人民醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案

XX人民醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理是指醫(yī)院有組織、有關(guān)系地消除或減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)對(duì)病人的危害和經(jīng)濟(jì)損失。它是通過醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析，尋求風(fēng)險(xiǎn)防范多事，盡可能減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。整個(gè)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理過程主要包括四個(gè)方面。一、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別是發(fā)現(xiàn)、認(rèn)可并記錄醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的過程，是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理工作的基礎(chǔ)。目的是確定可能影響系統(tǒng)或組織目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的事件或情況。一旦醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)得以識(shí)別，組織應(yīng)對(duì)現(xiàn)有的控制措施（人員、過程和系統(tǒng)等）進(jìn)行識(shí)別。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別過程包括識(shí)別那些可能對(duì)目標(biāo)產(chǎn)生重大影響的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)源、影響范圍、事件及其原因和潛在的后果，及組織因素也應(yīng)被納入醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的過程中。二、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估就是測(cè)定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的概率及其損失程度，它是在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，通過風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別發(fā)現(xiàn)醫(yī)療中可能存在的危險(xiǎn)因素，確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)，并獲得有關(guān)數(shù)據(jù)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通過對(duì)這些資料和數(shù)據(jù)的處理，得到關(guān)于損失程度和發(fā)生概率的信息，為選擇處理方法，進(jìn)行正確的風(fēng)險(xiǎn)管理決策提供依據(jù)，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估一般用概率理論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法來完成。三、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析是確定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是否需要處理以及最適當(dāng)?shù)奶幚聿呗院头椒?。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析要考慮導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的原因和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)源、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)后果及其發(fā)生的可能性，識(shí)別影響后果和可能性的因素，還要考慮現(xiàn)有的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制措施及其有效性。然后結(jié)合醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性及后果來確定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)水平。一個(gè)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件可能產(chǎn)生多個(gè)后果，從而可能影響多重目標(biāo)。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分析通常涉及對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件潛在后果及相關(guān)概率的估計(jì)，以便確定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。常見以下幾種因素1.疾病的嚴(yán)重性及病情變化的復(fù)雜性。疾病的自然過程或發(fā)展而導(dǎo)致不幸的情況時(shí)有發(fā)生，而這些情況有時(shí)會(huì)被病人或其他非醫(yī)療人員視為醫(yī)療事故。比如患有急性心肌梗死病人，可能會(huì)因與疾病有直接關(guān)系的心律失常而導(dǎo)致死亡，加上治療前的解釋不足或病人的家人難以接受喪親之痛，則事件很可能被視為醫(yī)療事故。因此，必須正確地認(rèn)識(shí)很多醫(yī)學(xué)治療并不都能治愈病人，治療的成功率也會(huì)因人而異，病人的期望值高和醫(yī)患溝通不足都可能成為“醫(yī)療事故”的因素。2．醫(yī)療檢診和可能引起的并發(fā)癥。要認(rèn)識(shí)到即使在最好的醫(yī)療單位內(nèi)由最富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生檢查，出現(xiàn)并發(fā)癥的內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)仍難以完全清除。主要存在于有創(chuàng)診療操作。例如：統(tǒng)計(jì)學(xué)證明，肝臟活組織檢查出血率為0.15%，其中有的病例需要進(jìn)行手術(shù)止血。3．儀器和器械故障一些醫(yī)療事故是由儀器或機(jī)械故障導(dǎo)致的。例如，人工心臟瓣膜在安裝多年后折斷可以危及病人生命。4．醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)和組織工作中出現(xiàn)的問題。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)未建立可靠的后備系統(tǒng)，加之藥房及護(hù)理人員查對(duì)制度的疏忽，可能導(dǎo)致醫(yī)療事持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。六、監(jiān)督和檢查作為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理過程的組成部分，應(yīng)