明顯好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠治療肝炎同時行人工流產(chǎn)術E.治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術答案：E麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)為發(fā)熱Stimson線Koplik斑耳后及枕部淋巴結(jié)腫大E.結(jié)膜炎答案：C脊髓灰質(zhì)炎病毒哪型易引起癱瘓TOC\o"1-5"\h\zII型III型I型I.II型E.II.III型答案：C被甲類傳染病病原體污染的污水.污物.糞便.有關單位和個人必須按照以下規(guī)定進行處理在衛(wèi)生防疫機構的指導監(jiān)督下進行嚴密消毒后處理在衛(wèi)生防疫機構指導下進行消毒處理自行進行嚴密消毒后處理由衛(wèi)生防疫機構進行消毒處理E.在醫(yī)療機構的指導監(jiān)督下進行消毒處理答案：A《傳染病防治法》規(guī)定，有關單位應當根據(jù)國家規(guī)定，對以下人員采取有效的防護措施和醫(yī)療保健措施從事傳染病預防的人員以及在生產(chǎn).工作中接觸傳染病病原體的其他人員從事傳染病預防.醫(yī)療的人員從事傳染病預防.醫(yī)療.科研的人員醫(yī)療.教學的人員，以及在生產(chǎn).工作中接觸傳染病病原體的其他人員E.從事傳染病預防.醫(yī)療.科研.教學的人員，以及在生產(chǎn).工作中接觸傳染病病原的其他人員答案：E74.4歲男孩，病程半月，先低熱6天，3天后出現(xiàn)肢體疼痛，繼而出現(xiàn)左側(cè)肢體運動障礙。查體，左下肢膝腱反射消失，肌力III級。腦脊液生化常規(guī)蛋白陽性，細胞數(shù)為12個。其診斷應考慮病毒性腦炎結(jié)核性腦炎化膿性腦膜炎脊髓灰質(zhì)E.