中樞興奮藥與促大腦功能恢復(fù)藥

中樞興奮藥與促大腦功能恢復(fù)藥第一頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日概述中樞興奮藥是指能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)提高其機(jī)能活動(dòng)的藥物。分類:分為主要興奮大腦皮層，主要興奮延髓呼吸中樞和主要興奮脊髓的三類藥物(根據(jù)它們的主要作用或引起效應(yīng)的部位)。應(yīng)用:用于多種原因（疾病、中毒、顱腦損傷或意外事故等）所至的中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)，尤其是呼吸中樞抑制或中樞性呼吸衰竭。過(guò)量可引起中樞過(guò)度興奮甚至驚厥發(fā)作，現(xiàn)已很少應(yīng)用。第二頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日第三頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日主要興奮大腦皮層的藥物第四頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日

咖啡因是從咖啡、茶葉中提取的黃嘌呤類生物堿。一、主要興奮大腦皮層的藥物第五頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日作用與用途1、中樞作用小劑量--選擇性興奮大腦皮層，振奮精神，減少疲勞大劑量--直接興奮延髓呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞--主要用于解救急性感染中毒、催眠藥、麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥中毒引起的呼吸、循環(huán)衰竭。中毒劑量--產(chǎn)生驚厥--中毒第六頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日2、收縮腦血管對(duì)腦血管平滑肌有明顯收縮作用，--配伍解熱鎮(zhèn)痛藥治療一般性頭痛，--配伍麥角胺治療偏頭痛。

第七頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日3、其他作用增加腎小球?yàn)V過(guò)率，減少腎小管對(duì)鈉離子的重吸收而具有利尿作用。刺激胃酸、胃蛋白酶等消化液的分泌。第八頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日【不良反應(yīng)】

治療劑量不良反應(yīng)少見(jiàn)。過(guò)量可引起激動(dòng)不安、失眠、心悸、頭痛、肌肉顫抖，以及心動(dòng)過(guò)速、期前收縮等心律失常。大劑量中毒可導(dǎo)致驚厥。第九頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日二.主要興奮延腦呼吸中樞的藥物尼可剎米（nikethamide，可拉明）二甲弗林（dimefline，回蘇靈）洛貝林（lobeline，山梗菜堿）第十頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日尼可剎米

nikethamide

可拉明（coramine）

第十一頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日[藥理作用]

興奮延腦呼吸中樞，使呼吸頻率加快、幅度加深、通氣量增大、呼吸功能改善。[作用機(jī)制]1.直接興奮延髓呼吸中樞；2.刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞；3.提高呼吸中樞對(duì)CO2張力的敏感性第十二頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日[臨床應(yīng)用]常用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。對(duì)中樞抑制藥嗎啡過(guò)量引起的呼吸抑制療效好，而對(duì)巴比妥藥物中毒效果差。第十三頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日洛貝林

lobeline

山梗菜堿

第十四頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日[藥理作用]作用短暫，僅維持?jǐn)?shù)分鐘，但安全范圍較大。[作用機(jī)制]1.不直接興奮延髓呼吸中樞；2.刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞；第十五頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日[臨床應(yīng)用]常用于新生兒窒息，小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭，一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉藥或其他中樞抑制藥引起的呼吸衰竭的急救。第十六頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日二甲弗林（dimefline，回蘇靈）直接興奮呼吸中樞，效力大于尼可剎米。能顯著改善呼吸，增加肺換氣量，提高動(dòng)脈血氧飽和度，降低血中CO2分壓。用于各種原因引起的呼吸抑制。安全范圍小，過(guò)量易引起驚厥。靜脈給藥需稀釋后緩慢注射。孕婦禁用。第十七頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日第十八頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)促腦功能恢復(fù)藥吡拉西坦（piracetam，腦復(fù)康）甲氯芬酯（meclofenoxate，氯酯醒）胞磷膽堿（citicoline，胞二磷膽堿）第十九頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日吡拉西坦

piracetam

腦復(fù)康第二十頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日[藥理作用]可激活、保護(hù)和修復(fù)腦細(xì)胞的功能。直接作用于大腦皮層，促進(jìn)腦組織對(duì)葡萄糖、氨基酸和磷脂的應(yīng)用，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，增加腦血流量。第二十一頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日[臨床應(yīng)用]阿爾茨海默病，腦動(dòng)脈硬化，腦血管意外等原因引起思維與記憶力減退，也可用于兒童智力低下者。第二十二頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日甲氯芬酯

meclofenoxate

氯酯醒第二十三頁(yè)，共二十五頁(yè)，2022年，8月28日[藥理作用]興奮大腦皮質(zhì)，促進(jìn)腦細(xì)胞氧化還原代謝，增加對(duì)葡萄糖的利用，使受抑制的中樞神經(jīng)功能