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張三,女性、40歲,腹痛2月,加重1天情景目錄1.檢查前溝通2.檢查前準(zhǔn)備3.檢查過程4.檢查后注意事項(xiàng)6.職業(yè)素養(yǎng)5.檢查結(jié)果解釋檢查的必要性、注意事項(xiàng)取得合作一、檢查前溝通核對(duì)病人信息、自我介紹環(huán)境醫(yī)生物品二、檢查前準(zhǔn)備筆記錄單直尺儀表端莊、舉止大方、態(tài)度和藹著裝整潔、修剪指甲洗手、必要時(shí)暖手保護(hù)隱私,男查女時(shí)需第三者在場(chǎng)安靜整潔光線充足溫度適宜延遲符1站位檢查者位于被檢者右側(cè)三、檢查過程2體位低枕仰臥屈髖屈膝雙手置于身體兩側(cè)充分暴露腹部上至劍突下至恥骨聯(lián)合上緣3檢查過程肝上界叩診準(zhǔn)確定位右鎖骨中線、第2肋間隙,檢查者沿右鎖骨中線,自第2肋間從上而下逐個(gè)肋間隙叩診,由清音轉(zhuǎn)為濁音即為肝上界,標(biāo)記同樣方法檢查腋中線、肩胛角線3檢查過程肝下界叩診由腹部鼓音區(qū)沿腹直肌外緣向上叩,由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即為肝下界,標(biāo)記同樣方法檢查腋中線、肩胛角線測(cè)量上下界之間的距離即為肝上下徑協(xié)助被檢者整理衣物簡(jiǎn)要說(shuō)明檢查結(jié)果對(duì)行動(dòng)不便者給與幫扶洗手記錄檢查結(jié)果四、檢查后注意事項(xiàng)五、匯報(bào)結(jié)果肝上、下界分別位于右鎖骨中線、右腋中線、右肩胛角線第肋間隙肝上下徑cm肝濁音界是否有擴(kuò)大或縮小儀表舉止大方態(tài)度和藹語(yǔ)言文明通俗易懂溝通有效體現(xiàn)人文關(guān)愛意識(shí)
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