急救知識綠色商務(wù)風(fēng)現(xiàn)代急救知識培訓(xùn)教育專題ppt

醫(yī)院業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)利用科技進(jìn)步成果，向公眾普及救護(hù)知識，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，以便能在現(xiàn)場及時(shí)、有效地開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的。急救知識培訓(xùn)01現(xiàn)代救護(hù)簡介02心肺復(fù)蘇概況03心肺復(fù)蘇實(shí)施04氣道異物梗塞急救05創(chuàng)傷救護(hù)目錄CONTENTS現(xiàn)代救護(hù)簡介利用科技進(jìn)步成果，向公眾普及救護(hù)知識，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，以便能在現(xiàn)場及時(shí)、有效地開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的。01PART現(xiàn)代社會發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場及時(shí)、有效地開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的，為安全生產(chǎn)、健康生活提供必要的保障。保存生命──恢復(fù)呼吸、心跳、止血、救治休克。防止傷勢惡化──處理傷口、固定骨部。促進(jìn)復(fù)原──避免非必要的移動、小心處理、保持最舒適的坐/臥姿勢、善言安慰。現(xiàn)代救護(hù)簡介目的主要方式心肺復(fù)蘇術(shù)外傷包扎術(shù)是指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害、危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)的人。現(xiàn)代救護(hù)是立足于現(xiàn)場的搶救，在醫(yī)院外的環(huán)境下，“第一目擊者”應(yīng)對傷病員實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)，以挽救生命，減輕傷殘和痛苦。第一目擊者是指從“第一目擊者”發(fā)現(xiàn)傷病員開始，到專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行搶救的一個(gè)系列而組成的鏈，它包括四個(gè)互相聯(lián)系的環(huán)節(jié)序列，也叫鏈條，即“早期通路、早期徒手心肺復(fù)蘇、早期心臟除顫、早期高級生命支持”?！吧湣北M早呼救盡早實(shí)施心肺復(fù)蘇盡早實(shí)施心臟電除顫盡早實(shí)施高級生命支持現(xiàn)代救護(hù)簡介現(xiàn)場救護(hù)原則確保自身和病人安全先救命后治傷先重傷后輕傷操作迅速、平穩(wěn)、輕柔做好自我保護(hù)怎樣撥打120報(bào)告人姓名與電話號碼，傷病員人數(shù)、性別、年齡；傷病員所在地點(diǎn)，找特殊標(biāo)志性建筑；傷病員目前最危重的情況；現(xiàn)場所采取的救護(hù)措施；在征得急救中心同意后再掛斷電話。現(xiàn)代救護(hù)簡介心肺復(fù)蘇概況利用科技進(jìn)步成果，向公眾普及救護(hù)知識，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，以便能在現(xiàn)場及時(shí)、有效地開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的。02PART什么是現(xiàn)場心肺復(fù)蘇？心跳、呼吸驟停的現(xiàn)場急救，稱為現(xiàn)場心肺復(fù)蘇，通常采用人工胸外按壓和口對口人工呼吸法。CPR（cardiopulmonaryresuscitation）01適用于心臟病、電擊、淹溺、中毒及創(chuàng)傷、過度疲勞等各種原因?qū)е碌男呐K功能及全身血液循環(huán)或?和呼吸突然停止，醫(yī)學(xué)上也稱之為猝死，是最緊急的危險(xiǎn)情況。02為什么要學(xué)心肺復(fù)蘇？通常心臟停止搏動猝死典型案例1995年5月8日因哮喘病發(fā)猝逝泰國清邁，時(shí)年四十二歲。鄧麗君2005年7月2日晚11時(shí)，因突發(fā)大面積心肌梗塞，而猝死于廣東佛山，享年66歲。古月1985年6月12日因心臟病突發(fā)猝死于日本東京國際學(xué)術(shù)會議講臺上，享年74歲。華羅庚2005年8月18日凌晨因心臟病突發(fā)，猝死在家中，年僅46歲。高秀敏心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間為“4～6分鐘”4min內(nèi)實(shí)施CPR，救愈率32%；4~6min實(shí)施CPR，救愈率10%；超過6min實(shí)施CPR，救愈率4%；超過10min實(shí)施CPR，可能變?yōu)橹参锶?。心肺?fù)蘇原則快，越早實(shí)施越好！關(guān)鍵準(zhǔn)確的評估；正確的干預(yù)胸外心臟按壓人工呼吸每30次胸外按壓后2次人工呼吸方式猝死診斷病人意識突然喪失，昏倒于任何場合；心音無、大動脈無；心跳呼吸停止；面色蒼白或紫紺，瞳孔散大；心電圖：一直線、心室顫動和心電機(jī)械分離心肺復(fù)蘇實(shí)施利用科技進(jìn)步成果，向公眾普及救護(hù)知識，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，以便能在現(xiàn)場及時(shí)、有效地開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的。03PART心肺復(fù)蘇步驟呼叫CAB01判斷意識：呼叫病人，輕拍其面頰或肩部02立即呼救：判斷病人意識喪失后，應(yīng)求助他人幫助。原地高聲呼救，并撥打急救電話。03胸外按壓04保持氣道通暢05人工呼吸?！翱靵砣搜剑@里有人暈倒了。我是紅十字會救護(hù)員，請您幫助撥打120，如果有AED機(jī)請幫我拿來，還有懂救護(hù)的請來幫助！”仰臥位地面或硬床板上整體翻轉(zhuǎn)，頭、頸身體同軸轉(zhuǎn)動，保護(hù)頸部無意識，有循環(huán)體征：側(cè)臥位救護(hù)人跪于病人一側(cè)實(shí)施胸外按壓前正確復(fù)蘇體位整體翻轉(zhuǎn)C——胸外心臟按壓按壓部位胸部正中，乳頭連線水平按壓頻率100次/分按壓深度大于5厘米（成人）與人工呼吸比例30:2，每30次胸外按壓，2次人工呼吸；5個(gè)周期胸骨下1/2段C——胸外心臟按壓按壓手法以掌跟按壓兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁C——胸外心臟按壓按壓方法按壓時(shí)上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為軸，垂直向下用力，借助上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行按壓C——胸外心臟按壓按壓時(shí)掌根不可向下猛撞松弛時(shí)，掌根不可離開按壓位置或作跳動，應(yīng)令其胸骨上壓力完全解除，使胸壁恢復(fù)正常位置按壓與松弛的時(shí)間須平均盡可能減少胸外按壓的中斷避免過度通氣按壓時(shí)，急救員須觀察傷病者反應(yīng)及臉色的改變按壓注意事項(xiàng)A——保持氣道暢通開放氣道方法仰面抬頜法要領(lǐng)用一只手按壓傷病者的前額，使頭部后仰，同時(shí)用另一只手的食指及中指將下頦托起。清除病人口鼻內(nèi)的污物。B——人工呼吸口對口要點(diǎn)心肺復(fù)蘇實(shí)施CPR成功的指標(biāo)對光反射恢復(fù)，散大的瞳孔縮小肢體出現(xiàn)無意識掙扎動作自主呼吸逐漸恢復(fù)觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動面色轉(zhuǎn)為紅潤肱動脈手收縮壓大于60mmhgCPR終止條件傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡在某些情況下可以延長CPR時(shí)間，如觸電、一氧化碳中毒、溺水、特別是溺入冰水中氣道異物梗塞急救利用科技進(jìn)步成果，向公眾普及救護(hù)知識，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，以便能在現(xiàn)場及時(shí)、有效地開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的。04PART氣道異物梗塞急救呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止；呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地阻塞類型顏面青紫表現(xiàn)特征不能發(fā)聲“v”形手勢肢體抽搐呼吸停止氣道異物梗塞急救如呼吸道部分阻塞而氣體交換良好時(shí)，救護(hù)員不要做任何處理，應(yīng)盡量鼓勵傷病員咳嗽。如病人不能說話、咳嗽或呼吸道部分堵塞而氣體交換欠佳時(shí)，實(shí)施上腹部沖擊法。救護(hù)方法救護(hù)員站在傷病員背后，傷者彎腰并頭部前傾救護(hù)員雙手環(huán)抱病人腰部救護(hù)員一手握空心拳，將拇指側(cè)頂住病人腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方救護(hù)員另一手掌緊握在握拳之手上救護(hù)員用力在病人腹部向內(nèi)向上擠壓，每秒約一次做5~6次每次推壓動作要明顯分開海式手法創(chuàng)傷救護(hù)利用科技進(jìn)步成果，向公眾普及救護(hù)知識，使其掌握先進(jìn)的基本救護(hù)理念與技能，以便能在現(xiàn)場及時(shí)、有效地開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命、減輕傷殘”的目的。05PART創(chuàng)傷救護(hù)閉合性創(chuàng)傷主要類型開放性多發(fā)傷復(fù)合傷交通傷創(chuàng)傷主要原因墜落傷機(jī)械傷銳器傷跌傷火器傷創(chuàng)傷救護(hù)基本技術(shù)止血、包扎、固定、搬運(yùn)創(chuàng)傷急救目的延長病人生命。減少出血，防止休克。保護(hù)傷口。固定骨折部位，預(yù)防并發(fā)癥?？焖俎D(zhuǎn)移。基本技術(shù)確保自身和病人安全先救命后治傷先重傷后輕傷操作迅速、平穩(wěn)、輕柔做好自我保護(hù)創(chuàng)傷救護(hù)——止血人的血液占自身體重8％出血量判斷出血類型創(chuàng)傷救護(hù)——止血止血材料敷料、止血帶止血方法包扎止血、加壓包扎止血、指壓止血、加墊屈肢止血、填塞止血、止血帶止血止血8字順序壓住、包住、塞住、捆住創(chuàng)傷救護(hù)——止血頭頂部出血：顳淺動脈顏面部出血：面動脈手指出血：指動脈手部出血：橈、尺動脈前臂以下出血：肱動脈小腿出血：腘動脈下肢大出血：股動脈指壓止血創(chuàng)傷救護(hù)——止血加壓包扎止血用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達(dá)到止血目的。創(chuàng)傷救護(hù)——止血填塞止血適用于較深較大，出血多，組織損傷嚴(yán)重的傷口。止血帶止血適用于四肢大動脈出血用其它止血方法無效時(shí)使用。上肢出血結(jié)扎于上臂上1/3處，下肢出血結(jié)扎于大腿的中上段創(chuàng)傷救護(hù)——止血止血帶止血醫(yī)用止血帶布條止血帶創(chuàng)傷救護(hù)——止血1、止血帶不能與皮膚直接接觸。2、松緊度要適宜，以能止住血為度。3、扎止血帶時(shí)間不宜過長，應(yīng)每隔30—40分鐘放松一次，每次放松3—4分鐘。4、上完止血帶后應(yīng)有明顯標(biāo)志，要注明上止血帶時(shí)間。止血帶止血注意事項(xiàng)創(chuàng)傷救護(hù)——包扎包扎材料創(chuàng)可帖、繃帶、就地取材、膠帶、三角巾包扎方法盡可能帶上醫(yī)用手套暴露傷口，檢查傷情。防止污染傷口動作要輕巧而迅速，部位要準(zhǔn)確，傷口包扎要牢固，松緊適宜。不用水沖洗傷口不要對嵌有異物或骨折斷端外露的傷口包扎不要在傷口上用消毒劑或消毒粉如必須用手操作，處理完后用肥皂洗手。創(chuàng)傷救護(hù)——包扎環(huán)行包扎螺旋包扎螺旋反折“8”字形回返式創(chuàng)傷救護(hù)——包扎開放性氣胸的處理立即用保鮮膜、塑料布、紗布或清潔敷料壓在傷口上膠布將敷料固定三角巾折成寬帶繞胸固定于健側(cè)打結(jié)三角巾側(cè)胸部或全胸部包扎傷員取半臥位傷口異物處理敷料上剪洞，套過異物，置于傷口上用敷料卷放在異物兩側(cè)，將異物固定用繃帶或者三角巾包扎創(chuàng)傷救護(hù)——包扎立即止血包扎傷肢殘端如離斷肢體尚有部分組織相連，嚴(yán)禁人為離斷斷肢在現(xiàn)場不清洗，不涂藥，2~4攝氏度保存最好將處理好的離斷肢體連同傷病人一同送醫(yī)院離斷肢體的處理創(chuàng)傷救護(hù)——固定骨折的分類閉合性開放性完全性不完全性嵌頓性骨折的主要表現(xiàn)疼痛腫脹畸形功能障礙創(chuàng)傷救護(hù)——固定固定原則先處理創(chuàng)面，做好包扎止血處理夾板的長度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定骨折斷端暴露，一般不要拉動，不要送回傷口內(nèi)、暴露肢體末端便于觀察血運(yùn)現(xiàn)場骨折固定的關(guān)鍵是制動，避免現(xiàn)場整復(fù)夾板的固定只能行斷端的上下兩側(cè)分段捆扎，不能進(jìn)行繃帶環(huán)形包扎固定夾板固定在骨突部位要加墊，避免損傷皮膚注意事項(xiàng)開放性骨折現(xiàn)場不沖洗，不涂藥。肢體如有畸形，按畸形位固定。臨時(shí)固定的作用只是制動，嚴(yán)禁當(dāng)場整復(fù)。創(chuàng)傷救護(hù)——固定固定方法創(chuàng)傷救護(hù)——固定脊