食道腫瘤資料

目前食道腫瘤已悄然逼進(jìn)都市青年人群.食道腫瘤是人類常見的消化道惡性腫瘤,發(fā)病率居惡性腫瘤第四位,男女發(fā)病率之比為2:1,近年來(lái),食道腫瘤的發(fā)病年齡有低齡化的趨勢(shì),主要和人們的生活習(xí)慣有關(guān),三種不良生活習(xí)慣導(dǎo)致食道腫瘤.1、酒精是食道腫瘤的諸多致病因素中十分重要的一個(gè)因素，大量飲用啤酒的人發(fā)生食管癌的危險(xiǎn)性比不飲酒者高10倍。吸煙對(duì)食道腫瘤的發(fā)生危險(xiǎn)性也隨著吸煙量的增加而增加，如果每日吸煙超過10支，則其危險(xiǎn)性較大。2、食道腫瘤的發(fā)生，與食物的過熱、偏硬，制作粗糙、吞食過快，喜進(jìn)食辛辣刺激的食物密切相關(guān)。如喜歡飲用過熱的茶，喜吃蒜、醋和辣椒等食物，吃帶刺的小魚以及三餐不按時(shí)等。另外，長(zhǎng)期大量嗜食過于辛辣刺激的食物等，也可對(duì)食管粘膜產(chǎn)生破壞，繼發(fā)癌變。3、食道腫瘤的發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏也有一定的關(guān)系。飲食不當(dāng)，尤其是新鮮水果、蔬菜和動(dòng)物蛋白攝入不足，進(jìn)食腌制、霉變等含有亞硝胺、硝酸鹽和亞硝酸鹽及含有真菌毒素的食物，食道腫瘤的發(fā)病率則增高。不良生活習(xí)慣導(dǎo)致食道腫瘤，因此，我們首先要改掉一些不良的生活習(xí)慣，注重均衡的膳食營(yíng)養(yǎng)，注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，對(duì)慢性食管炎、食管粘膜白斑和食管息肉等有潛在危險(xiǎn)的疾病應(yīng)及時(shí)治療。治療方法1、手術(shù)治療手術(shù)切除是治療食道腫瘤的主要方法，早期切除?？蛇_(dá)到根治效果。近20年來(lái)，食道腫瘤的手術(shù)治療取得了很大的進(jìn)展。2、放射治療照射方法包括外放射和腔內(nèi)放射、術(shù)前放射和術(shù)后放射。頸段和上胸段食道腫瘤手術(shù)的創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率高，而放射損傷小，療效優(yōu)于手術(shù)，應(yīng)以放療為首選。放射源可選用60Co或X線。3、化學(xué)藥物治療聯(lián)合化療不僅是中晚期食道腫瘤的一種重要治療措施，也用于與手術(shù)和放療配合的輔助治療。目前臨床上常用的有效化療藥物包括紫杉類、順鉑、博萊霉素、氟尿嘧啶、阿霉素等。聯(lián)合方案化療及與放療聯(lián)合應(yīng)用治療食道腫瘤，目前不斷有取得令人鼓舞療效的報(bào)道。4、中藥治療冬凌草和冬凌草素，實(shí)驗(yàn)證明對(duì)人體食管鱗癌細(xì)胞CaEs-17株有明顯細(xì)胞毒作用，對(duì)多種動(dòng)物移植性腫瘤有抑制作用。臨床應(yīng)用也證明有一定療效。還有一些中藥對(duì)食道腫瘤也有一定作用。1.食道癌的常用有效方法有：手術(shù)、放化療、中醫(yī)中藥等，各種方法各有優(yōu)勢(shì)，又各有局限，如果有條件，最好綜合治療，可以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、相輔相成、標(biāo)本同治、效果更好；2.注意生活規(guī)律、合理飲食、保持大便通暢、心理調(diào)節(jié)、家庭關(guān)愛、防感冒、防勞累、防生氣等；3.注意飲食保健，可以多吃營(yíng)養(yǎng)豐富、好吸收、好消化的食物，口味清淡、少食多餐、多吃新鮮蔬菜瓜果、豆類、蘑菇類食物，多吃湯類、煲類食物，可吃豬肉、鴨肉、鴿子肉。不要吃牛羊肉、狗肉、雞肉、魚蝦、辣椒等辛辣食物，不要吃生冷的、油膩的、油炸的、腌制的、煙熏的食物等。食道腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥手術(shù)是治療食道腫瘤的一種主要的治療方法,尤其是對(duì)于早期食道腫瘤來(lái)說(shuō),但手術(shù)治療畢竟為一種創(chuàng)傷性的治療,在手術(shù)治療之后,患者常會(huì)出現(xiàn)一些不適的癥狀.這些癥狀當(dāng)中部分是屬于食道腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥.食道腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥的處理在食道腫瘤的治療中具有重要的意義，積極處理食道腫瘤術(shù)后并發(fā)癥有利于食道腫瘤患者的術(shù)后恢復(fù)，對(duì)確保手術(shù)治療的效果具有重要的價(jià)值。食道腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥有：1、反流性食管炎反流性食管炎是食道腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為每一餐后身體前屈或夜間臥床睡覺時(shí)有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔，伴有胸骨后燒灼感或疼痛感、咽下困難等癥狀。針對(duì)這種情況，可通過一定的處理措施進(jìn)行緩解，如食道腫瘤術(shù)后患者應(yīng)取半臥位或坐位，可選用流食、半流食，宜少量多餐，吞咽動(dòng)作要慢，更要忌煙酒、辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物;要注意避免餐后平臥，臥床時(shí)頭抬高20-30cm，褲帶不宜束得太緊，還應(yīng)注意避免引起腹壓過高。2、功能性胃排空障礙部分食道腫瘤患者在切除時(shí)還需要切除胃壁，甚或胃的一部分且食道與胃相連，功能上可產(chǎn)生相互的影響。食道腫瘤切除手術(shù)后，常易出現(xiàn)胃運(yùn)動(dòng)失常，引起胸胃功能排空障礙而導(dǎo)致大量胃內(nèi)容物潴留?？筛鶕?jù)具體的情況予以倒置胃管引流、胃管胃腸減壓、空腸造瘺或胃液回輸?shù)戎委?，并給予腸內(nèi)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持和藥物調(diào)理胃腸道功能等處理，改善惡心、嘔吐癥狀促進(jìn)患者胸胃功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。3、食道腫瘤術(shù)后呼吸道感染食道腫瘤手術(shù)雖然沒有切除肺組織，但由于破壞了胸廓完整性，損害了肋間肌，尤其是損害了膈肌的完整性，使患側(cè)肺的通氣泵受到嚴(yán)重?fù)p傷，所以容易產(chǎn)生呼吸道感染。當(dāng)出現(xiàn)頸、胸或上腹部切口疼痛，或胃已拉入胸內(nèi)使肺受壓縮時(shí)，病人可能在術(shù)后出現(xiàn)不同程度的互相困難，呼吸淺而急促。對(duì)于食道癌術(shù)后呼吸道感染，主要的措施為做好食道癌術(shù)后肺部監(jiān)護(hù)工作，可給予一定的抗生素治療，要及時(shí)清除呼吸道內(nèi)的分泌物，同時(shí)鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，鍛煉肺部功能。4、食道腫瘤術(shù)后嚴(yán)重腹瀉食道腫瘤手術(shù)后可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂而出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，分析其原因可能是與迷走神經(jīng)切斷、胃泌素濃度等有關(guān)。處理措施為：積極給予止瀉藥物，同時(shí)給予補(bǔ)液，以免患者發(fā)生脫水。5、吻合口瘺這是食管腫瘤術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率為5%左右。其發(fā)生原因與吻合方式、吻合口有無(wú)張力、吻合口有無(wú)繼發(fā)感染、病人手術(shù)前的營(yíng)養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。吻合口瘺一般在術(shù)后4～6天發(fā)生，也可更遲。除了上述的對(duì)癥處理措施外，食道腫瘤術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)的配合中醫(yī)中藥治療，修復(fù)手術(shù)對(duì)機(jī)體造成的創(chuàng)傷，加快身體功能的恢復(fù)，同時(shí)控制病情的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，防止并發(fā)癥的發(fā)生，提高食道腫瘤患者手術(shù)后的生活質(zhì)量，增強(qiáng)其治療的信心。而對(duì)于食道腫瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥要進(jìn)行積極的處理，選擇合適的食道腫瘤手術(shù)切除方式，盡可能的減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。食道癌患者最為關(guān)心的問題之一就是食道癌遺傳性的問題，臨床研究發(fā)現(xiàn)，一部分食道癌患者具有家族病史，呈現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象，但是并不能就此肯定食道癌遺傳性的準(zhǔn)確性，下面就讓我們來(lái)進(jìn)行一些臨床資料分析。大量臨床資料證實(shí)，家中有食道癌患者，后代不一定患食道癌。人們通過觀察逐漸認(rèn)識(shí)到，生活方式和接觸環(huán)境中的某些致癌物質(zhì)能夠增加人體對(duì)食道癌的易感性。也發(fā)現(xiàn)某些有先天免疫缺陷的病人，食道癌的危險(xiǎn)比正常人高得多。對(duì)于遺傳型家族食道癌來(lái)說(shuō)。那些常有缺損基因的人患食道癌可能性更大。此外，在世界上還發(fā)現(xiàn)極少數(shù)的食道癌家族，這樣的家庭中約三分之一成員先后患食道癌，而且男女發(fā)病率一樣，多患同一種癌，這樣的食道癌家族肯定與遺傳有關(guān)，但實(shí)際上，這樣的家族并不多。目前認(rèn)為，食道癌不是直接遺傳性疾病，但是有不少數(shù)食道癌的發(fā)病有家族聚集的傾向，家族中有人患食道癌，他的子女患食道癌的機(jī)會(huì)比一般人可多幾倍。這些癌叫作遺傳型家族性癌。這種遺傳因素形成的影響，在醫(yī)學(xué)上稱為遺傳易感性。并不能證明食道癌遺傳性。以上就是關(guān)于食道癌遺傳性的一些研究結(jié)果，食道癌遺傳性是不存在的，雖然與遺傳具有一定的聯(lián)系，但是疾病還是依靠多種因素共同影響，希望通過閱讀此文能為各位讀者解除疑惑。了解食道腫瘤的發(fā)病原因可有助于我們?cè)谏钪凶龊靡恍┯行У念A(yù)防措施，那么對(duì)于些早已患病的患者來(lái)說(shuō)也可以做到對(duì)癥治療的好處，那么下面這些也就是專家針對(duì)這個(gè)問題給出的詳細(xì)介紹了!首先是營(yíng)養(yǎng)不良可能會(huì)引發(fā)食道癌的發(fā)病，營(yíng)養(yǎng)不良攝入動(dòng)物蛋白不足和維生素AB2C缺乏是食道癌發(fā)病的一個(gè)重要原因之一!其次是遺傳因素，這也是一個(gè)引發(fā)食道癌的重要原因之一，食道腫瘤具有顯著的家族聚集現(xiàn)象，但食管癌絕對(duì)不存在遺傳，而是于家庭飲食習(xí)慣有密不可分的關(guān)系。最后是長(zhǎng)期形成的食管粘膜的損傷也可以造成食道腫瘤的發(fā)病，所以在生活中我們一定要注意少食一些燙食、粗食，濃茶等食物，這樣是可以很好的避免食道腫瘤的發(fā)病的!食道腫瘤的診斷項(xiàng)目食道腫瘤的診斷項(xiàng)目一：X線鋇餐造影：該方法除極早期食管腫瘤不易顯示外，有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師充分調(diào)好鋇劑，令病人分次小口吞咽，多方位仔細(xì)觀察和氣鋇雙重造影，大多能發(fā)現(xiàn)食管黏膜增粗、迂曲或虛線狀中斷;或食管邊緣發(fā)毛;或小的充盈缺損;或小的龕影;或局限性管壁發(fā)僵;或有鋇滯留等較早腫瘤的征像。食道腫瘤的診斷項(xiàng)目二：食管內(nèi)鏡超聲檢查：近年來(lái)，食管內(nèi)超聲內(nèi)鏡檢查逐漸應(yīng)用于臨床。其優(yōu)點(diǎn)是可以比較精確測(cè)定病變?cè)谑彻鼙趦?nèi)浸潤(rùn)的深度;可以測(cè)量出壁外異常腫大淋巴結(jié);可以比較容易地區(qū)別病變?cè)谑彻艿谋诓课?。食道腫瘤的診斷項(xiàng)目三：胸部CT掃描：在診斷食道腫瘤中的作用眾說(shuō)不一，但對(duì)食道腫瘤的分期、切除可能的判斷、預(yù)后的估計(jì)有幫助。食道腫瘤的診斷項(xiàng)目四：食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查：該方法簡(jiǎn)便，受檢查痛苦小，假陽(yáng)性率低，經(jīng)過實(shí)踐證明在食管腫瘤高發(fā)區(qū)進(jìn)行大面積普查切實(shí)可行，總的陽(yáng)性率可達(dá)90%以上，是食道腫瘤早期診斷的首選方法。食道腫瘤的診斷項(xiàng)目五：纖維內(nèi)窺鏡檢查：自上個(gè)世紀(jì)70年代纖維光學(xué)鏡逐步取代金屬硬管鏡以來(lái)，由于其可彎曲，照明好，視覺廣，安全準(zhǔn)確，已成為檢查上消化道疾病(食道腫瘤、胃腫瘤等)常規(guī)的臨床診斷、術(shù)后隨訪、療效觀察的可靠方法。在早期食道腫瘤中，纖維內(nèi)窺鏡的檢出率可達(dá)85%以上。醫(yī)院一般有三種較理想的診斷：一是X線鋇餐檢查;二是“食管拉網(wǎng)”作脫落細(xì)胞檢查;三是食管鏡或纖維食管鏡檢查。其中有一項(xiàng)為陽(yáng)性者即可確診。吞鋇X線造影診斷符合率在80%以上，病人無(wú)痛苦，易于接受?！笆彻芾W(wǎng)”脫落細(xì)胞檢查是食道腫瘤診斷的最佳方法。而纖維食管鏡檢查確診率幾乎達(dá)100%。食道腫瘤的輔助診斷：(一)X線鋇餐檢查食管X線鋇餐檢查可顯示鋇劑在癌腫點(diǎn)停滯，病變段鋇流細(xì)窄;食管壁僵硬，蠕動(dòng)減弱，粘膜紋變粗而紊亂，邊緣毛糙;食管腔狹窄而不規(guī)則，梗阻上段輕度擴(kuò)張，并可有潰瘍壁龕及棄盈缺損等改變。常規(guī)X線鋇餐檢查常不易發(fā)現(xiàn)淺表和小癌腫。應(yīng)用甲基纖維素鈉(sodiummethylcellulose)和鋇劑作雙重對(duì)比造影，可更清楚地顯示食管粘膜，提高食道腫瘤的發(fā)現(xiàn)率。(二)纖維食管胃鏡檢查可直接觀察癌腫的形態(tài)，并可在直視下作活組織病理學(xué)檢查，以確定診斷。(三)食管粘膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查應(yīng)用線網(wǎng)氣囊雙腔管細(xì)胞采集器吞入食管內(nèi)，通過病變段后充氣膨脹氣囊，然后緩