醫(yī)學(xué)影像檢查-CT檢查與核磁共振檢查

CT與MRI檢查21972年，英國(guó)工程師G.N.Hounsfield研制成功世界第一臺(tái)用于顱腦的X線計(jì)算機(jī)體層攝影(X-rayomputedtomography,X-CT)設(shè)備，發(fā)展至今共分五代。CT檢查利用X線斷層掃描，電光子探測(cè)器接收，并把信號(hào)轉(zhuǎn)化為數(shù)字輸入電子計(jì)算機(jī)，再由計(jì)算機(jī)轉(zhuǎn)化為圖像

一、CT成像技術(shù)特點(diǎn)二、CT的優(yōu)勢(shì)

圖像清晰、分辯力高、解剖關(guān)系明確、病態(tài)顯影清楚

檢查方便、安全、無(wú)痛苦、無(wú)創(chuàng)傷

骨性、肺部、肝臟、顱腦疾病等部位具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)三、CT檢查人體組織的CT值胸部CT平掃縱隔窗胸部CT增強(qiáng)縱隔窗CT檢查平掃與增強(qiáng)掃描的圖像特點(diǎn)CT檢查縱隔窗/肺窗的圖像特點(diǎn)胸部CT平掃肺窗胸部CT平掃縱隔窗CT圖像不同密度的圖像特點(diǎn)低密度病灶高密度病灶混雜密度病灶平掃，左腎可見(jiàn)一類圓形低密度病灶增強(qiáng)掃描，左腎病灶密度未見(jiàn)改變病灶無(wú)強(qiáng)化（腎囊腫）CT檢查技術(shù)的運(yùn)用舉例一平掃左肝一類圓形低密度病灶增強(qiáng)掃描病灶密度明顯不均勻增高病灶明顯不均勻強(qiáng)化（肝血管瘤）CT技術(shù)的運(yùn)用舉例二CT肺窗間質(zhì)性肺炎：兩肺彌漫性網(wǎng)格狀陰影，局部支氣管擴(kuò)張（箭頭），胸膜增厚（長(zhǎng)箭）CT檢查技術(shù)的運(yùn)用舉例三MRI檢查一、磁共振成像技術(shù)特點(diǎn)：是斷層成像的一種，它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號(hào),并重建出人體信息二、MRI的檢查范圍

心臟疾病，縱膈腫塊，骨關(guān)節(jié)和肌肉病變

顱腦及脊柱、脊髓病變，五官科疾病

子宮、卵巢、膀胱、前列腺、肝、腎、胰等部位的病變1．MRI對(duì)人體沒(méi)有電離輻射損傷2．MRI能獲得原生三維斷面成像而無(wú)需重建就可獲得多方位的圖像3．軟組織結(jié)構(gòu)顯示清晰，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、膀胱、直腸、子宮、陰道、關(guān)節(jié)、肌肉等檢查優(yōu)于CT4．多序列成像、多種圖像類型，為明確病變性質(zhì)提供更豐富的影像信息

三、磁共振的優(yōu)勢(shì)1．和CT一樣，MRI也是影像診斷，很多病變單憑MRI仍難以確診，不像內(nèi)窺鏡可同時(shí)獲得影像和病理兩方面的診斷2．對(duì)肺部的檢查不優(yōu)于X線或CT檢查，對(duì)肝臟、胰腺、腎上腺、前列腺的檢查比CT優(yōu)越，但費(fèi)用要高昂得多3．對(duì)胃腸道的病變不如內(nèi)窺鏡檢查4．對(duì)骨折的診斷的敏感性不如CT及X線平片5．體內(nèi)留有金屬物品者不宜接受MRI

四、磁共振的缺點(diǎn)6.危重病人不宜做7.妊娠3個(gè)月內(nèi)者除非必須，不推薦進(jìn)行MRI檢查8.帶有心臟起搏器者不能進(jìn)行MRI檢查，也不能靠近MRI設(shè)備9.多數(shù)MRI設(shè)備檢查空間較為封閉，部分患者因恐懼不能配合完成檢查10.檢查所需時(shí)間較長(zhǎng)

四、磁共振的缺點(diǎn)五、MRI檢查中正常組織各種加權(quán)信號(hào)特點(diǎn)六、MRI檢查中病變組織各種加權(quán)信號(hào)特點(diǎn)頭顱MRI平掃T1WI頭顱MRI增強(qiáng)T1WI有Gd-DTPA標(biāo)志，可見(jiàn)血管強(qiáng)化MRI檢查T1WI特點(diǎn)頭顱矢狀位T1WI,腦脊液呈低信號(hào)頭顱橫斷位T2WI，腦脊液呈高信號(hào)MRI檢查T1WI與T2WI的區(qū)別腦挫裂傷：右側(cè)額葉腦挫傷，T1WI呈低信號(hào)，T2WI及FLAIR呈高信號(hào)MRI檢查運(yùn)用舉例一T2WIT1WIFLAIR腦梗死：兩側(cè)基底節(jié)多發(fā)腔隙性梗死，T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，DWI呈高或低信