五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)課程教學(xué)大綱

《診斷學(xué)》課程教學(xué)大綱課程名稱：診斷學(xué)授課專業(yè)：五年制預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)分與學(xué)時：90學(xué)時（理論課54學(xué)時，見習(xí)課36學(xué)時），5.5學(xué)分一、課程性質(zhì)和目的（一）《診斷學(xué)》為我國高等醫(yī)學(xué)院校本科生的必修課之一，是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程。為適應(yīng)新的五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)規(guī)模的發(fā)展，適應(yīng)21世紀(jì)高級臨床醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，按照教育部和全國高等醫(yī)學(xué)建設(shè)研究會的要求，制定了本教學(xué)大綱。（二）診斷學(xué)的主要容包括：問診、檢體診斷、實驗診斷和心電圖檢查。針對五年制預(yù)防、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，本大綱僅要求選擇講授部分容，其它未列入教學(xué)大綱中的容，供學(xué)生自學(xué)?！对\斷學(xué)》總教學(xué)時數(shù)為108學(xué)時，其中課堂講授60學(xué)時，實驗操作或臨床實習(xí)48學(xué)時，但可根據(jù)實際教學(xué)情況作適當(dāng)調(diào)整。（三）在診斷學(xué)教學(xué)過程中，應(yīng)盡可能多地安排學(xué)生接觸臨床，參加實驗，注重實踐能力的考核，以達(dá)到理論聯(lián)系實際的目的。要注意引導(dǎo)學(xué)生努力學(xué)習(xí)和運(yùn)用辯證唯物主義觀點(diǎn)、方法，去認(rèn)識、分析和解決問題。學(xué)生通過專業(yè)理論學(xué)習(xí)和臨床實驗，逐步掌握診斷疾病的基本理論、基本知識和臨床檢查基本技能，為以后學(xué)習(xí)臨床課程打下良好基礎(chǔ)，并在臨床各科教學(xué)和臨床實習(xí)中不斷強(qiáng)化。（四）診斷學(xué)的要求.掌握常見癥狀的發(fā)生機(jī)制和臨床意義，學(xué)會問診的正確方法和技巧。.掌握典型體征的發(fā)生機(jī)制與臨床意義，掌握體檢診斷的基本理論和基本方法（查體的順序與手法）。.掌握實驗診斷容的基本理論、正常值、臨床意義和應(yīng)用指征。.熟悉心電圖各波圖形產(chǎn)生的基本原理；熟悉心電圖檢查的臨床應(yīng)用及某些常見典型異常心電圖表現(xiàn)；初步掌握心電圖各波圖形特點(diǎn)及測量方法。.學(xué)會對各種臨床資料進(jìn)行綜合分析與邏輯推理的方法，在教學(xué)過程中，逐步使學(xué)生具有獨(dú)立書寫完整住院病歷和提出初步診斷的能力。

教學(xué)時數(shù)分配表教學(xué)容講課時數(shù)（學(xué)時）見習(xí)時數(shù)（學(xué)時）緒論0.50.5問診的方法與技巧1.52.5常見癥狀10基本檢查法11一般檢查12頭部0.51頸部11肺臟檢查66心臟、血管檢查86腹部56脊柱與四肢0.50.5神經(jīng)系統(tǒng)檢查00.5全身體格檢查03病歷書寫13實驗診斷概論0.50血液一般檢驗3.56骨髓細(xì)胞學(xué)檢查20出血、血栓與止血檢測20尿液檢測20糞便檢測00腦脊液檢查10漿膜腔液檢查10腎臟病常用的實驗室檢查20肝臟病常用的實驗室檢查臨床常用生物化學(xué)檢查40臨床常用免疫學(xué)檢查臨床病原體檢查20心電圖20診斷疾病的步驟、臨床思維方法、20臨床診斷的種類、容和格式8910合計6048二、理論課教學(xué)容及基本要求緒論【目的要求】診斷學(xué)是應(yīng)用問診、體格檢查、實驗室檢查及器械檢查等方法，進(jìn)行調(diào)查研究，達(dá)到正確認(rèn)識健康與疾病的一門臨床醫(yī)學(xué)的方法學(xué)；是臨床各科的共同基礎(chǔ)，是培養(yǎng)學(xué)生臨床實踐能力和臨床檢查基本技能非常重要的課程。學(xué)生必須努力學(xué)習(xí)，牢固掌握基礎(chǔ)理論、基本知識和臨床檢查基本技能，為以后學(xué)習(xí)各臨床專業(yè)課奠定良好基礎(chǔ)?！窘虒W(xué)方法】課堂講授（多媒體課件）【教學(xué)時數(shù)】1學(xué)時（課堂講授0.5,實習(xí)0.5）【教學(xué)容】一、診斷學(xué)的定義與性質(zhì)。二、診斷學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中地位與作用。三、診斷學(xué)的基本容：常見癥狀、問診、體格檢查、實驗室檢查、心電圖檢查、病歷書寫、診斷步驟，診斷思維方法。四、學(xué)習(xí)診斷學(xué)的要求。第一篇問診第一?三章問診【目的要求】一、掌握問診的主要容、方法與技巧。二、熟悉問診的重要性。【教學(xué)方法】課堂講授（多媒體課件），臨床實習(xí)，寫出病史記錄?！窘虒W(xué)時數(shù)】4學(xué)時（課堂講授1.5,實習(xí)2.5）【教學(xué)容】一、問診的容。（一）一般項目。（二）重點(diǎn)講解主訴。（三）重點(diǎn)講解現(xiàn)病史。（四）既往史。（五）系統(tǒng)回顧。（六）個人史。（七）婚姻史。（八）月經(jīng)及生育史。（九）家族史。二、一般介紹問診的方法與技巧。第四章常見癥狀一、發(fā)熱【目的要求】（一）掌握發(fā)熱的病因與分度。（二）熟悉發(fā)熱的臨床表現(xiàn)、幾種常見熱型及其臨床意義?！窘虒W(xué)方法】自學(xué)二、水腫【目的要求】（一）掌握水腫的病因、分類及特點(diǎn)。（二）熟悉心原性水腫及腎原性水腫的鑒別要點(diǎn)?！窘虒W(xué)方法】自學(xué)三、咳嗽與咳痰【目的要求】（一）掌握咳嗽與咳痰的病因。（二）掌握咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)。（三）了解咳嗽與咳痰的伴隨癥狀。【教學(xué)方法】自學(xué)四、咯血【目的要求】（一）掌握咯血的病因及臨床特點(diǎn)。（二）熟悉咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)?！窘虒W(xué)方法】自學(xué)五、胸痛【目的要求】（一）掌握胸痛的病因。（二）熟悉胸痛的臨床特點(diǎn)?！窘虒W(xué)方法】自學(xué)六、發(fā)紺【目的要求】（一）掌握定義、病因及臨床分類。（二）了解發(fā)生機(jī)理及伴隨癥狀?！窘虒W(xué)方法】自學(xué)七、呼吸困難【目的要求】掌握呼吸困難的病因、發(fā)生機(jī)制、表現(xiàn)特點(diǎn)及臨床意義?！窘虒W(xué)方法】自學(xué)八、心悸【目的要求】（一）掌握心悸的病因及臨床表現(xiàn)。（二）了解心悸的伴隨癥狀?！窘虒W(xué)方法】自學(xué)九、嘔血與便血【目的要求】掌握嘔血與便血的常見病因及臨床表現(xiàn)。【教學(xué)方法】自學(xué)十、腹痛【目的要求】（一）掌握腹痛的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。（二）了解伴隨癥狀?！窘虒W(xué)方法】選擇容課堂講授（多媒體課件），典型病例示教。【教學(xué)時數(shù)】1學(xué)時（課堂講授1學(xué)時）【教學(xué)容】（一）腹痛的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。（二）伴隨癥狀。十一、黃疸【目的要求】掌握溶血性、肝細(xì)胞性及梗阻性黃疸的鑒別?！窘虒W(xué)方法】自學(xué)十二、意識障礙【目的要求】（一）掌握病因及臨床表現(xiàn)。（二）了解伴隨癥狀?！窘虒W(xué)方法】自學(xué)第二篇體格檢查第一章基本方法【目的要求】熟悉視診、觸診、叩診、聽診及嗅診的基本理論掌握視診、觸診、叩診、聽診及嗅診的檢查方法，逐步達(dá)到操作正確、手法規(guī)。【教學(xué)方法】課堂講授（多媒體課件），觀看檢查錄像，示教與練習(xí)?！窘虒W(xué)時數(shù)】2學(xué)時（課堂講授1，實習(xí)1）【教學(xué)容】一、視診的檢查方法。二、重點(diǎn)講解觸診的檢查方法。三、重點(diǎn)講解叩診的檢查方法。四、聽診的檢查方法。五、嗅診的檢查方法。第二章一般檢查【目的要求】熟悉一般檢查的容、順序與方法，正常與典型異常體征的發(fā)生原因與臨床意義?！窘虒W(xué)方法】課堂講授（多媒體課件），觀看檢查錄像，示教與練習(xí)。【教學(xué)時數(shù)】3學(xué)時（課堂講授1，實習(xí)2）【教學(xué)容】第一節(jié)全身狀態(tài)檢查一、性別、年齡與疾病的關(guān)系。二、生命征：體溫（重點(diǎn)講解測量體溫的方法，正常圍及變異，以及引起誤差的常見原因）、呼吸（見肺部檢查）、脈搏及血壓（見血管檢查），并綜合分析上述四項容的臨床意義。三、發(fā)育及營養(yǎng)的判斷方法，常見的意識障礙，不同疾病的面容與表情、姿勢、體位（自主體位、被動體位、強(qiáng)迫體位）與疾病的關(guān)系。第二節(jié)皮膚顏色、濕度與出汗、彈性、皮疹、紫瘢、蜘蛛痣、水腫等的辨認(rèn)及臨床意義。重點(diǎn)講解黃疸、皮下出血點(diǎn)、蜘蛛痣。第三節(jié)淋巴結(jié)重點(diǎn)講解淋巴結(jié)的分布、檢查方法及順序，淋巴結(jié)腫大時描述容及臨床意義。第三章頭部【目的要求】一、熟悉頭顱、頭部器官的檢查容、順序與方法二、了解正常狀態(tài)和異常改變的臨床意義。【教學(xué)方法】課堂講授（多媒體課件），觀看檢查錄像，示教與練習(xí)?！窘虒W(xué)時數(shù)】1.5學(xué)時（課堂講授0.5,實習(xí)1）【教學(xué)容】一、頭顱外部一般檢查。二、眼、耳、鼻檢查。重點(diǎn)講解眼檢查容、方法。三、口的檢查：唇、口腔粘膜、牙齒及牙齦、舌、咽部及扁桃體的檢查及臨床意義。第四章頸部【目的要求】一、掌握頸部的檢查容、順序與方法。二、熟悉正常狀態(tài)和異常改變的臨床意義。【教學(xué)方法】課堂講授（多媒體課件），觀看檢查錄像，示教與練習(xí)。【教學(xué)時數(shù)】2學(xué)時（課堂講授1，實習(xí)1）【教學(xué)容】一、頸部的外形與分區(qū)。二、頸部的姿勢與運(yùn)動。三、頸部的皮膚與包塊。四、頸部血管。五、甲狀腺。六、氣管。第五章胸部及肺檢查

胸廓及肺臟檢查【目的要求】一、掌握胸廓及肺部望、觸、叩、聽的檢查容、順序和方法。二、通過臨床見習(xí)，熟悉肺部異常體征，并能理解其發(fā)生機(jī)制與分析其臨床意義。三、熟悉呼吸系統(tǒng)常見疾病的典型體征?！窘虒W(xué)方法】課堂講授（多媒體課件）觀看檢查錄像，示教模型，聽錄音，操作練習(xí)，典型病例檢查?！窘虒W(xué)時數(shù)】12學(xué)時（課堂講授6,實習(xí)6）【教學(xué)容】一、一般介紹胸部常用的體表標(biāo)志、劃線及分區(qū)的意義。二、一般介紹胸壁、胸廓及乳房；正常狀態(tài)及病態(tài)時的檢查容與方法。三、肺與胸膜的檢查（一）了解檢查的注意事項（二）重點(diǎn)講解視診：呼吸運(yùn)動的類型、頻率、節(jié)律、深度的改變及其臨床意義。（三）重點(diǎn)講解觸診：語顫的檢查方法，產(chǎn)生機(jī)制，正常及病態(tài)時語顫的特點(diǎn)及臨床意義。胸廓擴(kuò)度及胸膜摩擦感的檢查方法及臨床意義。（四）重點(diǎn)講解叩診：叩診的方法及其注意事項。.叩診音的種類：清音、過清音、鼓音、濁音及實音。.了解肺上界、肺前界的叩診法及其臨床意義，重點(diǎn)掌握肺下界、肺下界的移動圍的叩診法及其臨床意義。.胸部異常叩診音及其臨床意義。（五）詳細(xì)講解聽診.聽診方法。.正常肺部呼吸音的種類（肺泡呼吸音、支氣管肺泡呼吸音、支氣管呼吸音）、特點(diǎn)及分布。.病理性呼吸音的定義及其臨床意義：異常肺泡呼吸音（肺泡呼吸音的增強(qiáng)、減弱或消失及呼氣音延長）、異常支氣管呼吸音及支氣管肺泡呼吸音。.羅音：羅音的發(fā)生機(jī)制、分類、特點(diǎn)和臨床意義。.聽覺語音：聽覺語音的檢查方法及臨床意義。.胸膜摩擦音：胸膜摩擦音的發(fā)生機(jī)制、特點(diǎn)及臨床意義。（六）熟悉呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀，重點(diǎn)講解常見疾病的體征：大葉性肺炎、肺氣腫、支氣管哮喘、胸腔積液、氣胸等。心臟、血管檢查【目的要求】一、掌握心臟視、觸、叩、聽的檢查容、順序和方法。二、能比較準(zhǔn)確地叩出心臟相對濁音界，掌握其測量方法。三、掌握第一與第二心音產(chǎn)生的機(jī)制、鑒別要點(diǎn)，并了解其增強(qiáng)、減弱的臨床意義。四、掌握心臟雜音聽診要點(diǎn)，并能辨別收縮期及舒期雜音。五、掌握血壓的正確測量方法，并了解其改變的臨床意義。六、熟悉心臟瓣膜損害的典型體征?！窘虒W(xué)方法】課堂講授（多媒體課件）觀看檢查錄像，示教模型，聽錄音，操作練習(xí)，典型病例檢查?！窘虒W(xué)時數(shù)】14學(xué)時（課堂講授8,實習(xí)6）【教學(xué)容】一、心臟（一）視診.心前區(qū)外形。.心尖搏動：正常心尖搏動的位置、強(qiáng)度、圍及其改變的臨床意義。（二）觸診.心臟觸診的方法。.心臟觸診的容（1）心尖搏動。（2）震顫。（3）心包摩擦感。（三）叩診.心臟叩診方法。.正常心臟相對濁音界及其改變的原因、特點(diǎn)及臨床意義。.心界各部的組成及胸部、腹部疾病對心濁音界的影響。（四）聽診.各瓣膜聽診區(qū)的部位及聽診順序。.正常心音及其產(chǎn)生機(jī)制，第一、第二心音的鑒別方法。.心率與心律。.心音的變化。（1）第一心音的強(qiáng)度性質(zhì)改變的原因及臨床意義。（2）主動脈瓣區(qū)及肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)、減弱或分裂的原因及臨床意義。.心臟雜音（重點(diǎn)）（1）心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)制。（2）分析雜音的注意點(diǎn)：最響部位、雜音的時期（收縮期、舒期及連續(xù)性）、性質(zhì)、強(qiáng)度（收縮期雜音的分級）、傳導(dǎo)方向及體位、呼吸和運(yùn)動對雜音的影響。（3）雜音的臨床意義。.心包摩擦音的產(chǎn)生原因、特點(diǎn)、臨床意義及其與胸膜摩擦音的區(qū)別。二、血管檢查（一）脈搏：脈率、脈律、強(qiáng)弱、波形（水沖脈及奇脈等）及動脈壁的狀態(tài)。（二）血壓的測量方法及其變動的臨床意義。（三）血管雜音及射槍音。（四）毛細(xì)血管搏動征。三、循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征：二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全。了解心包積液、心功能不全等。第六章腹部【目的要求】一、掌握腹部體表標(biāo)志、體表劃線、分區(qū)與腹腔臟器的對應(yīng)關(guān)系。二、掌握腹部視、觸、叩、聽的檢查容、順序和方法，重點(diǎn)為觸診，特別是肝脾的觸診。三、熟悉腹部常見體征及其臨床意義?！窘虒W(xué)方法】課堂講授（多媒體課件），觀看檢查錄像，示教模型，操作練習(xí)，典型病例檢查?！窘虒W(xué)時數(shù)】11學(xué)時（課堂講授5,實習(xí)6）【教學(xué)容】一、腹部體表標(biāo)志、分區(qū)與腹腔臟器的相應(yīng)關(guān)系。二、腹部檢查（一）重點(diǎn)講解視診.腹部外形。.呼吸運(yùn)動。.腹壁靜脈。.胃腸型和蠕動波。.腹壁其他情況。（二）詳細(xì)講解觸診.觸診方法。.觸診容：腹壁緊度，腹部壓痛、壓痛點(diǎn)及反跳痛，肝、脾、膽囊、腎的觸診（檢查容與方法，重點(diǎn)是肝脾觸診，肝脾腫大時應(yīng)描述的容），腹部包塊，液波震顫，振水音等的檢查及臨床意義。（三）重點(diǎn)講解叩診.肝區(qū)的叩診及腎區(qū)、膽囊區(qū)的叩擊痛。.胃泡鼓音區(qū)叩診與脾叩診。.移動性濁音。.肋脊角叩診。（四）重點(diǎn)講解聽診.腸鳴音。.血管雜音。.摩擦音。三、重點(diǎn)講解腹部常見疾病的主要癥狀及體征：消化性潰瘍、急性闌尾炎、急性彌漫性腹膜炎、機(jī)械性腸梗阻和肝硬化。第七章肛門、直腸生殖器（略）第八章脊柱與四肢【目的要求】熟悉脊柱、四肢的檢查容、方法及病理改變的臨床意義。【教學(xué)方法】課堂講授，操作練習(xí)，典型病例檢查?！窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時（授課0.5,實習(xí)0.5）【教學(xué)容】一、脊柱：正常彎曲度、畸形、壓痛和叩擊痛，運(yùn)動功能障礙。二、四肢與關(guān)節(jié)；形態(tài)異常、運(yùn)動功能障礙、關(guān)節(jié)病變、下肢靜脈曲。第九章神經(jīng)系統(tǒng)檢查【目的要求】掌握神經(jīng)反射檢查的方法及臨床意義。【教學(xué)方法】課堂講授（多媒體課件），操作練習(xí)，典型病例檢查?！窘虒W(xué)時數(shù)】0.5學(xué)時（實習(xí)0.5）【教學(xué)容】重點(diǎn)講授神經(jīng)反射及病理反射的檢查方法及臨床意義一、淺反射：角膜反射、腹壁反射、提睪反射及跖反射。二、深反射：肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射、膝反射、跟腱反射、霍夫曼（Hoffmann）征、陣攣（踝陣攣及髕陣攣）。三、病理反射（一）錐體束征.巴彬斯基（Babinski）征及其臨床意義相同的奧本海姆（Oppenheim）征、戈爾登（Gordon）征、查多克（Chaddock）征。（二）腦膜刺激征.頸部強(qiáng)直。.克尼格（Kernig）征。.布魯辛斯基（Brudzinski）征。（三）拉塞格（Lasegue）征。第三篇病歷書寫【目的要求】1、掌握完整病歷書寫的方法，使學(xué)生了解病歷具有臨床診治疾病、教學(xué)、科研、法律依據(jù)等方面的重要意義。2、了解病歷的定義與意義。3、要求學(xué)生必須以認(rèn)真負(fù)責(zé)、實事的態(tài)度書寫病歷，能獨(dú)立寫出格式正確、文字通順、字體清楚、符合病人實際情況的病歷?！窘虒W(xué)方法】課堂講授（多媒體課件）書寫病歷?！窘虒W(xué)時數(shù)】4學(xué)時（課堂講授1，實習(xí)3）【教學(xué)容】一、一般介紹病歷的重要性。二、書寫病歷的基本要求。三、完整病歷的種類、容及格式。第四篇實驗診斷第一章概論實驗診斷是應(yīng)用醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)通過感官判斷儀器分析和試劑反應(yīng)對人的血液體液、分泌物和排泄物等進(jìn)行體外實驗室檢查，以獲得反映機(jī)體功能狀態(tài)、病理變化或病因等的客觀資料，為臨床明確疾病的診斷、觀察病情與疾病的防治提供依據(jù)的一門課程。【目的要求】一、掌握常用檢查項目的適應(yīng)癥、正常值及臨床意義，學(xué)會聯(lián)系臨床，達(dá)到正確地評估、分析檢驗結(jié)果和合理地選擇檢驗項目。二、了解常用檢驗的技術(shù)原理、正確采集送檢標(biāo)本的要求?！窘虒W(xué)方法】課堂講授（多媒體課件）【教學(xué)時數(shù)】0.5學(xué)時（課堂講授0.5學(xué)時）【教學(xué)容】一、一般介紹實驗診斷學(xué)的基本概念。二、重點(diǎn)講解標(biāo)本的采集和處理。三、重點(diǎn)講解實驗診斷的臨床應(yīng)用和評價。第二章臨床血液學(xué)檢測第一節(jié)血液一般檢驗【目的要求】一、掌握紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白測定、白細(xì)胞計數(shù)、以及白細(xì)胞分類的檢查方法、正常值及增減變化的臨床意義。二、熟悉網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)及血沉測定，掌握正常值及其臨床意義。三、了解貧血的形態(tài)學(xué)分類、紅細(xì)胞比積、紅細(xì)胞平均指數(shù)的正常值及臨床意義?！窘虒W(xué)方法】課堂講授（多媒體課件），實習(xí)?！窘虒W(xué)時數(shù)】9.5學(xué)時（課堂講授3.5,實習(xí)6）?！窘虒W(xué)容】一、紅細(xì)胞計數(shù)（一）一般介紹方法、正常值及生理性變化。（二）重點(diǎn)講解紅細(xì)胞病理性增多和減少的臨床意義。二、重點(diǎn)講解血紅蛋白測定：方法、正常值及臨床意義。三、一般介紹紅細(xì)胞比容測定：正常值及臨床意義。四、貧血的形態(tài)學(xué)分類（一）一般介紹紅細(xì)胞的平均指數(shù)的正常值及臨床意義。（二）一般介紹大細(xì)胞性貧血，正常細(xì)胞性貧血，小細(xì)胞低色素性貧血，細(xì)胞正常色素性貧血的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)與臨床意義。五、一般介紹溶血性貧血實驗室檢查的原則。六、重點(diǎn)講解網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)：正常值及臨床意義。七、重點(diǎn)講解紅細(xì)胞沉降率測定。八、重點(diǎn)講解白細(xì)胞計數(shù)和白細(xì)胞分類計數(shù)（一）正常值及生理變化。（二）各類白細(xì)胞增多與減少的臨床意義。中性粒細(xì)胞核象變化的臨床意義。第二節(jié)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查【目的要求】.掌握骨髓血細(xì)胞的發(fā)育規(guī)律和增生程度分級，粒紅比值以及其變化的臨床意義。.熟悉正常骨髓象。.了解骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)證?！窘虒W(xué)方法】課堂講授（多媒體課件），實習(xí)。【教學(xué)時數(shù)】2學(xué)時（課堂講授2）【教學(xué)容】一、一般介紹骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的臨床意義。二、重點(diǎn)講解血細(xì)胞發(fā)生及成熟過程中形態(tài)變化的一般規(guī)律。三、一般介紹骨髓涂片檢查法及正常骨髓象。四、重點(diǎn)講解急性白血病、慢性白血病、再生障礙性貧血、增生性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫瘢的血象和骨髓象特點(diǎn)。第三章出血、血栓與止血檢測【目的要求】一、掌握出血時間、凝血時間、血漿凝血酶原時間和血小板計數(shù)的正常值及臨床意義。二、了解出血性疾病常用檢查的選擇和應(yīng)用原則。三、了解常用纖溶和抗凝試驗的原理，正常值及臨床意義?！窘虒W(xué)方法】課堂講授（多媒體課件）【教學(xué)時數(shù)】2學(xué)時（課堂講授2,實習(xí)0）【教學(xué)容】一、一般介紹止血與凝血機(jī)制。二、重點(diǎn)講解常用的止血與凝血障礙的檢查法原理、正常值及臨床意義。三、一般介紹抗凝物質(zhì)、纖溶檢查法的原理、正常值及臨床意義。第四章排泄物、分泌物及體液檢測

第一節(jié)尿液檢測【目的要求】.掌握尿液檢查的目的、檢查方法。.掌握尿液的性狀、蛋白質(zhì)、糖及尿沉渣檢查容。.掌握尿液性狀、蛋白質(zhì)、糖及尿沉渣檢查的正常值及臨床意義。.了解尿液常用特殊檢查（尿紅細(xì)胞形態(tài)、尿蛋白電泳、尿微量白蛋白）的正常值及臨床意義?！窘虒W(xué)方法】課堂講授（多媒體課件）【教學(xué)時數(shù)】2學(xué)時（課堂講授2）【教學(xué)容】一、介紹尿液檢查的目的、檢查方法，一般介紹尿標(biāo)本的收集與保存。二、重點(diǎn)講解尿液檢查的容和臨床意義（一）一般性狀檢查：尿量、外觀、氣味、比重。（二）化學(xué)檢查：酸堿反應(yīng)、蛋白質(zhì)、糖。（三）顯微鏡檢查：上皮細(xì)胞，紅、白細(xì)胞，管型與結(jié)晶體等。（四）尿液常用特殊檢查（尿紅細(xì)胞形態(tài)、尿蛋白電泳、尿微量白蛋白）。第二節(jié)糞便檢測【目的要求】一、掌握糞便檢查法及異常變化的臨床意義。二、掌握糞便隱血試驗的方法及臨床意義?！窘虒W(xué)方法】自學(xué)第三節(jié)痰液檢測（略）

第四節(jié)腦脊液檢查【目的要求】一、掌握腦脊液檢查的適應(yīng)證、檢查的正常值及臨床意義。二、熟悉常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的腦脊液檢查特點(diǎn)?！窘虒W(xué)方法】課堂講授（多媒體課件）【教學(xué)時數(shù)】1學(xué)時【教學(xué)容】腦脊液檢查（一）一般介紹采取腦脊液的適應(yīng)證、禁忌證及留取標(biāo)本的要求。（二）重點(diǎn)講解腦脊液檢查的容：.一般性狀檢查：顏色、透明度、凝結(jié)物。.化學(xué)檢查：蛋白質(zhì)定性Pandy試驗）、蛋白質(zhì)定量檢查、糖定量檢查、氯化物定量檢查及酶學(xué)檢查。.顯微鏡檢查：細(xì)胞計數(shù)及分類。.細(xì)菌學(xué)檢查及免疫學(xué)檢查。第五節(jié)漿膜腔積液檢查【目的要求】掌握滲出液與漏出液的鑒別要點(diǎn)?！窘虒W(xué)方法】課堂講授（多媒體課件）【教學(xué)時數(shù)】1學(xué)時【教學(xué)容】（一）一般介紹漿膜腔積液形成的原因及檢查的適應(yīng)證。（二）重點(diǎn)講解檢查容：.一般性狀檢查：量、顏色、透明度、凝固性、比重等。.化學(xué)檢查：粘蛋白定性試驗（Rivalta試驗），蛋白定量試驗，葡萄糖測定及酶學(xué)檢查。.顯微鏡檢查：細(xì)胞計數(shù)、分類及癌細(xì)胞檢查等。（三）詳細(xì)講解滲出液與漏出液的鑒別要點(diǎn)。第六節(jié)生殖系統(tǒng)分泌物的檢查（略）

第五章常用腎功能實驗室檢測【目的要求】.掌握常用腎小球功能檢查的方法、正常值及臨床意義。.掌握遠(yuǎn)端腎小管功能常用的檢查方法、正常值和臨床意義。了解有效腎血漿流量測定的臨床意義?！窘虒W(xué)方法】課堂講授（多媒體課件）【教學(xué)時數(shù)】2學(xué)時【教學(xué)容】重點(diǎn)講解腎小球功能的檢測、常用的腎功能試驗及其臨床意義：（一）腎小球濾過率、生肌酎清除率測定。（二）血清尿素氮、肌酎測定。（三）濃縮稀釋試驗、尿滲透壓。（四）腎血漿流量測定的臨床意義。第六章肝臟功能檢測常用的實驗室檢測【目的要求】.了解肝臟的基本功能。.掌握正常值、臨床意義和選用原則。.熟悉常用肝功能試驗及肝臟疾病的實驗室檢查的試驗原理?！窘虒W(xué)方法】課堂講授（多媒體課件）【教學(xué)時數(shù)】4學(xué)時【教學(xué)容】一、蛋白質(zhì)代的檢查：血清總蛋白測定，白蛋白與球蛋白比值，血清蛋白電泳，肝癌標(biāo)志物的檢查。二、脂類代功能檢查：血清膽固醇和膽固醇酯測定；阻塞性脂蛋白測定。三、膽紅素代檢查：血清總膽紅素測定，結(jié)合、非結(jié)合膽紅素測定，尿膽紅素及尿膽原檢查。四、膽汁酸代檢查。五、攝取、排泄功能檢查：靛氟綠滯留率（ICGR）試驗。六、血清酶學(xué)檢查，血清氨基轉(zhuǎn)移酶及其同工酶測定，血清堿性磷酸酶測定，血清-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定。血氨的測定及血清肝纖維化標(biāo)志物的檢查。七、病毒性肝炎血清標(biāo)志物檢查。八、肝癌標(biāo)志物的檢查。九、肝功能檢驗項目的選用原則。第七章臨床常用生物化學(xué)檢測【目的要求】.掌握常用的血糖、電解質(zhì)、心肌酶、淀粉酶檢查的正常值及臨床意義。.熟悉胰島素檢查及釋放實驗、血清脂質(zhì)及脂蛋白、膽堿脂酶檢查的臨床意義?！窘虒W(xué)方法】課堂講授（多媒體課件）【教學(xué)時數(shù)】2學(xué)時【教學(xué)容】一、重點(diǎn)講解糖及其代產(chǎn)物檢測：空腹葡萄糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、血清胰島素檢測和胰島素釋放試驗。二、重點(diǎn)講解血清脂質(zhì)和脂蛋白檢測：總膽固醇測定、甘油三脂測定、高密度脂蛋白膽固醇測定、低密度脂蛋白膽固醇測定、載脂蛋白慶測定、載脂蛋白8測定。三、重點(diǎn)講解血清電解質(zhì)檢測：血鉀測定、血鈉測定、血鈣測定、血氯測定。四、重點(diǎn)講解心肌酶和心肌蛋白檢測：肌酸激酶測定、乳酸脫氫酶測定、肌鈣蛋白T測定。五、一般介紹其他血清酶檢測：淀粉酶檢測、膽堿酯酶檢測。第八章臨床常用免疫學(xué)檢查【目的要求】一、掌握：血清免疫球蛋白、細(xì)胞免疫和腫瘤標(biāo)志物常用項目的臨床意義。二、熟悉：補(bǔ)體、自身抗體常用項目的臨床意義。三、了解：流式細(xì)胞術(shù)檢測、器官與骨髓移植的檢測?！窘虒W(xué)方法】大課形式（多媒體課件）?！窘虒W(xué)時數(shù)】2學(xué)時?！窘虒W(xué)容】一、血清免疫球蛋白檢測：免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和血清乂蛋白檢測。二、血清補(bǔ)體檢測：總補(bǔ)體溶血活性檢測，補(bǔ)體C3、C4檢測。三、細(xì)胞免疫檢測：T細(xì)胞亞群檢測，自然殺傷細(xì)胞免疫檢測。四、腫瘤標(biāo)志物檢測：腫瘤標(biāo)志物的概念，實用標(biāo)準(zhǔn)，臨床價值，主要的腫瘤標(biāo)志物。五、自身抗體檢測：類風(fēng)濕因子，抗核抗體檢測，組織和胞漿抗體檢測。六、流式細(xì)胞術(shù)檢測。七、器官與骨髓移植的檢測。第九章臨床病原學(xué)檢查【目的要求】一、掌握臨床各類標(biāo)本的采集、運(yùn)送和檢查方法。二、掌握臨床常見病原體的種類分布及變遷情況。（一）掌握病原菌藥