醫(yī)學(xué)影像學(xué)重點總結(jié)

....醫(yī)學(xué)影像學(xué)經(jīng)典資料名詞解釋1、骨齡：在骨的發(fā)育過程中，骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的消滅時間，骨骺與〔年和月〕來表示即骨齡。2、骨質(zhì)軟化：指肯定單位體積骨組織有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量削減，尤其是骨的鈣鹽含量降低，骨組織會發(fā)生軟化。3、骨膜三角：惡性骨腫瘤的骨膜生骨引起骨膜增生的病變進(jìn)展，已形成的骨膜生骨可被破壞，破壞區(qū)兩側(cè)的殘留骨膜生骨呈三角形，稱為骨膜三角。4、假腫瘤征：絞窄性腸梗阻或閉袢樣腸梗阻時，引起腸腔布滿液體，在腹平片上表現(xiàn)為軟組織密度的腫塊。5、龕影：胃壁局限性潰瘍形成的凹陷為鋇劑充盈，故在切線位時呈現(xiàn)局限性向胃輪廓外突出的鋇影，稱為龕影6、自然比照XX器官的密度和厚度的差異7、IVP：靜脈腎盂照影，依據(jù)有機(jī)碘在靜脈注射后，幾乎全部經(jīng)腎小球濾過而進(jìn)入腎小管，最終排入腎盂，腎盞，輸尿管，膀胱，使尿路顯影。8、腦膜尾征CTMRI增加檢查上鄰近腫瘤的硬腦膜可見明顯的強(qiáng)化9、模糊效應(yīng)：腦梗死后2-3周，堵塞區(qū)因腦水腫消逝和吞噬細(xì)胞浸潤，CT上密度相對增高而成為等密度。非手術(shù)治療或取得組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生化和生理等資料以明確病變性質(zhì)的技術(shù)。11、腎自截：腎結(jié)核、病變涉及全腎形成腎大局部或全腎鈣化，腎功能消逝。填空題1、影像診斷的主要依據(jù)或信息來源是影像的圖像；2、影像的圖像是黑到白不同灰度的影像，形如黑白照片一樣；X線、CT圖像反響人體相鄰組織間的密度差異；MRMR回聲差異；3、觀看分析病灶時需留意：病變的位置、病變的分布、病變的數(shù)目、病變的形態(tài)、病變的大小、病變的邊緣、病變的密度、信號或回聲、病變的四周或鄰近狀況；4、影像診斷原則：合理檢查、生疏正常、區(qū)分特別、結(jié)合臨床、作出診斷5、x6、兒童長骨骨折的特別類型是骺離骨折和青枝骨折。7、MR對鈣化和細(xì)小骨化的顯示不如XCT。8、關(guān)節(jié)根本病變包括關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)破壞、關(guān)節(jié)退行性變、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)脫位。9、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤分為溶骨型、成骨型和混合型。10、慢性化膿性骨髓炎的特征性表現(xiàn)是殘存的骨破壞，大量的骨質(zhì)增生，可有死骨形成。11、食道鋇餐檢查的三個生理性壓跡分別是主動脈弓壓跡、左主支氣管壓跡和左心房壓跡。12、單純性小腸梗阻的典型X線表現(xiàn)有梗阻近端腸曲脹氣擴(kuò)大和腸有凹凸不等的階梯狀氣液面。13、腸結(jié)核病理分型有潰瘍型、增殖型和 混合型 。14CT增加的特征表現(xiàn)是腫塊表現(xiàn)，“快進(jìn)快出”征象。15、膽囊癌最常見的病理類型是腺癌。16、磁共振T2WI序列顯示前列腺中心帶為低信號，外周帶為高信號，前列腺癌多發(fā)生在外周帶，前列腺增生多發(fā)生在中心帶。17、鹿角狀結(jié)石常位于腎臟，年輪狀結(jié)石常位于膀胱。18、子宮平滑肌瘤分為黏膜下型、漿膜下型、壁型。19、最常見的顱腦外腫瘤是腦膜瘤，好發(fā)性別為女性。20、高血壓性腦血腫的好發(fā)部位是基底節(jié)區(qū)和丘腦。21、腦血管造影是腦血管疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。22、顱最常見的血管畸形是動靜脈畸形。23、ASD的典型X線表現(xiàn)是：肺充血、右心房右心室增大、肺動脈段突出、主動脈結(jié)小 。24、法洛四聯(lián)癥：右室流出道梗阻、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。選擇題1相鄰胸椎椎體骨質(zhì)破壞及楔狀變形椎間隙變窄椎旁軟組織梭形腫脹應(yīng)考〔B〕A、脊椎轉(zhuǎn)移 B、脊椎結(jié)核 C、化膿性脊椎炎D、脊椎骨軟骨炎 E、強(qiáng)直性脊椎炎2、以下哪項不是骨巨細(xì)胞瘤的診斷特征〔C〕A、好發(fā)于20-40歲 B、骨端偏側(cè)性囊性病變 C、沿長骨縱向擴(kuò)展D、呈肥皂泡沫狀轉(zhuǎn)變 E、其有纖維骨間隙3、下述哪項不是類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎的X線特征〔E〕A、累及四肢小關(guān)節(jié) B、雙側(cè)對稱性多關(guān)節(jié)受累C、關(guān)節(jié)軟組織梭形腫脹 D、關(guān)節(jié)間隙模糊變窄E、骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直4、正常膽總管的寬徑，不應(yīng)超過〔B〕A、0.5cm B、1.0cm C、1.5cm D、2.0cm 5、臨床擬診慢性膽囊炎，應(yīng)首選哪種成像方法〔B〕A、CT B、US C、MIR D、DSA E、SPECT6、食管癌的鋇劑造影表現(xiàn)，哪項描述不正確〔D〕A、管腔不規(guī)章充盈缺損 B、粘膜破壞，消逝C、管壁僵硬 D、病變區(qū)界限不清 E、鋇劑通過障礙7、十二指腸潰瘍的直接X線征象〔E〕A、畸形B、龕影加畸形C、球部激惹征 E、龕影8、以下哪項不是細(xì)菌性肝膿腫的感染途徑〔C〕A、膽道B、門靜脈C、下腔靜脈D、肝動脈E、直接集中9、關(guān)節(jié)軟骨骨折最正確檢查方式是〔E〕A、平片B、透視C、X線造影D、CT E、MRI10、以下征象不見于急性化膿性骨髓炎的是〔C〕A、骨質(zhì)破壞B、codman`s 三角C、骨質(zhì)硬化D、死骨形成E、軟組織腫脹1、以下有關(guān)“早期胃癌”的概念，哪項是正確的〔B〕A1cmBCD、無遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 E、腫瘤浸潤肌層但未累及漿膜層選方法是(D)腹部泌尿系統(tǒng)平片13、患者無痛性血尿數(shù)目，腎盂造影顯示腎盂不規(guī)章充盈缺損，首先考慮下哪種疾?。骸睟〕腎盂癌。14、腎血管平滑肌脂肪瘤CT診斷標(biāo)準(zhǔn)〔C〕瘤有脂肪成分15、多囊腎哪項影像學(xué)表現(xiàn)是錯誤的選項是〔D〕腎盂腎盞常有侵蝕性破壞。6T〔〕17、正常前列腺中心帶與外周帶的TW信號特點〔C〕中心帶為低信號，外周帶為高信2號18、垂體微腺瘤是指病灶的直徑小于〔C〕10mm。19、顱出血病灶常呈梭行的是以下哪種〔B〕硬膜外血腫。20、最常見的腦腫瘤是〔A〕膠質(zhì)瘤。21、腦梗死的CT表現(xiàn)為〔C〕腦溝腦回模糊。22、頭部外傷后昏迷半小時患者，頭部檢查應(yīng)首選〔A〕頭顱CT。23、診斷聽神經(jīng)瘤牢靠的征象是〔A〕聽道口呈漏斗狀或喇叭狀擴(kuò)大問答題：1龕影外形：圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊〔良性；不規(guī)章扁平、有多個尖角〔惡性龕影位置：突出于胃輪廓外〔良性；位于胃輪廓〔惡性〕達(dá)龕口〔良性；有不規(guī)章環(huán)堤、可見指壓痕、裂隙征，黏膜皺襞中斷、破壞四周胃壁：松軟、有蠕動波〔良性2X答：化膿性骨髓炎是由金黃色葡萄球菌進(jìn)入骨髓所致，以血行感染居多，臨床表現(xiàn)為高熱，患肢活動障礙，局部紅腫等1。病變侵害區(qū)域廣泛，感染可侵入關(guān)節(jié)〔成年兒童感染由于干骺軟骨的阻檔，一般不能侵入關(guān)節(jié)〔1分。X線平片：發(fā)病2周，骨質(zhì)可無明顯變化，僅表現(xiàn)四周軟組織轉(zhuǎn)變〔2分。2周后，在干骺端骨松質(zhì)中消滅局限性骨3〔2皮質(zhì)也可破壞，骨膜增生明顯。沿骨長軸形成長條狀死骨〔1。CTX〔2。3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石依據(jù)發(fā)生局部可分為哪幾種？腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石。4、前列腺癌與前列腺增生CT表現(xiàn)異同 前列腺增生：前列腺對稱性增大，橫徑大于5cm，常突入膀胱底部。增大的前列腺密度均勻，邊緣清楚。前列腺鈣化形態(tài)呈圓形、描全部前列腺趨于均勻強(qiáng)化。前列腺癌：多期增加掃描動脈期，顯示前列腺癌病灶強(qiáng)囊增大和精囊角消逝。5、腎臟的先天特別有哪些？數(shù)目、大小、形態(tài)、位置、構(gòu)造及血管特別。6CT：CT無水腫，與硬腦膜基底相連，增加均勻明顯強(qiáng)化，腦膜尾征。7、急性腦梗死CT表現(xiàn)：①所屬血管分布區(qū)大片狀或楔形稍低密度，邊緣欠清楚②腦有時可見相應(yīng)供血血管密度增高致密⑤可有中線構(gòu)造移位，甚至腦疝形成8、急性硬腦膜外血腫CT：顱板下方硬腦膜外梭行均勻高密度影，側(cè)光滑銳利，其特點為圍較局限，常不越過顱縫，常伴有局部顱骨骨折，相應(yīng)腦組織受壓，中線構(gòu)造輕度移位。·1、簡述中心型肺癌的X線表現(xiàn)與CT表現(xiàn)①支氣管特別：包括狹窄、堵塞、管腔結(jié)節(jié)及管壁增厚〔2；葉〔2；③堵塞性肺炎和肺不〔2；④轉(zhuǎn)移征象：侵害縱膈，縱膈肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移〔2；⑤腫塊不均質(zhì)強(qiáng)化〔2。2CT要點：平掃低密度區(qū)〔1；動脈期肝癌強(qiáng)化〔3；門脈期肝癌強(qiáng)化減低〔3平衡期恢復(fù)低密度2；總的規(guī)律為“快進(jìn)快出”〔1〕3X1〕心臟呈燒杯形或球形5〔2〕上腔靜脈增寬5〔3〕主動脈影短縮〔5〔4〕心臟搏動減弱或者消逝，主動脈搏動正常55〕或不顯，心衰時可消滅肺淤血〔1.5。4CT〔1。腫塊?？梢姺秩~征〔1、毛刺征〔1、胸膜凹陷征〔1分〕和不規(guī)章的厚壁空洞〔1分。直徑3cm以下的小肺癌還可見空泡征〔1分〕和支氣管充氣征〔1分。增加掃描腫塊呈密度均勻的中等強(qiáng)化，CT值可增高20Hu以上〔1。增加掃描對覺察肺門、縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更敏感〔1。5X1〕輪廓的轉(zhuǎn)變：①龕影；②充盈缺損；③憩室。皺襞增寬和迂曲；⑤微粘膜皺襞轉(zhuǎn)變。管腔轉(zhuǎn)變：①擴(kuò)；②狹窄。位置和可支性的轉(zhuǎn)變6X0%1好發(fā)于骺板已閉合的四肢長骨骨端，〔1分〕X線表現(xiàn)多較典型，病變直達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下，數(shù)為偏側(cè)性破壞〔1分。邊界清〔1。病變呈膨脹性破壞，骨皮質(zhì)變薄，一般無骨膜增生?！?〕7X1〕心尖向左下延長1〔2〕相反搏動點上移5〔〕左室段延長，向左擴(kuò)展5〔4〕左前斜左室與脊柱重疊5〔5〕左側(cè)位心后間隙消逝5〕8、膀胱癌的造影表現(xiàn)答：腫瘤通常單發(fā)，可見突入腔的結(jié)節(jié)狀或菜花狀充盈缺損影〔1，外表凹凸不平，〔1〕9X答：充血期：X線片可無陽性覺察，CT可呈磨玻璃樣陰影〔0.5分。實變期：密度均勻致密影，邊緣模糊，可占據(jù)整個肺葉；可見空氣支氣管征，CT較X線顯示更好〔1.5。消散期：實變區(qū)密度漸漸減低，可呈散在、大小不等的斑片狀，最終可完全吸取?！?分〕10X答：1、充盈缺損、胃腔狹窄；2、粘膜中斷、破壞；3、胃壁僵硬、蠕動消逝；4、胃腔龕影、半月綜合征。11、人體組織構(gòu)造依據(jù)密度不同可歸納為三類：屬于高密度的有骨組織和鈣化灶等；中等密度的有軟骨、肌肉、神經(jīng)、實質(zhì)臟器、結(jié)締組織以及體液等；低密度的有脂肪組織以及有氣體存在的呼吸道、胃腸道、鼻竇和乳突氣房等。名詞解釋1、反“S”征：右上肺中心型肺癌，腫塊下緣與遠(yuǎn)側(cè)不的肺下緣形成反“S”形，稱為反“S”征。2、多普勒效應(yīng):聲源與承受器之間的相對運動而導(dǎo)致聲波頻率發(fā)生轉(zhuǎn)變的現(xiàn)象。3、青枝骨折：兒童骨骼性大，外力易使骨質(zhì)完全斷裂，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁發(fā)生皺折、凹陷或隆突。4、關(guān)節(jié)破壞：是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵害、代替所致。顯示骨樣組織鈣化缺乏。6、支氣管氣象：在X線胸片及CT片上，實變的肺組織中見到含氣的支氣管分支影〔1分〕?？梢娪诖笕~性肺炎和小肺癌中〔1〕。損表現(xiàn)。常見于消化道占位性病變或異物。、胃腔充盈缺損腫塊；2、腫塊外表不規(guī)章半月形或盤狀龕影，位于胃腔；3、龕影四周圍繞環(huán)堤，伴有指壓跡狀充盈缺損。填空題25、肺門影是肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴組織的投影，肺動脈和肺靜脈的大分支為主要組成局部。27、輸尿管結(jié)石易停留在生理狹窄處，即腎盂與輸尿管連接處、輸尿管過骨盆處及膀胱入口處。28、局限性胸腔積液包括包裹性胸腔積液、葉間積液、肺底積液。29、骨化有膜化骨和軟骨化骨兩種方式。30X3〔無壁空洞、薄壁空洞、厚壁空洞。31、胃體部粘膜皺襞，胃小弓，側(cè)呈縱行，胃大彎，側(cè)橫行,致使該側(cè)胃壁呈鋸齒狀。32、輸尿管結(jié)石多由腎結(jié)石脫入所致，易發(fā)生在:腎盂相連接處，通過骨盆緣處，進(jìn)入膀胱處。333-4cm長的一段食管，其具有防止胃容物反流的重要作用。34、這種現(xiàn)象稱為：跳動征。35、特別心臟形態(tài)是〔二尖瓣型心臟〕(主動脈型心臟)〔普大型心臟〕36〔0.5左右〔>45度〕〔45度〕37、腎結(jié)石典型的X線表現(xiàn)〔桑椹狀〕(鹿角狀)〔分層狀〕8、肺紋理由〔肺動脈〕〔肺靜脈〕組成，其中主要是〔肺動脈分支〕〔支氣管〕、〔淋巴管〕及〔少量間質(zhì)組織〕也參與肺紋理的形成。39、肺葉間裂在一般CTCT圖像上表現(xiàn)為(細(xì)線狀或窄帶狀致密影)。簡答題胃腸道病變的根本X線表現(xiàn)？.充盈缺損；襞平坦；2.粘膜皺襞破壞；3.粘膜皺襞增寬和迂曲；4.粘膜皺襞糾集。三：管腔大小的改變：1.狹窄；2.擴(kuò)。四：位置和可動性轉(zhuǎn)變：病變的壓迫、推移和粘連可轉(zhuǎn)變胃腸的位置。五：功能性轉(zhuǎn)變：1.力轉(zhuǎn)變：力增高和降低；2.蠕動轉(zhuǎn)變：蠕動增加和減弱；3.運動力轉(zhuǎn)變：鋇劑排空延遲；4.分泌功能轉(zhuǎn)變：分泌增加。胃良性潰瘍與惡性潰瘍的鑒別？良性潰瘍惡性潰瘍龕影外形齊不規(guī)章，扁平，有多個尖角龕影位置突出于胃輪廓外位于胃輪廓之龕影四周粘膜水腫的表現(xiàn)如粘膜線、口部襞向龕影集中直達(dá)龕口襞中斷、破壞四周胃壁松軟，有蠕動波僵硬，峭直，蠕動消逝急性單純性小腸梗阻的X線表現(xiàn)有哪些？答：梗阻以上腸腔擴(kuò)，布滿氣體和液體，立位透視和平片可見梗阻近端小腸積氣擴(kuò)，腸透視下可見液平面隨腸蠕動上下運動。食管癌X線表現(xiàn)有哪些？答：1.粘膜皺襞消逝、中斷、破壞；2.管腔狹窄，侵潤型癌形成環(huán)形狹窄，其上方食管擴(kuò)；3.管腔充盈缺損，增生型癌癌瘤向腔突出，形成不規(guī)章、大小不等的充盈缺損；4.不規(guī)章龕影，潰瘍型癌見較大輪廓不規(guī)章長形龕影，長徑與食管縱軸全都；5.受累段食管局限性僵硬。簡述成年人骨折和兒童骨折的異同點〔2〕即骺離骨折。另外，兒童骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂，僅表現(xiàn)為局部骨〔3〕左房增大的X線表現(xiàn)答：左房增大的X線表現(xiàn)〔1〕食道中段受壓〔1分〔2〕影〔5分〔3〕心左緣消滅四弓影，其中第3弓就是左房耳部增大〔1分〔4〕支氣管受壓抬高〔0.5〕浸潤性肺結(jié)核的X線表現(xiàn)答：好發(fā)于肺尖和鎖骨下區(qū)〔1分；②多種性質(zhì)的病變同時存在〔1分增殖、播散〔1、纖維化和空洞〔1〕等。肺結(jié)核球和四周型肺癌的影像學(xué)鑒別片鈣化1，四周多有衛(wèi)星灶〔1。外圍型肺癌多為分葉狀腫塊1凹陷〔1。胃潰瘍的鋇餐X線表現(xiàn)1-2mm、項圈征、狹頸征③粘膜糾集。2、間接征象：①分泌增加，空腹潴留液②局部壓痛③胃排空時間延遲〔胃動力及力特別〕④痙攣性轉(zhuǎn)變。中樞神經(jīng)系統(tǒng)1：Tm實行冠狀面薄層增加檢查，增加時呈等，低或稍高密度結(jié)節(jié)；MRI：對垂體微腺瘤顯示ctT1WIT2WI2、顱出血病灶特點〔梭形指示硬膜外水腫：aT;MRI腦水腫T1WI呈等或稍低信號，T2WI呈高信號，血腫信號變化與血腫期齡有關(guān)。b腦血腫CT呈邊界清楚的類圓形高密度灶，MRI血腫信號變化與血腫期齡有關(guān)。c硬膜外血腫：硬膜與顱骨板粘連嚴(yán)密，故血腫較局限呈梭形，CT顱板下見梭形或半圓形高密度灶，多位于骨d硬膜下血腫：血液聚攏于硬膜下腔，沿腦外表廣泛分布CT急明顯，亞急性或慢性血腫，呈高等低或混雜密度灶CT圖像上等密度血腫，MRI常呈高信e蛛網(wǎng)膜下腔出血：兒童常見，出血多位于大腦縱裂和腦底池，CT表7CTMRI1、腦梗死的CT表現(xiàn)：缺血性梗死：平掃CT在發(fā)病后一天常難以顯示病灶，灌注成像則能覺察特別，其后平掃CT表現(xiàn)為低密度灶，部位和圍與蔽塞血管供血區(qū)始終，皮髓質(zhì)2312出血性梗死：常發(fā)生在缺血性梗死一周后，CT表現(xiàn)在低密度梗死灶消滅不規(guī)章斑點，片狀高密度出血灶，占位效應(yīng)明顯；腔隙性梗死：缺血灶為10到15mm大小，好發(fā)于基底節(jié)，丘腦，小腦和腦干，CT表現(xiàn)為腦深部的片狀低密度區(qū)，無占位效應(yīng)。MRI對梗死灶覺察早，敏感高，病后消滅長T1和長T2信號特別橋小腦角池等，低或混雜密度腫塊，瘤周輕到中度水腫，間或見鈣化或出血，呈均勻，非均勻或環(huán)形強(qiáng)化。第四腦室受壓移位，伴幕上腦積水，骨窗觀看耳道呈錐形擴(kuò)大。MRI表現(xiàn)與CT相像增加MRI可無創(chuàng)性診斷耳道3mm的小腫瘤。。骨骺分別，即骺骨骨折。由于骨骺軟骨，不能顯示，X線只顯示為骺板，骺線增寬與干起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷或隆乳，即青枝骨折不同類型骨髓炎的特征性表現(xiàn)。44頁—急性化膿性骨髓炎：a.x線平片發(fā)病兩周可見軟組織轉(zhuǎn)變：肌間隙模糊或消逝，皮下組織與肌間的分界模糊，皮下脂肪層消滅致密的條紋影發(fā)病兩周后可見骨轉(zhuǎn)變，干質(zhì)分界清楚，密度高于四周骨質(zhì)bCT檢查：很好顯示軟組織感染，骨膜下膿腫，骨髓炎癥，骨質(zhì)破壞和死骨，特別能覺察小破壞區(qū)和小的死骨cMRIT1WI行的矢狀或冠狀面上，骨髓腔受累的圍顯示良好。在病變早期的T1WI上病變區(qū)于正常區(qū)分解模糊，消滅骨質(zhì)破壞后分界清楚。在T1WI上充血水腫的肌肉和膿腫呈高信號。二慢性化膿性骨髓炎：aX平片可見有明顯修復(fù)的表現(xiàn)，即在骨破壞四周有骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象。慢性骨髓炎痊愈則骨質(zhì)破壞與死骨消逝，骨質(zhì)增生硬化漸漸吸取，骨髓腔再通。：慢性骨膿腫〔慢性局限性骨髓炎：表現(xiàn)為長骨干骺端中心部位的圓形，橢圓形或不規(guī)章形骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣較整齊，四周繞以骨硬化帶?！蔡攸c為骨質(zhì)增生硬化，骨外膜與骨膜都明顯增生〕bCTX一樣易于覺察骨破壞死骨cMRI骨質(zhì)增生，硬化，死骨和骨膜生骨在T1WI和T2WI上均稱低信號。肉芽組織和膿液在I呈低或高信號在II上高信號XCT〔99〕中心型肺癌：1早期中心型肺癌:XCT可清楚顯示支氣管壁的不規(guī)章增厚，管腔狹窄或腔結(jié)節(jié)等轉(zhuǎn)變2中晚期中心型肺癌：X線胸片可表現(xiàn)為肺門腫塊，呈分葉狀或邊緣不規(guī)章形，常伴有堵塞性肺炎或肺不。CT可清楚顯示支氣管腔或管遠(yuǎn)側(cè)肺組織實變，多為散在分布。二四周型肺癌1早期四周型肺癌：X線胸片常表現(xiàn)為肺結(jié)節(jié)影，可有空泡征，多有分葉征或胸膜凹陷癥CT2肺癌X線表現(xiàn)表現(xiàn)為肺球形腫塊，有分葉，短細(xì)毛刺及胸膜凹陷征，當(dāng)腫瘤壞死經(jīng)支氣管引流后，可形成后壁偏心空洞，腫鈣化少見。CT掃描可進(jìn)一步顯示腫塊邊緣，形態(tài)，瘤周表現(xiàn)，部構(gòu)造和密度變化，增加掃描時腫塊常呈一過性較明顯均勻貨不均勻強(qiáng)化。三布滿性肺癌X又融合傾向，融合病灶呈腫塊狀，甚至進(jìn)展為整個肺葉的實變，在融合病灶可見空氣支氣管征。CT表現(xiàn)為兩肺布總分值布的結(jié)節(jié)，可伴有，縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。病變?nèi)诤铣纱笃窝讟訉嵶冇?，有空氣支氣管征。實變區(qū)密度較低，其中可見高密度血管影。肺結(jié)核的分型及各分型的典型表現(xiàn)。96原發(fā)性肺結(jié)核X線：典型表現(xiàn)為“啞鈴”狀，包括：1原發(fā)浸潤灶：肺近胸膜處原發(fā)病灶，多位于中上肺野，呈圓形，類圓形或局限性斑片影2淋巴管炎從原發(fā)病灶像肺門走行的不規(guī)章條索狀陰影3肺門縱膈淋巴結(jié)增大，并突向肺野。CTXCT化而周邊強(qiáng)化，故增大淋巴結(jié)常呈環(huán)形強(qiáng)化。二血行播散型肺結(jié)核〔急性粟粒型肺結(jié)核〕X線表現(xiàn)為兩肺布滿性粟粒狀陰影。粟粒大小為1-2mm，邊緣清楚。粟粒影像特點為“三均勻”，及分布均勻，大小均勻，密度均勻。CT亞急性及慢性血行散播型肺結(jié)核：X線表現(xiàn)可見雙肺上，下肺野粟粒狀或較粟粒大的陰化，而其余病灶呈增殖性和滲出性轉(zhuǎn)變。CT表現(xiàn)與X線胸片相像，但對病灶細(xì)節(jié)及重疊部位的病變更清楚。三繼發(fā)性肺結(jié)核〔最常見〕(一)浸潤性肺結(jié)核：X線和CT：X線主要征象為：1局限性234性病灶，稱“衛(wèi)星灶”5結(jié)核性空洞6支氣管播散病變7硬結(jié)鈣化或索條影，提示病灶愈合。CT表現(xiàn)與X線胸片相像，但易于覺察結(jié)核灶的微小轉(zhuǎn)變及其解剖構(gòu)造和空間關(guān)系，CT增加掃面結(jié)核球常不強(qiáng)化或表現(xiàn)為邊緣輕度環(huán)裝強(qiáng)化〔二〕慢性纖維空洞性肺結(jié)核XCT123456四結(jié)核性胸膜炎X線和CT肥厚，可見胸膜鈣化。對于葉間，肺底積液或包裹性積液，CT法洛四聯(lián)癥〔121頁〕/像學(xué)表現(xiàn)：一X線：由于右心室肥大，心尖圓凸上翹，肺門陰影縮小，心腰部凹陷，同程度的增寬。輕型法洛四聯(lián)癥〔X線表現(xiàn)欲單純肺動脈狹窄相像〕重型法洛四聯(lián)癥紫紺明顯，X線表現(xiàn)典型，肺血削減更加明顯，肺野消滅由支氣管動脈形成的網(wǎng)狀側(cè)支血方面有較高價值。三：超聲M型及切面超聲檢查見主動脈明顯增寬，騎跨于室間隔之上，主動脈前臂與可顯示狹窄動脈血流，可估量狹窄程度四：CT：只能供給主動脈和肺動脈管徑，位置關(guān)系，肺血管稀疏及右側(cè)房室大小和厚度轉(zhuǎn)變等征象。MSCT和EBCT可供給肺動脈狹窄，室間隔缺損，中動脈騎跨，右室肥厚等畸形的直接征象，五MRI可以清楚顯示主間隔缺損的位置大小，主動脈騎跨的程度，主動脈弓的走行。X。122心包積液：1干性或積液量小的心包炎X線可無特別覺察2中到大量心包積液心影向兩側(cè)普遍增大，狀如燒瓶，重者可呈球形，透視下心臟搏動減弱或消逝。3大。二縮窄性心包炎1心房增大。2呈二尖瓣型，中動脈型，球形或心緣局限性膨凸。3表現(xiàn)，表現(xiàn)為高密度影，鈣化的好發(fā)部位為右室前緣和膈面，少數(shù)位于房室溝區(qū)。4臟搏動減弱，甚至消逝。5血現(xiàn)象。67、消化道鋇餐潰瘍、腫瘤等影像學(xué)表現(xiàn)。胃潰瘍：胃潰瘍的直接征象是龕影，多見于胃小彎，其切線位呈乳頭狀、錐狀或其他外形，邊緣光滑整齊，密度均勻。龕影底部平坦或稍不平，龕影口四周常有一圈粘粘膜線，項圈征，狹頸征。胃潰瘍引起的功能性轉(zhuǎn)變包括：1上的凹陷〔又稱切跡，23十二指腸潰瘍：多發(fā)于球部。球部潰瘍常較胃潰瘍小，直徑4-12mm，大多在后部潰瘍還可消滅一些其他的征象：1激惹征2幽門痙攣，開放延遲，3胃分泌增多和蠕動方面的轉(zhuǎn)變等，4胃癌：一、進(jìn)展性胃癌：1充盈缺損，外形不規(guī)章。2胃腔狹窄，胃壁僵硬。3龕影。4黏膜皺襞破壞、消逝或中斷。53〔淺表型〔腫瘤表