皮膚醫(yī)學知識專家講座

皮膚本章內(nèi)容：一、概述皮膚組成與功效二、表皮三、真皮四、皮下組織五、皮膚從屬器六、皮膚再生皮膚醫(yī)學知識專家講座第1頁

從屬器：毛發(fā)、汗腺、皮脂腺、指甲等。概述表皮真皮皮下組織從屬器皮膚再生一、概述覆于體表，人體最大器官，總面積1.2～2.0m2，占體重16%±組成功效保護、感覺、調(diào)整體溫、吸收、分泌和排泄等表皮真皮皮膚醫(yī)學知識專家講座第2頁于皮淺薄層，為角化復層扁平上皮?；讓蛹瑢臃謱宇w粒層透明層角質(zhì)層

角質(zhì)形成細胞（多數(shù)）非角質(zhì)形成細胞概述表皮真皮皮下組織從屬器皮膚再生二、表皮epidermis分層基底面表面細胞類型皮膚醫(yī)學知識專家講座第3頁數(shù)量：一層。形態(tài)與結構：矮柱狀基底細胞。胞質(zhì)嗜堿性（含豐富游離核糖體）；有角蛋白絲（張力絲）。細胞連接：基底細胞與相鄰細胞間以橋粒、與基膜以半橋粒連接。功效：干細胞，參加皮膚再生修復作用。

概述表皮真皮皮下組織從屬器皮膚再生1.基底層stratumbasale數(shù)量形態(tài)與結構細胞連接功效皮膚醫(yī)學知識專家講座第4頁4～10層多邊形。有棘狀突起，其間以大量橋粒相連。胞質(zhì)弱嗜堿性，合成角蛋白（形成大量角蛋白絲）。含板層顆粒，分泌后于細胞間隙形成含脂質(zhì)膜狀物。2.棘層stratumspinosum概述表皮真皮皮下組織從屬器皮膚再生層數(shù)結構皮膚醫(yī)學知識專家講座第5頁3～5層較扁梭形細胞；胞質(zhì)內(nèi)板層顆粒增多，細胞核與細胞器已退化；含許多透明角質(zhì)顆粒（強嗜堿性；含富有組氨酸蛋白質(zhì)）。概述表皮真皮皮下組織從屬器皮膚再生層數(shù)3.顆粒層stratumgranulosum結構皮膚醫(yī)學知識專家講座第6頁2～3層扁平角質(zhì)細胞；細胞界限不清，強嗜酸性，核與細胞器消失。呈嗜酸性均質(zhì)狀，為干硬死細胞。膜內(nèi)面含一層不溶性蛋白質(zhì)，細胞間隙充滿由脂質(zhì)組成膜狀物；胞質(zhì)內(nèi)為角蛋白絲和均質(zhì)狀物質(zhì)組成透明角質(zhì)顆粒；概述表皮真皮皮下組織從屬器皮膚再生結構層數(shù)4.透明層stratumlucilum5.角質(zhì)層stratumcorneum結構淺表層細胞連接渙散，脫落形成皮屑。皮膚醫(yī)學知識專家講座第7頁由基底層到角質(zhì)層結構改變，反應角質(zhì)形成細胞增殖、遷移、逐步分化為角質(zhì)細胞、然后脫落過程；與此伴隨是角蛋白及其它成份合成量與質(zhì)改變。概述表皮真皮皮下組織從屬器皮膚再生角化皮膚醫(yī)學知識專家講座第8頁位置：胞體散在于基底細胞間，突起伸入基底細胞和棘細胞間?；窘Y構：胞質(zhì)內(nèi)含豐富核糖體、rER、Golgi。特征：黑素體melanosome合成黑色素，充滿黑色素后，變?yōu)楹谒仡w粒melanin；黑素顆粒轉移至角質(zhì)形成細胞內(nèi)。功效：黑色素可吸收紫外線，保護皮膚；影響皮膚顏色。概述表皮真皮皮下組織從屬器皮膚再生非角質(zhì)形成細胞1.黑素細胞melanocyte皮膚醫(yī)學知識專家講座第9頁位置：散在于棘細胞層，圓形，有突起，核深染，胞質(zhì)清亮；結構特點：胞質(zhì)內(nèi)含伯貝克顆粒Birbeckgranule；功效：為抗原呈遞細胞，在反抗侵入皮膚病原生物、監(jiān)視癌變細胞和排斥移植異體組織中起主要作用。概述表皮真皮皮下組織從屬器皮膚再生2.朗格漢斯細胞Langerhanscell皮膚醫(yī)學知識專家講座第10頁位置：于基底層或與真皮交界處；特點：扁平形，短指狀突起，膜包中心致密顆粒；功效：感受觸覺上皮細胞，旁分泌細胞，APUD系細胞。概述表皮真皮皮下組織從屬器皮膚再生3.梅克爾細胞Merkelcell皮膚醫(yī)學知識專家講座第11頁

乳頭層網(wǎng)織層由疏松結締組織向表皮凸入，形成真皮乳頭dermalpapilla，有豐富毛細血管（血管乳頭）和游離神經(jīng)末梢（神經(jīng)乳頭）；在手指等部位含較多觸覺小體。擴大表皮與真皮連接面,利于牢靠連接和表皮取得營養(yǎng)。1.乳頭層papillarylayer

概述表皮真皮皮下組織從屬器皮膚再生三、真皮demis皮膚醫(yī)學知識專家講座第12頁乳頭層下方，分界不清；為較厚致密結締組織，由粗大膠原纖維交織成網(wǎng)，有許多彈性纖維，含血管、淋巴管、神經(jīng)，深層有環(huán)層小體及其它從屬器。皮膚也是主要外周淋巴器官2.網(wǎng)織層reticularlayer

概述表皮真皮皮下組織從屬器皮膚再生三、真皮demis皮膚醫(yī)學知識專家講座第13頁真皮下方（淺筋膜）；由疏松結締組織和脂肪組織組成；不一樣部位厚度不一樣；維持皮膚活動性、緩沖、保溫、能量貯存作用。概述表皮真皮皮下組織從屬器皮膚再生四、皮下組織hypodermis皮膚醫(yī)學知識專家講座第14頁毛發(fā)hair皮脂腺sebaceousgland汗腺sweatgland指（趾）甲nail概述表皮真皮皮下組織從屬器皮膚再生五、從屬器skinappendages皮膚醫(yī)學知識專家講座第15頁1.毛發(fā)hair概述表皮真皮皮下組織從屬器皮膚再生毛干hairshaft毛根hairroot毛球hairbulb裸露于體表埋于皮膚內(nèi)，外包毛囊毛根毛囊下端膨大部分皮膚醫(yī)學知識專家講座第16頁毛球

：毛根和毛囊下端合為一體、膨大形成；是毛和毛囊生長點；毛乳頭：結締組織在毛球底面突入毛球，富含毛細血管；對毛生長起營養(yǎng)作用；毛母質(zhì)細胞：毛球內(nèi)細胞，為干細胞；內(nèi)有黑素細胞；立毛?。号c皮膚表面成鈍角一束平滑肌,連接毛囊和真皮;收縮使毛發(fā)豎立。生長與更新：脫落70～100根/d。概述表皮真皮皮下組織從屬器皮膚再生1.毛發(fā)hair皮膚醫(yī)學知識專家講座第17頁位于毛囊和立毛肌之間分泌部:

囊狀腺泡，周圍細胞小，為干細胞；中心細胞大，核固縮，充滿脂滴；近導管處腺細胞解體排出（全漿分泌）；導管：短，通入毛囊；功效：分泌皮脂，潤滑皮膚。2.皮脂腺sebaceousgland概述表皮真皮皮下組織從屬器皮膚再生皮膚醫(yī)學知識專家講座第18頁

為彎曲單管狀腺種類：外泌汗腺（小汗腺）、頂泌汗腺（大汗腺）分泌部：蟠曲成團位于真皮深層和皮下組織；腺細胞為一層錐形或扁平細胞，基底部有肌上皮細胞；導管：兩層立方細胞組成,弱嗜堿性；功效：分泌汗液，調(diào)整體溫，濕潤皮膚，排泄廢物。

概述表皮真皮皮下組織從屬器皮膚再生3.汗腺sweatgland皮膚醫(yī)學知識專家講座第19頁甲體:

外露部分，多層連接牢靠角質(zhì)細胞；甲床：甲體下方，復層扁平上皮和真皮；甲根：甲體近端埋于皮膚內(nèi)甲母質(zhì)：甲體周圍皮膚，為甲體生長區(qū)；甲襞：甲體兩側皮膚；甲溝：甲體與甲襞之間4.指（趾）甲nail概述表皮真皮皮下組織從屬器皮膚再生皮膚醫(yī)