急救藥品物品管理

-z.急救藥品物品管理年月急救車管理說明危重患者搶救流程急救藥品物品管理制度急救藥品的使用說明簡易呼吸器使用說明簡易呼吸器使用流程急救藥品物品擺放示意圖全院急救設(shè)備分布圖高危藥品目錄醫(yī)院急救組人員及聯(lián)系式組長：副組長：組員：危重患者搶救流程圖對外聯(lián)系〔家屬、有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及部門〕上報(bào)醫(yī)務(wù)科節(jié)假日上報(bào)總值班室第一現(xiàn)場工作人員120，做好轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備濟(jì)南市口腔醫(yī)院綠色通道相關(guān)科室及人員同時(shí)通知急救組會(huì)診、施救第一發(fā)生現(xiàn)場救治對外聯(lián)系〔家屬、有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及部門〕上報(bào)醫(yī)務(wù)科節(jié)假日上報(bào)總值班室第一現(xiàn)場工作人員120，做好轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備濟(jì)南市口腔醫(yī)院綠色通道相關(guān)科室及人員同時(shí)通知急救組會(huì)診、施救第一發(fā)生現(xiàn)場救治急救藥品物品管理制度建立急救車藥品、物品基數(shù)登記本。搶救藥品、物品做到五固定：定物品種類、定數(shù)量、定位置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修；三及時(shí)：及時(shí)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充，及時(shí)保養(yǎng)。2.搶救物品齊全、性能良好，處于備用狀態(tài)：按無菌、非無菌分層分類放置，完好率到達(dá)100%。3.急救藥品齊全，標(biāo)簽清晰，無變色、變質(zhì)、過期失效、破損現(xiàn)象。車無效期3個(gè)月的藥品，有效期在6個(gè)月的藥品做“紅色〞近效期標(biāo)記。4.急救藥品取、放時(shí)，遵循“左進(jìn)右出，上進(jìn)下出〞的原則且“一盒一藥品〞按作用系統(tǒng)分類放置?！案呶！⒕瘼蝾惃曀幤纷龊脴?biāo)記。5.搶救藥品、物品使用后，2小時(shí)補(bǔ)充齊全，及時(shí)封存。藥品有使用后補(bǔ)充登記，如因特殊原因無法補(bǔ)齊時(shí)，應(yīng)及時(shí)交班，并報(bào)告護(hù)士長協(xié)調(diào)解決。6.急救車必備藥品：去甲腎上腺素、腎上腺素、異丙腎上腺素、尼可剎米、山梗菜堿、利多卡因、阿托品、二羥丙茶堿、多巴胺、多巴酚丁胺、去乙酰毛花苷、呋塞米、異丙嗪、地西泮、山莨菪堿、地塞米松、甘露醇、碳酸氫鈉、50%葡萄糖等，各科室根據(jù)工作需要〔?？铺攸c(diǎn)〕適當(dāng)補(bǔ)充。7.急救車必備物品：簡易呼吸器。面罩、壓舌板、手電、開口器、血壓表、聽診器、輸液器、輸血器、壓脈帶、吸痰及吸氧管等，各科室根據(jù)工作需要適當(dāng)補(bǔ)充。8.急救車管理：分管護(hù)士和另一名護(hù)士每月清點(diǎn)藥品、物品數(shù)量、有效期并登記簽名，上鎖，鑰匙放置制定地點(diǎn)，填寫封條置于車面。每一次開啟均執(zhí)行上述規(guī)定。急救車保持完好性〔即車面上放置封條、急救流程圖、急救車管理說明書、急救車完好性交接登記表；車鑰匙放于指定地點(diǎn)；車附件在車固定位置如：輸液桿、監(jiān)護(hù)儀托盤、醫(yī)療廢物盒、銳器盒；車輪完好使用靈活；車放于固定位置備用，與急救設(shè)備靠近〕并做好登記。9.備注：1.急救車的封存：〔1〕按統(tǒng)一要求封存，封存時(shí)封條由雙人簽字，并注明封存日期放于車面塑料板下?！?〕按照藥房每月監(jiān)視反應(yīng)，及時(shí)更換、更新藥品及標(biāo)記及近效期藥品?！?〕藥房監(jiān)視反應(yīng)時(shí)間：每月最后一三下午?！?〕封鎖一經(jīng)開啟、或有損壞，應(yīng)立即重新核對、清點(diǎn)、補(bǔ)充，在并登記本上簽名。按要求封存急救車。2.急救車檢查容：藥品：貯存條件是否適宜，數(shù)量、規(guī)格等是否與藥品基數(shù)相符，是否過期、變質(zhì)、標(biāo)簽脫落或模糊不清；物品：名稱、數(shù)量、規(guī)格是否與登記表相符，是否在有效期，是否屬于完好備用狀態(tài)。簡易呼吸機(jī)使用說明組成：面罩單向閥球體氧氣接口氧氣儲氣閥氧氣儲氣袋適應(yīng)癥：心肺復(fù)各種中毒所致的呼吸抑制神經(jīng)、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制各種大型手術(shù)運(yùn)送病員：適用于機(jī)械通氣患者作特殊檢查，進(jìn)出手術(shù)室等情況臨時(shí)替代呼吸機(jī)：遇到呼吸機(jī)因障礙停電等特殊情況時(shí)，可臨時(shí)應(yīng)用簡易呼吸器代替相對禁忌癥：中等以上活動(dòng)性咯血重誤吸引起的窒息氣管異物肺大泡力性氣胸活動(dòng)性肺結(jié)核等操作法將病人仰臥，去枕去除口腔與喉中等任可見的異物，如可活動(dòng)義齒頭后仰，插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜搶救者應(yīng)位于患者頭部的后，把持頭部后仰，并托牢下頦，使其向上抬起，使氣道保持通暢。將面罩扣住口鼻，使用“EC〞手法：用拇指和食指緊緊按住面罩，其他手指則緊按住病人耳垂下下頜角處，保持下頦向上托起。用另一只手?jǐn)D壓球體，將氣體送入肺中。要求：規(guī)律性地?cái)D壓球體提供足夠的潮氣量以及適宜的吸氣/呼氣時(shí)間〔潮氣量：8-10ml/kg，通氣頻率為成人；10-12次/分，小兒：14-20次/分，呼吸比：1:2-3〕如外接氧氣，氧流量8-10L/min，如應(yīng)用氧氣儲氣袋應(yīng)將其快速充滿。搶救者應(yīng)注意患者是否有如下情形以確認(rèn)患者處于正常的換氣注視患者胸部上升與下降〔是否隨著壓縮球體而起伏〕經(jīng)由面罩透明局部觀察患者嘴唇與面部顏色的變化經(jīng)由透明蓋，觀察單項(xiàng)閥是否適當(dāng)運(yùn)用在呼氣當(dāng)中，觀察免遭是否成霧氣狀考前須知面罩要緊扣鼻部，否則易發(fā)生漏氣假設(shè)病人有自主呼吸，應(yīng)與之同步，