腦血管解剖與影像學(xué)(王勝軍)

當(dāng)前第1頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第2頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第3頁\共有72頁\編于星期四\22點頸內(nèi)動脈：大腦半球前2/3、

部分間腦。椎動脈—基底動脈：大腦半球后1/3、部分間腦、腦干、小腦。皮質(zhì)支：營養(yǎng)大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)深面的髓質(zhì)。中央支：供應(yīng)基底核、內(nèi)囊及間腦等。

腦動脈血管當(dāng)前第4頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第5頁\共有72頁\編于星期四\22點

頸總動脈發(fā)出→頸部→顱底→頸動脈管→顱內(nèi)→海綿竇內(nèi)側(cè)壁向前→前床突內(nèi)側(cè)向上后彎→穿出海綿竇→視器、腦可分為：頸部、巖部、海綿竇部、前床突上部。

①眼動脈→視器

頸內(nèi)動脈當(dāng)前第6頁\共有72頁\編于星期四\22點③脈絡(luò)叢前動脈：→側(cè)腦室下角的脈絡(luò)叢，并供應(yīng)外側(cè)膝狀體、內(nèi)囊后肢的后下部、大腦腳底的中1/3、蒼白球等，易形成血栓阻塞。②后交通動脈：與大腦后動脈吻合，是頸內(nèi)動脈系與椎—基底動脈系的吻合支。當(dāng)前第7頁\共有72頁\編于星期四\22點④大腦前動脈：大腦縱裂與對側(cè)同名動脈借前交通動脈相連→沿胼胝體溝向后行→頂枕溝前方。皮質(zhì)支：頂枕溝以前的半球內(nèi)側(cè)面、額葉底面的一部分、額、頂兩葉上外側(cè)面的上部。中央支：近側(cè)段發(fā)出→前穿質(zhì)→腦實質(zhì)，供應(yīng)尾狀核、豆?fàn)詈饲安俊?nèi)囊前肢。

當(dāng)前第8頁\共有72頁\編于星期四\22點頸內(nèi)動脈的直接延續(xù)→外側(cè)溝→分支：皮質(zhì)支：大腦半球上外側(cè)面的大部分、島葉（包括軀體運動中樞、軀體感覺中樞及語言中樞）。中央支：豆紋動脈（出血動脈）→前穿質(zhì)→垂直進入腦實質(zhì)→供應(yīng)尾狀核、豆?fàn)詈?、?nèi)囊膝、內(nèi)囊后肢的前部。

⑤大腦中動脈當(dāng)前第9頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第10頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第11頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第12頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第13頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第14頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第15頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第16頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第17頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第18頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第19頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第20頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第21頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第22頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第23頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第24頁\共有72頁\編于星期四\22點

鎖骨下動脈發(fā)出→6-1頸椎橫突孔→枕骨大孔→顱腔→橋腦延腦溝左、右合成一條基底動脈→沿基底溝→橋腦上緣→分出兩支大腦后動脈。椎動脈當(dāng)前第25頁\共有72頁\編于星期四\22點①脊髓前、后動脈②小腦下后動脈→小腦半球下面的后部、延腦后外側(cè)部。

椎動脈分支：當(dāng)前第26頁\共有72頁\編于星期四\22點①小腦下前動脈→小腦下面前部②迷路動脈（內(nèi)聽動脈）→伴面

神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)→內(nèi)耳門→內(nèi)耳道→內(nèi)耳迷路③橋腦動脈→橋腦基底部④小腦上動脈→小腦上面基底動脈分支：當(dāng)前第27頁\共有72頁\編于星期四\22點⑤大腦后動脈→顳葉、枕葉內(nèi)側(cè)面皮質(zhì)支：顳葉內(nèi)側(cè)、底面及枕葉中央支：起始部發(fā)出→腳間窩→后穿質(zhì)→腦實質(zhì)→供應(yīng)背側(cè)丘腦、內(nèi)外側(cè)膝狀體、下丘腦、底丘腦等。

當(dāng)前第28頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第29頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第30頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第31頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第32頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第33頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第34頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第35頁\共有72頁\編于星期四\22點

腦底下方、蝶鞍上方，環(huán)繞視交叉、灰結(jié)節(jié)及乳頭體，由兩側(cè)大腦前動脈起始段，頸內(nèi)動脈末端、大腦后動脈起始段借前、后交通動脈吻合組成。大腦動脈環(huán)（Willis環(huán)）當(dāng)前第36頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第37頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第38頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第39頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第40頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第41頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第42頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第43頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第44頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第45頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第46頁\共有72頁\編于星期四\22點大腦中動脈供應(yīng)范圍斷面圖解當(dāng)前第47頁\共有72頁\編于星期四\22點大腦前動脈供應(yīng)范圍斷面圖解當(dāng)前第48頁\共有72頁\編于星期四\22點大腦后動脈供應(yīng)范圍斷面圖解當(dāng)前第49頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第50頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第51頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第52頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第53頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第54頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第55頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第56頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第57頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第58頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第59頁\共有72頁\編于星期四\22點1、皮質(zhì)前型：ACA－MCA2、皮質(zhì)后型：MCA－PCA3、皮質(zhì)上型ACA－MCA－PCA當(dāng)前第60頁\共有72頁\編于星期四\22點皮質(zhì)下型：前型:大腦前動脈回返支-豆紋動脈,前角外側(cè),尾狀核頭部上型:大腦中動脈皮層支-深穿支,尾狀核體部外側(cè)放射冠外側(cè)型:豆紋動脈-島葉動脈,殼核外側(cè)部當(dāng)前第61頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第62頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第63頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第64頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第65頁\共有72頁\編于星期四\22點【解剖基礎(chǔ)】當(dāng)前第66頁\共有72頁\編于星期四\22點【解剖基礎(chǔ)】當(dāng)前第67頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第68頁\共有72頁\編于星期四\22點當(dāng)前第69頁\共有7