青少年藥物濫用之成因與預(yù)防課件

老師又來(lái)了，老師在這邊幹什麼？

老師今天來(lái)這便演講嘛！

就這麼簡(jiǎn)單！因?yàn)?，好的老師直接帶你上天堂，不好的老師直接帶你住套房嘛！?qǐng)仔細(xì)觀察看到甚麼?美麗中藏有憂傷恐懼中仍有希望想法改變態(tài)度就改態(tài)度改變心情就改衛(wèi)生署管制藥品管理局李建德青少年藥物濫用成因與預(yù)防個(gè)人因素同儕因素教育因素環(huán)境因素青少年藥物濫用之成因吸毒的原因--I家庭問(wèn)題：父母感情不睦、家庭破碎、父母也是吸毒者、不當(dāng)管教或過(guò)度溺愛(ài)

教育措施：升學(xué)壓力、僵化的管理、過(guò)於強(qiáng)調(diào)智育的教育偏差、人際困難

社會(huì)型態(tài)：工作壓力、功利主義、過(guò)度競(jìng)爭(zhēng)、消費(fèi)能力提昇心靈卻更空虛

吸毒的原因--II同伴慫恿：近朱者赤、近墨者黑

個(gè)人因素：生理狀況、好追求感官刺激、情緒不穩(wěn)、反叛性、過(guò)於自卑、長(zhǎng)期挫折、悲觀、容易衝動(dòng)居住環(huán)境複雜：生活環(huán)境中有很多人吸毒保護(hù)因子助人關(guān)懷他人有明確的人生目標(biāo)喜歡接受挑戰(zhàn)與有壓力的生活有不用毒品、反對(duì)毒品的人際關(guān)係什麼特性的人易用毒品?人口統(tǒng)計(jì)特性:

＊性別

:男性＊經(jīng)濟(jì)因素:零用錢多個(gè)人心理因素:

＊學(xué)業(yè)適應(yīng):成績(jī)差＊情緒適應(yīng):憂鬱程度高、心理壓力高＊性格:高衝動(dòng)(不善規(guī)劃，不考慮後果)、逃避型因應(yīng)＊認(rèn)知:少想壞處，多想好處、拒絕使用信心低在什麼環(huán)境下易用毒品?家庭因子:

＊家族史：家人使用毒品＊教養(yǎng)：監(jiān)督少、負(fù)向教導(dǎo)多、溺愛(ài)＊家庭功能：衝突多、凝聚力低＊居?。和馑薅?不住家裡、不住學(xué)校宿舍)同儕環(huán)境:

同儕使用、同儕鼓勵(lì)、同儕反對(duì)低學(xué)校環(huán)境:

師長(zhǎng)態(tài)度反對(duì)低社會(huì)環(huán)境:

校外打工、不良場(chǎng)所、易取得藥物取得毒品之高危險(xiǎn)場(chǎng)所1.啤酒屋、PUB、BAR、舞廳2.MTV、KTV、卡拉OK3.溜冰場(chǎng)、撞球場(chǎng)、泡沫紅茶店4.網(wǎng)路、汽車旅館

成癮傾向的嚴(yán)重度--女性>男性初用物質(zhì)年齡低多重複雜物質(zhì)濫用史使用高成癮物質(zhì)早期受虐經(jīng)驗(yàn)與家人關(guān)係疏離工作與生活史較複雜依賴說(shuō)

權(quán)力說(shuō)

Self-Psychology

性別

傷痛情感

家庭系統(tǒng)過(guò)度的依賴過(guò)份自信不被同理與安撫,男性的飲酒文化勢(shì)如破竹的界線不清的需求 獨(dú)立的外在被拒絕與低自尊女性以處方藥及傷痛情感家庭關(guān)係 被挑戰(zhàn)或自戀 興奮劑處理低被拒絕 害怕成功過(guò)度保護(hù) 自尊所帶來(lái)的 混淆與矛盾的情感 內(nèi)在自我與客體問(wèn)題 無(wú)法覺(jué)察假個(gè)人化過(guò)度彌補(bǔ) 酒,藥的使用意象整合不佳 容忍經(jīng)歷與失敗 產(chǎn)生合宜思考與判斷力受損 表達(dá)及內(nèi)心處?kù)睹?與權(quán)力的 討論這種與自責(zé)的糾葛中焦慮 錯(cuò)覺(jué) 不合宜的自我對(duì)待 情感 藉由成癮藥物 方式(如自我貶抑) 逃避現(xiàn)實(shí)藉飲酒,用藥 酒,藥的使用消除焦慮 酒,藥的使用暫時(shí) 讓個(gè)體可 解除心理上的痛苦 以將情感憂鬱、生氣 表達(dá)出來(lái)罪惡感酒精藥物濫用 藥酒癮

藥物濫用的心理病理因素

直接因素

基因

間接因素

父母或家族中有人有 氣質(zhì) 反社會(huì) 憂鬱或焦慮酒癮問(wèn)題 人格疾患

兒童期經(jīng)驗(yàn)產(chǎn)程創(chuàng)傷注意力不足被父或母遺棄 過(guò)度滿足 特質(zhì)上的脆弱性 徵候群 雙親之一或手 或剝奪 足死亡

社會(huì)化過(guò)程 難以忍受的 性生理的 超我的嚴(yán)厲標(biāo)準(zhǔn)及/或 傷痛經(jīng)驗(yàn) 情緒的虐待 損傷

青少年經(jīng)驗(yàn)

學(xué)習(xí)障礙家庭結(jié)構(gòu)性別的親子關(guān)係價(jià)值觀或不成熟過(guò)嚴(yán)或認(rèn)同與及品行疾患崩解 約束或不良信仰匱乏的責(zé)任過(guò)鬆的模仿 禁制 觀戒律

學(xué)得不適當(dāng)?shù)南敕ㄒ驊?yīng)方式和技巧(青少年常見(jiàn))

藥物濫用者的心理動(dòng)力因素青少年藥物濫用之成因與預(yù)防環(huán)境因素教育因素同儕因素拒絕技巧假設(shè)情境的演練個(gè)人因素情緒管理技巧自我肯定增強(qiáng)自信心使用毒品的理由?個(gè)體因素：＊好奇、尋求刺激＊消愁解憂、逃避壓力與挫折＊癮頭發(fā)作很想用同儕因素：＊難以抗拒他人之邀＊眾人同用、眾人同樂(lè)拒絕藥物濫用需具備之技巧

如何『善用好奇心』

自我肯定技巧—建立自信心決策技巧—提高問(wèn)題解決能力自我控制技巧—化被動(dòng)為主動(dòng)溝通技巧—營(yíng)造良好人際關(guān)係拒絕技巧的原則溫和而堅(jiān)定的語(yǔ)氣誠(chéng)懇而有理的態(tài)度謙虛而嚴(yán)正的表情拒絕的三個(gè)步驟明辨是非：首先要理性冷靜地判斷對(duì)方的要求是否合理，若是這個(gè)要求會(huì)傷害自己身心健康、直接或間接害人害己、影響原定正常作息和計(jì)劃、超過(guò)自己能力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的範(fàn)圍等，都是無(wú)理的要求，都是應(yīng)該要拒絕的。開(kāi)口說(shuō)理：將自己不能答應(yīng)的理由誠(chéng)懇、簡(jiǎn)潔、明白地告訴對(duì)方，解釋時(shí)應(yīng)特別注意抓住重點(diǎn)，適可而止，以免給與過(guò)多解釋，反而成為對(duì)方挑戰(zhàn)的理由。善用拒絕的方法：熟練各種拒絕的方法和技巧，依當(dāng)時(shí)的情境選用自己有把的方法善用，將無(wú)往不利。拒絕方法1拒絕方法2沒(méi)有人在乎您能幫他們什麼除非他們感受到您有多麼關(guān)他們常見(jiàn)溝溝不良的模式忽略青少年的感受或一開(kāi)始就否定（否定青少年的情緒）實(shí)例一批評(píng)、說(shuō)教、幫孩子做決定（權(quán)威溝通）實(shí)例二隱藏的溝通、冷戰(zhàn)、冷嘲熱諷（不開(kāi)放的溝通）實(shí)例三實(shí)例一青少年：「我不想念書，太難了，反正都念不贏別人，作弊還比較簡(jiǎn)單?！鼓赣H：「你自己根本就不用心，做錯(cuò)事還趕找理由。」常見(jiàn)溝溝不良的模式忽略青少年的感受或一開(kāi)始就否定（否定青少年的情緒）實(shí)例一批評(píng)、說(shuō)教、幫孩子做決定（權(quán)威溝通）實(shí)例二隱藏的溝通、冷戰(zhàn)、冷嘲熱諷（不開(kāi)放的溝通）實(shí)例三實(shí)例二青少年：「我不想念書，太難了，反正都念不贏別人，作弊還比較簡(jiǎn)單?！鼓赣H：「這是什麼話，你就是懶惰、不認(rèn)真！」「學(xué)生的本分就是唸書，你現(xiàn)在開(kāi)始，回家後每天晚自習(xí)，至少唸三科，星期六去補(bǔ)數(shù)學(xué)，星期日補(bǔ)英文，就這麼決定了，現(xiàn)在就開(kāi)始！」常見(jiàn)溝溝不良的模式忽略青少年的感受或一開(kāi)始就否定（否定青少年的情緒）實(shí)例一批評(píng)、說(shuō)教、幫孩子做決定（權(quán)威溝通）實(shí)例二隱藏的溝通、冷戰(zhàn)、冷嘲熱諷（不開(kāi)放的溝通）實(shí)例三實(shí)例三青少年：「我不想念書，太難了，反正都念不贏別人，作弊還比較簡(jiǎn)單?！鼓赣H冷冷的、眼睛不看孩子：「你算了吧！」行為達(dá)到預(yù)防之目的

能力與態(tài)度

拒絕技巧、溝通技巧、問(wèn)題解決技巧、做決定的技巧等藥物濫用知識(shí)包括濫用物質(zhì)之認(rèn)識(shí)、濫用危害、法律常識(shí)等等宣導(dǎo)教育家庭、學(xué)校、政府、民間….共同合作國(guó)外實(shí)施預(yù)防計(jì)畫之經(jīng)驗(yàn)

~有效教學(xué)內(nèi)容★認(rèn)識(shí)毒品★★正確的訊息：多少人在用★★★認(rèn)識(shí)毒品之危害★★★★★認(rèn)識(shí)高危險(xiǎn)情境(同儕、廣告、偶像在用)★★★★★拒用技巧(損益分析、人際溝通、自我肯定)國(guó)外實(shí)施預(yù)防計(jì)畫之經(jīng)驗(yàn)

~有效教學(xué)內(nèi)容互動(dòng)式教學(xué)：不僅是演講，單向訊息溝通＊角色扮演＊腦力激盪＊啟發(fā)式問(wèn)題＊小組討論＊服務(wù)學(xué)習(xí)假設(shè)情境的演練成癮行為的『動(dòng)機(jī)增強(qiáng)治療』動(dòng)機(jī)增強(qiáng)治療在治療體系中的角色基本理念與原則實(shí)用技巧如何使個(gè)案“想改”如何使個(gè)案“承諾要改”動(dòng)機(jī)增強(qiáng)治療法

--五項(xiàng)基本原則（一）表達(dá)同理心（二）瞭解不利己之後果（三）避免爭(zhēng)論（四）不要硬碰阻抗（五）增強(qiáng)自我效能“接納”有利改變有技巧的同理反應(yīng)矛盾心態(tài)是正常的知道行為的後果由個(gè)案自己由衷感受爭(zhēng)論造成反效果攻擊引發(fā)防衛(wèi)不要貼標(biāo)籤“邀請(qǐng)”個(gè)案而不“強(qiáng)迫”個(gè)案的潛在資源相信“我可以改”有盼望，可以成功有責(zé)任感突破矛盾心態(tài)趨避衝突之特性＊你要他趨，他想避蹺翹板列表比較＊個(gè)案不常常是做理性判斷不戒的壞處不戒的好處戒的好處戒的壞處戒的好處付出的代價(jià)增強(qiáng)動(dòng)機(jī)的蹺蹺板不戒的好處使用的快樂(lè)不戒的好處使用的快樂(lè)戒的好處付出的代價(jià)實(shí)用策略與技巧

『增強(qiáng)個(gè)案想改的動(dòng)機(jī)』（一）引發(fā)個(gè)案說(shuō)出「想要改」的話（二）以同理心傾聽(tīng)（三）探問(wèn)技巧（四）把個(gè)案的檢查結(jié)果回饋給個(gè)案（五）對(duì)個(gè)案的肯定（六）善加處理阻抗（七）重新再看技巧（八）做摘要技巧實(shí)用策略與技巧

『加強(qiáng)個(gè)案要改的承諾』（一）把握個(gè)案改變的時(shí)機(jī)（二）討論改變的計(jì)畫（三）對(duì)個(gè)案表示他有選擇的自由（四）預(yù)想「改」與「不改」的後果（五）給資料與建議的技巧（六）強(qiáng)調(diào)「戒斷」（七）處理阻抗（八）使用「改變計(jì)畫表」（九）重述要點(diǎn)（十）立下改變的承諾吸毒與不吸毒的好處、壞處分析吸毒不吸毒好處壞處吸毒與不吸毒的好處、壞處分析改變計(jì)畫表日期：我要改變的是…….我要改變的最主要理由是…….我要採(cǎi)用改變的步驟是…….別人可協(xié)助我的是…….誰(shuí)？可能協(xié)助方式是…….若我成功了，則會(huì)…….我的計(jì)畫可能會(huì)遇到的阻礙是…….如何解決這些阻礙…….再發(fā)之認(rèn)知-行為模式好的因應(yīng)拒毒信心增加降低再發(fā)的可能無(wú)良好因應(yīng)對(duì)使用毒品好處之期待高危險(xiǎn)情境自我勝任感降低又開(kāi)始用毒品戒斷不成功之影響＋用的好處增加再用的可能再發(fā)之認(rèn)知-行為模式好奇刺激缺乏、無(wú)聊憂鬱或沮喪不安、生氣生理反應(yīng)後果預(yù)期使用毒品需要使用毒品需要合理化、否認(rèn)自